So w’ani te sɛ nea ɛrehuruhuruw? (Proptosis) Momma yɛnka eyi ho asɛm!

So woate nka pɛn sɛ w’aniwa yɛ kɛse kakra anaasɛ ɛpuepue? Ebia w’adamfo anaa w’abusua muni bi aka eyi ho asɛm akyerɛ wo. Eyi yɛ tebea a wotumi hu wɔ nnipa binom mu ankasa. Yɛfrɛ no (Proptosis) anaa (Exophthalmos) wɔ aduruyɛ mu. Biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ wusuro, sɛ wunim eyi a, wubetumi adi so te sɛ biribi foforo biara.

Dɛn ne proptosis?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, proptosis yɛ bere a w’ani biako anaa abien no nyinaa pue fi baabi a ɛfata no. Fa no sɛ ɛte sɛ nea w’ani, anaa w’ani biako, akɔ n’anim kakra sen sɛnea ɛte daa. Eyi betumi ama wo honam ani hwɛbea ayɛ soronko kakra. Ɛtɔ da bi a, ebetumi ayɛ te sɛ nea obi de ahodwiriw rehwɛ wo a n’ani abue, na ebetumi atra hɔ saa nso.

Seesei a aniwa no wɔ w’anim no, ebetumi ayɛ den kakra sɛ wobɛbɔ w’ani. Wunim, yɛbɔ yɛn ani sɛnea ɛbɛyɛ a yɛn ani bɛkɔ so ayɛ nwini na yɛabɔ ho ban. Ntini a ɛbɔ yɛn aniwa ho ban , a wɔfrɛ no cornea , no nya nsu a ehia bere a yɛbɔ yɛn ani no. Sɛ yɛantumi anbɔ yɛn ani yiye a, saa ani a ɛyɛ mmerɛw no wow na hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ ɛbɛsɛe.

Wɔ nnipa binom fam no, eyi betumi ama anisoadehu a ɛyɛ kusuu, anaasɛ anisoadehu abien – yɛfrɛ no diplopia – ne nneɛma afoforo a ɛtete saa. Wɔtaa frɛ saa tebea yi nso "ani a ɛtrɛw" anaa "ani a ɛyɛ kɛse."

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?

Afei ma yɛnhwɛ sɛnkyerɛnne afoforo a ebia wobɛte nka na yɛnhwɛ bere a aniwa yi afi adi no.

Sɛ w’aniwa butuw a, w’ani fitaa no da adi kɛse sen sɛnea wotaa hu no. W’aniwa nso pue fi wɔn sockets mu. Ebia wubehu sɛ w’aniwa a ɛwɔ soro no ntumi nhu pii, na ɛma ɛyɛ te sɛ nea w’ani abue kɛse.

Wɔ sɛnkyerɛnne titiriw yi akyi no, ebia sɛnkyerɛnne afoforo pii wɔ hɔ:

• Sɛ wokeka w’ani a, wote nka sɛ akɔhyɛ mu, te sɛ anhwea a ɛyɛ nsensanee .
• Aniwa a ɛyɛ mmerɛw, ɛyɛ kɔkɔɔ, anaasɛ nusu a ɛtaa tetew. Yɛsan frɛ eyi (Epiphora) .
• Aniwa a ɛho ahonhon na ɛyɛ kɔkɔɔ.
• Sɛ wote nka sɛ ntini no mu ayɛ den bere a worebɔ mmɔden sɛ wobɛkanyan aniwa no, na ɛtɔ mmere bi a wuntumi ntutu aniwa no koraa.
• Sɛ́ wobɛte hann nka no kyerɛ sɛ ɛbɛyɛ den sɛ wobɛhwɛ hann bi, owia hann.
• Tipaeɛ.
• Huraeɛ.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ehia sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm ara?

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a ɛnkyɛ. Kae sɛ eyinom yɛ nneɛma a ɛfata, ɛnte saa?

• Nkate a ɛbɔ denneennen wɔ aniwa no mu.
• Mpofirim ara, ɛte sɛ nea w’ani rebɛpue.
• Ɛyaw a emu yɛ den anaasɛ aniwa a ɛyɛ kɔkɔɔ a wobɛte.
• Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi da adi wɔ aniwa biako pɛ mu.
• W’ani a wobɛhwere anaasɛ nkakrankakra a wobɛtew w’ani so.
• Anisoadehu a ɛnyɛ yiye anaasɛ nneɛma abien a wuhu prɛko pɛ (anisoadehu abien).
• Sɛ wobɛhwɛ biribi pefee a, ɛkyerɛ sɛ ɛyɛ den sɛ wode w’adwene besi biribi so.

Dɛn nti na m’aniwa pue saa? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?

Wiɛ, afei ma yɛnhwɛ nea enti a aniwa pue saa, ne nea ebetumi de eyi aba.

Mpɛn pii no, nea ɛde eyi ba titiriw ne ɔhaw a ɛwɔ w’ankasa nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no mu. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, asraafo a wɔbɔ yɛn nipadua ho ban fi nyarewa ho no di mfomso tow hyɛ yɛn ankasa nkwammoaa no bi so. Wɔ eyi mu no, saa nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no tow hyɛ wo thyroid ntini no nkwammoaa ne ntini a ɛwɔ w’ani akyi no so.

Wɔfrɛ nnipa a wɔwɔ thyroid haw no aniwa a ɛyɛ kɛse yi Thyroid Eye Disease (TED) . Nokwarem no, wɔtaa hu tebea yi wɔ nnipa a wɔwɔ nyarewa a ɛfa thyroid ho no mu.

Ebia nneɛma afoforo pii nti:

• Graves yare: Eyi nso ne hyperthyroidism, tebea a ɛma thyroid ntini no yɛ adwuma boro so no wɔ abusuabɔ. Eyi nso fi nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no ara.
• Hyperthyroidism: Saa tebea yi betumi aba bere a Graves yare nni hɔ mpo, bere a thyroid ntini no yɛ adwuma boro so ara kwa no.
• Aniwa mu yare: Sɛ ɔyare mmoawa anaa ɔyare mmoawa bi ba aniwa no mu a, ɔfe no betumi apia aniwa no akɔ n’anim.
• Apirakuru: Sɛ mogya tu wɔ aniwa no akyi, titiriw esiane aniwa anaa ti a apira nti a, saa mogya no betumi aboaboa ano na apia aniwa no afi mu.
• Akisikuru: Sɛ akisikuru (a ɛnyɛ papa anaasɛ ɛyɛ hu) ba aniwa no mu anaa ne ho a, ebetumi nso ama aniwa no ayɛ kɛse akɔ anim. Sɛ nhwɛso no, akisikuru a ɛka ntini ahorow no ho, te sɛ neuroblastoma , anaa ntini a ɛyɛ mmerɛw bi a ɛyɛ sarcomas. Nanso, nneɛma ahorow a ɛde kokoram ba yi ho yɛ na.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi aba? So nkɛntɛnso bi wɔ hɔ a ɛtra hɔ kyɛ?

Ebia eyi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ hu kakra ama wo, nanso nokwasɛm ne sɛ, wɔ nnipa dodow no ara fam no, saa tebea yi mfa nsɛnnennen akɛse anaa nea ɛtra hɔ kyɛ biara mma. So ɛno mma awerɛhyem?

Nanso, ɛntaa mma koraa sɛ ɔhaw ahorow bi betumi aba. Sɛ nhwɛso no, anisoadehu mmɔho abien anaasɛ aniwa a ɛyera koraa betumi aba daa. Afei nso, sɛnea madi kan aka no, sɛ wuntumi nbɔ w’ani na aniwa a wɔde srade gu mu no mmoa a, ebia w’ani so bɛyɛ saaAde a ɛwɔ soro, ani a ɛyɛ ani no nso betumi asɛe. Wɔfrɛ eyi ani a ɛyɛ kurukuruwa. Ɛno nti na ɛho hia sɛ wohwehwɛ ayaresa ntɛm ara sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a.

Wobɛyɛ dɛn ahu eyi? Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo si eyi so dua?

Okay, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne te sɛ eyinom a, ɛbɛyɛ dɛn na oduruyɛfo ahu sɛ eyi yɛ Proptosis anaa biribi foforo ampa?

Nea edi kan no, oduruyɛfo no bebisa wo asɛm a ɛkɔ akyiri afa wo sɛnkyerɛnne ahorow ho. Wobebisa wo bere tenten a woanya saa sɛnkyerɛnne ahorow yi, sɛnea efii ase, ɔhaw afoforo a wowɔ, nyarewa biara a woadi kan anya, ne sɛ ebia w’abusua mu obi anya tebea a ɛte saa ara.

Ɛno akyi no, akyinnye biara nni ho sɛ wɔbɛyɛ w’ani mu nhwehwɛmu. Ebia nneɛma te sɛ:

• Wɔde adwinnade titiriw bi (kanea a wɔapaapae mu) di dwuma de ma nneɛma a ɛwɔ w’ani no ani ne mu no yɛ kɛse na wɔhwehwɛ mu kɔ akyiri. Eyi tumi hu nneɛma te sɛ akuru ne kusuu a ɛwɔ ani a ɛyɛ mmerɛw no so.
• Wɔsɔ ɔkwan a wofa so ka w’ani ne w’aniwa anim no hwɛ, ne sɛ ebia wubetumi de w’ani abien no nyinaa akyerɛ ɔkwan koro so anaa.
• Wɔhwɛ yiye hwɛ sɛ aniwa no ayɛ kɔkɔɔ anaa, ɛyaw wɔ hɔ, ɔfe bi wɔ hɔ anaa, ne sɛ nusu wɔ hɔ anaa.

Sɔhwɛ afoforo bɛn na ebehia sɛ wɔyɛ?

Wɔ nhwehwɛmu a edi kan no akyi no, oduruyɛfo no betumi ayɛ nhwehwɛmu afoforo nso de ahu nea ɛde ba no bio, te sɛ:

• Exophthalmometry: Ebia eyi bɛyɛ te sɛ nea wunnim kakra, nanso ɛde adwinnade titiriw bi (exophthalmometer) di dwuma de susuw baabi a w’aniwa no apue afi aniwa no mu wɔ milimita mu. Eyi betumi aboa ma wɔahu sɛnea tebea no mu yɛ den.
• Mogya mu nhwehwɛmu: Akyinnye biara nni ho sɛ eyi bɛhwɛ sɛnea hormone dodow (TSH, T3, T4) te mu de ahwɛ sɛnea thyroid ntini no yɛ adwuma. Efisɛ (Thyroid Eye Disease) na ɛde ba titiriw.
• Mfoniniyɛ ho nhwehwɛmu: Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, wɔyɛ MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan anaa CT scan (Computed Tomography scan) de hwɛ pefee sɛ ebia aniwa no akyi ntini, ntini, ne srade a ɛho ayɛ kurukuruwa, akisikuru, ɔyare mmoawa ho sɛnkyerɛnne, anaa mogya bi wɔ hɔ anaa.
• Nhwehwɛmu afoforo a wɔyɛ wɔ lab: Ɛtɔ mmere bi a wobetumi afa aniwa mu nsu anaa ntini (culture) nhwɛsode bi de akyerɛ sɛ ebia ɔyare mmoawa bi wɔ hɔ anaa.

Dɛn ne ayaresa ahorow no?

Okay, afei momma yɛnhwɛ ayaresa ahorow a wɔde yɛ eyi. Ayaresa a wubenya no begyina nea ɛde w’ani a ayɛ kurukuruwa ne sɛnea tebea no mu yɛ den so.

• Nusu a wɔde nsa ayɛ: Wobetumi de eyinom adi dwuma mpɛn pii da biara sɛ nsu a ɛtɔ anaa gel de atew aniwa a ɛyɛ kusuu so na abɔ aniwa no ho ban . Wobetumi atɔ eyinom wɔ nnurutɔnbea hɔ.
• Nnuru a ekum ɔyare mmoawa:Sɛ wohu sɛ w’aniwa mu nsu fi ɔyare mmoawa bi a, wɔbɛma wo nnuru a ɛfata a ekum ɔyare mmoawa (a wɔde ano anaa wɔde fa IV mu).
• Tebea horow a ɛhyɛ ase no ayaresa: Sɛ nhwɛso no, sɛ thyroid ntini no yɛ adwuma boro so (hyperthyroidism) a, wɔma nnuru a ekum thyroid de siw ano. Wɔsa Graves yare no saa ara.
• Nnuru a wɔde fa ntini mu (IV): Wɔ ɔfe a emu yɛ den ne aniwa mu haw ahorow a thyroid aniwa yare (TED) de ba ho no, wobetumi de corticosteroids (e.g., methylprednisolone) ahyɛ ntini mu (IV pulse therapy) na ama ɔfe no so atew ntɛmntɛm. Wɔahu sɛ aduru foforo bi a wɔfrɛ no Teprotumumab (Tepezza®) nso yɛ adwuma yiye wɔ TED mu.

So ayaresa afoforo wɔ hɔ a wɔnyɛ oprehyɛn?

Yiw, ɛtɔ mmere bi a wobetumi ayɛ ayaresa afoforo a wɔnyɛ oprehyɛn, te sɛ:

• Ayaresa a wɔde hwɛ ade abien: Eyinom bi ne ahwehwɛ soronko te sɛ prism a wɔde bata w’aniwa ahwehwɛ ho. Eyinom yɛ adwuma denam hann a ɛkɔ aniwa no mu a wɔdan kɔ baabi foforo, na ɛteɛ w’ani so. Wobetumi ahyɛ aniwa apɔw-mu-teɛteɛ nso ho nyansa.
• Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Saa nnuru yi (e.g., Mycophenolate, Rituximab) betumi aboa ma ɔsɛe a nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no de ba aniwa no so, titiriw wɔ tebea horow te sɛ (TED) mu.
• Corticosteroids: Wobetumi de steroids ama sɛ nnuru a wɔnom, nnuru a wɔde twitwiw nipadua no mu, anaasɛ wɔde fa ntini mu de atew ɔfe a ɛho ahonhon so anaasɛ ama atumi asan ahu ade bio. Nanso, eyinom betumi anya nsunsuanso bɔne bere a wɔde di dwuma bere tenten no, enti ɛsɛ sɛ wɔnom wɔ nnuruyɛfo hwɛ ase nkutoo.

So ebehia sɛ wɔyɛ me oprehyɛn?

Ɛnyɛ obiara na ɛsɛ sɛ wɔyɛ no oprehyɛn. Nanso tebea horow bi wɔ hɔ a ɛho hia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Nhwɛsoɔ:

• Orbital decompression surgery: Wɔyɛ oprehyɛn yi na ama wɔanya baabi pii wɔ orbit no mu wɔ aniwa no akyi . Eyi ma aniwa no san twetwe kɔ mu, sɛ asiane bi wɔ hɔ a ɛbɛma aniwa no ahu, anaasɛ sɛ aniwa no apue akyirikyiri araa ma asɛe aniwa no a, wɔyɛ eyi.
• Strabismus oprehyɛn: Wobetumi ayɛ aniwa no ntini oprehyɛn na ama aniwa abien no nyinaa akyerɛ ɔkwan koro so.
• Aniwa anim oprehyɛn: Sɛ aniwa no ntumi ntoto yiye a, wɔyɛ oprehyɛn de sesa aniwa no gyinabea de bɔ aniwa no ho ban .
• Akisikuru a woyi fi hɔ: Sɛ akisikuru bi wɔ hɔ a, ebehia sɛ wɔyɛ oprehyɛn yi fi hɔ.

Dɛn na ɛbɛba akyi? Bere tenten ahe na ebegye ansa na ne ho atɔ no?

Sɛ wuhu nea ɛde saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ba na wosa no ntɛm a, nea efi mu ba no ye kɛse. Sɛ wunya ayaresa a ɛfata ma wo a, wubetumi nso asiw nsɛnnennen ano.

"So m'aso bɛsan aba sɛnea na ɛte kan no da bi?" ebia worebisa. Aane,Mpɛn pii no, aniwa no tumi san kɔ sɛnea na ɛte kan no. Nanso, sɛ wɔsa aniwa no yiye mpo a, ebetumi agye bere kakra ansa na aniwa no asan aba sɛnea na ɛte kan no. Ɛtɔ da bi a, etumi gye asram pii, ɛtɔ da bi mpo mfe pii. Egyina nea ɛde ba, sɛnea tebea no mu yɛ den, ne sɛnea wɔyɛ wɔn ade wɔ ayaresa ho no so.

Yɛbɛyɛ dɛn atumi asiw tebea no ano na ansɛe?

Okay, seesei a woanya saa tebea yi (Proptosis) no, nneɛma bi wɔ hɔ a ɛho hia a wubetumi ayɛ na amma ansɛe:

• Di wo thyroid dodow so: Sɛ wowɔ thyroid tebea bi, titiriw Graves yare a, di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ. Fa wo da biara da nnuru no bere ano, na yɛ mogya mu nhwehwɛmu daa na ama wo thyroid hormone dodow akɔ so ayɛ nea ɛfata.
• Gyae sigaretnom koraa: Sɛ woyɛ obi a ɔnom sigaret a, eyi ne ade a eye sen biara a wubetumi ayɛ. Ɛnyɛ sɛ sigaretnom ma tebea no (Thyroid Eye Disease) yɛ kɛse nko, na mmom ɛtew ayaresa no nkonimdi so kɛse nso. Sigaretnom a wubegyae no bɛma sɛnea wo nipadua no yɛ n’ade wɔ ayaresa no ho no atu mpɔn kɛse. Enti, si saa gyinae no nnɛ.

Ɔkwan bɛn so na wo ne tebea yi tra ase? Wobɛyɛ dɛn akɔ so ayɛ den wɔ adwene mu?

W’ani betumi asesa wo honam ani hwɛbea. Eyi betumi anya ahotoso a wowɔ wɔ wo ho ne obu a wubu wo ho no so nkɛntɛnso kɛse. Ebia wobɛte nka sɛ wo ho yeraw wo kɛse na wohaw wo ho wɔ eyi ho. Ebia wubesusuw sɛ, "Dɛn na nkurɔfo besusuw?" anaasɛ "M'anim asesa." Sɛ eyi ka w’anisoadehu a, ebia nneɛma bi bɛsakra wɔ wo da biara da asetra ne wo fekubɔ mu mpofirim. Saa nsakrae yi betumi ama woate abasamtu, dadwen, anaa adwenemhaw. Ɛyɛ ade a ɛfata, na ɛnyɛ wo nkutoo na wubehyia saa nneɛma yi.

Kae sɛ ɛnyɛ wo nkutoo na woretu kwan yi. Mmoa a wobɛsrɛ no nyɛ mmerɛwyɛ, ɛyɛ ahoɔden.

Nneɛma a ɛte sɛɛ bɛboa wo ma woagyina nsɛnnennen yi ano:

• Hwehwɛ mmoa fi adwenemyare ho ɔbenfo hɔ: Ɛho hia sɛ wo ne obi te sɛ adwenemyare ho oduruyɛfo anaa ɔfotufo kasa. Wobetumi aboa wo ma woanya akwan a wobɛfa so adi wo nsusuwii ne wo nkate bɔne ho dwuma, agyina ano, na woadi ho dwuma denam ayaresa te sɛ Cognitive Behavior Therapy (CBT) .
• Nya mmoa fi asetena mu nsɛm ho dwumayɛni hɔ: Sɛ wuntumi nka kar esiane anisoadehu mu haw nti anaasɛ wowɔ nsɛm afoforo a mfaso wɔ so a, wobetumi aboa wo ma woanya mmoa akuw wɔ wo mpɔtam hɔ anaasɛ virtual resources wɔ intanɛt so. Nnipa a wɔafa osuahu a ɛte sɛ wo mu ahyɛ akuw yi mu ma, enti sɛ wo ne wɔn bɛkasa a, ebetumi aboa wɔn kɛse.

Awiei koraa no, ɛsɛ sɛ woka sɛ...

Proptosis betumi ayɛ ade a ɛyɛ ahometew na ɛyɛ hu ankasa sɛ wubenya. Yɛte saa asɛm no ase. Nanso mma ɛnsɛe w’asetra. Dodow a wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm no, ɛbɛyɛ mmerɛw ama wɔn sɛ wobehu nea ɛde ba no. Afei wubetumi afi ayaresa a ɛho hia no ase, asiw tebea no ano na ansɛe, na asiw nsɛnnennen a ebetumi aba no ano.

Ɛho hia nso sɛ wohwɛ w’adwene mu akwahosan so. Te sɛ wo nipadua mu akwahosan no, ɛsɛ sɛ wohwɛ w’adwene mu akwahosan so. Mmoa a wobɛhwehwɛ afi adwenemyare ho ɔfotufo hɔ no betumi aboa wo ma woadi wo nkate so na wode ahoɔden agyina saa asɛnnennen yi ano. Asetra mu nsɛm ho dwumayɛni betumi de wo akɔ mmeae a wubetumi anya mmoa a wuhia.

Enti, mma biribiara nhaw wo na nsuro sɛ wobɛhwehwɛ mmoa. Mepɛ sɛ wo ho tɔ wo ntɛm!

` proptosis, exophthalmos, aniwa a ɛbɔ, thyroid aniwa yare, Graves yare, hyperthyroidism, aniwa mu haw