So wuhu sɛ woretutu wo nipadua a wompɛ? Momma yɛnka Tardive Dyskinesia ho asɛm!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wo nipadua no afã horow, te sɛ nsa anaa nan, anaa w’anim yɛbea, keka wo ho ara kwa a wuntumi nni so? Anaasɛ obi a wunim no anya saa sɛnkyerɛnne ahorow a ɛyɛ nwonwa yi bere a wanom nnuru bi akyi? Sɛ woate biribi a ɛte saa ho asɛm a, ɛnde tebea a yɛbɛka ho asɛm nnɛ, a wɔfrɛ no Tardive Dyskinesia no bɛyɛ nea ɛho hia wo. Ɛwom sɛ ɛyɛ asɛmfua tenten kakra de, nanso momma yɛnte nea ɛyɛ ase kɛkɛ.

Dɛn ne Tardive Dyskinesia?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Tardive Dyskinesia (TD) yɛ ntini mu yare, anaasɛ sɛnkyerɛnne ahorow a wɔaboaboa ano, a wo nipadua ntini ahorow no tu a wompɛ, a wuntumi nni so. Te sɛ nsa a ɛrewosow anaa anim yɛbea a ɛsakra mpofirim.

Nea ɛde tebea yi ba titiriw ne nnuru bi a wɔde di dwuma bere tenten ma adwenemyare, titiriw awo ntoatoaso a edi kan nnuru a ekum adwene mu yare (neuroleptics). Nanso, ɛnyɛ nnuru yi nkutoo na ebetumi de eyi aba. Nnuru afoforo bi nso betumi de eyi aba.

Asɛmfua "Tardive" kyerɛ "wɔakyɛ" anaa "aka akyi." "Dyskinesia" kyerɛ sɛ, ntini a ɛkanyan obi a wontumi nni so. Enti wɔ tebea yi mu no, saa kankyee a wompɛ yi pue bere a woafi ase anom aduru bi bere tiaa bi, ɛtɔ mmere bi a mfe pii akyi. Nanso, ɛtɔ mmere bi a, saa tebea yi betumi aba bere a wɔanom aduru no bere tiaa bi mpo akyi. Saa tebea yi taa ba nnipa a wɔadi boro mfe 65 so titiriw, sɛ wɔde aduru no di dwuma bere tiaa bi mpo a.

Tebea yi abu so dɛn?

Nhwehwɛmufo ka sɛ anyɛ yiye koraa no, nnipa a wɔnom nnuru a wɔde kum adwenemhaw awo ntoatoaso a edi kan no mu 20% nya tardive dyskinesia. Wɔnyɛɛ sɛnea tebea yi ba ankasa wɔ nnuru ahorow afoforo mu ho nhwehwɛmu, enti ɛyɛ den sɛ wɔde akontaabu pɔtee bi bɛma.

Dɛn ne Tardive Dyskinesia ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Tardive dyskinesia betumi ama woakanyan wo ho wɔ mmeae te sɛ eyinom a wuntumi nni so:

• Ntini a ɛwɔ w’anim no
• Kɛtrɛma
• Kɔn
• Trunk ntini ahorow
• Nkwaa akwaa

Anim a wɔde keka wɔn ho a wɔmpɛ:

• Anofafa a wɔde bɔ anaasɛ wɔnom.
• N’anim a ɛyɛ sereserew anaasɛ n’anim yɛ mmerɛw a ntease biara nnim.
• Tɛkrɛma a wɔde bɛhyɛ mu anaasɛ tɛkrɛma a wobɛmia akɔ hwene no mu.
• Chewing movements.
• Afono a ɛrehuruhuruw.
• Aniwa a ɛyɛ mmerɛw ntɛmntɛm / blepharospasm. Susuw sɛnea ɛbɛyɛ ahometew sɛ wokɔ so twitwiw w’ani kɛkɛ a, hwɛ.

Nneɛma afoforo a wɔyɛ a wɔmfa wɔn pɛ mu yɛ:

• Nsateaa a wɔde keka wɔn ho mpɛn pii, te sɛ piano a wɔbɔ.
• Wo pelvis a wobɛpia anaasɛ wobɛwosow.
• Nantew a wɔde nantew a ɛte sɛ ananse nantew.
• Sɛ obi ntumi ntra ase dinn, nkate a obi te nka bere nyinaa sɛ ne ho nyɛ no dɛ (akathisia). Eyi betumi ayɛ osuahu a ɛnyɛ dɛ koraa.

Ebia saa sɛnkyerɛnne ahorow yi nyɛ mmerɛw koraa na ɛkame ayɛ sɛ nnipa binom nhu , nanso wɔ afoforo fam no, ebetumi ayɛ kɛse araa ma ebetumi aka da biara da dwumadi ahorow araa ma ɛrentumi nyɛ yiye .

Nnuruyɛfo betumi de nsɛmfua te sɛ eyinom akyerɛkyerɛ yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow yi mu:

• Dystonia: Ntini a ɛtwetwe a wontumi nni so.
• Myoclonus: Ntini bi a ɛwosow mpofirim bere tiaa bi.
• Buccolingual stereotypy: Nneɛma a wɔyɛ no mpɛn pii a ɛfa ano ne tɛkrɛma ho.
• Tics: Ntini a ɛtaa twetwe, titiriw wɔ anim.

Dɛn ne nneɛma a ɛde Tardive Dyskinesia ba?

Nhwehwɛmufo nnim nea ɛde eyi ba ankasa. Nanso, adwene titiriw ne sɛ ebia efi nnuru a wɔfrɛ no ``dopamine antagonists`` a esiw ntini a ɛma ntini mu nkwaadɔm ``dopamine`` a ɛwɔ amemene no mu no kwan. Eyi betumi aba sɛ ebia wonom saa nnuru yi bere tiaa bi anaa bere tenten no. Nanso, asiane no yɛ kɛse bere a wonom no bere tenten no. Ɛtɔ mmere bi a, TD betumi aba bere a wɔagyae nnuru yi, asesa dodow a wɔde ma, anaasɛ wɔatew so mpo akyi.

Fa no sɛ, sɛ wonom nnuru a esiw dopamine receptor kwan bere tenten a, dopamine receptors a ɛwɔ amemene no mu (titiriw nea ɛwɔ basal ganglia, amemene no fã bi a ɛboa ma wohyɛ kankyee so) no yɛ nea ɛyɛ mmerɛw kɛse. Wosusuw sɛ saa kankyee a wontumi nni so yi fi dopamine a ɛdɔɔso dodo anaasɛ ntini a ɛma nipadua no tumi yɛ ade no yɛ nea ɛyɛ mmerɛw dodo.

Wɔ dopamine akyi no, wosusuw sɛ ntini afoforo a ɛma ntini mu nkwaadɔm te sɛ serotonin, acetylcholine, ne GABA nso ka ho. Ebia eyi nti na ɛtɔ mmere bi a nnuru a ɛnyɛ nnuru a ekum adwene mu yare na ɛde TD ba no.

Nnuru bɛn na ɛde Tardive Dyskinesia ba?

Nnuru a edidi so yi a wɔde di dwuma no betumi de tardive dyskinesia aba:

• Nnuru a ekum adwene mu yare / neuroleptics: Eyinom ne nea ɛde ba titiriw.
• Metoclopramide anaa nnuru foforo a wɔde ko tia akisikuru.
• Nnuru bi a ekum adwenemhaw .

Ɛntaa mma koraa sɛ nnuru yi nso betumi de TD aba:

• Lithium a wɔde yɛ nneɛma.
• Nnuru a wɔde ko tia akisikuru.
• Nnuru a ekum histamine, titiriw hydroxyzine.
• Nnuru a wɔde ko tia asramma yɛ nnuru a wɔde ma asramma.

Nnuru a wɔde kum adwene mu yare ne TD

Wɔde nnuru a ekum adwene mu yare (neuroleptics) di dwuma titiriw de sa adwenemyare te sɛ adwenemhaw. Saa nnuru yi na ɛtaa de TD ba.

Wosusuw sɛ awo ntoatoaso a edi kan ("typical") nnuru a ekum adwene mu yare no wɔ asiane kɛse sɛ ɛde TD bɛba sen awo ntoatoaso a ɛto so abien ("atypical") nnuru a ekum adwene mu yare.

Nnuru a wɔde kum adwenemhaw awo ntoatoaso a edi kan ho nhwɛso ahorow bi:

• Chlorpromazine `(Klorpromazine)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perphenazine `(Perphenazine)`
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)` a wɔde di dwuma
• Thioridazine `(Tioridazine)`
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Metoclopramide ne tardive dyskinesia a ɛma obi yɛ ade tra so

Metoclopramide yɛ aduru a wɔde sa chronic acid reflux (GERD), yafunu mu yare a emu yɛ den. Wɔde sa asikreyare a ɛma yafunu mu yare nso.

Abusuabɔ a emu yɛ den wɔ metoclopramide ne TD ntam. Asiane ahorow a ɛma obi nya TD esiane aduru yi nti no bi ne:

• Sɛ́ wadi mfe 65 anaa nea ɛboro saa.
• Ɔbea a obi yɛ.
• Asikreyare a obi wɔ.
• Metoclopramide a wɔbɛnom adapɛn 12 anaa nea ɛboro saa.

Nnuru a ekum adwenemhaw ne TD

Wɔde nnuru a ekum adwenemhaw di dwuma de sa tebea horow te sɛ adwenemhaw, dadwen, ne adwenemhaw a ɛma obi yɛ ade tra so. Saa nnuru yi taa de TD ba nnipa a wɔadi boro mfe 65. Eyi te saa efisɛ amemene no sesa bere a obi nyin no. Mpɛn pii no, eyi ntaa mma koraa te sɛ TD a nnuru a ekum adwene mu yare de ba no.

Nnuru a edidi so yi a ekum adwenemhaw no fa `(TD)` ho:

• Trazodone (eyi yɛ ade a ɛma serotonin sesa).
• Amitriptyline, clomipramine, ne doxepin (eyinom yɛ nnuru a wɔde kum adwenemhaw a ɛwɔ akwan abiɛsa so).
• Fluoxetine ne sertraline (eyinom yɛ SSRI ahorow).
• Phenelzine ne rasagiline (eyinom yɛ MAOI ahorow).
• Wɔde selegiline (a ɛno nso yɛ MAOI) abata TD ho bere a wɔde ka levodopa ho no.

Lithium ne TD

Lithium yɛ aduru a wɔde sa adwenemhaw a ɛma obi yɛ ade tra so. Ɛne TD nso wɔ abusuabɔ. Nanso, sɛ wonom lithium ka aduru bi a ekum adwenemhaw ho a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya TD no yɛ kɛse koraa.

Nnuru a wɔde ko tia akisikuru ne TD

Wɔde nnuru a ekum akisikuru di dwuma de siw akisikuru ano na wosiw ano. Carbamazepine ne lamotrigine ne TD wɔ abusuabɔ, nanso ɛnyɛ den koraa sɛ ɛde TD bɛba. Wɔde phenytoin nso abata TD ho.

Nnuru a wɔde kum histamine ne TD

Nnuru a ekum histamine boa ma obi nya akisikuru ho sɛnkyerɛnne. Wɔde hydroxyzine titiriw abata TD ho sɛ wɔde di dwuma bere tenten a.

Nnipa a wɔadi boro mfe 65 a wɔadi kan de phenothiazines (nnuru a wɔde kum adwene mu yare a wɔtaa de di dwuma) adi dwuma no taa nya TD bere a wɔnom hydroxyzine no.

Nnuru a wɔde ko tia asramma ne TD

Nnuru a wɔde ko tia asramma te sɛ chloroquine ne amodiaquine ne TD wɔ abusuabɔ.

Dɛn ne asiane ahorow a ɛde Tardive Dyskinesia ba?

Nneɛma bi betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya tardive dyskinesia no ayɛ kɛse. Ebi ne:

• Mfe a wɔadi: Nnipa a wɔadi boro mfe 40 no taa nya TD. Nnipa a wɔadi boro mfe 65 na wɔwɔ asiane mu titiriw esiane nsakrae a ɛba ntini mu a ɛba bere a obi nyin no nti.
• Bɔbeasu: Mmea taa nya TD. Mmea a wɔagyae brayɛ akyi a wɔnom nnuru a ekum adwene mu yare bɛyɛ afe no wɔ asiane kɛse 30% sɛ wobenya TD.
• Abusuakuw: Nhwehwɛmu ahorow bi ada no adi sɛ Amerikafo abibifo taa nya TD sen aborɔfo. Afei nso, nnipa a wofi Filipino ne Asiafo mu no ntaa nnya TD te sɛ wɔn a wofi Caucasian abusua mu. (Ɛho hia sɛ wɔyɛ mpɔtam hɔ nhwehwɛmu foforo na ama wɔahu sɛnea eyi fa Sri Lanka ho.)
• Adwene mu yare: Ebia nnipa a wɔwɔ adwenemhaw no bɛte TD ase sen afoforo bere a wɔnom nnuru a ekum adwene mu yare no.

Mprempren nhwehwɛmufo nso reyɛ awosu mu nneɛma a ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya TD no yɛ kɛse anaasɛ ɛtew so ho ade.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi Tardive Dyskinesia mu aba?

Kankyee a wontumi nni so a tardive dyskinesia de ba no betumi ayɛ nea ɛnyɛ dɛ koraa. Ebetumi aka wo asetra ne nkate fam yiyedi nso. Eyi betumi anya w’adwene mu akwahosan so nkɛntɛnso kɛse. Ebetumi ama ayɛ den nso sɛ wobɛyɛ da biara da nnwuma.

TD ntaa nyɛ tebea a edi awu. Mmom,Ɛntaa mma koraa sɛ, sɛ TD mu yɛ den na ɛka ahurututu (beae a ɛnne nhama no wɔ - ahurututu mu akisikuru) ne ahurututu (ntini a ɛboa wo ma wohome) a, ebetumi ama ahome mu ayɛ den na ɛde nkwa ato asiane mu.

Ɔkwan bɛn so na wohu Tardive Dyskinesia?

Wo duruyɛfo bebisa wo yare no ho sɛnkyerɛnne, aduruyɛ ho abakɔsɛm, ne nnuru a wode di dwuma ho asɛm. Ebia wo duruyɛfo besusuw sɛ tardive dyskinesia (TD) sɛ worenom aduru bi a wonim sɛ ɛde tardive dyskinesia ba a. Wɔbɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu ne ntini mu nhwehwɛmu. Wobetumi de wo akɔ oduruyɛfo bi nso nkyɛn, te sɛ ntini ho ɔyaresafo, kankyee mu ɔhaw ho ɔbenfo, anaa adwenemyare ho oduruyɛfo.

Nnuruyɛfo de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) di dwuma de hu tardive dyskinesia. Sɛnea DSM-5 kyerɛ no , sɛ wobehu sɛ ɔwɔ tardive dyskinesia a, ɛsɛ sɛ anyɛ yiye koraa no, sɛnkyerɛnne ahorow no kɔ so tra hɔ ɔsram biako bere a wɔagyae nnuru no akyi. Sɛ woadi mfe 40 anaa nea ennu saa a, anyɛ yiye koraa no, ɛsɛ sɛ wonom nnuru asram abiɛsa, anaasɛ sɛ woadi boro mfe 40 a, ɛsɛ sɛ wonom nnuru ɔsram biako.

Ebia wo duruyɛfo bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu afoforo de si TD so dua anaasɛ wɔayi tebea afoforo a ɛwɔ sɛnkyerɛnne a ɛte saa ara te sɛ Huntington yare no afi hɔ. Ebia eyinom bi ne nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ aduruyɛdan mu ne mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu te sɛ CT scan anaa amemene no MRI. Nanso, mpɛn pii no, TD yɛ ayaresa mu nhwehwɛmu. Eyi kyerɛ sɛ nnuruyɛfo gyina aduruyɛ ho abakɔsɛm a edi mũ ne nipadua mu nhwehwɛmu a edi mũ so na ɛkyerɛ yare no, a wɔnyɛ nhwehwɛmu foforo biara.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa Tardive Dyskinesia?

Nhwehwɛmu ahorow a wɔayɛ wɔ tardive dyskinesia a wodi ho dwuma ho no ada nea afi mu aba a adi afra adi. Nhwehwɛmu ahorow bi kyerɛ sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne no tu mpɔn bere a wɔtew nnuru a wɔde kum adwenemhaw dodow so anaasɛ wogyae no. Afoforo nso kyerɛ sɛ nsonsonoe biara nni mu.

Ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ sɛ ɛbɛyɛ yiye a, gyae nnuru a ɛde wo TD no. Nea ɛyɛ awerɛhow no, ɛnyɛ bere nyinaa na eyi betumi aba. Nea enti a ɛte saa ne sɛ, sɛ wogyae aduru no a, ebetumi ama tebea a ɛda adi a na aduru no redi so no asɛe kɛse.

Sɛ wunya TD bere a worenom awo ntoatoaso a edi kan aduru a ekum adwene mu yare a, wo duruyɛfo betumi adan wo akɔ awo ntoatoaso a ɛto so abien aduru a ekum adwenemhaw so.

Sɛ nnuru a ekum adwene mu yare a wobegyae anaasɛ wɔbɛsesa da nkyɛn a, mprempren adanse a emu yɛ den sen biara a ɛkyerɛ sɛ wɔsa TD wɔ nnuru kuw bi a wɔfrɛ no VMAT inhibitors ho. Mprempren wɔada no adi sɛ deutetrabenazine ne valbenazine yɛ nea asiane biara nni ho na etu mpɔn. Sɛ wowɔ TD a ɛkɔ fam kosi nea emu yɛ den a ɛreka w’asetra pa a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo nnuru yi akyerɛ wo.

So wobetumi asa Tardive Dyskinesia? (So ​​wobetumi adan no?)

Nea ɛyɛ awerɛhow no, tardive dyskinesia dodow no ara yɛ nea enni sabea, a ɛkyerɛ sɛ ɛtra hɔ kyɛ. Bere a nnuru betumi aboa ma wɔadi yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow ho dwuma no, entumi nsa tebea no koraa anaasɛ entumi nsan.

Sɛ mewɔ Tardive Dyskinesia a, dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan?

Tardive dyskinesia nka obiara ɔkwan koro so. Nsɛnkyerɛnne no betumi afi nea emu nyɛ den so kosi nea emu yɛ den so. Afei nso, bere a ayaresa boa nnipa binom ma wodi wɔn yare no ho sɛnkyerɛnne ho dwuma no, ebia ɛnyɛ mma afoforo. Wo duruyɛfo ne wo bɛyɛ adwuma de ahwehwɛ ayaresa nhyehyɛe a eye sen biara. Wobetumi ama woanya nea wobɛhwɛ kwan ho adwene pa.

So wobetumi asiw Tardive Dyskinesia ano?

Tardive dyskinesia yɛ tebea a ɛyɛ den sɛ wobehu. Ɛnyɛ obiara a ɔnom nnuru bi na obenya bi.

Sɛ wowɔ asiane ahorow a ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ wubenya saa tebea yi a, wo ne wo duruyɛfo nkasa. Ebia wubetumi asiw tardive dyskinesia ano denam aduru foforo a wode bedi dwuma so. Nea ɛbɛyɛ na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya TD no so atew no, wo duruyɛfo bɛkyerɛw aduru a etu mpɔn a ɛba fam sen biara a wɔde kum adwenemhaw bere tiaa bi.

Sɛ worenom aduru bi a wonim sɛ ɛde TD ba a, wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa nhwehwɛmu a wobɛyɛ daa a ɛkyerɛ sɛ wowɔ kankyee mu ɔhaw ahorow ho. Sɛ wohu TD sɛnkyerɛnne ahorow no ntɛm a, ebetumi aboa ma wɔatew sɛnea emu yɛ den so. Ɛyɛ papa sɛ wɔbɛyɛ saa nhwehwɛmu ahorow yi wɔ asram abiɛsa kosi asia akyi bere a woafi aduru bi a ebetumi ama wɔanya TD ase no.

Sɛ mewɔ Tardive Dyskinesia a, mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho?

Wo duruyɛfo ne wo bɛyɛ adwuma de asiesie w’ayaresa nhyehyɛe no sɛnea ɛho hia. Anamɔn afoforo bi a wubetumi ayɛ de adi TD ho dwuma ni:

• Ma wo duruyɛfo nyɛ yare no ho sɛnkyerɛnne ho nhwehwɛmu daa asram abiɛsa kosi asia biara.
• Yɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow ho kyerɛwtohɔ. Sɛ wunya sɛnkyerɛnne foforo a, ma wo duruyɛfo nhu.
• Fa wo ho hwɛ, a apɔw-mu-teɛteɛ ka ho di dwuma. Apɔw-mu-teɛteɛ betumi aboa ma kankyee ho sɛnkyerɛnne ahorow bi afi hɔ.
• Wo ne wo duruyɛfo nka wo da biara da dwumadi ne w’asetra pa ho asɛm.
• Sɛ TD reka w’adwene ne w’asetra mu akwahosan a, hwehwɛ mmoa fi adwenemyare ho ɔfotufo hɔ .

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a egye ntɛmpɛ?

Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome esiane tardive dyskinesia nti a, frɛ 911 (1990 wɔ Sri Lanka) ntɛm ara anaa kɔ baabi a ɛbɛn wo a wɔhwɛ ntɛmpɛ so.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Ɛsono sɛnea tardive dyskinesia (TD) ka nkurɔfo. Wɔ ebinom fam no, ebetumi anya wɔn asetra pa so nkɛntɛnso kɛse. Nanso kae sɛ wo duruyɛfo ne wo bɛyɛ adwuma de ahwɛ wo TD no so na wahwɛ so. Wobetumi akamfo ayaresa nhyehyɛe bi akyerɛ na wɔayɛ nsakrae wɔ mu ma ɛne w’ahiade ahyia, na wɔakyerɛ akwan horow a wɔfa so hwɛ wo ho a ebetumi aboa. Mma nnyae w’aduru no nom anaasɛ nsakra dodow a wode ma no da a wunnya wo duruyɛfo afotu. Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa nsɛmmisa anaa nsɛm biara a ɛhaw wo ho.

` Tardive dyskinesia, kankyee a ɔmpɛ, nnuru a ɛde ba, nnuru a ekum adwene mu yare, ntini mu yare, dopamine, VMAT inhibitors