So wote nka sɛ w’asaabo benkum ntini no reyɛ den? Wɔfrɛ no Nutcracker Syndrome! Momma yɛnka ho asɛm.

So woanya ɛyaw wɔ wo yafunu benkum anaa wo mpampam pɛn? Anaasɛ woahyɛ mogya nsow wɔ wo nsu mu? Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi abu wɔn ani agu saa nneɛma yi so. Nanso, wobetumi ayɛ tebea bi a ehia sɛ wɔde wɔn adwene si so kakra nso ho sɛnkyerɛnne. Tebea a ɛte saa biako a wɔnka ho asɛm pii, nanso ɛho hia sɛ wohu ho asɛm no, wɔfrɛ no Nutcracker Syndrome. Ɛnnɛ, yɛbɛka ho asɛm akɔ akyiri na ɛnyɛ den.

Dɛn ne Nutcracker Syndrome? Dɛn ankasa na ɛba?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Nutcracker Syndrome yɛ tebea a mogya ntini kɛse bi a efi w’asaabo benkum mu (a wɔsan frɛ no ``benkum adwene ntini``) siw. Saa mogya ntini yi na ɛde mogya a ɛho tew fi w’asaabo benkum mu no san kɔ wo koma mu. Enti, sɛ ntini yi siw a, mogya no siw kwan.

Fa no sɛ, mogya ntini a efi w’asaabo benkum mu ba yi, ɛsɛ sɛ ɛfa mogya ntini akɛse abien a ɛwɔ yɛn yafunu mu no mu kɔ koma no mu. Biako ne ntini titiriw a ɛwɔ yɛn yafunu mu, a ɛyɛ ``yafunu mu aorta``. Ɔfoforo no ne ``superior mesenteric artery``. Mpɛn pii no, adwene no ntini no tumi fa ntini abien yi mu a biribiara nsiw kwan.

However, in someone with nutcracker syndrome, those two large arteries come together like the two jaws of a nutcracker, squeezing the renal vein . Te sɛ nut a wɔde nut repaapae mu. Ɛno nti na ɛnya din "nutcracker." Sɛ ɛyɛ den a, mogya mmoroso kɔ soro wɔ adwene no ntini no mu, na mogya fi ase kɔ akyi. Eyi nso betumi ama mogya ntini nketenkete a atwa ho ahyia no ahonhon.

Ahorow atitiriw abien na egyina sɛnea saa nhyɛso yi ba so:

• Anterior Nutcracker Syndrome: Eyi ne nea ɛtaa ba. Ɛba bere a wɔahyɛ adwene no ntini no mu wɔ yafunu mu aorta no anim, a ɛkyerɛ sɛ ɛwɔ yafunu no anim no.
• Posterior Nutcracker Syndrome: Eyi ho yɛ na kakra. Ɛha yi, wɔmia adwene no ntini no wɔ yafunu mu aorta no akyi, baabi a ɛfa akyi berɛmo ne aorta no ntam.

Akwan foforo bi wɔ hɔ a ɛntaa nsi, nanso enhia sɛ yɛka ho asɛm pii.

Nsonsonoe a ɛda Nutcracker Phenomenon ne Nutcracker Syndrome ntam

Mma abien no nnyɛ basaa. Nutcracker Phenomenon no yɛ bere a adwene no ntini no mu yɛ teateaa, nanso enni sɛnkyerɛnne biara. Ɛtɔ mmere bi a wohu no wɔ akwanhyia mu bere a wɔreyɛ scan de ahu tebea foforo bi no.

Nanso, Nutcracker Syndrome yɛ bere a, wɔ sɛnea ɛyɛ den no akyi no, wunya sɛnkyerɛnne ahorow nso. Ɛne sɛ, worehyia ɔhaw esiane saa ntini a ɛyɛ den yi nti. Ɛno ne bere a ɛho hia sɛ wɔde sa yare.

Adɛn nti na wɔfrɛ eyi "The Nutcracker"?

Sɛnea madi kan aka no, wɔ 1937 mu no, aduruyɛ mu nhwehwɛmufo bi kaa tebea yi ho asɛm sɛ ntini akɛse abien a ɛwɔ yafunu no mu no “te sɛ bonsu anom abien a ɛrepiapia adwene no ntini no.” Ɔsan kae sɛ "ɛte sɛ banana a bonsu rebubu." Ɛno nti na wɔfrɛ no eyi. Aduruyɛ mu din a wɔde frɛ eyi wɔ ɔkwan a ɛfata so ne `benkum so ntini a ɛkyere adwene .'

Henanom na tebea yi ka no kɛse? Ɛtaa ba dɛn?

Nutcracker syndrome betumi aka mmofra ne mpanyimfo a wɔadi mfe 60. Nanso nhwehwɛmu bi kyerɛ sɛ ɛtaa ba nnipa a wɔadi mfe aduonu, aduonu, ne aduasa so . Ɛtaa ba nnipa a wɔn nipadua mu duru (BMI) sua nso so, a ɛkyerɛ sɛ wɔyɛ teateaa .

Wobu eyi sɛ tebea a ɛntaa nsi , nanso wonni nsɛm biara a ɛkyerɛ nnipa dodow pɔtee a wɔwɔ bi.

Asiane bɛn na ɛwɔ Nutcracker Syndrome mu? So nsɛnnennen betumi aba?

Ɛtɔ mmere bi a eyi ntumi mfa sɛnkyerɛnne titiriw biara mma na ɛno ankasa mpo betumi asiesie, titiriw wɔ mmofra mu. Nanso, sɛ wɔansa a, ebetumi de nsɛnnennen aba bere a bere kɔ so no. Eyinom bi ne:

• Mogya a ɛtɔ gu nipadua no mu no ba wɔ adwene no ntini no mu.
• Asaabo sɛe esiane nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ adwene no ntini mu bere tenten nti.
• Mmarima betumi anya mmarima a wontumi nwo anaasɛ mmea betumi anya mmea a wontumi nwo .
• Ɛyaw a emu yɛ den a ebetumi aka w’asetra betumi aba.

Nea ɛho hia: Ɛnyɛ obiara na obehyia saa nsɛnnennen yi. Nanso, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne bi a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara akɔhwehwɛ afotu.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no? Nea ebia wobɛte nka ne nea ebia wo duruyɛfo behu

Nsɛnkyerɛnne ahorow pii wɔ hɔ a ɛkyerɛ sɛ obi anya nutcracker syndrome. Nneɛma a ebia wubehyia no bi ne:

• Mogya a ɛwɔ nsu mu (hematuria): Eyi ne sɛnkyerɛnne a ɛtaa ba. Ebia nsu no kɔla yɛ pink, kɔkɔɔ, anaa bruu.
• Sɛ wote nka sɛ wo ho yɛ wo yaw bere a wugyina hɔ (orthostatic hypotension): Eyi kyerɛ sɛ sɛ wosɔre mpofirim a, w’ani yɛ bruu na wote nka sɛ wo ho ayɛ wo hyew.
• Benkum fam ɛyaw: Ɛyaw betumi aba benkum so, wɔ mpampam akyi pɛɛ.

Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi nso betumi ayɛ soronko kakra a egyina ɔbarima ne ɔbea nna so.

Wɔ mmarima fam no: Tebea bi a wɔfrɛ no varicocele , a ɛyɛ mogya ntini a ɛho ahonhon wɔ awotwaa mu no betumi aba.

Mmea betumi anya pelvic congestion syndrome ho sɛnkyerɛnne, a mogya a ɛboaboa ano wɔ akyi berɛmo no mu na ɛde ba. Eyinom bi ne:

• Ɛyaw a ɛba bere a obi renya nna mu kyɛfa (dyspareunia).
• Ɛyaw a ɛba bere a woretow nsu (dysuria).
• Ɛyaw a ɛba yafunu no ase, kyerɛ sɛ, yafunu no fã (asen mu yaw).

Eyinom akyi no, sɛnkyerɛnne ahorow bi nso wɔ hɔ a oduruyɛfo betumi afa nhwehwɛmu ahorow so ahu. Worentumi nhu wɔn.

• Mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a enni mogya no mu, kyerɛ sɛ , mogya a ɛtɔ kɔ nipadua mu .
• Microhematuria yɛ mogya a ɛwɔ nsu mu a ɛyɛ ketewaa bi araa ma wotumi hu no wɔ afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete mu nkutoo.
• Proteinuria yɛ protein pii a ɛwɔ nsu mu dodo.

Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?

Nea ɛde Nutcracker Syndrome ba titiriw ne nsakrae a ɛba wo mogya ntini ahorow mu . Ɛtɔ da bi a nsakrae yi ba bere a woda so ara wɔ wo maame awotwaa mu, bere a wo mogya ntini reyɛ no. Mmere foforo nso, ebetumi asi bere a ne tenten kɔ soro mpofirim (onyin a ɛkɔ soro) wɔ mmerantebere mu, anaasɛ ne mu duru a ɛso tew mpofirim wɔ mpanyin afe so (mu duru a ɛso tew). Wɔ tebea horow bi mu no, wontumi nhu biribiara a ɛde ba .

Wobɛyɛ dɛn ahu eyi pɛpɛɛpɛ? Sɔhwɛ ahorow bɛn na wɔyɛ?

Ebetumi agye bere kakra ansa na wɔahu Nutcracker Syndrome, efisɛ ɛsɛ sɛ nnuruyɛfo yi tebea afoforo pii fi hɔ. Mpɛn pii no wɔde nipadua mu nhwehwɛmu na efi ase hu yare no . Wo duruyɛfoɔ bɛbisa wo wo yareɛ no ho nsɛnkyerɛnneɛ na wabisa wo yareɛ no ho nsɛnkyerɛnneɛ. Afei, wobetumi ahyɛ sɔhwɛ ahorow a edidi so yi mu biako anaa nea ɛboro saa na wɔahu pii:

• Mogya mu nhwehwɛmu
• CT scan (CT scan - Kɔmputa so Tomography nhwehwɛmu) .
• Doppler ultrasound sɔhwɛ `(Doppler ultrasound)`
• Ntini mu nnyigyei a wɔde yɛ adwuma (IVUS) .
• MRI nhwehwɛmu (MRI - Magnetic Resonance Imaging mfoninitwa afiri) .
• Venogram (ntini no X-ray a wɔyɛ bere a wɔde aduru bi ahyɛ mu awie no) .
• Nsu mu nhwehwɛmu

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa Nutcracker Syndrome?

Ayaresa no gyina mfe a woadi ne sɛnea wo sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den so. Ebia wo duruyɛfo no de ayaresa a ɛnyɛ den pii befi ase a egyina wo tebea no so . Sɛ eyinom mmoa, anaasɛ sɛ wo sɛnkyerɛnne no mu yɛ den a, ebia ebehia sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn.

Adwuma a Wɔde Di Dwuma a Wɔyɛ Akorae

Wɔ nnipa pii fam, titiriw mmofra a wonnii mfe 18 , eyi ne ade a edi kan a wobɛfa so ahwɛ wo ba no mu duru so. Sɛ wo ba no wɔ nutcracker syndrome a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔntoa saa kwan yi so kosi mfe abien. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛboa wo ba no ma ne mu duru ayɛ kɛse bere a worehwɛ tebea no so no. Bere a emu duru kɔ soro wɔ yafunu no mu no, nhyɛso a ɛwɔ adwene no ntini no so no so tew. Wɔhyɛ mpanyimfo fo sɛ wɔnsɔ saa kwan yi nhwɛ bɛyɛ asram asia.

Ebia nnuru a ɛboa asaabo no yɛ adwuma nso ka saa ayaresa a wɔde di dwuma wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so yi ho. Nhwɛsoɔ:

• Nnuru a esiw ACE ano
• Aspirin a wɔde di dwuma

Oprehyɛn a Wɔde Wɔn Ho Hyehyɛ Mu

Sɛ wowɔ yare no ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den na ayaresa a wɔtaa de di dwuma no ntumi nyɛ adwuma a, ebia ebehia sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn anaasɛ wɔyɛ wo oprehyɛn a ɛnyɛ den pii . Wo duruyɛfo no ne wo bɛkasa afa akwan horow a wubetumi afa so, mfaso ne ɔhaw ahorow a ɛwɔ so, ne sɛ ebia ayaresa a ɛnyɛ den pii no fata wo anaa.

Oprehyɛn no botae titiriw ne sɛ ɛbɛma ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw a biribiara nsiw no kwan ma mogya atumi afi asaabo no mu akɔ koma no mu.

Oprehyɛn ne akwan a wɔyɛ ma Nutcracker Syndrome no bi ne:

• Renal vein transposition: Eyi hwehwɛ sɛ wuyi wo renal vein benkum no na wosan de bata ntini kɛse bi a wɔfrɛ no inferior vena cava ho. Eyi ma ɛho nhia sɛ wɔfa mesenteric artery a ɛwɔ soro ne aorta no mu. Wobetumi ayɛ eyi wɔ laparoscopically , a ɛkyerɛ sɛ wɔbɛfa ntwitwiridii nketenkete kakraa bi so.
• Stent a wɔde hyɛ mu: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde afiri ketewaa bi a wɔfrɛ no stent bɛhyɛ adwene no ntini a asiw no mu denam tokuru ketewaa bi a ɛwɔ honam ani. Saa afiri yi bue ntini no na ɛma mogya tumi sen fapem.
• Renal autotransplantation surgery: Wɔ eyi mu no, woyi w’asaabo benkum no na wɔde san kɔ wo nipadua mu, wɔ asen dompe no mu.

So oprehyɛn ahorow yi yɛ nea asiane wom?

Oprehyɛn biara a wɔyɛ ma Nutcracker Syndrome no de asiane bi ba. Wo ne wo duruyɛfo nkasa yiye wɔ asiane ahorow a ɛwɔ oprehyɛn a wobɛyɛ no mu ho.

Renal autotransplantation ne oprehyɛn ahorow yi mu nea ɛyɛ hu sen biara. Nea ɛde ba titiriw ne asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye ne mogya a ɛtɔ. Wobetumi atew asiane a ɛwɔ nsɛnnennen mu no so denam ayaresabea kɛse bi a nnuruyɛfo a wɔn ho akokwaw a wɔyɛ oprehyɛn a ɛte saa daa bɛkɔ so ayɛ wɔn yare no so .

So ɔkwan bi wɔ hɔ a wɔbɛfa so atew saa asɛm yi so?

Nokwarem no, ɔkwan biara nni hɔ a wonim a wɔbɛfa so atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya saa tebea yi so. Ɛkame ayɛ sɛ Nutcracker syndrome ba ntɛm ara, na ɛnyɛ awosu mu.

Nanso ɛtɔ mmere bi a nnuruyɛfo hu nutcracker phenomenon (asymptomatic renal vein stenosis) no wɔ akwanhyia mu bere a wɔreyɛ nhwehwɛmu esiane nneɛma afoforo nti. Enti, ɛho hia yiye sɛ wobɛkɔ so ayɛ w’aduruyɛ mu nhwehwɛmu ne ayaresabea a wobɛkɔ akɔhwɛ. Afei, wubetumi ahu sɛ ebia wowɔ renal vein stenosis ansa na woanya sɛnkyerɛnne ahorow. Afei, wubehu sɛ ɛsɛ sɛ wohwehwɛ ayaresa ntɛm ara sɛ sɛnkyerɛnne ahorow ba a.

Dɛn na ɛbɛba daakye ama nnipa a wɔwɔ Nutcracker Syndrome?

Wɔ mmofra fam no, nea efi mu ba no taa yɛ papa paa. Mmofra pii ho tɔ wɔn a wonnya ayaresa kɛse te sɛ oprehyɛn. Wɔ mpanyimfo fam no, nea efi mu ba no gu ahorow a egyina sɛnea yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den ne bere a egye na wɔafi ayaresa ase so. Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa sɛnea wobɛhwɛ wo tebea no ho.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn? Nsɛmmisa bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa?

Sɛ wowɔ nutcracker syndrome ho sɛnkyerɛnne, anaasɛ wo sɛnkyerɛnne no mu yɛ den a , hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn.

Sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn a, di wo duruyɛfo akwankyerɛ a ɛfa sɛnea wobɛhwɛ wo ho wɔ fie ho no akyi yiye. Afei nso, hwɛ hu sɛ wobɛkɔ bere a wɔahyɛ sɛ wobedi akyi .

Sɛ wo duruyɛfo ka kyerɛ wo sɛ wowɔ Nutcracker Syndrome a, ebia wubenya nsɛmmisa pii. Ɛho hia sɛ wusua pii sɛnea wubetumi fa ayaresa a wubetumi apaw ne bere a eye sen biara a wobɛhwehwɛ ayaresa ho. Nsɛmmisa bi a wubetumi abisa ni:

• Ɔkwan bɛn so na saa tebea yi ka me nipadua?
• Me tebea no mu yɛ den dɛn?
• So mihia ayaresa? Sɛ saa a, bere bɛn na?
• Ayaresa bɛn na eye ma me?
• Dɛn na ayaresa yi di yiye?
• Asiane bɛn na ɛwɔ ayaresa mu?
• Bere tenten ahe na ebegye ansa na asa?

Ebia nnipa binom a wɔwɔ nutcracker syndrome nso benya ntini mu haw afoforo. Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa tebea foforo biara a wowɔ ne sɛnea wubedi ho dwuma ho.

Sɛ woanya yare no ho sɛnkyerɛnne bere tiaa bi nanso wunnim nea ɛde ba a, ebetumi ayɛ ahotɔ sɛ awiei koraa no wubehu sɛ wowɔ yare no. Nanso ebetumi ayɛ hu kakra nso sɛ wubesusuw ayaresa a wubetumi apaw ne sɛ ebia wubehia oprehyɛn ho. Asɛmpa no ne sɛ nhwehwɛmufo resua tebea yi ho ade pii bere nyinaa ne sɛnea wɔde akwan a ɛnyɛ den pii bedi ho dwuma. Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa ayaresa nhyehyɛe a eye sen biara ma wo ne nea wobɛhwɛ kwan wɔ w’anim ho.

Nea etwa to no, nsɛntitiriw bi (Take-Home Message) .

Okay, enti yɛaka Nutcracker Syndrome ho asɛm pii. Nneɛma a ɛho hia paa a ɛsɛ sɛ wokae ni:

• Eyi yɛ tebea a mogya ntini bi a asiw wɔ asaabo benkum no mu na ɛde ba .
• Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ mogya wɔ wo nsu mu anaa ɛyaw wɔ wo benkum so a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn.
• Mpɛn pii no, mmofra ankasa tumi nya ahoɔden .
• Ayaresa ahorow wɔ hɔ a mpanyimfo betumi apaw, oprehyɛn mpo, a egyina sɛnkyerɛnne ahorow no so.
• Nsuro, nanso ɛho hia sɛ wɔbɔ wo amanneɛ. Wo ne wo duruyɛfo nkasa pefee na paw ayaresa a ɛfata wo.

Mewɔ anidaso sɛ wubehu sɛ mfaso wɔ saa nsɛm yi so. Kɔ so nya apɔwmuden!

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