So sukɔm de wo nso bere nyinaa na wotow wo ho bɛyɛ mpɛn aduonu da biara? So eyi yɛ Arginine Vasopressin Nyarewa / Asikreyare Insipidus?

So wo nso wowɔ sukɔm a wuntumi nnyina ano? So wote nka sɛ wuntumi nnom nsu a ɛdɔɔso? So ɛsɛ sɛ wokɔ aguaree nso mpɛn pii da biara, ɛtɔ da bi mpo pɛnkoro anaa mprenu dɔnhwerew biara? Sɛ ɛsɛ sɛ wosɔre anadwo na wotow wo ho a wunna yiye a, eyi nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wobu no adewa. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea bi a ɛntaa nsi nanso wotumi sa a ɛda sɛnkyerɛnne a ɛte saa ara adi ho asɛm. Kane no, na wɔfrɛ eyi sɛ ‘Diabetes Insipidus’.

Dɛn ne Arginine Vasopressin Yare?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, tebea yi yɛ bere a wo nipadua no reyɛ nsu pii dodo. Eyi kyerɛ sɛ wo nipadua ntumi nkora nsu a ɛdɔɔso so. Ade titiriw nti a eyi ba ne ɔhaw bi a ɛwɔ hormone bi a wɔfrɛ no Arginine Vasopressin (AVP) . Nnuruyɛfo nso frɛ saa hormone yi ``AVP`` sɛ Antidiuretic Hormone (ADH) . Saa ``AVP`` hormone yi di dwuma titiriw paa wɔ nsu dodow a ɛwɔ nipadua no mu a ɛnam yɛn asaabo so ma ɛkari pɛ no mu.

Tebea horow yi ahorow atitiriw abien na ɛwɔ hɔ:

1. AVP a enni hɔ (AVP-D): Eyi ne bere a wo nipadua no ntumi nyɛ hormone AVP a ɛdɔɔso.

2. AVP a ɛko tia (AVP-R): Eyi ne bere a w’asaabo ntumi nyɛ hormone AVP ho adwuma yiye. Eyi kyerɛ sɛ ɛwom sɛ hormone no wɔ hɔ de, nanso asaabo no mfa nni dwuma.

Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne?

AVP a enni nipadua no mu ne AVP a ɛko tia ho sɛnkyerɛnne atitiriw ne:

• Ɛho hia sɛ wɔtaa tow nsu: Eyi ho sɛnkyerɛnne titiriw ne sɛ ɛnyɛ awia nko na ɛsɛ sɛ wosɔre kɔtow nsu na mmom anadwo nso (Nocturia) .
• Nsu a ɛyɛ kɔla a ɛyɛ hann anaa nsu pii a wɔde fa mu: Mpɛn pii no, obi to nsu a ɛyɛ lita 1 kosi 3 da biara. Nanso, obi a ɔwɔ saa yare yi betumi de nsu a ɛkɔ soro akodu lita 20 akɔ da biara. Wo de susuw sɛnea ɛno yɛ kɛse no ho hwɛ!
• Sukɔm a ɛboro so (Polydipsia): Sɛ wote nka sɛ worennum wo sukɔm ɛmfa ho sɛ wonom nsu dodow biara.

Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi yɛ sɛnkyerɛnne a emu yɛ den a ɛkyerɛ sɛ biribi ntumi nyɛ adwuma yiye wɔ wo nipadua mu. Ɛho hia paa sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu ntɛm ara sɛnea wubetumi.

Ɔkwan bɛn so na saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ka mmofra nkumaa?

Sɛ tebea yi ba mmofra nkumaa so a, ebia sɛnkyerɛnne ahorow no bɛyɛ soronko kakra. Ebi ne:

• Nsu a ɛho ayɛ fĩ a emu yɛ den .
• Ayamtim.
• Ɔfe a wɔfe.
• Atiridiinini a ɛtaa ba.
• Su a ɛyɛ basaa na ɛyɛ abufuw kɛse a wɔda no adi.
• Onyin a ɛyera / Nkɔso a entumi nyɛ yiye.

Sɛ nkokoaa anaa mmofra nkumaa wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ oduruyɛfo kɔ wɔn nkyɛn ntɛm ara.

Dɛn nti na arginine vasopressin mu nyarewa yi ba?

Ɛsono nea enti a ɛte saa, na egyina nea yɛadi kan aka ho asɛm no so.

Nneɛma a ɛde AVP a enni hɔ ba `(AVP-D)`

Kan no na wɔfrɛ no central diabetes insipidus , na efi hormone arginine vasopressin (AVP) a enni hɔ. Eyi ne ɔkwan a wɔtaa de di dwuma.

Ebia eyi fi:

• Hypothalamus anaa pituitary gland a ɛsɛe (eyinom yɛ amemene no afã horow a ɛho hia a ɛhwɛ hormone ahorow so). Saa ɔsɛe yi betumi afi oprehyɛn anaa ti a obi apira mu aba.
• Awosu mu nsakrae bi (Awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae a wonya fi awo mu) .
• Akisikuru a ɛba .
• Ɔfe / Granulomas a ɛnam aduruyɛ mu tebea horow bi so, te sɛ sarcoidosis anaa nsamanwaw.
• Ɛtɔ mmere bi a, ebia wɔrenhu nea ɛde ba (idiopathic) . Eyi kyerɛ sɛ wɔ ayarefo no mu bɛyɛ fã mu no, wonnim nea ɛde ba.

Nneɛma a ɛde AVP a ɛko tia (AVP-R) ba .

Kan no na wɔfrɛ saa asikreyare yi a ɛma obi ho kyere no . Wɔ eyi mu no, pituitary gland no na ɛyɛ hormone AVP, nanso asaabo no nyɛ ho biribi yiye.

Nneɛma pii nti na ɛte saa:

• Awosu mu nsakrae ahorow bi.
• Nsu a ɛkɔ nsu mu a asiw .
• Nnuru bi a wɔde di dwuma bere tenten , titiriw lithium .
• Calcium dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya mu (Hypercalcemia) .
• Potassium dodow a ɛba fam wɔ mogya mu (Hypokalemia) .

Ɔkwan titiriw bi a ɛba bere a wɔyem

Wɔfrɛ eyi Nyinsɛn mu Arginine Vasopressin Yare (gAVP-d) . Eyi ho yɛ na koraa. Wɔ nyinsɛn mu no, awotwaa no yɛ enzyme bi a ɛpaapae hormone AVP no pii dodo.

Ɛda adi sɛ wubenya saa tebea yi, esiane biribi nti :

• Sɛ wosoa mmanoma anaa mmofra a ɛboro saa a .
• Sɛ wowɔ tebea bi a ɛka mmerɛbo no dwumadi te sɛ preeclampsia anaa HELLP syndrome a .

Asɛmpa no ne sɛ saa `gAVP-d` tebea yi taa kɔ adapɛn abien kosi abiɛsa wɔ awo akyi.

Dɛn ne nsɛnnennen a ɛwɔ tebea yi mu?

AVP-D ne AVP-R ho haw titiriw ne nsu a ɛho nhia , a ɛyɛ nsu ne anyinam ahoɔden a ɛho hia na ama nipadua no ayɛ adwuma no a ɛyera.

Mpɛn pii no wubetumi ahyɛ wo nsu a ɛba wo mu no so denam nsu pii a wobɛnom sen nea wuhia so, nanso sɛ woannom a, nsu betumi atɔ wo ntɛmntɛm.

Nsu a ɛho ntew betumi de ne nkwa ato asiane mu. Sɛ wowɔ nsunsuanso ho sɛnkyerɛnne te sɛ adwenemhaw, akisikuru, anaa ɔbrɛ a ɛtra so a, kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo ntɛm ara sɛnea wubetumi.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi?

Esiane sɛ sukɔm ne nsu a wɔtaa de ba no betumi afi tebea afoforo a ɛtaa ba nti, nnuruyɛfo di kan pow tebea afoforo bere a wɔrehu `AVP-D` anaa `AVP-R` no. Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu mpɛn pii.

Sɛ worehu saa tebea yi a, ɛho hia sɛ wohu sɛ ɛyɛ `AVP-D` anaa `AVP-R` ne nea ɛde ba.

Nhwehwɛmu ahorow a wɔde hu yare no

• Nsuo a wɔmfa nni dwuma ho sɔhwɛ: Eyi ne ɔkwan a wotumi de ho to so sen biara a wɔfa so hu AVP-D anaa AVP-R. Wɔbɛhwɛ wo yiye wɔ sɔhwɛ yi mu, efisɛ eyi betumi ama nsu atɔ wo mu. Nea ɛka sɔhwɛ yi ho ne sɛ worennom nsu biara nnɔnhwerew pii na wohwɛ sɛnea wo nipadua no yɛ n’ade. Sɛ wowɔ saa tebea yi a, wobɛkɔ so afa nsu pii a ɛyɛ nsu na ne kɔla yɛ hann. Sɛ wunni saa tebea yi a, wobɛfa nsu a ɛyɛ den a ɛyɛ kɔkɔɔ tuntum kakraa bi pɛ.
• Copeptin mogya mu nhwehwɛmu: Copeptin yɛ ade a efi hormone AVP mu ba.
• Mogya mu glucose nhwehwɛmu: Wɔyɛ eyi de hwɛ sɛ asikreyare a ɛno nso wɔ sɛnkyerɛnne a ɛte saa ara.
• Nsuo mu nhwehwɛmu: Eyi sɔ osmolality ( nsuo dodoɔ) ne ketones a ɛwɔ nsuo no mu hwɛ.
• Mfoniniyɛ nhwehwɛmu te sɛ MRI scans (MRI - Magnetic Resonance Imaging): Wɔyɛ eyinom de hwɛ sɛ ebia biribi asɛe pituitary gland anaa hypothalamus.

Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ saa `AVP-D` ne `AVP-R` yi ho dwuma?

Ayaresa no gyina sɛ ebia wowɔ `AVP-D` anaa `AVP-R` so. Ɛmfa ho ayaresa no, ɛho hia sɛ wɔnom nsu pii na amma nsu atɔ wo mu.

AVP-D (Deficiency) Ayaresa a Wɔde Ma

Desmopressin ne aduru titiriw a wɔde sa AVP-D. Ɛyɛ aduru a ɛyɛ adwuma wɔ ɔkwan koro no ara so sɛnea hormone AVP yɛ adwuma no. Wobetumi anom no akwan horow so (e.g., sɛ aduru a wɔde petepete hwene mu, sɛ aduru a wɔde petepete hwene mu).

Ɛtɔ da bi a wɔde desmopressin di dwuma ma nyinsɛn tebea a ɛntaa nsi ``(gAVP-d)''. Nanso, ɛtɔ mmere bi a nyinsɛn mu no, wotumi siw ano denam nsu pii a wɔnom so.

AVP-R (Aduru a Wɔde Ko Tia) Ayaresa

`AVP-R` a wɔbɛsa no yɛ den kakra. Ɛtɔ mmere bi a, ɛsɛ sɛ wɔde akwan horow pii bom di dwuma. Nhwɛsoɔ:

• Thiazide nnuru a ɛma nsu fi nipadua mu(Ɛwom sɛ eyinom yɛ nnuru bi a ɛma nsu a wɔtow gu no yɛ kɛse de, nanso ɛsono sɛnea ɛyɛ adwuma wɔ tebea yi mu)
• Nnuru a ɛnyɛ steroid a wɔde ko tia ɔyare mmoawa (NSAIDs) .

Sɛ `AVP-R` tebea no fi aduru bi a worenom a, ebia wo duruyɛfo betumi asa tebea no denam wo a ɔbɛdan akɔ aduru foforo so no so.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ `AVP-D` anaa `AVP-R` a, ɛho hia paa sɛ wobɛkɔ wo duruyɛfoɔ nkyɛn daa akɔhwehwɛ afotuo. Saa kwan yi so no, wo duruyɛfo betumi ayɛ nhwehwɛmu de ahwɛ wo tebea no na wahwɛ ahu sɛ w’ayaresa no reyɛ adwuma yiye.

Ebia wubehu sɛ ɛbɛyɛ nea mfaso wɔ so sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm yi:

• So mewɔ `AVP-D` anaa `AVP-R`?
• Dɛn nti na ɛte saa?
• So eyi yɛ tebea a enni sabea (ɛtra hɔ kyɛ) anaasɛ ɛyɛ bere tiaa mu de?
• Ayaresa ahorow bɛn na mewɔ?
• Nsu dodow ahe na ɛsɛ sɛ menom da biara?
• Dɛn bio na metumi ayɛ de adi tebea yi ho dwuma?
• So m’abusua nso wɔ asiane mu sɛ wobenya arginine vasopressin yare?

Sɛ mewɔ `AVP-D` anaa `AVP-R` a, dɛn na metumi ahwɛ kwan?

Nsusuwii (nea ebefi mu aba) a ɛfa `AVP-D` ne `AVP-R` tebea horow ho no taa ye. Sɛ wofa ayaresa a ɛfata na wonom nsu a ɛdɔɔso a, ɛnsɛ sɛ wuhyia ɔhaw biara a emu yɛ den.

Nanso, saa nkurɔfo yi wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya nsɛnnennen:

• Nkokoaa
• Nnipa a wɔadi boro mfe 65
• Nnipa a wɔwɔ adwenemyare bi anaa wɔn nkɔso mu dɛmdi

Ebia ɛbɛyɛ den ama saa nkurɔfo yi sɛ wobehu wɔn sukɔm, anaasɛ wontumi nyɛ ho hwee.

Dɛn nti na mprempren wɔmfrɛ eyi ‘Diabetes Insipidus’?

Wɔ afe 2022 mu no, nnuruyɛ ahyehyɛdeɛ dodoɔ bi sii gyinaeɛ sɛ wɔbɛsesa din `Diabetes Insipidus` ayɛ no `Arginine Vasopressin Deficiency` ne `Arginine Vasopressin Resistance`. Ade titiriw nti a eyi bae ne adwene a ɛyɛ basaa a asɛmfua `asikreyare` de bae ne akwahosan ho nsunsuanso bɔne a ɛde bae no.

Sɛ nnipa dodow no ara ka sɛ "asikreyare" kɛkɛ a, wɔkyerɛ asikreyare . Asikre a ɛdɔɔso wɔ mogya mu na ɛde ba. Ɛsan nso wɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ sukɔm a ɛtaa de no ne nsu a ɔtow. Nanso, ɛtaa ba kɛse sen tebea horow `AVP-D` ne `AVP-R` (kan no na wɔfrɛ no `Diabetes Insipidus`). Afei nso, asikreyare a wɔde sa yareɛ no yɛ soronko koraa wɔ ayaresa a wɔde sa `AVP-D` ne `AVP-R` no ho.

Asɛmfua "asikreyare" no fi Hela asɛmfua "asikreyare," a ɛkyerɛ "sɛ wobɛfa mu." Wɔde saa din no di dwuma efisɛ, sɛnea ɛte wɔ asikreyare mu no, nsu fa nipadua no mu ntɛmntɛm dodo, na ɛno ne nea ɛkɔ so wɔ arginine vasopressin mu ɔhaw ahorow yi mu.

Awiei koraa no, ɛsɛ sɛ meka kyerɛ wo... (Take-Home Message)

Sɛ wowɔ `AVP-D` (arginine vasopressin a enni mu) anaa `AVP-R` (arginine vasopressin a ɛko tia) a, ebia wobɛte nka sɛ wode w’asetra fã kɛse no ara tra aguaree, a wuntumi nnum wo sukɔm ɛmfa ho sɛ wobɛnom nsu dodow biara. Nanso asɛmpa no ne sɛ wobetumi adi tebea horow yi so.

Wo duruyɛfo no bɛyɛ ayaresa nhyehyɛe a ɛbɛyɛ adwuma ama wo, na ɔbɛsan nso akyerɛ wo nsu dodow a ɛsɛ sɛ wonom da biara na ama woanya nsu. Mma wo ho nnyɛ wo hu. Nya wo duruyɛfo mmoa ne akwankyerɛ. Kae sɛ eyi nyɛ "asikreyare." Ɛno nti na ɛho hia sɛ wonya nhwehwɛmu a ɛfata na wɔsa no yare no. Ɛnyɛ wo nkutoo na wowɔ hɔ, kɔ so nya nsɛm, na kɔ so yɛ den.

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