So wo ba kumaa no wɔ komayare a ɛte sɛɛ? Momma yensua Endocardial Cushion Defect ho ade!

Sɛ wɔwo wo ba a, wohaw wo ho pii wɔ ne ho biribiara ho, ɛnte saa? Ɛtɔ mmere bi a mmofra nkumaa betumi anya komayare a wɔde awo wɔn. Koma tebea a ɛte saa biako, ɛwom sɛ ɛyɛ den kakra de, nanso ɛho hia yiye sɛ yɛma wohu no, wɔfrɛ no Endocardial Cushion Defect (ECD) . Ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ hu kakra, nanso mma ɛnhaw wo. Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so, ɛyɛ?

Dɛn ne saa Endocardial Cushion Defect yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ sintɔ bi a ɛwɔ yɛn mmofra nkumaa koma mu, a efi awo mu , kyerɛ sɛ, sintɔ a ɛba bere a wɔda so wɔ ɛna no awotwaa mu no. Fa yɛn koma sɛ ofie a ɛwɔ adan anan. Pia abien na ɛwɔ abansoro a ɛwɔ soro no so (a yɛfrɛ no atria), ne adan abien wɔ abansoro a ɛwɔ fam no so (a ɛyɛ ventricles). Wɔde afasu (septums) na ɛtetew saa adan yi ntam. Esiane saa afasu yi nti, mogya sen kɔ baabiara, na ɛkɔ ɔkwan biako pɛ so.

Afei nso, nhama a ɛte sɛ apon wɔ saa adan yi ntam a ɛboa ma mogya kɔ ɔkwan biako pɛ so. Titiriw no, ɛsɛ sɛ wɔyɛ tricuspid valve ne mitral valve a ɛwɔ soro adan (atria) ne ase dan (mitral chambers) ntam no pɛpɛɛpɛ.

Nanso, wɔ akokoaa a ɔwɔ saa endocardial cushion defect (ECD) yi mu no, koma no afã horow a wɔfrɛ no endocardial cushions – ntini titiriw a ɛyɛ saa afasu ne ntini ahorow yi – nnyin yiye. Ne saa nti, ebia afasu a ɛtetew koma no mu adan mu no rennyin yiye, anaasɛ enni hɔ koraa. Ebia ntini abien a ɛho hia a yɛkaa ho asɛm (tricuspid ne mitral) nso renkɔ so yiye.

Afei susuw ho hwɛ, dɛn na ɛba bere a saa mpaapaemu a ɛwɔ koma no mu, saa afasu yi, ntumi nyɛ adwuma yiye, na valve ahorow no, te sɛ apon no, ntumi nyɛ adwuma yiye no? Sɛnea mogya kɔ koma no mu nnidiso nnidiso no sɛe.

• Mogya pii sen sɛnea ɛte daa no sen kɔ akokoaa no ahurututu mu , na ɛma mogya mmoroso ba mogya ntini a ɛwɔ ahurututu no mu (ahurututu mu mogya mmoroso).
• Esiane nhyɛso kɛse a ɛwɔ ahurututu mu yi nti, mogya fi ase sen kɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. Afei , mogya a ɛho tew a oxygen pii wom ne mogya a ɛho ntew a oxygen nnim fi ase fra .
• Ɛsɛ sɛ koma no yɛ adwumaden de mogya a asɛe yi bɛbɔ mogya. Ɛte sɛ nea woreforo bepɔw. Bere kɔ so no, eyi betumi ama akokoaa no koma ntini ayɛ mmerɛw.

So endocardial cushion defect (ECD) ahorow ahorow wɔ hɔ?

Yiw, tebea yi ahorow pii wɔ hɔ, a egyina sɛnea nneɛma asɛe no kɛse so. Ebia nkokoaa binom behyia ɔhaw wɔ ɔfasu a ɛda koma no atifi adan ntam (atria) nkutoo ho. Ebia afoforo nso behyia ɔhaw wɔ ɔfasu a ɛda adan a ɛwɔ fam (ventricles) ntam no ho. Ɛtɔ mmere bi a, ɔhaw abien no nyinaa betumi abom aba. Afei nso, sintɔ ahorow a ɛwɔ mitral ne tricuspid valve no mu no betumi ayɛ soronko.

Saa tebea yi a wɔfrɛ no endocardial cushion defect (ECD) no, wɔsan frɛ no atrioventricular septal defect (AVSD) anaa atrioventricular canal defect .

Ɛtɔ mmere bi a, saa tebea yi betumi ne komayare afoforo a wɔde awo obi no abata ho. Nhwɛsoɔ:

• Tetralogy a ɛwɔ Fallot mu
• Double outlet nifa ventricle
• Ntini akɛse no a wɔde si baabi foforo (mogya ntini atitiriw abien no a wɔde si mmeae a ɛnteɛ) .
• Patent ductus ntini a ɛma mogya tu
• Ventricle biako (ventricle biako) .

Saa tebea yi abu so dɛn?

Sɛ wohwɛ akontaabu a ɛwɔ aman te sɛ United States mu a, ebia nkokoaa 1,800 biara a wɔwo wɔn afe biara mu bɛyɛ biako wɔ saa endocardial cushion defect (ECD) yi. Ade foforo a ɛho hia ne sɛ nnipa a wɔwɔ Down syndrome no mu bɛyɛ 20% na wɔwɔ saa ECD tebea yi.

Ɔkwan bɛn so na ECD ka me ba no nipadua?

Sɛ wɔanni ECD tebea yi ho dwuma yiye a, ebetumi ayɛ kɛse na ɛde ɔhaw ahorow a emu yɛ den aba.

• Ahurututu a ɛsɛe: Sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, mogya a ɛkɔ ahurututu mu dodo, nhyɛso a ɛkɔ soro, na bere kɔ so no, ebetumi asɛe ahurututu no daa.
• Koma no bɔ a ɛnteɛ: Ɛmma anyinam ahoɔden a ɛwɔ koma no mu no sɛe, na ebia koma no bɔ a ɛnteɛ.
• Congestive heart failure: Tebea a ɛma koma no yɛ mmerɛw na entumi mfa mogya a ɛdɔɔso nkɔ nipadua no mu.
• Eisenmenger syndrome: Eyi yɛ tebea a emu yɛ den yiye. Nhyɛso a ɛwɔ ahurututu mu no kɔ soro kɛse, na ɛma mogya no dan kɔ akyi koraa, na ɛma mogya a oxygen nnim no di akɔneaba wɔ nipadua no nyinaa mu.

Wɔ tebea horow bi a emu yɛ den mu no, tebea yi betumi de nkwa ato asiane mu mpo .

Afei nso, bere a wɔde oprehyɛn asiesie sintɔ no akyi mpo no, ebia wo ba no betumi anya komayare bi a wɔfrɛ no endocarditis . Enti, ebia nnuruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnnom nnuru a ekum ɔyare mmoawa ansa na wɔayɛ wɔn sẽ bi.

Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne?

Ɛtɔ mmere bi a, nkokoaa a wɔn koma mu ntini fã bi asɛe no renkyerɛ yare no ho sɛnkyerɛnne biara kosi sɛ wɔbɛyɛ mmofra koraa. Nanso, nkokoaa a wɔn koma mu ntini a ɛyɛ mmerɛw koraa (ECD a edi mũ) no betumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne wɔ adapɛn kakraa bi akyi wɔ awo akyi. Ɛho hia sɛ wohwɛ nsɛnkyerɛnne yi yiye:

• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm
• Wora a ɛyɛ bruu anaa bruu:Hwehwɛ kɔla a asesa bruu, titiriw anofafa, tɛkrɛma, ne nsateaa ano. Wɔfrɛ eyi sɛ cyanosis.
• Adidi ne mu duru a ɛyɛ den: Hwɛ sɛ wo ba no yɛ basabasa, ne ho fifiri fi ne ho bere a wanom nufusu awie, anaasɛ ne mu duru nyɛ kɛse.
• Ahoɔden a onni: So wo ba no da bere nyinaa na n’ani nnye agoru ho?
• Ɔhome a ɛyɛ ntɛm anaa ɛyɛ den: Hwɛ sɛ akokoaa no koko te nka sɛ ɛyɛ den, ɔhome ntɛmntɛm, anaasɛ sɛ ne koko kɔ mu bere a ɔrehome no.
• Nyarewa a ɛtaa nya: Hwɛ yiye wɔ ɔyare mmoawa a ɛtaa ba ho, titiriw ɔhome mu yare.

