Anigye a ɛwɔ akokoaa a wɔawo no foforo a wɔde bɛba fie no yɛ nea wontumi nkyerɛkyerɛ mu, ɛnte saa? Nanso ɛtɔ da bi a, ɛka saa anigye no ho no, mmere bi wɔ hɔ a ehu kakra ba w’adwenem. Ɛna anaa agya biara bɛhaw ne ho sɛ ohu sɛ wɔn ba no ano ne ne nsateaa ano yɛ bruu kakra a. Sɛ wohu biribi te sɛ eyi a, ebetumi aba sɛ efi komayare bi a wɔde awo obi. Ɛnnɛ yɛreka Pulmonary Atresia , komayare a emu yɛ den nanso wotumi sa ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Pulmonary Atresia?
Ebia eyi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra, nanso momma yɛmma ɛnyɛ mmerɛw. Yɛn koma te sɛ ofie ketewa bi a ɛwɔ adan anan. Adwuma titiriw a adan abien a ɛwɔ ofie yi nifa so (atrium nifa ne ventricle) yɛ ne sɛ wɔbɛboaboa mogya "a ɛho agu fĩ" a oxygen asa bere a ɛretu kwan wɔ nipadua no mu nyinaa ano, na wɔde akɔ ahurututu no mu ma wɔahohoro.
Wɔde mogya fa mogya ntini kɛse bi a wɔfrɛ no Pulmonary Artery so kɔ ahurututu no mu . Wɔ mogya ntini yi mfiase no, valve bi wɔ hɔ a ɛyɛ adwuma te sɛ ɔpon. Yɛfrɛ no Pulmonary Valve . Sɛ wobue ɔpon yi a, mogya no fa ahurututu no mu.
Afei susuw ho hwɛ, sɛ ɔpon yi, ahurututu mu ntini no, anhyehyɛ bere a wɔawo no, anaasɛ wɔato mu koraa a, dɛn na ɛba? Ɛno ne tebea a yɛfrɛ no Pulmonary Atresia .
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, wɔ tebea yi mu no, wɔasiw ɔpon kɛse a ɛde mogya a mframa pa wom fi koma no mu kɔ ahurututu mu no fi awo mu. Ne saa nti, mogya a ɛyɛ bruu a oxygen nni mu no di akɔneaba wɔ nipadua no nyinaa mu.
Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa. Wɔ ɔman te sɛ Amerika mpo mu no, nkokoaa 6,700 a wɔwo wɔn no mu biako pɛ na ɔwɔ saa tebea yi.
Koma mu dɛmdi afoforo a ebia wobehu wɔ tebea yi ho
Akokoaa a ɔwɔ ahurututu mu atresia betumi anya komayare afoforo pii de aka dɛmdi titiriw yi ho.
- Koma no nifa a ennyin yiye: Ebia ventricle nifa a ɛde mogya kɔ ahurututu no mu, ne tricuspid valve a ɛwɔ n’atifi no rennyin yiye na ɛbɛyɛ ketewaa.
- Tokuru a ɛwɔ koma no mu: Mpɛn pii no, akokoaa nya tokuru ketewaa bi (Foramen Ovale) wɔ koma no atifi adan abien (atria) ntam bere a ɔwɔ awotwaa mu no. Eyi to mu wɔ awo akyi. Nanso, wɔ nkokoaa bi mu no, ebia tokuru no bɛkɔ so abue. Afei nso, ebia tokuru bi wɔ ɔfasu no mu wɔ koma no ase adan abien (ventricles) ntam (Ventricular Septal Defect - VSD). Saa tokuru yi ma mogya a oxygen a ɛwɔ mu no sua no ne mogya a oxygen pii wom fra.
Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ wo ba no wɔ saa tebea yi? Mpopoeɛ
Mpɛn pii no, Pulmonary Atresia ho sɛnkyerɛnne fi ase da adi wɔ nnɔnhwerew kakraa bi anaa nna kakraa bi a edi kan wɔ awo akyi. Nsɛnkyerɛnne titiriw a ɛyɛ mmerɛw sɛ wobehu ne:Tebea bi a wɔfrɛ no cyanosis .
Eyi kyerɛ sɛ akokoaa no anofafa, ne nsateaa ano, ne ne nansoaa yɛ bruu esiane mframa pa a enni mogya no mu nti. Saa kɔla bruu yi nti na nnipa binom frɛ tebea yi "blue baby syndrome."
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Wora a ɛyɛ bruu (Cyanosis) . | Anofafa, nsateaa ano, ne nnadewa ase kɔla a ɛsakra bruu anaa kɔkɔɔ. |
| Ɔhome a ɛyɛ den | Ahome a wɔhome ntɛmntɛm, ahome a ɛyɛ adwumaden (Dyspnea). |
| Ɔbrɛ a ɛyɛ soronko | Akokoaa no nni ahoɔden mpo a ɔde bɛnom nufu, na ɔda bere nyinaa. |
| Ɛyɛ den sɛ wobɛnom nufusu | Pow a wopow sɛ wobɛnom nufusu efisɛ ɛma w’adwene tu fra bere a woanom kakra mpo no. |
| Wora a ɛyɛ nwini na ɛyɛ nwini | Sɛ wode wo nsa ka akokoaa no anan a, ɛyɛ nwini na ɛyɛ nnam te sɛ fifiri. |
| Su a wɔtaa su/ahomegye a wonni | Akokoaa no ho nyɛ no dɛ na osu bere nyinaa a ntease biara nnim. |
Dɛn nti na eyi ba? Nea ɛde ba ne nneɛma a ɛde asiane ba
Wonnya nhuu nea ɛde tebea yi ba ankasa . Saa komayare yi ba wɔ adapɛn 8 a edi kan bere a akokoaa nyin wɔ awotwaa no mu no mu . Nanso, wɔahu sɛ nneɛma bi ma asiane no yɛ kɛse.
- Awosu mu nneɛma: Asiane no yɛ kɛse sɛ obi a ɔwɔ abusua no mu wɔ komayare a wɔwoo no anaa awosu mu nyarewa bi (e.g. DiGeorge’s syndrome).
- Ɛna akwahosan wɔ nyinsɛn mu:
- Sigaretnom bere a wɔyem.
- Asikreyare a wontumi nni so yiye.
- Nnuru bi (teratogenic nnuru) a ɛmfata sɛ wɔde di dwuma bere a wɔyem no a wɔde di dwuma.
- Nneɛma a awofo de ba:
- Komayare a wɔde awo wɔn wɔ awofo no mu biako mu.
- Ɛnanom mfe a wɔadi a ɛkɔ anim.
Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu yare yi pɛpɛɛpɛ?
Mpɛn pii no, wobetumi ahu tebea horow yi ansa na wɔawo akokoaa no, kyerɛ sɛ, denam mfonini ahorow a wɔyɛ bere a wɔyem no so.
- Bere a wonyinsɛn: Sɛ oduruyɛfo no adwenem yɛ no naa wɔ akokoaa no koma ho bere a wɔreyɛ nhwehwɛmu daa (ultrasound) a, ɔde wo bɛkɔ akɔyɛ nhwehwɛmu titiriw bi a wɔfrɛ no fetal echocardiogram . Eyi ma wotumi hu akokoaa no koma dwumadi ne sɛnea wɔahyehyɛ no yiye.
- Wɔawo akokoaa no akyi: Sɛ oduruyɛfo no te nnyigyei bi a ɛnteɛ (koma mu nwiinwii) bere a ɔretie akokoaa no koma, anaasɛ sɛ akokoaa no yɛ bruu a, wosusuw sɛ yare yi. Afei, wɔyɛ nhwehwɛmu pii de si yare no so dua.
| Sɔhwɛ | Dɛn na eyi yɛ? |
|---|---|
| Pulse Oximetry a Wɔde Yɛ Adwuma | Wɔde afiri ketewaa bi a ɛte sɛ clip bata akokoaa no nansoaa kɛse no ho na ɛkyerɛ mframa pa dodow a ɛwɔ mogya no mu. |
| Koko so X-ray a wɔyɛ | Ɛma yenya mogya kɛse, ne nsusuwii, ne sɛnea mogya no kɔ ahurututu no mu ho adwene a ɛyɛ mmerɛw. |
| Electrocardiogram (ECG) a wɔde kyerɛw koma no . | Wɔsusuw anyinam ahoɔden a ɛwɔ koma no mu de hwɛ sɛ ebia nhyɛso bi wɔ koma no ntini no so anaasɛ nnyigyei bi a ɛnyɛ ne kwan so wɔ hɔ anaa. |
| Echocardiogram (Echo) . | Eyi ne sɔhwɛ a ɛho hia sen biara . Ɛte sɛ koma mu nhwehwɛmu. Wotumi hu sɛnea koma no yɛ, sɛnea ntini no yɛ adwuma, ɔkwan a mogya fa so sen, ne sɛ ebia ntokuru bi wɔ hɔ anaa. |
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?
Ɛsɛ sɛ wɔsa Pulmonary Atresia bere a wɔahu sɛ ɛwɔ hɔ ara pɛ. Wontumi mfa nnuru nsa no yare koraa. Nanso, wɔde nnuru ne akwan foforo di dwuma de gye akokoaa no nkwa na ɛma tebea no gyina kosi sɛ ɛbɛyɛ krado sɛ wɔbɛyɛ no oprehyɛn. Ano aduru a etwa to ne sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn ahorow a ɛtoatoa so .
1. Ayaresa a wɔde ma ntɛm ara (nnuru ne akwan a wɔfa so yɛ no) .
- Ayaresa: Sɛ wɔwo akokoaa wie a, mogya ntini titiriw bi (Ductus Arteriosus) wɔ hɔ a mpɛn pii no ɛto mu. Wɔde aduru bi a wɔfrɛ no Alprostadil fa ntini (IV) mu ma na ama mogya ntini yi abue. Sɛ mogya ntini yi bue a, mogya a mframa pa nni mu no bi tumi kɔ ahurututu mu kɔgye mframa pa. Eyi yɛ bere tiaa mu ano aduru.
- Adeyɛ: Ɛtɔ mmere bi a, wɔde stent si hɔ na ama mogya ntini no abue. Anaasɛ wɔyɛ septostomy de ma tokuru a ɛda koma no atifi adan abien no ntam no yɛ kɛse. Wɔyɛ eyinom na ama mogya no atu mpɔn kakra.
2. Oprehyɛn (oprehyɛn) .
Oprehyɛn ko a akokoaa no hia no gyina sɛnea ne koma nifa nyin ne sɛ ebia ntokuru wɔ koma no mu anaasɛ enni hɔ so.
Nea ɛho hia ne sɛ saa oprehyɛn ahorow yi "nsa" yare no koraa. Mmom no, wɔsan ma koma no yɛ adwuma sɛnea ɛbɛyɛ yiye biara, na ɛma akokoaa no tumi tra ase sɛnea ɛsɛ.
Mmofra pii yɛ oprehyɛn abiɛsa a ɛtoatoa so wɔ koma a wɔabue mu , a wɔyɛ wɔ akokoaa nkwa mfe kakraa a edi kan no mu.
1. Oprehyɛn a edi kan (BTT Shunt): Wɔtaa yɛ eyi wɔ nna kakraa a edi kan wɔ akokoaa no awo akyi. Ɛha yi, wɔde afiri ketewaa bi a wɔde nsa ayɛ (shunt) bata ntini kɛse bi a ɛde mogya kɔ nipadua no mu, a ɛyɛ ntini a ɛde mogya kɔ ahurututu no mu no nkorabata bi ho. Eyi ma wonya ɔkwan foforo a mogya fa so kɔ ahurututu no mu.
2. Oprehyɛn a ɛto so abien (Glenn Procedure): Wɔyɛ oprehyɛn yi bere a akokoaa no adi fi asram 4 kosi 8 . Ɛha yi, woyi afiri a wɔadi kan ahyɛ mu no na wɔde mogya a oxygen nnim a efi nipadua no atifi no bata ahurututu no ho tẽẽ.
3. Oprehyɛn a ɛto so abiɛsa (Fontan Procedure): Eyi ne oprehyɛn ahorow a ɛtoatoa so yi fã a etwa to . Akokoaa no adi fi mfe 2 kosi 4.Wɔyɛ eyi wɔ ntam. Ɛha no, mogya a oxygen nnim a efi nipadua no fã a ɛwɔ fam no nso kɔ ahurututu no mu tẽẽ.
Sɛ wɔyɛ oprehyɛn abiɛsa yi wie a, mogya a oxygen nnim wɔ nipadua no mu nyinaa kɔ ahurututu no mu tẽẽ kɔgye mframa pa, sen sɛ ɛbɛkɔ koma no fã nifa.
Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?
Esiane sɛ eyinom yɛ oprehyɛn akɛse nti, ɛho behia sɛ akokoaa no tra ayaresabea, wɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU), bɛyɛ dapɛn biako anaa abien. Wobehia nneɛma te sɛ mframa a wɔde ma a ɛbɛboa wɔn ma wɔahome, nneɛma a wɔde hwɛ wɔn koma so hwɛ sɛnea wɔn koma yɛ adwuma, ne nnuru a wɔde kum ɛyaw.
Ebia nkokoaa binom rentumi mma nufu bere a wɔayɛ wɔn oprehyɛn akyi. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, wɔfa nasogastric tube so ma nufusu. Sɛ wokɔ fie mpo a, ɛsɛ sɛ wohwɛ wo ba no mu duru ne ne nyin yiye.
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ ɛsɛ sɛ abofra yi tra komayare ho oduruyɛfo hwɛ ase ne nkwa nna nyinaa . Ɛho hia sɛ wokɔ ayaresabea ahorow kɔhwɛ wɔn wɔ mmere a wɔahyɛ da ayɛ no mu.
Bere a worenyin no, ebia wubehia oprehyɛn pii anaa ayaresa afoforo. Afei nso, aduruyɛ mu nhwehwɛmu a wɔyɛ no daa ho hia yiye efisɛ asiane wɔ hɔ sɛ nsɛnnennen te sɛ koma a ɛnyɛ den ne koma a entumi nyɛ adwuma betumi aba.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Pulmonary atresia yɛ komayare a emu yɛ den a wonya fi awo mu a ɛma valve a ɛde mogya fi koma no mu kɔ ahurututu no mu no siw.
- Nsɛnkyerɛnne titiriw ne akokoaa no anofafa ne ne nsateaa ano kɔla a ɛsakra bruu (cyanosis). Wobetumi ahu ahome a ɛyɛ den ne sɛ ɔmpɛ sɛ ɔnom nufusu nso.
- Wobetumi afa scan so ahu tebea yi bere a wɔyem anaasɛ wɔawo akokoaa no akyi pɛɛ.
- Ayaresa no yɛ oprehyɛn a wɔyɛ wɔ koma a wɔabue mu a wɔyɛ no nnidiso nnidiso. Ɛwom sɛ eyinom nsa yare no de, nanso ɛma abofra no nya hokwan bɔ bra pa.
- Saa mmofra yi hia sɛ komayare ho ɔbenfo hwɛ wɔn wɔn nkwa nna nyinaa so na wodi wɔn akyi.
- Sɛ wo ba no wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, mma wo ho nnpopo na kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛnea wubetumi. Nhwehwɛmu a wɔyɛ no ntɛm ne ayaresa ho hia na ama wɔagye abofra no nkwa.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho