So aorta a ɛwɔ koko mu no ahonhon? Momma yenhu oprehyɛn yi ho biribiara (Thoracic Aortic Aneurysm Surgery) .

So woate mogya ntini a ɛsõ na ɛho hia sen biara wɔ wo nipadua mu, aorta, ho asɛm? Susuw ho sɛ nsu paipu kɛse a ɛde nsu ba yɛn fie no. Sɛ koma no pam mogya a ɛho tew a, saa mogya no fa saa aorta yi mu kyekyɛ kɔ nipadua no nyinaa mu. Enti, sɛ beae bi a ɛwɔ mogya ntini a ɛho hia sen biara yi fasu mu yɛ mmerɛw na ɛbɔ te sɛ ahurututu a ɛwɔ tae dedaw mu a, yɛfrɛ no ‘aneurysm’ wɔ nnuruyɛ mu. Sɛ saa akisikuru yi ba wɔ aorta no fã a ɛfa koko no mu a, yɛfrɛ no ‘Thoracic Aortic Aneurysm’. Ɛwom sɛ saa din yi yɛ hu kakra de, nanso momma yɛnka ho asɛm pefee na ɛnyɛ den.

Dɛn ne thoracic aortic aneurysm a ɛma mogya tu?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, aorta ne mogya ntini titiriw a ɛwɔ yɛn nipadua mu a efi ase wɔ wo koma mu, fa wo koko ne wo yafunu mu, na ɛba awiei wɔ wo hwene ho. Sɛ mmerɛwyɛ bi wɔ n’afasu no biako mu a, nhyɛso a efi mogya a ɛsen fa mu no mu no ma saa baabi a ɛyɛ mmerɛw no puw te sɛ akuturuku. Eyi ne nea yɛfrɛ no aneurysm.

Saa tebea yi ntaa mma saa. Sɛnea akontaabu kyerɛ no, ɛka nnipa bɛyɛ mpem du biara mu biako. Enti sɛ wote saa din yi a, mma wo ho nnpopo.

Henanom na ɛsɛ sɛ wɔyɛ wɔn oprehyɛn ma tebea yi?

Ɛnyɛ obiara a ɔwɔ saa ɔfe yi na obehia sɛ wɔyɛ no oprehyɛn. Wo duruyɛfo no besusuw nneɛma pii ho de asi gyinae sɛ ebia ɛsɛ sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn anaasɛ ɛnsɛ sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn.

• Aneurysm no kɛse: Eyi ne ade a ɛho hia sen biara. Mpɛn pii no, sɛ ntini a ɛma mogya tu no sõ sen sɛntimita 5.5 , anaasɛ ɛrenyin ntɛmntɛm sen sɛntimita 0.5 wɔ asram asia ntam a , wo duruyɛfo betumi asusuw ho sɛ wɔbɛyɛ no oprehyɛn.
• Wo sɛnkyerɛnne: Ɛtɔ mmere bi a, saa ɔfe yi betumi ama woanya sɛnkyerɛnne te sɛ wo koko mu yaw ne sɛnea ɛyɛ den sɛ wobɛhome. Sɛ eyi ba a, wobetumi akamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn, sɛ ne kɛse sua mpo a.
• W’akwahosan nyinaa: Mfe a woadi ne sɛ ebia wowɔ ayaresa tebea afoforo (e.g. asikreyare, komayare) nso ka gyinaesi yi.

Oprehyɛn ahorow bɛn na wobetumi ayɛ ama eyi?

Oprehyɛn ahorow atitiriw abien na ɛwɔ hɔ de sa tebea yi. Momma yɛnte nsonsonoe a ɛda abien no ntam no ase yiye.

Aduruyɛ kuw no begyina beae a wo ho ayɛ wo hyew ne ne kɛse, ne w’akwahosan tebea so akyerɛ oprehyɛn a eye ma wo.

Dɛn nti na oprehyɛn yi ho hia saa?

Ade titiriw nti a wɔyɛ oprehyɛn yi ne sɛ wɔremma ntini a ayɛ kɛse wɔ aorta no mu no mu apaapae .

Fa no sɛ, saa ahurututu a ɛte sɛ balloon yi betumi apae da bi esiane mogya mmoroso a ɛwɔ mu nti. Sɛ ɛba saa a, mogya kɛse bɛtɔ nipadua no mu, na ɛno yɛ asiane a emu yɛ den yiye ma nkwa ntɛm ara. Enti, sɛ nnuruyɛfo no susuw sɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ saa ahurututu yi bɛpae no sõ koraa sen asiane a ɛwɔ oprehyɛn mu a, wɔkamfo oprehyɛn yi kyerɛ. Ɔkwan foforo so no, eyi yɛ ahwɛyiye a wɔde besiw ano ansa na abɛyɛ akwanhyia kɛse.

Dɛn na ɛba ansa na wɔayɛ oprehyɛn no?

Sɛ wusi gyinae sɛ wobɛyɛ oprehyɛn wie a, nneɛma pii wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de asiesie wo ho ama no.

• Scans: Oduruyɛfo no de scan soronko te sɛ CT scan bedi dwuma de asua sɛnea wo hohoro no kodu ne tebea a ɛwɔ mu no ho ade bio.
• Nnuru: Ebia wɔbɛma wo nnuru bi nna kakraa bi ansa na wɔayɛ oprehyɛn no na ama woatumi ahwɛ wo mogya mmoroso so na ama wo mogya ntini no adwo.
• Nnuru a ɛmma mogya ntumi nkɔ:Sɛ worenom nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw (anticoagulants) a, wo duruyɛfo betu wo fo sɛ gyae nom nna kakraa bi ansa na wɔayɛ oprehyɛn no.

W’aduruyɛfo kuw no bɛma wo eyinom nyinaa ho akwankyerɛ a emu da hɔ.

Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ oprehyɛn no?

Nea ɛkɔ so wɔ oprehyɛn ahorow abien no mu no yɛ soronko kakra.

Sɛnea wɔyɛ oprehyɛn a wɔabue ano

• Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa ne koko no nkyɛnkyɛn tenten.
• Sɛ wɔde nnwinnade titiriw di dwuma a, mogya a ɛkɔ ntini a wɔreyɛ no oprehyɛn no fã no gyae bere tiaa bi.
• Afei, wotwa ɔfã a asɛe na ahonhon no na woyi fi hɔ, na wɔde aduru bi si n’ananmu na ama mogya asan akɔ.
• Awiei koraa no, wɔde nhama to baabi a wɔatwa no mu.

Sɛnea wɔyɛ TEVAR oprehyɛn

• Oduruyɛfo no de afiri a ɛyɛ tratraa (catheter) hyɛ mu na ɔde nhama fa mogya ntini bi a ɛwɔ w’asen mu.
• Wɔde mfiridwuma a ɛte sɛ X-ray kyerɛ saa afiri yi kwan kɔ baabi a ntini a ɛwɔ koko no mu no wɔ.
• Nea ɛbɛyɛ na wɔahu mogya ntini no yiye no, wɔde nsu titiriw bi (contrast dye) gu mu.
• Afei, sɛ wohwɛ beae pɔtee no a, wɔtrɛw stent no mu.
• Sɛ wɔyɛ adwuma no wie a, woyi afiri no ne waya no na wɔde aduru ketewaa bi si baabi a wɔde ahyɛ mu wɔ asen no mu no so.

Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?

Bere a wɔde ma obi ho tɔ no wɔ oprehyɛn akyi no gu ahorow gyina oprehyɛn ko a wɔyɛ no so.

• Bere a wɔayɛ oprehyɛn a wɔabue ano akyi: Wɔbɛma wo akɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) tẽẽ . Wobɛtena hɔ da koro anaa nnanu. Afei wɔde wo bɛkɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn nyinaa na ebia ɛsɛ sɛ wotra ayaresabea hɔ bɛyɛ nnafua 10.
• TEVAR oprehyɛn akyi: Ayaresabea no taa yɛ bere tiaa, bɛyɛ nnansa. Ebia akisikuru ne ɛyaw bi bɛba asen no mu. Oduruyɛfo no bɛma wo nnuru a wɔde kum ɛyaw a ɛho hia.

Bere a egye na obi asan akɔ asetra a ɛfata mu no gu ahorow. Ebetumi agye asram abien kosi abiɛsa ansa na ne ho atɔ no koraa wɔ oprehyɛn a wɔabue ano no mu. Ɛyɛ papa sɛ wobɛkwati sɛ wobɛma nneɛma a emu yɛ duru so wɔ adapɛn 4-6 a edi kan no mu. Ɛwom sɛ wubetumi asan ayɛ nneɛma a woyɛ daa wɔ TEVAR oprehyɛn no akyi bɛyɛ adapɛn abien de, nanso eye sɛ wobɛkwati dwumadi ahorow a emu yɛ den bɛyɛ adapɛn anan.

Asiane bɛn na ɛwɔ oprehyɛn yi mu?

Ɛwom sɛ eyi yɛ oprehyɛn a egye nkwa, te sɛ oprehyɛn kɛse biara de, nanso asiane ahorow bi wɔ mu.

Nsɛnnennen a ebetumi aba no bi ne:

• Mogya a ɛtɔ kɛse
• Mogya a ɛkɔ akyi berɛmo no mu a ɛnsɛe
• Koma mu yare
• Tebea horow a ɛde ɔyare mmoawa ba
• Asaabo dwumadi a asɛe
• Ɔhome mu haw ahorow te sɛ ahurututu mu yare
• Tebea a ɛte sɛ ɔyare a ɛma obi hwe ase
• Mmerewa a ɛba anan mu

Oprehyɛn abien yi nyinaa yɛ ayaresa a edi mu kɛse. Titiriw wɔ TEVAR oprehyɛn ho no, nkonim a stent a wɔde hyɛ nipadua mu no kɔ soro kodu 99%.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn wɔ oprehyɛn no akyi?

Sɛ wokɔ fie wie a, ɛsɛ sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara sɛ wunya ɔyare mmoawa anaa nsɛnnennen bi ho sɛnkyerɛnne bi a. Hu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi titiriw.

Sɛ wowɔ saa nsɛnkyerɛnne yi bi a, mmu w’ani ngu so na hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.