Dɛn na ɛde koma no mu ntini a ɛyɛ mmerɛw yi ba?

Wonnya nhuu nea ɛde endocardial cushion defect (ECD) ba ankasa. Nanso wɔahu sɛ ɛne Down syndrome wɔ abusuabɔ kɛse . Saa dɛmdi yi ba ntɛm wɔ akokoaa no nyin mu wɔ awotwaa no mu. Ɔhaw titiriw ne sɛ ntini a wɔfrɛ no endocardial cushion a yɛadi kan aka ho asɛm no nnyin yiye. Eyinom ne afasu ne ntini a akyiri yi ɛtetew koma no mu adan mu no.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu saa tebea yi?

Wo ba no oduruyɛfo bedi kan ama wo ba no nipadua mu nhwehwɛmu a edi mũ . Afei, sɛ wɔte nnyigyei bi a ɛnteɛ (koma mu nwiinwii) bere a wɔde afiri a wɔde tie asɛm retie koma no a, ebetumi ayɛ tebea yi ho sɛnkyerɛnne.

Nea ɛka ho no, wobetumi ayɛ sɔhwɛ afoforo pii:

• Electrocardiogram (EKG/ECG): Eyi sɔ sɛnea koma no mu anyinam ahoɔden yɛ adwuma hwɛ.
• Echocardiogram: Eyi ne sɔhwɛ a ɛho hia sen biara. Ɛde nnyigyei asorɔkye di dwuma de twa koma no mfonini. Etumi hu biribiara pefee fi sɛnea koma no te, kosi ntokuru a ɛwɔ n’afasu mu ne sɛnea valve ahorow no reyɛ adwuma so.
• Chest X-ray: Eyi betumi ahwɛ sɛnea koma no kɛse te ne sɛnea ahurututu no te.
• Koma MRI: Ɛtɔ mmere bi a, sɛ ɛho hia sɛ wɔyɛ nhwehwɛmu yi ho nsɛm pii a.
• Koma mu catheterization: Wɔ saa adeyɛ yi mu no, wɔde afiri ketewaa bi (catheter) fa mogya ntini bi mu kɔ koma no mu de susuw nhyɛso a ɛwɔ koma no mu na wɔfa mogya. Ebia eyi ho behia ansa na wɔayɛ oprehyɛn.

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛkɔ so akɔ wo duruyɛfo nkyɛn bere a woanyinsɛn no na woayɛ wo ultrasound scan.Sɛ́ wobenya no yiye. Ɛtɔ da bi a, wobetumi ahu ECD ansa na wɔawo akokoaa no, denam scan a wɔyɛ bere a akokoaa no da so ara wɔ awotwaa mu (fetal echocardiogram) so. Sɛ wohu eyi ntɛm a, wobetumi ayɛ nhyehyɛe ama ayaresa a ɛho hia no afi ase bere a wɔawo akokoaa no ara pɛ.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa eyi?

Ayaresa titiriw ne nea eye sen biara a wɔde sa saa endocardial cushion defect (ECD) yi ne oprehyɛn. Nanso, kosi sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn no, wobetumi de nnuru bi ama akokoaa no ma ne ho ayɛ den na ne mu duru ayɛ kɛse. Sɛ nhwɛso no, nnuru a ɛma koma no yɛ adwuma yiye (a wɔsan frɛ no ‘nsu mu nnuru’) a ɛtew nsu a ɛboro so wɔ nipadua no mu ne digoxin (Cardoxin® anaa Lanoxin®) a ɛboa ma koma no yɛ adwuma yiye kodu baabi.

Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?

Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, koma ho oprehyɛn ho animdefo to ntokuru a ɛrema mogya retu wɔ koma no mu adan ntam no mu. Wɔde patch soronko bi di dwuma de yɛ eyi. Afei nso, sɛ akokoaa no wɔ valve biako pɛ a, wɔde mu bɛyɛ mitral ne tricuspid valve abien a ɛsono emu biara. Ɛtɔ da bi a, sɛ akokoaa no mitral valve no tu a, sɛ ɛho hia a, wobetumi asiesie nso anaasɛ wɔde foforo asi ananmu.

Mpɛn pii no wobetumi ayɛ oprehyɛn yi wɔ akokoaa a wadi asram 3 kosi 6 so . Nanso sɛ wo ba no wɔ endocardial cushion mu sintɔ koraa a, ɛho hia sɛ woyɛ oprehyɛn no ansa na akokoaa no adi afe biako . Eyi nkutoo ne ɔkwan a wɔbɛfa so asiw ahurututu a ɛsɛe daa no ano.

Ɛtɔ mmere bi a, ebia akokoaa bi yare dodo anaasɛ ne mu duru sua dodo sɛ wɔbɛyɛ no oprehyɛn a edi mũ. Sɛ ɛba saa a, nnuruyɛfo bedi kan ayɛ oprehyɛn foforo a ɛnyɛ den de asiw mogya dodow a ɛkɔ akokoaa no ahurututu mu no ano. Wɔfrɛ eyi ahurututu mu ntini a wɔde kyekyere . Eyi betumi aboa ma wɔadi yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow so kosi sɛ akokoaa no bɛyɛ den na ne mu duru ayɛ kɛse. Afei, wɔ bere a ɛfata mu no, wobetumi asiesie no nyinaa.

So nsɛnnennen bi wɔ ayaresa no mu?

Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, nsɛnnennen bi wɔ hɔ a ebetumi aba wɔ ECD oprehyɛn akyi. Nanso, mpɛn pii no, wobetumi adi eyinom ho dwuma.

• Mitral valve a ɛtwetwe: Ɛtɔ mmere bi a, wɔ oprehyɛn akyi no, ebia mitral valve no rento mu yiye na mogya bi betumi atu akɔ akyi.
• Koma no bɔ a ɛnteɛ: Ebia koma no bɔ a ɛnkɔ pɛpɛɛpɛ.

Ɛtɔ mmere bi a, saa ɔhaw ahorow yi betumi asɔre bere a abofra no anyin kakra, wɔ ne mmeranteberem mpo. Ɛno nti na aduruyɛ mu nhwehwɛmu a wɔyɛ no daa ho hia no.

So wobetumi asiw tebea yi ano?

Esiane sɛ wonnim nea ɛde ECD ba ankasa nti, ɛyɛ den sɛ yɛbɛka ɔkwan a wɔbɛfa so asiw ano koraa. Nanso, sɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu anya komayare a ɛte sɛɛ (ECD) anaa awosu mu nsɛm afoforo a, ebia ɛbɛyɛ papa sɛ wubenya awosu ho afotu ansa na woanyinsɛn.

Sɛ me ba no wɔ ECD a, dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan?

Eyi ne asɛmmisa kɛse a awofo pii wɔ. Asɛmpa no ne sɛ, wɔ oprehyɛn a wɔyɛ de siesie ECD akyi no, nkokoaa dodow no ara kɔ so tra ase sɛnea ɛsɛ na apɔwmuden wom. Nanso, akokoaa daakye akwahosan gyina nneɛma te sɛ sɛnea wɔn ECD no mu yɛ den, sɛ ebia wɔn ahurututu asɛe, ne wɔn akwahosan nyinaa so.

Sɛnea akontaabu kyerɛ no, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya nkwa wɔ afe a edi kan wɔ oprehyɛn akyi no bɛyɛ 80%. Hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obenya nkwa mfe 10 bio no bɛyɛ 75%, na hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obenya nkwa mfe 20 no bɛyɛ 65%.

Wɔ oprehyɛn akyi mpo no, mmofra binom betumi anya nsɛnnennen akyiri yi. Ɔhaw a ɛtaa ba ne sɛ mitral valve no ntumi nto mu yiye na mogya tu. Sɛ eyi ba a, wobetumi ayɛ oprehyɛn foforo de asiesie .

ECD tebea no di bere tenten ahe?

Eyi ho hia paa. Endocardial cushion defect (ECD) nyɛ tebea a ɛno ankasa bɛsa. Ɔhaw no bɛkɔ so akosi sɛ koma ho oprehyɛn bi bɛyɛ oprehyɛn de asiesie sintɔ no. Sɛ wɔanyɛ oprehyɛn a, nkokoaa pii rentra ase nsen mfe 2 anaa 3. Ɛno nti na oprehyɛn a wɔyɛ no bere ano ho hia no.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ba no?

Bere a wɔahu sɛ wo ba no anya ECD, ne oprehyɛn akyi mpo no, ɛho behia sɛ wo ba no kɔ koma ho oduruyɛfo nkyɛn daa . Saa nhyehyɛe ahorow a wɔde di akyi yi betumi ayɛ pɛnkoro anaa mprenu afe biara. Saa nhwehwɛmu ahorow yi bɛkɔ so wɔ wo ba no mmofraase nyinaa ne ne mpanyin afe so. Eyi ma oduruyɛfo no tumi hwɛ wo ba no tebea, hwɛ sɛ ɔhaw bi wɔ patch anaa valve no ho, te sɛ nsu a ɛretu, na sɛ ɛho hia a, ɔde ne ho gye mu ntɛm.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mede me ba no kɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wo ba no da sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi bi adi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara:

• Ɛyɛ den sɛ wobɛhome
• Ɔbrɛ a wɔmmɔ mmɔden kɛse bere a woatu mmirika na woadi agoru kakra akyi
• Ɛnyɛ sɛ ɔrenyin anaasɛ ɔrennya mu duru sɛnea na wɔhwɛ kwan no
• Wo honam ani hwɛbea a ɛyɛ bruu

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Ɛho hia paa sɛ wuyi adwenem naayɛ biara a ebia wowɔ no fi hɔ. Nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm te sɛ:

• "Oduruyɛfo, so me ba no wɔ endocardial cushion defect a edi mũ anaasɛ ne fã bi?"
• "Ayaresa nhyehyɛe bɛn na oduruyɛfo no kamfo kyerɛ ma me ba no tebea no?"
• "Oduruyɛfo, ECD oprehyɛn dodow ahe na woayɛ saa?"
• "Nneɛma titiriw bɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ so wɔ oprehyɛn akyi?"

Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Ebia woanso dae da sɛ wɔbɛyɛ wo ba ketewa no oprehyɛn. Nanso, oprehyɛn ne ɔkwan a eye sen biara na etu mpɔn sen biara a wɔfa so siesie endocardial cushion defect (ECD) bi. Ɔhaw yi rennyɛ yiye wɔ n’ankasa mu. Enti, sɛ biribi wɔ hɔ a wonte ase a, ka kyerɛ wo duruyɛfo no ma ɔnkyerɛkyerɛ mu nkyerɛ wo.

Nea ɛho hia paa ne sɛ ɛnyɛ wo nko ara. Nnuruyɛfo, ayarehwɛfo, ne akwahosan ho kuw no nyinaa wɔ hɔ sɛ wɔbɛboa wo na wɔahyɛ wo den wɔ akwantu yi mu. Wɔ oprehyɛn no akyi mpo no, mma wo ba no ayaresabea ahorow nmpa wo ti so na di oduruyɛfo no akwankyerɛ akyi sɛnea wɔakyerɛ no. Saa kwan no so no, wo ne wo ba kumaa no mubetumi ahu ɔhaw biara a ebetumi asɔre daakye na moatumi agyina ano yiye. Tra hɔ pintinn!

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