Sɛ wohu sɛ wo anaa wo dɔfo bi anya kokoram a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu ne ehu nka kakra bere a wo duruyɛfo ka ayaresa te sɛ R-CHOP ho asɛm no. Nsɛmmisa pii ba w’adwenem, te sɛ nea nsɛm yi kyerɛ, sɛnea saa ayaresa yi te, ne nea ebefi mu aba. Ɛno nti na, te sɛ nea w’adamfo no reka ho asɛm akyerɛ wo wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu no, yɛbɛka R-CHOP ayaresa ho biribiara ho asɛm nnɛ.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne R-CHOP?
R-CHOP yɛ kokoram ayaresa. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, ɛyɛ nnuru anum a wɔaka abom. Wɔde sa kokoram bi a wɔfrɛ no Non-Hodgkin Lymphoma titiriw. Nea ɛka nnuru a wɔaka abom yi ho ne nnuru abiɛsa a wɔde sa yare, aduru a wɔde sa yare a wɔde wɔn ani asi so, ne corticosteroid.
Nkyerɛwde biara a ɛwɔ saa din yi mu no gyina hɔ ma aduru bi. Ɛyɛ mmerɛw yiye, hwɛ.
| Lɛtɛ | Aduru no din | Dɛn na ɛba wɔ eyi ho? |
|---|---|---|
| R. | Rituximab a wɔde di dwuma | Eyi yɛ ayaresa a wɔde wɔn ani asi so. Eyi kyerɛ sɛ aduru no bata protein pɔtee bi a ɛwɔ kokoram nkwammoaa so ho. Afei ɛnyɛ den sɛ yɛn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no betumi ahu kokoram nkwammoaa yi na asɛe. |
| C. | Cyclophosphamide a wɔde yɛ aduru | Eyi yɛ nnuru a wɔde sa yare. Saa nnuru yi yɛ adwuma denam nkwammoaa a ɛpaapae ntɛmntɛm (te sɛ kokoram nkwammoaa) a wɔsɛe no no so. |
| H | Doxorubicin Hydrochloride a wɔde yɛ aduru a wɔfrɛ no Hydrochloride | Eyi nso yɛ nnuru a wɔde sa yare. |
| O. Ɔ | Vincristine Sulfate a wɔde yɛ aduru | Eyi yɛ nnuru foforo a wɔde sa yare. |
| P | Prednisone a wɔde di dwuma | Eyi yɛ steroid (corticosteroid) bi. Ɛboa ma kokoram nkwammoaa kunkum na ɛboa nso ma akisikuru a ebetumi aba wɔ nnuru afoforo ho no so tew. |
Esiane sɛ saa nnuru yi mu dodow no ara yɛ nnuru a wɔde sa yare nti, nnipa binom nso frɛ saa ayaresa yi "R-CHOP chemo." Nanso esiane sɛ aduru Rituximab boa yɛn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa nti, ebia wo duruyɛfo nso bɛfrɛ no "immuno-chemotherapy."
Nyarewa ahorow bɛn na wɔde R-CHOP ayaresa di dwuma?
Nnuruyɛfo de R-CHOP di dwuma titiriw de sa kokoram bi a wɔfrɛ no non-Hodgkin lymphoma . Ɛyɛ aduru a etu mpɔn yiye nso ma lymphoma ahorow a abu so sen biara no biako, diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) .
Bio nso, wɔde R-CHOP nso di dwuma wɔ tebea horow a edidi so yi mu:
- Follicular lymphoma a ɛkɔ anim
- Mantle cell lymphoma a ɛma mogya tu
- Waldenstrom macroglobulinemia a ɛma mogya tu
Ɔkwan bɛn so na ayaresa no ba? (Ayaresa Kyinhyia) .
Wobɛnya R-CHOP ayaresa wɔ kyinhyia mu. Mpɛn pii no, kyinhyia biara di adapɛn abiɛsa (nnafua 21). Wɔakyekyɛ saa kyinhyia yi mu abien:
1. Nna a wɔde sa yare: Nna a wɔma wo nnuru.
2. Nna a wode gye w’ahome: Nna a wode bɛma wo nipadua no ho atɔ no, kyerɛ sɛ, ne ho bɛtɔ no, ansa na woayɛ round a edi hɔ no.
Nna a wɔde sa yare no rekɔ so dɛn?
Ɛho behia sɛ wonom nnuru nnanu. Wɔnom steroid a wɔfrɛ no Prednisone (P) sɛ aduru. Wɔde nnuru anan a aka (R, C, H, O) no ma wo denam ntini a wɔde fa ntini mu (IV) so. Eyi kyerɛ sɛ wɔde ma wɔ ntini bi te sɛ nkyene mu. Ɛho behia sɛ wokɔ ayaresabea anaa ayaresabea bi ma eyi.
Wɔ saa ayaresa yi mu no, wɔbɛtra akongua bi so. Afiri bi bɛma wo aduru no afa plastic afiri bi mu akɔ ntini bi a ɛwɔ wo nsa, wo nsa, anaa wo moma so mu. Ɛtɔ mmere bi a, sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛyɛ mmerɛw sɛ wobɛkɔ so anya ayaresa no, wɔde afiri ketewaa bi a wɔfrɛ no chemo port hyɛ wo moma so were ase.Wɔsan frɛ no biako.
Ayaresa a edi kan no taa kɔ so sɛ:
- Ansa na wobefi ayaresa no ase no, wɔbɛma wo nnuru a ɛbɛma woagyae ɔfe ne akisikuru .
- Afei nso, wɔde nnuru ma de siw akisikuru ano . Ɛtaa ba sɛ wubenya biribi ketewaa bi (sɛ nhwɛso no, wobɛte nka sɛ wo ho yɛ hyew, w’adwene tu fra) bere a wɔama wo aduru Rituximab (R) no. Nanso, aduru a wɔadi kan de adi dwuma no siw nneyɛe a emu yɛ den ano kɛse.
Nna a wɔde gye wɔn ahome ho hia
Wɔ R-CHOP kyinhyia a wɔtaa yɛ mu no, wunya nnafua 16 home wɔ nnanu ayaresa akyi. Saa bere yi ho hia paa. Efisɛ sɛ R-CHOP sɛe kokoram nkwammoaa a, ɛbrɛ nipadua no nso kɛse. Enti ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ɔbrɛ kɛse nka bere a woasa wo yare awie no. Wɔ saa ahomegye nna yi mu no, ɛyɛ papa sɛ wobɛka akyerɛ w’abusua muni anaa w’adamfo bi sɛ ɔmmoa wo wɔ wo da biara da nnwuma mu.
Bere a wo ho retɔ wo no, sɛ wo honam fam ahoɔden a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ wo sɛ yɛ nneɛma nketenkete te sɛ nantew, nsu pii a wobɛnom, ne nnuan a ahoɔden wom a wubedi.
Bere tenten ahe na ɛsɛ sɛ wɔyɛ saa ayaresa yi?
Nnipa dodow no ara nya R-CHOP kyinhyia asia. Kyinhyia biara di adapɛn abiɛsa, enti bere a wɔde sa yare no nyinaa yɛ bɛyɛ adapɛn 18. Nanso, kyinhyia dodow a wuhia no gyina wo tebea no so. Ebia nnipa binom behia kyinhyia awotwe. Ebia nnuruyɛfo binom bɛkamfo adapɛn abien kyinhyia mmom sen sɛ wɔde adapɛn abiɛsa kyinhyia.
Wo duruyɛfo ne onipa a oye sen biara a obesi gyinae yi . Ɔbɛkyerɛkyerɛ ayaresa nhyehyɛe a wuhia mu pefee.
Mfaso bɛn na ɛwɔ R-CHOP ayaresa so?
Mfaso kɛse a ɛwɔ eyi so ne sɛ ɛnyɛ aduru biako, na mmom ɛyɛ nnuru anum a wɔaka abom. Nnuru yi mu biara kum kokoram nkwammoaa wɔ akwan horow so. Enti, sɛ́ anka ɔsraani biako bɛko no, ɛte sɛ asraafo dɔm mũ bi a wɔabom ako atia kokoram.
Sɛnea R-CHOP ayaresa no di yiye no dɔɔso yiye . Sɛ nhwɛso no, nnipa a wɔwɔ kokoram bi a wɔfrɛ no DLBCL no mu bɛyɛ 70% nya ahotɔ koraa. Eyi kyerɛ sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne nyinaa yera. Sɛ yare no ansan ankɔ so mfe anum a, wɔtaa bu kokoram no sɛ ɛnyɛ nea ɛsan ba bio.
Nokwarem no, saa ayaresa yi ntumi nkyerɛ sɛ ebeyi kokoram no afi hɔ koraa anaasɛ ebesiw ano bio wɔ obiara mu. Nanso, wobu R-CHOP sɛ ɛyɛ ayaresa a ahobammɔ wom na etu mpɔn sen biara a wobetumi de adi dwuma wɔ lymphoma a ɛnyɛ Hodgkin mu no mu biako .
Nsunsuanso bɔne ne Asiane a Ɛwɔ Mu
Te sɛ ayaresa biara no, R-CHOP wɔ nsunsuanso bɔne. Nanso mma ɛnhaw wo. Wo duruyɛfo bɛma wo nnuru a wode besiw saa nsunsuanso atitiriw yi ano (te sɛ ɔfe) na wode ahyɛ nneɛma te sɛ mogya mu nkwammoaa fitaa a ɛba fam no so. Ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛka asiane ahorow yi ho asɛm pefee ansa na woafi ayaresa ase.
Nneyɛe a ɛba wɔ infusion mu
Ebia nnipa pii benya Rituximab ho adwene a ɛnyɛ den wɔ wɔn ayaresa a edi kan no mu. Eyi nti na nnuruyɛfo mfa aduru no kakraa bi pɛ mfiase no. Ɛtaa ba sɛ wobɛte nka sɛ wo ho yɛ wo yaw anaasɛ wo ho yɛ hyew, na ebefi hɔ bere tiaa bi akyi. Nanso, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ wo ho yɛ den a, ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo ntɛm ara . Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi ne:
- Wora a ɛyɛ mmerɛw
- Ɛyɛ akisikuru
- Ano anaa anofafa a ɛho ahonhon
- Sɛ wote nka sɛ wo menewa ayɛ mmerɛw
Aduruyɛ adwumayɛfo no bɛhwɛ wo bere a wɔde nnuru no rema wo no. Nanso, sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi bere a woakɔ fie akyi a, kɔ ayaresabea hɔ Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU) hɔ ntɛm ara.
Nneɛma bɔne a ɛtaa ba
Nnuru a ɛwɔ R-CHOP mu nyinaa betumi de ɔhaw ahorow aba. Nanso ɛnyɛ obiara na onya bi. Ɛsono nnipa biara. Momma yɛnhwɛ nneɛma bɔne a ɛtaa ba ne sɛnea wobedi ho dwuma.
| Nsunsuanso bɔne | Nkyerɛkyerɛmu ne dwumadie a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Nsu a ɛyɛ kɔkɔɔ/pink | Doxorubicin (H) yɛ aduru kɔkɔɔ. Enti wo nsu betumi ayɛ kɔkɔɔ/pink bɛyɛ nnɔnhwerew 48 wɔ ayaresa akyi. Eyi yɛ ade a ɛfata, mma ɛnhaw wo. |
| Akisikuru ne ɔfe | Sɛ wɔma wo nnuru a ɛbɛma woanfe mpo a, ɛtɔ da bi a, wo ho bɛtɔ wo. Fa aduru no sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ. Afei nso, kwati sɛ wubedi nnuan akɛse ne nnuan a srade/nnuan a ɛyɛ nnuhwam wom a wubedi. |
| Nwi a ɛtɔ | Eyi yɛ nnuru a wɔde sa yare no mu nsunsuanso bɔne a ɛtaa ba. Nwi betumi afi ase atɔ fam bɛyɛ adapɛn abiɛsa wɔ aduru a edi kan a wɔde ma no akyi. NansoNwi bɛsan anyin bere a wɔawie ayaresa no. |
| Atiridiinini ne atiridiinini a obi nya | Nnuru a wɔde sa yare no ma mogya mu nkwammoaa fitaa dodow so tew. Eyi ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare mmoawa no yɛ kɛse. Wɔbɛma wo aduru bi a wɔfrɛ no G-CSF a ɛboa ma mogya mu nkwammoaa fitaa ba. Nanso, sɛ wunya atiridii a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara. |
| Adwumaden ne mmɔdenbɔ | R-CHOP ayaresa betumi ama mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ (anemia) so atew. Eyi betumi ama woate nka sɛ woabrɛ paa. Bisa mmoa wɔ da biara da nnwuma mu. Apɔw-mu-teɛteɛ a emu nyɛ duru te sɛ nantew bɛyɛ simma 30 da biara ye, nanso sɛ wote nka sɛ woabrɛ a, gye w’ahome. |
| Mogya a ɛbɛtɔ ne akuru a ɛnyɛ den | Bere a mogya nkwammoaa dodow so tew no, opira ketewaa bi mpo betumi ama mogya atu ne akuru. Hwɛ yiye na woanpira wo ho. Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ka kyerɛ wo duruyɛfo. |
| Nkwammoaa a ɛyɛ mmerɛw | Ebia wo nsa ne wo nan ho bɛyɛ wo yaw anaasɛ wo ho ayɛ wo yaw. Wɔfrɛ eyi sɛ peripheral neuropathy. Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ka kyerɛ wo duruyɛfo. |
Nea ɛka ho no, nneɛma afoforo a ebetumi afi mu aba:
- Ano mu akuru
- Tipaeɛ
- Akisikuru anaa akisikuru
- Koma a ɛyɛ yaw
- Ntini mu mmerɛwyɛ
- Asoroben
- Adwene mu nneɛma sesa
- Koma a ɛbɔ denneennen
Nsunsuanso a ebetumi aba bere tenten wɔ ayaresa akyi
Nsunsuanso bɔne dodow no ara kɔ bere tenten bere a ayaresa no aba awiei no.
Nanso, egyina nneɛma te sɛ aduru a wo nsa ka no ahoɔden so no, R-CHOP ayaresa betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya komayare anaa kokoram afoforo daakye no ayɛ kɛse kakra. Ebia ɛbɛka awo nso . Eyi kyerɛ sɛ, sɛ woreyɛ nhyehyɛe sɛ wobɛwo mma daakye a, di kan ne wo duruyɛfo nka eyi ho asɛm. Ebia mubetumi asusuw akwan horow te sɛ wo nkesua anaa wo mmadwoa a wode bɛhyɛ nwini mu ho.
Nsonsonoe bɛn na ɛda R-CHOP ne CHOP ntam?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, R-CHOP yɛ CHOP ayaresa no fã a wɔatu mpɔn. Wɔde CHOP bae wɔ 1990 mfe no mu na na ɛyɛ aduru a eye sen biara a wɔde sa lymphoma a ɛnyɛ Hodgkin saa bere no.
Nanso wɔ 2000 mfe no mfiase no, nhwehwɛmufo de aduru a wɔde sa yare a wɔde wɔn ani asi so a wɔfrɛ no Rituximab (R) kaa CHOP nhyehyɛe no ho. Saa ade a wɔde kaa ho yi maa ayaresa dodow kɔɔ soro kɛse mpo. Ɛnnɛ, R-CHOP ne ayaresa a etu mpɔn sen biara, na ɛhyɛ CHOP ananmu.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- R-CHOP yɛ nnuru anum a wɔaka abom a tumi wom a efi mmeae ahorow tow hyɛ kokoram nkwammoaa so.
- Wɔde saa ayaresa yi ma wɔ kyinhyia ahorow mu. Kyinhyia biara wɔ nna a wɔde sa yare ne nna a wɔde gye wɔn ahome.
- Nsunsuanso bɔne betumi aba, nanso wobetumi adi emu dodow no ara so. Nsuro sɛ wobɛka ɔhaw biara a wubehyia ho asɛm akyerɛ wo duruyɛfo.
- Sɛ wunya atiridiinini, ɛyɛ den sɛ wobɛhome, anaa sɛnkyerɛnne afoforo a emu yɛ den a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.
- R-CHOP ayaresa no di nkonim kɛse yiye ma non-Hodgkin lymphoma. Saa akwantu yi betumi ayɛ den, nanso w’aduruyɛfo kuw ne w’adɔfo ka wo ho.
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