Yɛn nyinaa ate asɛm yi fi yɛn mmofraase: "Nni nkyene pii, ɛnyɛ papa mma wo nipadua." Nokwarem no, yenim sɛ nkyene anaa sodium pii betumi ama mogya mmoroso akɔ soro na ama obi anya komayare. Nanso so woasusuw pɛn sɛ nkyene kakraa bi a ɛwɔ nipadua no mu no betumi ayɛ nea asiane wom saa ara, na ɛtɔ mmere bi a ɛyɛ hu kɛse mpo? Ɛno ne nea yɛfrɛ no hyponatremia wɔ nnuruyɛ mu. Ɛwom sɛ eyi betumi ayɛ te sɛ asɛmti a ɛyɛ den de, nanso ɛnnɛ yɛbɛka ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw yiye a wubetumi ate ase so.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Hyponatremia?
Hyponatremia yɛ bere a wo mogya mu sodium (nkyene a yedi no fã titiriw) dodow sua sen sɛnea ɛte daa. Mpɛn pii no, ɛsɛ sɛ obi a ɔwɔ apɔwmuden mogya mu sodium dodow boro ɔpepem 135 wɔ lita biara mu (135 mEq/L). Sɛ saa dodow yi kɔ fam sen 135 a, yɛfrɛ saa tebea no Hyponatremia.
Afei ebia woredwene sɛ, "Oh... sɛ yɛhwere nkyene kakra a, dɛn na ɛba?" Nanso ɛnyɛ nea ɛyɛ mmerɛw saa. Sɛ biribiara a ɛwɔ yɛn nipadua mu bɛyɛ adwuma yiye a, ɛsɛ sɛ biribiara kari pɛ. Nsu ne sodium a ɛkari pɛ no ho hia titiriw. Sɛ saa kari pɛ yi yera, kyerɛ sɛ, sɛ nsu dodow a ɛwɔ nipadua no mu no kɔ soro na sodium no yɛ mmerɛw a, nsu a ɛboro so no fi ase hyɛn yɛn nipadua mu nkwammoaa mu. Afei saa nkwammoaa no hohoro. Ɛwom sɛ eyi betumi asi wɔ nipadua no mu baabiara de, nanso amemene mu nkwammoaa a ɛho ahonhon no yɛ nea asiane wom titiriw.
Fa no sɛ woreyɛ tii. Sɛ wode asikre kakra ne nsu pii ka ho a, dɛn na ɛba? Tea no dɛ ayera, ɛnte saa? Saa na ɛte. Sɛ nsu dodow a ɛwɔ nipadua no mu dɔɔso sen sodium dodow a ɛwɔ nipadua no mu a, sodium dodow a ɛwɔ mogya no mu no so tew. Sɛ yɛn asaabo reyɛ adwuma yiye a, mpɛn pii no, sɛ yɛnom nsu pii kakra mpo a, saa tebea yi mma. Nanso, esiane nyarewa bi, nnuru, anaa sɛ yɛho fifiri pii, te sɛ mmirikatu a yɛde tu mmirika, na yɛnom nsu nkutoo saa bere no a, yenni anyinam ahoɔden a yɛn nipadua hia no.
So Hyponatremia ahorow atitiriw bi wɔ hɔ?
Yiw, nnuruyɛfo kyekyɛ Hyponatremia mu atitiriw abiɛsa na ama ayɛ mmerɛw sɛ wobehu nea ɛde tebea yi ba. Nsu ne sodium dodow a ɛwɔ nipadua no mu nyinaa na ɛkyerɛ. Momma yɛnte ase saa ara kɛkɛ.
| Hyponatremia no su a ɛwɔ nipadua no mu | Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn na ɛba? |
|---|---|
| Euvolemic Hyponatremia (wɔde nsu a wɔde hyɛ nipadua mu) . | Nea ɛba wɔ eyi mu ne sɛ bere a sodium dodow a ɛwɔ nipadua no mu no yɛ nea ɛfata no, nsu dodow nkutoo na ɛkɔ soro. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, wɔde nkyene no gu mu. |
| Hypervolemic Hyponatremia a ɛma mogya tu kɛse | Wɔ eyi mu no, nsu ne sodium a ɛwɔ nipadua no mu nyinaa kɔ soro. Nanso nsu dodow a ɛkɔ soro no dɔɔso sen sodium dodow no koraa. Eyi nso ma sodium no yɛ mmerɛw. Ebia wubehu sɛ nipadua no mu ahonhon. |
| Hypovolemic Hyponatremia a ɛma mogya tu | Wɔ eyi mu no, nsu ne sodium nyinaa yera fi nipadua no mu. Nanso, sodium dodow a ɛyera no dɔɔso sen nsu dodow a ɛyera. Mpɛn pii no, eyi tumi ba bere a ɔfe a emu yɛ den anaasɛ akisikuru wɔ hɔ no. |
Sɛ wo duruyɛfo hu saa ahorow yi mu nea wowɔ a, ɛbɛyɛ mmerɛw kɛse sɛ wubehu nea ɛde ba ne nea eye sen biara a wɔde sa yare.
Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne?
Hyponatremia ho sɛnkyerɛnne betumi ayɛ soronko a egyina sɛnea sodium dodow no sua ne sɛnea ɛkɔ fam ntɛmntɛm so. Ɛtɔ mmere bi a, sɛ sodium dodow so tew nkakrankakra (Chronic Hyponatremia) a, ebia sɛnkyerɛnne atitiriw biara nni hɔ. Nanso sɛ ɛba mpofirim (Acute Hyponatremia) a, sɛnkyerɛnne no betumi ayɛ kɛse.
Eyinom ne sɛnkyerɛnne ahorow a wobetumi ahu wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so:
- Ntini a ɛtwetwe anaa mmerɛwyɛ.
- Akisikuru ne ɔfe .
- Ɔbrɛ ne ɔbrɛ a ɛtra so. Te a wobɛte nka sɛ wuntumi nyɛ hwee.
- Tipaeɛ .
- Adwene a ɛyɛ basaa: Baabi a wowɔ, bere a wowɔ, ne nea woreka no ho adwene a ɛyɛ basaa.
- Akisikuru yɛ tebea horow a ɛte sɛ akisikuru a ɛba.
Dɛn nti na eyi ba? Nneɛma a Ɛde Hyponatremia Ba
Mpɛn pii no, nea ɛde Hyponatremia ba titiriw ne aduruyɛ mu tebea bi a ɛma nipadua no kura nsu pii, na ɛma sodium no yɛ mmerɛw. Sɛ ɛno da nkyɛn a, ebetumi nso afi sodium a ɛyera dodo fi nipadua no mu (a ɛba fam kakra) mu.
Nneɛma atitiriw a ɛka tebea yi ni:
- SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion): Eyi yɛ nkwaadɔm mu yare. Wɔ eyi mu no, hormone (ADH) bi a ɛhwɛ ma nsu fi yɛn nipadua mu no fi mu boro so. Eyi ma nsu a efi asaabo no mu no so tew, na ɛma nsu boaboa ano wɔ nipadua no mu na ɛma sodium yɛ mmerɛw.
- Koma a Ɛnyɛ Yiye: Sɛ koma no yɛ mmerɛw a, mogya a ɛkɔ nipadua no mu no nyɛ papa. Eyi betumi ama nsu aboaboa ano wɔ nipadua no mu.
- Asaabo a Ɛnyɛ Yiye: Asaabo no dwumadi titiriw biako ne sɛ ɛbɛyi nsu a ɛboro so ne nneɛma fĩ afi nipadua no mu. Sɛ asaabo no yɛ mmerɛw a, saa adeyɛ yi ntumi nyɛ adwuma yiye, na nsu boaboa ano wɔ nipadua no mu.
- Berɛbo mu Yare: Saa tebea yi betumi aba bere a mmerɛbo no dwumadi asɛe kɛse no.
- Nnuru bi: Saa tebea yi betumi afi "nsu mu nnuru" (diuretics) bi mu titiriw nea wɔde di dwuma ma mogya mmoroso ne nnuru bi a wɔde sa adwenemyare (SSRIs).
- Akisikuru anaa ɔfe a emu yɛ den: Saa bere yi mu no, nsu ne sodium pii yera fi nipadua no mu.
- Nsu a wɔnom boro so (Polydipsia): Eyi betumi afi ɔpɛ a obi wɔ sɛ ɔbɛnom nsu pii a ntease biara nnim, a ebetumi aka adwenemyare ahorow bi ho.
- Beer anaa nsa a wɔnom dodo.
- Nnuru te sɛ MDMA (Ecstasy) a wɔde di dwuma.
So eyi yɛ tebea a emu yɛ den a ɛde nkwa to asiane mu?
Yiw, koraa. Titiriw sɛ sodium dodow so tew mpofirim na ɛba fam koraa a, ebetumi de nkwa ato asiane mu.
Sɛnea madi kan aka no, sɛ sodium a ɛwɔ mogya no mu so tew a, nsu pii kɔ nkwammoaa no mu. Sɛ eyi to amemene no mu nkwammoaa no a, amemene no hohoro (amemene mu akisikuru). Yɛde yɛn amemene no ato adaka bi a wɔde nnompe ayɛ a wɔfrɛ no ti nhwi mu. Enti amemene no nni baabi pii a ɛbɛhohoro. Sɛ amemene no hohoro saa a, ɛmia ti nhwi no. Eyi betumi ama amemene no asɛe daa, akɔda, anaa owu mpo.
Enti, Hyponatremia nyɛ tebea a ɛsɛ sɛ wobu no adewa da.
Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu eyi?
Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, obedi kan abisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne. Afei ɔbɛhwehwɛ wo mu na wahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii de si tebea no so dua na wɔahu nea ɛde ba.
- Mogya mu nhwehwɛmu: Eyi ne nhwehwɛmu a ɛho hia sen biara. Ebetumi ahwɛ sɛnea nkyene te sɛ sodium ne potassium wɔ wo mogya mu, ne sɛnea w’asaabo reyɛ adwuma yiye no.
- Nsu mu nhwehwɛmu: Sɛ wohwɛ sodium dodow ne dodow a ɛwɔ nsu mu a, wubetumi asusuw nea ɛde ba no ho.
- Nhwehwɛmu afoforo: Sɛ ɛho hia a, egyina nea ɛde ba no so no, wobetumi ayɛ nneɛma te sɛ koko mu X-ray anaa amemene mu CT scan.
Oduruyɛfo no nso betumi abisa wo nneɛma te sɛ:
- Nnuru bɛn na wonom?
- Nyarewa afoforo bɛn na wowɔ?
- So wonom nsa?
- Nsu dodow ahe na wotaa nom da biara?
Ɔkwan bɛn so na wɔsa Hyponatremia?
Ayaresa no gyina sɛnea wo sodium dodow sua, sɛnea wo sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den, ne nea ɛde bae no so.
- Nea ɛde ba no a wɔbɛsa: Ade a edi kan a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wobedi aduruyɛ mu tebea a ɛda adi a ɛde tebea no ba no so. Sɛ nhwɛso no, sɛ aduru bi na ɛde ba a, wobetumi agyae aduru no anaa wɔasesa.
- Nsu a wobɛnom ano hye: Mpɛn pii no, titiriw sɛ sodium dodow a ɛwɔ wo mu no sua koraa a, wo duruyɛfo betu wo fo sɛ to nsu dodow a wobɛnom da biara no ano hye.
- IV saline: Sɛ wo sodium dodow sua koraa anaasɛ wo sɛnkyerɛnne no mu yɛ den a, ebia ɛho behia sɛ wɔde wo kɔ ayaresabea na wɔma wo sodium fa ntini bi mu (saline).
- Nnuru titiriw: Wɔ tebea horow bi mu no, wɔde nnuru titiriw te sɛ tolvaptan ma na aboa ma nsu a ɛboro so afi nipadua no mu.
Asɛm titiriw bi a ɛsɛ sɛ yɛhwɛ yiye wɔ ho bere a wɔreyɛ ayaresa no!
Eyi ho hia paa. Sɛ nnuruyɛfo resa hyponatremia a, wɔhwɛ yiye paa.
Ɛho hia yiye: Ɛyɛ asiane kɛse sɛ wode sodium dodow bɛsan aba sɛnea na ɛte kan no ntɛmntɛm dodo, efisɛ akɔ fam dodo. Saa a wobɛyɛ no betumi ama obi anya tebea bi a wɔfrɛ no ``Central Pontine Myelinolysis'' anaa ``Osmotic Demyelination Syndrome'', a ebetumi asɛe amemene no daa. Enti, ɛsɛ sɛ wɔsa eyi wɔ ayaresabea nkutoo, wɔ aduruyɛfo hwɛ ase. Mmɔ mmɔden da sɛ w’ankasa wubesiesie eyi wɔ fie denam nkyene nsu a wobɛnom anaa nkyene aduru a wubedi so.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn? Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ ETU?
Eyi yɛ biribi a ɛsɛ sɛ wuhu no yiye, efisɛ sɛ woyɛ ade wɔ bere ano a, ebetumi agye obi nkwa.
| Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi bi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara: | |
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| Sɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi wɔ hɔ a, fa ɔyarefo no kɔ ETU (Emergency Treatment Unit) ntɛm ara: | |
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Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Hyponatremia yɛ tebea a ɛma nipadua no mu nkyene (sodium) sua. Eyi nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wobu no adewa anaasɛ wɔde di agoru.
- Mpɛn pii no, nsu pii a ɛwɔ nipadua no mu na ɛde eyi ba, sen sɛ yebedi nkyene kakraa bi.
- Nsɛnkyerɛnne no betumi afi ntini a ɛtwetwe, ɔbrɛ, ne tiyɛ so kosi tebea horow a emu yɛ den te sɛ adwene mu naayɛ ne akisikuru so.
- Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne bi a anibere wom te sɛ adwene a ɛyɛ basaa anaasɛ akisikuru a, nyɛ biribi foforo biara na fa ɔyarefo no kɔ ayaresabea hɔ Ayaresa a Ɛho Hia Ntɛmntɛm (ETU) ntɛm ara.
- Ɛsɛ sɛ wɔsa eyi wɔ oduruyɛfo hwɛ ase nkutoo. Mmɔ mmɔden sɛ wobɛsa eyi wɔ fie, efisɛ sodium dodow a ɛkɔ soro ntɛmntɛm dodo no betumi asɛe amemene no.
- Sɛ wowɔ aduruyɛ mu yare foforo a ɛde wo to asiane mu sɛ wubenya saa yare yi a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm na di akwankyerɛ a ɛho hia no akyi.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho