So woate asɛm bi a ɛfa ‘nsu a ɛhyɛ koma ho ma’ ho pɛn? Ebia w’adamfo bi ama eyi ato no. Anaasɛ ebia wo nso woate nka sɛ wo koko mu yɛ duru kakra na ɛyɛ den sɛ wobɛhome nnansa yi. Eyi yɛ hu kakra ankasa. Enti ɛnnɛ yɛreka saa tebea yi a wɔfrɛ no `Pericardial Effusion` wɔ aduruyɛ ho nyansahu mu ho asɛm. Dɛn ne no, adɛn nti na ɛba, so ɛyɛ hu, na dɛn na ɛsɛ sɛ yɛyɛ, momma yɛnkasa wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw koraa so a wubetumi ate ase.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Pericardial Effusion?
Momma yɛnte eyi ase saa kwan yi so. Yɛn koma nyɛ akwaa bi kɛkɛ. Wɔde kotoku a ɛyɛ tratraa atwa ho ahyia, te sɛ ade a wɔde kata so a ɛbɔ ho ban. Yɛfrɛ eyi ``Pericardium``. Koma no wɔ saa kotoku yi mu. Mpɛn pii no, nsu kakraa bi pɛ na ɛwɔ saa kotoku yi ne koma no ntam a ɛboa ma koma no hwirew ntɛmntɛm a bere a ɛrebɔ no mmɔ ne ho. Ɛte sɛ ngo a ɛwɔ engine mu.
Pericardial effusion yɛ bere a, esiane biribi nti, nsu pii sen sɛnea ɛte daa boaboa ano wɔ kotoku yi mu.
Fa no sɛ worebɔ mmɔden sɛ wobɛma balloon bi ahyɛ plastic nsu toa mu. Sɛ toa no mu da mpan a, wowɔ baabi a wode mframa bɛbɔ balloon no mu sɛnea wubetumi biara. Nanso sɛ wode nsu kakra gu toa no mu a, baabi a balloon no de mframa gu mu no so tew. Sɛ wode nsu pii hyɛ mu ma a, awiei koraa no, balloon no rentumi nkɔ mu koraa.
Saa ara na ɛto yɛn koma. Koma no te sɛ balloon. Sac a atwa ho ahyia (`pericardium`) no ne toa no. Bere a nsu (nsu) hyɛ saa kotoku yi mu ma no, baabi a koma no betumi atumi abɔ no kwa na mogya ahyɛ mu ma no so tew.
- Bere a nsu dɔɔso no: Kot a atwa koma no ho ahyia no nya bere de trɛw na ɛtrɛw. Enti ebia worente nka sɛ wo ho nyɛ wo dɛ kɛse kosi sɛ nsu pii bɛboaboa ano.
- Sɛ nsu boaboa ano prɛko pɛ a: Eyi yɛ asiane. Eyi betumi asi wɔ biribi te sɛ akwanhyia mu. Afei kotoku no nnya bere mfa nsu nkɔ mu. Nsu kakraa bi mpo betumi ama koma no ayɛ den na ahwere ne dwumadi.
Tebea horow bɛn na eyi betumi ayɛ nea asiane wom?
Yiw, ɛtɔ mmere bi a tebea yi betumi ayɛ nea egye ntɛmpɛ a ɛde ne nkwa to asiane mu. Yɛfrɛ no `Koma mu Tamponade` .
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `Cardiac Tamponade` yɛ bere a nsu hyɛ koma no ma, na ɛma ɛyɛ den araa ma enni baabi a ɛbɛkɔ anaasɛ mogya ahyɛ mu ma. Fa no sɛ nsu ahyɛ toa no mu ma koraa, na balloon no ntumi nkɔ mu koraa.
Sɛ mogya nhyɛ koma no ma a, entumi mfa mogya nkɔ nipadua no fã a aka no. Sɛ mogya ankɔ amemene, asaabo, ne mmerɛbo mu a, saa akwaa no ntumi nyɛ adwuma bio. Wɔfrɛ saa tebea yi `Cardiogenic Shock`. Eyi yɛ asiane kɛse. Sɛ wɔansa no yare ntɛm ara a, owu betumi aba wɔ simma kakraa bi anaa nnɔnhwerew kakraa bi mpo mu.
Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne?
Sɛ nsu dodow a aboaboa ano no sua a, ebia worennya yare no ho sɛnkyerɛnne biara. Nanso, sɛ nsuo dodoɔ kɔ soro, anaasɛ wɔ tebea a egye ntɛmpɛ te sɛ `Cardiac Tamponade` mu a, nsɛnkyerɛnneɛ da adi.
Momma yɛnhwɛ nea ɛkyerɛ titiriw wɔ pon a ɛwɔ ase ha no so.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Sɛnea wote nka |
|---|---|
| Ɔhome a ɛyɛ den (Dyspnea) . | Ɛte sɛ nea ɛyɛ den sɛ wobɛhome, titiriw bere a woada fam no. Ebia wobɛte ahotɔ bi nka bere a wode wo ho to w’anim no. |
| Koko mu yaw anaasɛ ɛyɛ den | Ɛte sɛ nea wɔrepiapia wo koma, te sɛ nea adesoa bi wɔ wo moma so. Ɛtɔ mmere bi a, ɛyaw no betumi akɔ w’akyi, wo kɔn, anaa wo mmati so. |
| Koma a ɛbɔ denneennen | Wote nka sɛ wo koma rebɔ denneennen, anaasɛ wo koma bɔ ntɛmntɛm bere mpo a wugyina hɔ ara kwa no. |
| Adwene a ɛyɛ basaa anaasɛ obi a ɔtotɔ piti | Esiane sɛ amemene no nnya mogya a ɛdɔɔso nti, ebia wo ho bɛtɔ wo, anaasɛ wobɛhwere w’adwene na woahwe ase (syncope). |
| Ɔbrɛ ne ɔbrɛ | Mete nka sɛ mabrɛ kɛse a mennyɛ adwuma biara mpo. |
| Nsu a ɛyɛ bruu (Cyanosis) . | Sɛ oxygen a ɛdɔɔso nni mogya no mu a, anofafa, tɛkrɛma, anaa nsateaa ase dan bruu/fitaa. Eyi yɛ asɛm a egye ntɛmpɛ. |
Bio nso, sɛ nsu dodow a atwa koma no ho ahyia no yɛ kɛse dodo a, etumi mia akwaa a ɛbɛn te sɛ ahurututu, ntini, anaa aduan mu. Nsɛnkyerɛnne a ɛte sɛɛ nso betumi aba:
- Aduan a ɛyɛ den sɛ wobɛmene (Dysphagia) .
- Hiccups a ɛyɛ hu
- Ɔfe anaa ne ho a ɛyɛ den
Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?
Ɛnyɛ ade biako nti a nsu hyɛ koma no mu ma, ntease pii betumi aba. Ɛtɔ mmere bi a, wontumi nhu nea ɛde ba biara. Nanso nneɛma atitiriw kakraa bi wɔ hɔ a ɛka no.
- Nyarewa: Saa tebea yi betumi afi ɔyare mmoawa ne ɔyare mmoawa ahorow mu aba. Nsamanwaw yɛ ade titiriw a ɛde ba, titiriw wɔ aman te sɛ Sri Lanka mu. HIV a obi nya nso betumi ayɛ ade a ɛde ba.
- Kokoram: Kokoram a ɛba koma no ankasa mu anaa kokoram a efi nipadua no mmeae afoforo atrɛw akɔ koma no mu (metastasis) betumi asɛe ntini a atwa koma no ho ahyia no na ama nsu ahyɛ mu ma.
- Nyarewa a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Ɔfe a efi nyarewa a ɛtow hyɛ nipadua no ankasa nkwammoaa so, te sɛ lupus (SLE) ne ntini mu yare mu ba no betumi ama nsu ayɛ kɛse.
- Nkwammoaa mu haw ahorow: Tebea ahorow te sɛ hypothyroidism.
- Koko mu apirakuru: Apirakuru a emu yɛ den te sɛ ɔhwe a emu yɛ den a wɔbɔ wɔ ne koko mu esiane kar akwanhyia anaasɛ sekan a wɔde pirapira no nti.
- Komayare: Tebea horow te sɛ komayare, komayare, anaa aortic dissection.
- Aduruyɛ mu nneɛma afoforo a ɛde ba: Ebetumi nso aba bere a wɔayɛ koma oprehyɛn akyi, bere a wɔde mframa a ano yɛ den ayɛ kokoram akyi, anaasɛ sɛ nnuru bi mu nsunsuanso bɔne.
- Ayaresa mu tebea afoforo: Saa tebea yi nso betumi aba esiane nsu a ɛboaboa ano wɔ nipadua no mu kɛse esiane nyarewa te sɛ asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye ne mmerɛbo mu yare nti.
Wobɛyɛ dɛn ahu eyi, Oduruyɛfo?
Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a, wo duruyɛfo no bebisa wo nsɛm na wahwɛ wo mu ahu sɛ wowɔ yare no. Ɛtɔ mmere bi a wobetumi ahu no wɔ akwanhyia mu bere a wɔreyɛ ne koko X-ray esiane biribi foforo nti no.
Oduruyɛfo no bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii de si tebea yi so dua na wɔahu nea ɛde ba.
- Electrocardiogram (ECG): Ɛhwɛ sɛnea koma no mu anyinam ahoɔden yɛ adwuma.
- Echocardiogram: Eyi ne sɔhwɛ a ɛho hia sen biara. Ɛte sɛ akokoaa bi a wɔayɛ no scan. Etumi hu nsu dodow a atwa koma no ho ahyia pefee ne sɛ ebia ɛrenya sɛnea koma no reyɛ adwuma yiye no so nkɛntɛnso anaa.
- Chest X-ray: Sɛ nsu pii wɔ mu a, koma no sunsuma bɛyɛ kɛse.
- CT Scan anaa MRI Scan:Eyinom betumi ama yɛahu koma no ne nneɛma a atwa ho ahyia no ho mfonini a ɛkɔ akyiri.
- Mogya mu nhwehwɛmu: Mogya mu nhwehwɛmu betumi aboa kɛse ma wɔahu nea ɛde ba no. Sɛ nhwɛso no, `Complete Blood Count (CBC), `Troponin` (de hwɛ sɛ ebia komayare bi wɔ hɔ), thyroid hormone dodow, ne nhwehwɛmu a wɔyɛ de hu nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa.
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?
Ayaresa no gyina sɛnea wo tebea no mu yɛ den ne nea ɛde ba no so.
Ɛnyɛ koma no mu nsu a ɛtwetwe no nyinaa na ɛho hia sɛ wɔsa yare. Sɛ nsu dodow no sua, ɛnyɛ kɛse, na wunni yare no ho sɛnkyerɛnne biara a, ebia wo duruyɛfo no besi gyinae sɛ ɔbɛhwɛ wo.
Nanso, sɛ nsu no kɔ soro ntɛmntɛm, wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow, anaasɛ sɛ tebea bi a egye ntɛmpɛ te sɛ koma mu akisikuru aba a, ɛho hia sɛ wɔsa wo yare ntɛm ara.
Akwan titiriw abien na ɛwɔ hɔ a wɔfa so sa yare:
1. Nsu a woyi fi hɔ wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu
Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobeyi nsu a ɛboro so a atwa koma no ho ahyia no afi hɔ, na ama koma no atumi ayɛ adwuma wɔ ahofadi mu.
- Pericardiocentesis: Wɔ saa adeyɛ yi mu no, wɔma honam ani hwɛbea a ɛwɔ koko no so no yɛ mmerɛw, wɔde ade teateaa bi hyɛ kotoku a atwa koma no ho ahyia no mu wɔ echocardiogram akwankyerɛ ase, na wɔde syringe yi nsu a ɛboro so no . Ɛtɔ mmere bi a wobetumi agyaw afiri ketewaa bi wɔ nea ɛwɔ hɔ nna pii na ama wɔakɔ so ayi nsu no afi mu.
- Oprehyɛn a wɔde yi nsu fi mu: Ɛtɔ mmere bi a ɛho hia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Wɔ adeyɛ bi a wɔfrɛ no ``Video-assisted thoracic surgery (VATS) mu no,`` wɔde mfoninitwa afiri fa ntwitwiridii ketewaa bi mu na wɔyɛ "mfɛnsere" ketewaa bi wɔ kotoku a atwa koma no ho ahyia no mu. Afei wɔtwe nsu a ɛboro so no kɔ abura kɛse a atwa ahurututu no ho ahyia no mu, na ɛhɔ na ɛkɔ nipadua no mu.
2. Nea ɛde ba no a wɔbɛsa
Sɛ woyi nsu no wie a, sɛnea ɛbɛyɛ a nsu no nsan nkɔ soro bio no, ɛsɛ sɛ wɔsa nea ɛde ba no.
- Sɛ ɔyare mmoawa bi wɔ hɔ a, wɔde nnuru a ekum ɔyare mmoawa ma.
- Sɛ efi ɔfe a, wɔma nnuru a ekum ɔyare mmoawa .
- Sɛ efi kokoram a , wɔde nnuru a wɔde sa yare anaa mframa a wɔde sa yare di dwuma.
- Sɛ wowɔ asaabo mu yare a, ebia ebehia sɛ wɔyɛ wo dialysis .
Dɛn na ɛba wɔ ayaresa akyi? Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no?
Sɛnea wo ho tɔ wo ntɛmntɛm ne bere tenten a egye na wo ho atɔ wo no gyina nneɛma pii so:
- Nea enti a nsu a wɔde ahyɛ mu ma no.
- Sɛnea tebea no mu yɛ den.
- Ayaresa a wonyae no.
- W’akwahosan nyinaa.
Wɔ tebea a egye ntɛmpɛ te sɛ `Cardiac Tamponade` mu no, wubefi ase ate ahotɔ kɛse nka bere a wɔayi nsu a atwa koma no ho ahyia no afi hɔ ara pɛ. Mpɛn pii no, wo duruyɛfo bɛyɛ onipa a oye sen biara a ɔbɛma wo bere a wo ho bɛtɔ wo no ho adwene.
Sɛ biribi a emu yɛ den te sɛ kokoram anaa akwanhyia na ɛde tebea no ba a, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ ne ho bɛtɔ no no betumi ayɛ ketewaa bi. Nanso, sɛ wɔantumi anhu nea ɛde ba, anaasɛ biribi te sɛ ɔyare mmoawa a ɛnyɛ den na ɛde ba a, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ ne ho bɛtɔ no koraa no yɛ kɛse koraa.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ ETU mpofirim?
Eyi ne ɔfã a ɛsɛ sɛ wode w'adwene si so kɛse . Sɛ wunim sɛ wowɔ `Pericardial Effusion`, anaasɛ mpofirim ara wo nya sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, kɔ ayaresabea Emergency Department (`ETU`) ntɛm ara. Eyinom betumi ayɛ `Cardiac Tamponade` ho sɛnkyerɛnne.
- a ɛyɛ yaw kɛse wɔ koko mu anaasɛ ɛyɛ den.
- a ɛyɛ den sɛ wobɛhome, ahome a ɛyɛ ntɛm.
- honam ani kɔla sesa (a ɛyɛ bruu, ɛyɛ fitaa anaa bruu).
- adwenemhaw a emu ye den, adwenemhaw, anaase n'adwene mu yera.
- a wote nka sɛ wo koma rebɔ ntɛmntɛm anaasɛ ɛbɔ denneennen (bɛboro 100 wɔ simma biara mu).
Hwɛ yiye paa wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ho. Ayaresa a ɛba bere ano betumi agye wo nkwa.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Pericardial effusion yɛ nsu a ɛboaboa ano wɔ kotoku a atwa koma no ho ahyia no mu wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so.
- Ɛtɔ da bi a eyi betumi ayɛ tebea ketewaa bi a enni sɛnkyerɛnne biara, nanso ɛtɔ mmere bi a ebetumi abɛyɛ tebea a egye ntɛmpɛ a ɛde nkwa to asiane mu (`Cardiac Tamponade`).
- Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ wo koko mu yaw kɛse, ɛyɛ den sɛ wobɛhome, anaasɛ wobɛtotɔ piti a, bu no sɛ ɛyɛ ntɛm na kɔ ayaresabea Dwumadibea a Ɛhwɛ Nneɛma a Egye Ntɛmntɛm (ETU) ntɛm ara.
- Ayaresa no gyina nsu dodow a wɔde ma, sɛnea yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den, ne nea ɛde ba no so.
- Sɛ wowɔ adwenem naayɛ anaa nsɛmmisa bi a ɛfa eyi ho a, mmu w’ani ngu so da. Kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara na woanya afotu.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho