Sɛnea mmerɛbo mu haw ka asaabo no tẽẽ: Momma yensua Hepatorenal Syndrome ho ade pɛpɛɛpɛ!

So woasusuw pɛn sɛ wo mmerɛbo ho haw a emu yɛ den betumi ama w’asaabo abien a ɛwɔ apɔwmuden koraa no agyae adwumayɛ prɛko pɛ? Ɛyɛ adwene a ɛyɛ hu, ɛnte saa? Ɛnnɛ yɛbɛka tebea bi a emu yɛ den a ɛde nkwa to asiane mu a ebetumi aba bere a mmerɛbo no ayɛ adwuma yiye ho asɛm. Eyi ne nea nnuruyɛfo frɛ no Hepatorenal Syndrome (HRS) . Ma yɛnhwɛ nea ɛyɛ, nea enti a ɛba, ne nea yebetumi ayɛ bio .

Dɛn ne Hepatorenal Syndrome?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, hepatorenal syndrome (HRS) yɛ tebea a wo mmerɛbo ntumi nyɛ adwuma yiye, ɔhaw a emu yɛ den yiye a ɛba wɔ mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye no fã a etwa to no mu. Nea ɛba wɔ asɛm yi mu ne sɛ mpofirim ara w’asaabo no hwere ne dwumadi esiane mmerɛbo mu haw nti. What’s special ne sɛ wobu eyi sɛ prerenal acute kidney failure . Wei kyerɛ sɛ wobɛtumi anya saa tebea yi sɛ mpo wo nni asaabo mu yareɛ biara a atwam na nipadua mu nsakraeɛ anaa nsɛeɛ biara nni w’asaabo mu a. Ebia w’asaabo wɔ apɔwmuden koraa, nanso esiane mmerɛbo mu haw no nti, mogya a wɔde ma no sɛe, na entumi nyɛ wɔn adwuma.

Fa no sɛ nsu pɔmpɛ a ɛreyɛ adwuma yiye, nanso sɛ nsu paipu a ɛkɔ nsukorabea no mu no siw a, nsu no renpue. Asaabo no ye, nanso ɔhaw ahorow a ɛba mmerɛbo no mu no ma mogya ntini a ɛde mogya kɔ asaabo no mu no siw na ɛyɛ teateaa. Afei, asaabo no nnya mogya a ehia no, na wɔn dwumadi so tew nkakrankakra. Wobu eyi sɛ asɛm a egye ntɛmpɛ , na mpɛn pii no, eyi ho ayaresa a ɛtra hɔ daa nkutoo ne mmerɛbo a wɔde bɛma obi foforo .

Hena na tebea yi ka no kɛse?

Saa tebea yi a wɔfrɛ no hepatorenal syndrome (HRS) no ka nnipa a wɔwɔ mmerɛbo mu yare a emu yɛ den titiriw . Titiriw no, nnipa a wɔwɔ mmerɛbo mu yare a enni sabea , a wɔn mmerɛbo ayɛ mmerɛw nkakrankakra bere a bere kɔ so no, na wɔwɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya saa tebea yi. So wunim sɛ esiane mmerɛbo mu yare a ɛte saa a ɛtra hɔ kyɛ nti, mmerɛbo no mu ntini no yɛ akuru na mmerɛbo no yɛ den. Yɛfrɛ eyi sɛ akisikuru . Esiane saa tebea yi nti, mogya a ɛkɔ mmerɛbo no mu no sesa, na bere kɔ so no, mmerɛbo no gyae adwumayɛ.

Afei nso, sɛ ɛba sɛ mmerɛbo no di huammɔ kɛse a ɛba mpofirim esiane biribi nti aNanso, HRS betumi aba. Nhwehwɛmu ada no adi sɛ HRS tumi ba nnipa a wɔwɔ mmerɛbo mu yare a ɛba awiei no mu bɛyɛ 40% mu. Ɛwom sɛ ebetumi aba wɔ mfe ne ɔbarima anaa ɔbea biara mu de, nanso ɛtaa ba nnipa a wɔwɔ wɔn asetra fã a ɛto so abien mu. Ɛsan nso ba nnipa bɛyɛ 10% a wɔde wɔn kɔ ayaresabea a mmerɛbo mu yare a enni sabea anaasɛ emu yɛ den no mu. Ɛwom sɛ nneɛma bɛboro biako na ɛma asaabo di nkogu esiane mmerɛbo mu yare nti de, nanso HRS yɛ soronko efisɛ ɛba nnipa a na wonni asaabo mu yare biara da so.

Ɔkwan bɛn so na cirrhosis de hepatorenal syndrome ba?

Eyi yɛ asɛm a ɛyɛ den kakra. Adwene ahorow a ɛsonosonoe da so ara wɔ nhwehwɛmufo mu wɔ sɛnea mmerɛbo mu yare de hepatorenal syndrome (HRS) ba no ho, kyerɛ sɛ, ne nipadua mu yare .

Ɔkwan bɛn so na eyi ba ankasa? (Ɔyareyare Ho Adesua) .

Sɛnea yenim no, asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye ba bere a mogya ntini a ɛwɔ asaabo no mu no mu teateaa, siw, na mogya a ɛkɔ mu no so tew no. Nhwehwɛmufo gye di sɛ nneɛma a ɛka bom a ɛne mmerɛbo mu yare ne mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye na ɛde mogya ntini a ɛyɛ teateaa yi ba. Nea ɛde eyi ba titiriw ne portal hypertension .

Portal hypertension yɛ tebea a mogya mmoroso a ɛwɔ portal vein, ntini titiriw a ɛfa wo mmerɛbo mu, ne ntini a ɛka ho na ɛtrɛw kɔ wo aduan mu nhyehyɛe nyinaa mu no kɔ soro. Nea ɛtaa de eyi ba ne cirrhosis . Cirrhosis nso betumi de tebea bi a wɔfrɛ no cirrhotic cardiomyopathy , a ɛma ntini a ɛwɔ wo nipadua mu no bi trɛw sɛnea ɛnteɛ no aba. Saa mogya mu nsakrae a ɛyɛ den yi ma mogya ntini ahorow bi trɛw bere a afoforo (titiriw nea ɛwɔ w’asaabo mu) yɛ teateaa. Fa no sɛ kar akwan a akyeakyea wɔ ɔkwan bi fã biako, na ɛka afã afoforo no nso.

Dɛn ne nneɛma a ɛma tebea yi mu yɛ den ntɛmntɛm?

Nneɛma afoforo wɔ hɔ a ɛne mmerɛbo mu yare wɔ abusuabɔ a ebetumi ayɛ "trigger" anaasɛ precipitating factor ma HRS. Eyinom mu nea abu so sen biara ne Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) . Eyi yɛ ɔyare mmoawa a efi wo yafunu mu (peritoneum) mu. SBP yɛ ɔhaw a efi ascites , a ɛyɛ nsu a ɛboaboa ano wɔ yafunu mu no mu. Nsu a ɛtu fi ntini a ɛwɔ yafunu no mu esiane portal hypertension nti na ɛde ascites ba.

Fa no sɛ, sɛ nsu ahyɛ wo yafunu ma (ascites) a, ɛnyɛ den sɛ mmoawa betumi akɔ hɔ na ama woanya ɔyare mmoawa. Saa na wɔfrɛ saa ɔyare mmoawa a ɛba ara kwa a ɛma obi nya peritonitis (SBP) yi.

Afei nso, portal hypertension betumi ama wo ntini mu apae na mogya akɔ wo yafunu mu. Te sɛ eyi:Mogya a ɛyera denneennen esiane mogya a ɛtɔ wɔ yafunu mu nti no yɛ ade foforo a ɛde ba. Ɛnyɛ ɛno nko, na mmom nnuru a wɔde hyɛ nsu mu , anaa "nsu mu nnuru" a wɔde di dwuma dodo nso betumi ayɛ nea ɛde ba. Nnuru a ɛma nsu fi nipadua no mu yɛ adwuma denam nsu a ɛboro so a woyi fi nipadua no mu no so. Ebia nnipa a wɔwɔ mmerɛbo mu yare a emu yɛ den no anom nsu mu nnuru yi ama ascites anaa edema , a ɛyɛ nipadua no a ɛho ahonhon.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no?

Mpɛn pii no, nnipa a wɔwɔ hepatorenal syndrome (HRS) no di kan nya nkate a emu nna hɔ, a ɛwɔ hɔ nyinaa sɛ wɔn ho nyɛ wɔn den. Nsɛnkyerɛnne no bi ne:

• Ɔbrɛ
• Abofono
• Yafunu mu yaw
• Bad dɛ wɔ ano

Nea ɛka ho no, wobetumi anya mmerɛbo mu yare a emu yɛ den anaa mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye ho sɛnkyerɛnne nso. Eyinom bi ne:

• Jaundice (aniwa fitaa a ɛyɛ kɔkɔɔ) .
• Ɛnyɛ den sɛ wobɛpirapira na mogya atu
• Nsu a ɛyɛ kɔla a ɛyɛ hann ne nsu a ɛyɛ tuntum
• Yafunu mu ahohoro (esiane ascites, mmerɛbo anaa akyi berɛmo a ayɛ kɛse nti) .
• Wora a ɛyɛ wo yaw
• Adwene a ɛyɛ basaa, nkae a ɛyera, anaa nna a ɛma obi da (Hepatic Encephalopathy) .

Sɛ asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye no mu yɛ den a, ebia wubehu sɛ nsu dodow a woyɛ no so atew kɛse .

Wobɛyɛ dɛn ahu eyi?

Hepatorenal syndrome (HRS) yɛ asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye a ɛba bere a mmerɛbo mu yare a emu yɛ den wɔ hɔ na biribiara nni hɔ a ɛde asaabo di huammɔ. Enti, nnuruyɛfo hu eyi denam mmerɛbo mu yare ne asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye a wodi kan si so dua, na afei wɔpow nneɛma afoforo a ebetumi ama asaabo adi nkogu no so. Nea ɛbɛyɛ na wɔayɛ eyi no, wɔde mfoninitwa nhwehwɛmu ahorow , te sɛ scan, mogya mu nhwehwɛmu, ne nsu mu nhwehwɛmu di dwuma de hwɛ sɛnea wo mmerɛbo ne w’asaabo reyɛ adwuma.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa?

Ɛwom sɛ HRS yɛ tebea a emu yɛ den yiye esiane asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye nti de, nanso ɔhaw no ntini fi mmerɛbo mu . Wɔkyekyɛ Hepatorenal syndrome (HRS) mu sɛ "prerenal" a ɛyɛ asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye efisɛ sɛ ɛnte saa a, w'asaabo no wɔ apɔwmuden. Nokwarem no, sɛ wɔfa w’asaabo na wɔde hyɛ obi foforo nipadua mu a, ɛbɛyɛ adwuma yiye. Saa ara na sɛ wo mmerɛbo no yɛ adwuma bio a, hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ w’asaabo befi ase ayɛ adwuma bio.

Ebia nnipa binom a wɔn mmerɛbo mu yɛ den kɛse no bɛsan ayɛ wɔn mmerɛbo ne wɔn asaabo nyinaa dwumadi. Nanso obiara a aka no behia mmerɛbo foforo . Ebia ebehia sɛ wɔma wɔn mmerɛbo foforo wɔ bere bi mu ɔkwan biara so, nanso HRS ma hia no gye ntɛmpɛ kɛse mpo. Nanso, ɛnyɛ obiara na ɔfata sɛ wɔde mmerɛbo foforo ma, na sɛ wɔyɛ saa mpo a, ɛsɛ sɛ wɔtwɛn kosi sɛ wobenya bi.

Wɔ bere a ɛte sɛɛ mu no, ayaresa a wɔde ma ntɛm ne ayaresa a ɛfata ne nneɛma a ɛho hia sen biara.

Saa bere yi de, wo duruyɛfo anaa ɔyarehwɛfo bɛbɔ mmɔden sɛ ɔbɛkora w’asaabo dwumadi so sɛnea obetumi biara na watew tebea yi ho sɛnkyerɛnne ne nea efi mu ba no so. Saa anammɔn ahorow yi betumi ama w’akwahosan nyinaa atu mpɔn na aboa ma woasiesie wo ho ama mmerɛbo a wɔde bɛma wo. Wobetumi nso aboa ma nea ebefi mmerɛbo a wɔde ma mu aba no atu mpɔn sɛ wowɔ bi a. Nanso, eyinom nyɛ nnuru . Ebia ayaresa ahorow yi bi ne:

• Wɔde IV nsu , a ɛyɛ nneɛma te sɛ nkyene, ma de siesie electrolyte a ɛnkari pɛ wɔ nipadua no mu na ɛboa ma mogya kɔ asaabo no mu.
• Nnuru bi a wobegyae, te sɛ nnuru a wɔde hyɛ nsu mu (nsu aduru).
• Nnuru a wɔde kum ɔyare mmoawa a wɔde ma wɔ nyarewa a ɛbata ho.
• Wɔyɛ paracentesis de yi nsu a ɛboro so a aboaboa ano esiane ascites nti no fi hɔ.
• Nnuru a wɔfrɛ no vasoconstrictors a wɔde ma . Eyinom yɛ adwuma denam wo mogya ntini a ɛtrɛw wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so a ɛtew so na ɛma mogya kɔ asaabo no mu kɛse no so.
• Hemodialysis , a ɛyɛ mogya a wɔde yiyi mu no yɛ aduru a wɔde boa w’asaabo a adwennwen wom no.

So wobetumi asiw ano?

Ɔkwan a eye sen biara a wɔbɛfa so asiw hepatorenal syndrome (HRS) ano ne sɛ wobedi mmerɛbo mu yare ho dwuma ansa na akɔ so ayɛ mmerɛbo mu yare . mmerɛbo mu yare a enni sabea yɛ tebea a ɛkɔ so nkakrankakra wɔ mfe pii mu. Nnipa a wonim sɛ wɔwɔ yare no betumi adi yare no nkɔso so na ɛtɔ mmere bi a wɔadan no denam nneɛma te sɛ nsa a wɔbɛtew so, wɔn mu duru a wɔbɛtew so, ne wɔn aduan a wɔbɛma atu mpɔn so. Nanso, esiane sɛ nnipa pii nkyerɛ yare no ho sɛnkyerɛnne nti, ebia wɔrenhu sɛ wɔnyɛ aduruyɛ mu nhwehwɛmu daa.

Sɛ wowɔ cirrhosis dedaw a, ɔkwan biara nni hɔ a wobɛfa so ahyɛ nkɔm anaasɛ woasiw HRS ano. Nanso, Mmoawa a Ɛwɔ Ahurututu Mu (SBP) .Ɛno akyi no, wubetumi akwati "trigger" a ɛtaa ba ma eyi. SBP na ɛde bɛyɛ 25% ba HRS a ɛba nnipa a wɔwɔ cirrhosis mu. Enti, sɛ wo duruyɛfo susuw sɛ wowɔ asiane kɛse mu sɛ wubenya SBP a, nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wobɛnom sɛ ɔkwan a wɔfa so siw ano no betumi atew nea ɛkanyan yi so na ɛtew hokwan a wowɔ sɛ wubenya HRS no so.

So wobetumi asa eyi? So ɛde nkwa to asiane mu?

Sɛ wɔannye mmerɛbo foforo a, nnipa pii wɔ tebea a emu yɛ den paa mu. Sɛ HRS sɛe mpofirim na wɔantumi amfa obi foforo a, sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, bere a wɔde tra ase no yɛ adapɛn abien pɛ . Wɔ HRS a enni sabea mu no, sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, bere a wɔde tra ase a wɔmfa nipadua foforo mma obi foforo no yɛ asram abiɛsa kosi asia . Ɛgyina sɛnea mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye no mu yɛ den so no, tebea no betumi asɛe ntɛmntɛm. Afei nso, sɛ tebea no mu yɛ den ntɛmntɛm a, ebia wobɛyare dodo sɛ wobɛma wo nipadua foforo, na ɛno betumi ayɛ den.

Nanso, sɛ wɔma wo mmerɛbo foforo a, wo tebea no bɛkɔ anim kɛse . Nnipa a wɔwɔ HRS no wɔ hokwan 60% sɛ wɔbɛnya nkwa mfeɛ mmiɛnsa wɔ mmerɛbo a wɔde ama wɔn akyi. Eyi sua kakra sen mfe abiɛsa nkwa a nnipa a wɔtaa de mmerɛbo ma wɔn no nya (75%). Nnipa dodow no ara asaabo dwumadi bɛsan ayɛ sɛnea na ɛte kan no wɔ adapɛn kakraa bi mu. Ebia ɛho behia sɛ nnipa kakraa bi pɛ (bɛyɛ 5%) kɔ so yɛ dialysis .

Sɛ́ ebia woyɛ obi a mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye wɔ awiei no mu no sɛe nkakrankakra anaasɛ hepatorenal syndrome (HRS) a efii ase mpofirim a ɛmaa wo bere yɛɛ ntɛm no, sɛ́ wobɛkɔ wɔn a wɔde mmerɛbo bɛma wɔn a wɔretwɛn no mu no nyɛ adwene pa. Efisɛ mmerɛbo a wɔde ma a ɛdɔɔso nni hɔ a wobetumi anya ama nnipa a wɔwɔ saa din no mu. Nanso, sɛ wubetumi anya obi a ɔte ase a ɔde mmerɛbo bɛma , ebia ɛho renhia sɛ wobɛka wɔn a wɔakyerɛw wɔn din no ho, na w’akwahosan nyinaa betumi atu mpɔn.

Wɔn a wɔde mmoa ma a wɔte ase yɛ atuhoamafo a wɔwɔ apɔwmuden, mpɛn pii no w’adɔfo, a wɔne wo mogya ne wo nipadua kɛse hyia. Berɛbo ketewaa bi a wogye fii obi foforo a ɔte ase hɔ mpo betumi asan anyin abɛyɛ mmerɛbo a edi mũ wɔ wo ne nea ɔde mae no nyinaa mu. Afei nso, ɛda adi sɛ mmerɛbo a nkwa wom no tebea ye sen mmerɛbo a wogye fii wɔn a wɔde mae a wɔawuwu hɔ. Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn bɔ mmɔden biara sɛ wɔbɛma oprehyɛn a wɔbɛyɛ wɔ saa akokodurufo a wɔte ase yi a wɔde mmoa ma no ayɛ nea ɛnyɛ nea wɔde wɔn ho hyɛ mu kɛse sɛnea wobetumi.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ yɛkae

Enti, ebia afei woate ase sɛ hepatorenal syndrome yɛ tebea a emu yɛ den a ɛsɛ sɛ wɔhwɛ so efisɛ ɛka asaabo no esiane mmerɛbo mu haw nti.

• Mmɛn akwahosan ho hia yiye:Sɛ wowɔ mmerɛbo mu yare biara a, ɛho hia yiye sɛ wudi ho dwuma yiye, titiriw sɛnea ɛbɛyɛ a ɛrenkɔ tebea horow te sɛ akisikuru mu.
• Hwɛ yiye wɔ sɛnkyerɛnne ahorow no ho: Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛfa mmerɛbo mu yare ho anaasɛ wote nka sɛ wo ho nyɛ wo den wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.
• Susuw w’asaabo ho hwɛ: Sɛ wowɔ mmerɛbo mu haw a, ɛsɛ sɛ wohwɛ w’asaabo nso. Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ nsu a wobɛtow agu a, ka kyerɛ wo duruyɛfo.
• Ayaresa wɔ hɔ: Ɛwom sɛ HRS yɛ tebea a emu yɛ den de, nanso ayaresa te sɛ mmerɛbo a wɔde ma obi foforo betumi agye nkwa. Enti mma anidasoɔ nnyae.
• Asetra kwan ho hia: Nneɛma te sɛ asetra pa, aduan a ɛkari pɛ, ne nsa a wɔkwati boa ma mmerɛbo no kɔ so nya apɔwmuden.

Mewɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi bɛboa wo. Sɛ wo anaa obi a wunim no rehyia ɔhaw a ɛte sɛɛ a, ade a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.

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