So wo duruyɛfo akyerɛw wo aduru bi a wɔfrɛ no MAOI? Anaasɛ woate aduru yi ho asɛm wɔ baabi na wopɛ sɛ wuhu nea ɛyɛ ankasa? MAOIs yɛ nnuru bi ankasa a wɔde sa adwenemyare te sɛ adwenemhaw. Nanso, nnuruyɛfo nkamfo wɔn mpɛn pii nnansa yi. Nneɛma pɔtee pii nti na ɛte saa. Momma yɛnka eyi ho asɛm fi mfiase, tiawa koraa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.
Aduru bɛn na ɛyɛ MAOI?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) ne nnuru a edi kan a wohu sɛ wɔde sa adwenemhaw. Nanso, ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye paa wɔ nea wudi bere a wode redi dwuma no ho. Afei nso, esiane nneɛma bɔne bi ne ɔhaw ahorow a ɛwɔ nnuru afoforo mu nti, nnuruyɛfo taa kamfo kyerɛ sɛ ɛyɛ ɔkwan a etwa to, bere a nnuru afoforo a ekum adwenemhaw ntumi nyɛ adwuma no.
Ɛno kyerɛ sɛ, sɛ wɔama wo nnuru foforo te sɛ SSRI na wo sɛnkyerɛnne no nnyaa nkɔso a, ebia wo duruyɛfo bebu MAOI sɛ ade a edi hɔ.
MAOI ahorow titiriw bɛn na wɔde di dwuma wɔ wiase?
MAOI ahorow atitiriw pii wɔ hɔ a wɔde di dwuma mprempren. Sɛ́ ebia eyinom nyinaa wɔ yɛn man yi mu no betumi ayɛ soronko, nanso eye sɛ wubehu din ahorow yi.
- Isocarboxazid (Marplan®) a wɔde yɛ aduru a wɔfrɛ no isocarboxazid (Marplan®) .
- Phenelzine (Nardil®) a wɔde yɛ aduru a wɔfrɛ no Phenelzine (Nardil®) .
- Selegiline (Emsam®) a wɔde yɛ aduru a wɔfrɛ no selegiline .
- Tranylcypromine (Parnate®) a wɔde di dwuma wɔ ɔkwan a ɛyɛ nwonwa so.
Tebea bɛn na wɔkyerɛw MAOI nnuru ma?
Ɛwom sɛ wɔkyerɛw saa aduru yi ma adwenemhaw titiriw de, nanso wɔde di dwuma ma adwenemyare afoforo nso.
Nneɛma a aban apene so sɛ wɔde bedi dwuma
Eyinom yɛ nsɛm a atumfoɔ a ɛfa ho no apene saa aduru yi so wɔ aban kwan so sɛ ɛfata ma nyarewa yi.
- Adwenemhaw Kɛse: Wɔapene Isocarboxazid ne Tranylcypromine nyinaa so ama tebea yi.
- Ɔyare a ɛko tia ayaresa: Wɔde phenelzine sa adwenemhaw, ehu, ne asetra mu dadwen a ɛnyɛ nea wɔyɛ wɔ ayaresa afoforo ho.
- Parkinson Yare: Selegiline yɛ aduru a wɔde sa adwenemhaw na wɔde ka nnuru afoforo a wɔde sa Parkinson yare no nso ho.
"Off-label" na wɔde di dwuma
Ɛtɔ mmere bi a, oduruyɛfo bi betumi agyina wɔn aduruyɛ ho nimdeɛ ne osuahu a wonya wɔ tebea bi a aban no nnye ntom so akyerɛw saa aduru yi. Wɔfrɛ eyi "off-label" dwumadie. Nhwɛsoɔ:
- Ɛtɔ mmere bi a wɔkyerɛw aduru bi a wɔfrɛ no tranylcypromine ma asetra mu dadwen ne ehu a ɛko tia ayaresa.
- Ɛtɔ mmere bi a wɔkyerɛw aduru a wɔfrɛ no Selegiline ma obi a ɔde sa adwene a ɛma obi yɛ ade tra so (ADHD).
Ɔkwan bɛn so na saa aduru yi yɛ adwuma wɔ nipadua no mu?
Eyi yɛ mmerɛw yiye sɛ yɛbɛte ase. Fa no sɛ yɛn amemene no wɔ nnuru a ɛhwɛ nneɛma te sɛ yɛn adwene, anigye, ne yɛn adwene so. Yɛfrɛ saa ntini mu nkwaadɔm yi . Eyinom te sɛ abɔfo nketewa a wɔde nkrasɛm kɔ amemene no mu.
Seesei, yɛn nipadua no wɔ enzyme bi a wɔfrɛ no "Monoamine Oxidase." Saa enzyme yi adwuma ne sɛ ɛbɛbubu na ayi saa abɔfo (neurotransmitters) no afi hɔ bere a wɔde adi dwuma awie no.
Ebia obi a ɔwɔ adwenemhaw no, saa abɔfo yi sua wɔ n’amemene mu. Nea MAOI aduru bi yɛ ne sɛ ebegyae (asiw) saa ‘ahotew’ enzyme no dwumadi ano bere tiaa bi. Dɛn na ɛba saa bere no?
Ntini mu nkwaadɔm a ɛho hia pii a ɛwɔ amemene no mu no tra amemene no mu kyɛ a ɛnsɛe, na ɛno kyerɛ sɛ wɔn dodow kɔ soro.
Ntini mu nkwaadɔm titiriw a MAOI ahorow ma ɛkɔ soro ne:
- Serotonin: Ɛho hia yiye ma adwene, nna, aduan ho akɔnnɔ, ne fekubɔ mu nneyɛe.
- Norepinephrine: Ɛho hia ma ani a ɛda hɔ, adwene a wɔde si biribi so, ne dwumadi.
- Dopamine: Ɛfa anigye, abotɔyam, ne adwene a wɔde si biribi so ho.
- Tyramine: Eyi nso yɛ ntini mu nkwaadɔm bi. Nanso n’adwuma titiriw ne sɛ ɛbɛboa ma wɔadi mogya mmoroso so. Eyi ne ade titiriw nti a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye wɔ nea wudi bere a worenom MAOI no ho. Yɛbɛka ho asɛm akɔ akyiri kakra.
Nsonsonoe bɛn na ɛda MAOI ne SSRI ntam?
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) yɛ nnuru foforo a wɔde sa adwenemhaw. Ebia woate din te sɛ Prozac ne Sertraline ho asɛm. Ɛwom sɛ abien no nyinaa yɛ nnuru a wɔde sa adwenemhaw de, nanso ɛsono sɛnea ɛyɛ adwuma.
- SSRI: Eyinom te sɛ atuo a wɔbɔ. Wɔde wɔn ani si neurotransmitter serotonin nkutoo so . Wɔma ne dodow kɔ soro nkutoo.
- MAOIs: Eyinom te sɛ tuo a wɔde tow tuo. Wɔka ntini mu nkwaadɔm pii (serotonin, norepinephrine, dopamine) prɛko pɛ.
Esiane sɛ SSRI nnuru no nni nsunsuanso bɔne kakraa bi na mmara titiriw biara nni hɔ a ɛfa aduan ne anonne ho nti, nnuruyɛfo taa kamfo SSRI nnuru di kan kyerɛ.
Dɛn ne nsunsuanso bɔne a ɛtaa de MAOI ahorow ba?
Te sɛ nnuru nyinaa no, eyi betumi anya ɔhaw ahorow. Nanso ɛnyɛ obiara na onya bi. Ebia nnipa binom benya biako anaa abien, na ebinom nso rennya bi koraa. Sɛ wunya ɔhaw foforo biara bere a woafi aduru yi ase akyi a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm.
| Nneɛma bɔne a ɛtaa ba | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Adwene a ɛyɛ basaa anaasɛ ne ti a ɛyɛ hare | Eyi betumi afi mogya mmoroso a ɛba fam mu aba. Wobetumi adi eyi so denam sɔre a wobɛsɔre nkakrankakra afi gyinabea anaa tenabea so. |
| Ano a ɛyɛ nwunu | Wubetumi anya ahotɔ denam nsu pii a wobɛnom ne aduru a asikre nnim a wobɛwe so. |
| Abofono | Wobetumi atew eyi so denam aduru no a wɔde ka aduan ho no so. |
| Flatulence anaasɛ akisikuru a ɛma obi ho kyere no | Eyi betumi ayɛ soronko a egyina w’aduan ne nsu dodow a wonom so. |
| Dae a ɛma obi da | Ebia oduruyɛfo no betu wo fo sɛ fa aduru no anadwo. |
| Asoroben | Wɔ tebea a ɛte saa mu no, wobetumi atu wo fo sɛ fa aduru no anɔpa. |
Asiane a anibere wom a ɛbata MAOI ahorow a wɔde di dwuma ho!
Ɛsɛ sɛ wuhu ɔfã yi titiriw. MAOI yɛ aduru a ɛsɛ sɛ wɔde ahwɛyiye kɛse di dwuma.
1. Adwene a ɛne sɛ obekum ne ho a ɛkɔ soro
Ebia adwene anaa nneyɛe a ɛne sɛ wobekum wɔn ho no akɔ soro, titiriw wɔ mmerante ne mmabaa a wonnii mfe 25 mu, bere a wodi kan fii aduru yi ase anaasɛ wɔsesa dodow a wɔde ma no.
Sɛ wo anaa wo ba no fi ase te nka sɛ anidaso biara nni mu bere a woafi aduru yi ase akyi a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo a ɔkyerɛw aduru no maa wo no nkyɛn ntɛm ara.Wubetumi nso anya mmoa ntɛm ara denam Sri Lanka ɔman adwenemyare ho mmoa telefon nɔma a wobɛfrɛ so, 1926 .
2. Serotonin Yare a Ɛyɛ Fɛ
Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi, nanso ebetumi de nkwa ato asiane mu . Ɛba bere a serotonin dodow a ɛwɔ nipadua no mu no kɔ soro ma ɛyɛ hu no. Saa asiane yi kɔ soro sɛ wonom MAOI bere a worenom nnuru afoforo a ɛma serotonin dodow kɔ soro (e.g., nnuru afoforo a ekum adwenemhaw, nnuru bi a wɔde fa ɔfe, ne nnuru a wɔde kum ɛyaw).
Enti, ansa na wubefi ase anom MAOI no, ɛsɛ sɛ woka nnuru a worenom mprempren nyinaa (a vitamin ne nnuru a wɔde di dwuma wɔ amanne kwan so ka ho) kyerɛ wo duruyɛfo.
| Serotonin Syndrome ho sɛnkyerɛnne ahorow | |
|---|---|
| Nsɛnkyerɛnne a ɛtaa ba |
|
| Nsɛnkyerɛnne a emu yɛ den na egye ntɛmpɛ |
|
| Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow a emu yɛ den yi bi a, kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo Emergency Department (ETU) ntɛm ara! | |
3. Nnuru a Ɛko Tia adwenemhaw a Wɔde Gyae a Wɔde Di Dwuma
Sɛ wofa MAOI bɛboro adapɛn 6 na afei wogyae mpofirim a, wubetumi anya sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ woagyae. Eyi nyɛ ade a ɛma obi yɛ ade tra so, na mmom ɛyɛ ɔkwan a nipadua no fa so yɛ n’ade wɔ aduru no ho bere a ɛyɛ ne su no.
Esu:
- Nipadua mu yaw, ɔbrɛ, ne fifiri, te sɛ nea woanya atiridiinini
- Asoroben
- Abofono
- Adwene a ɛyɛ basaa
- Sɛ wote nka sɛ anyinam ahoɔden nam wo nipadua mu
- Dadwen, abufuw a ɛba obi so
Nnyae saa aduru yi nom mpofirim esiane biribiara nti a wonkɔ wo duruyɛfo nkyɛn. Sɛ wugyae nnuru no nom a, yɛ saa nkakrankakra wɔ bɛyɛ ɔsram biako mu, na tew dodow no so, na wo duruyɛfo hwɛ so nkutoo.
4. Asiane a ɛma obi yɛ ade wɔ aduan ho (Tyramine Reaction) .
Eyi ne asiane a ɛho hia na ɛyɛ hu sen biara wɔ MAOI ahorow ho.
Sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, MAOI nnuru siw enzyme a ɛpaapae nnuru bi a wɔfrɛ no tyramine no ano. Tyramine taa wɔ nnuan bi a yedi mu. Wɔ obi a ɔnnom aduru no mu no, ɛnyɛ den sɛ nipadua no sɛe na eyi tyramine yi fi hɔ.
Nanso sɛ obi a ɔnom MAOI di aduan a tyramine pii wom a, nipadua no ntumi nsɛe no. Afei tyramine dodow a ɛwɔ mogya no mu no kɔ soro wɔ ɔkwan a ɛyɛ hu so, na ɛma mogya mmoroso kɔ soro mpofirim (Hypertensive Crisis) . Eyi yɛ asiane kɛse. Wɔ nsɛm bi a ɛntaa nsi mu no, eyi betumi ama mogya atɔ amemene mu na wawu mpo.
Nnuan a ɛsɛ sɛ ‘kwati koraa’ bere a worenom MAOIs no!
Sɛ worenom MAOI a, ɛsɛ sɛ wokwati nnuan a ɛwɔ ase ha no koraa. Wo ne wo duruyɛfo nka eyi ho asɛm na woanya nsɛm pii.
| Aduan su | Nneɛma a ɛsɛ sɛ wokwati ne nea enti a ɛte saa |
|---|---|
| Kyiisi | Kwati kyiisi a ayɛ dedaw koraa. Sɛ nhwɛso no: Cheddar, Blue cheese, Parmesan. (Tyramine dodow kɔ soro bere a bere kɔ so no). Cheese a wɔayɛ no foforo te sɛ Cottage cheese, Mozzarella yɛ papa. |
| Nam ne mpataa a wɔayɛ ho adwuma | Soseji, salami, nam a ayow, nam a wɔayam, ne nam/mpataa a wɔayam no wusiw. |
| Sauces a wɔde yɛ aduan | Soya sauce ne sauce afoforo a wɔayam. |
| Nnuaba ne nhabannuru a wɔayam | Banana a abere yiye , avocado, borɔdɔma. Fava beans (atoko bi a wɔfrɛ no legume). |
| Nsaden | Tap beer (draft beer) ne beer a wɔayam. Nsã ahorow bi nso wɔ tyramine pii. |
| Foforɔ | Abodoo a wɔde mmɔre ayɛ, mmerɛbo, ne nea ɛkeka ho (tyramine kɔ soro ntɛmntɛm sɛ ɛnyɛ foforo a). |
Nea ɛho hia sen biara: Di aduan bere a wɔanoa ara pɛ. Fa nea aka no gu frigye mu na kwati sɛ nsan nyɛ hyew bio. Bere a aduan nyin no, tyramine dodow betumi akɔ soro.
Bere tenten ahe na egye na obi ate aduru no nkɛntɛnso nka?
Mpɛn pii no, egye adapɛn abien kosi abiɛsa ansa na wɔate aduru no nkɛntɛnso nyinaa nka. Sɛ wunhu nkɔso biara wɔ wo sɛnkyerɛnne ahorow mu wɔ saa bere no mu a, wo ne wo duruyɛfo nkasa.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wofrɛ wo duruyɛfo?
Sɛ worenom MAOI a, ɛsɛ sɛ wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn daa hwɛ sɛ aduru no reyɛ adwuma anaa na wowɔ ɔhaw bi anaa. Nea ɛka ho no, hwɛ hu sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa nneɛma yi ho:
- Sɛ nsunsuanso bɔne no haw wo a.
- Sɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne no ankɔ yiye anaasɛ ankɔ so ansɛe a.
- Sɛ wote nka sɛ ɛsɛ sɛ wugyae aduru no nom a.
Awiei koraa no, sɛ obi a ɔrenom MAOI no, ɛho hia sɛ woka kyerɛ oduruyɛfo biara a wubehu no (nsen ho oduruyɛfo mpo) sɛ worenom saa aduru yi, efisɛ nnuru bi a ɛma obi dwensɔ ne nnuru afoforo betumi ama MAOI ahorow no ayɛ nea asiane wom.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- MAOI yɛ adwenemhaw aduru bi a wɔmfa nni dwuma kɛse bio, nanso etu mpɔn kɛse wɔ tebea horow bi mu.
- Ɛsɛ sɛ wɔkwati nnuan a tyramine wom (te sɛ kyiisi a ayɛ dedaw, nam a wɔayɛ, soya sauce) koraa bere a wɔrenom saa aduru yi. Eyi betumi de nkwa ato asiane mu.
- Ɛho hia sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ wɔ nnuru foforo biara a worenom ho.
- Mma nnyae nnuru nom mpofirim da a wonkɔ wo duruyɛfo nkyɛn.
- Sɛ wunya serotonin syndrome ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den (adwene a ɛyɛ basaa, atiridiinini kɛse, akisikuru) anaasɛ wususuw sɛ wubekum wo ho a, kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ (ETU) ntɛm ara.
- Ka kyerɛ akwahosan ho ɔbenfo biara a wosa no yare sɛ worenom MAOI.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho