Wo de, hwɛ nea ɛbɛba sɛ mogya a ɛtɔ gu wo mu siw mogya ntini kɛse bi a ɛkɔ wo koma, w’amemene, anaa w’ahurututu mu mpofirim? Ná eyi bɛtwa mogya a ɛkɔ saa akwaa no mu na asɛe. Eyi yɛ tebea a ɛde nkwa to asiane mu. Ɛyɛ tebea a egye ntɛmpɛ a ɛte saa mu na nnuruyɛfo de ayaresa soronko bi di dwuma de gye nnipa nkwa. Ɛnnɛ, yɛreka ayaresa bi a ɛma saa mogya a ɛtwetwe no tew na eyi fi hɔ, a wɔfrɛ no ‘Thrombolytic Therapy’ ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Thrombolytic Therapy?
Ɛwom sɛ edin no yɛ nea ɛyɛ den kakra de, nanso adwene no yɛ mmerɛw yiye. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi hwehwɛ sɛ yɛde aduru soronko bi bedi dwuma de apete mogya a ɛyɛ hu a ayɛ mogya ntini a ɛwɔ yɛn nipadua mu no na ayi afi hɔ. Ɛte sɛ nea wode nnuru bi bɛpete na woayi ade a asiw nsu paipu mu afi hɔ.
Ayaresa yi botae titiriw ne sɛ ɛbɛma mogya a mogya atɔw asiw kwan no asan akɔ. Afei eyi betumi ama akwaa (te sɛ koma ne amemene) a saa mogya ntini no de ma no asɛe no so atew. Eyi yɛ ayaresa a wɔde ma wɔ tebea horow a egye ntɛmpɛ mu. Saa ayaresa yi betumi agye nkwa, titiriw wɔ nsɛm te sɛ komayare (`(Myocardial Infarction)`), akisikuru a mogya ntini bi a asiw wɔ amemene no mu (`(Ischemic Stroke)`), anaa mogya a ɛtɔ wɔ ahurututu mu (`(Pulmonary Embolism)`) mu.
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wubefi saa ayaresa yi ase ntɛm ara sɛnea wubetumi. Dodow a wofi ase sa yare ntɛm bere a yare no ho sɛnkyerɛnne afi ase akyi no, dodow no ara na nea efi mu ba no ye.
Henanom na wohia saa ayaresa yi? Na henanom na ɛnsɛ sɛ wonya?
Eyi nyɛ ayaresa a wobetumi de ama obiara. Nnuruyɛfo susuw nneɛma pii ho ansa na wɔde saa ayaresa yi ama obi. Efisɛ asiane ahorow bi wɔ mu. Ma yɛnhwɛ bere a saa ayaresa yi fata ne bere a ɛmfata.
| Bere a ebia ɛho behia sɛ wɔsa yare no | Nsɛm a ɛnsɛ sɛ wɔde ayaresa ma (esiane asiane kɛse nti) . |
|---|---|
| Sɛ mogya ntini kɛse bi (ntini anaa ntini) siw mpofirim a mogya a ɛtwetwe no siw ano a. | Sɛ mogya a ɛretu wɔ nipadua no mu a ɛyɛ nnam dedaw a. |
| Wɔ nsɛm te sɛ deep vein thrombosis (DVT) ne pulmonary embolism (PE), a wontumi mfa nnuru a wɔde yɛ mogya a ɛyɛ mmerɛw daa (ancoagulants) nni so no mu. | Sɛ nnansa yi ara na mogya atɔ w’amemene mu (Intracranial Hemorrhage). |
| Wɔ nnɔnhwerew kakraa a edi kan wɔ komayare anaa akisikuru akyi. | Sɛ wɔayɛ w’amemene anaa w’akyi berɛmo oprehyɛn nnansa yi a. |
| Sɛ ntɛmpɛ bi ba esiane mogya ntini a ɛwɔ akwaa no mu a asiw nti (Peripheral Arterial Disease - PAD). | Sɛ wowɔ mogya mmoroso a wuntumi nni so (hypertension). |
| Sɛ mogya a ɛtɔ gu nipadua no mu no siw catheter bi a wɔde ahyɛ nipadua no mu. | Sɛ wowɔ asaabo mu yare a emu yɛ den a. |
| Sɛ wo tipira kɛse nnansa yi a. |
Bio nso, nnuruyɛfo dwen asiane a ɛwɔ hɔ sɛ nsɛnnennen betumi aba bere a wɔde saa aduru yi rema ɛnanom a wɔyem ne wɔn a wɔn mfe akɔ anim no ho titiriw.
Dɛn ne ayaresa yi ahorow atitiriw?
Akwan pii wɔ hɔ a wɔfa so de aduru a ɛma mogya tu yi ma. Oduruyɛfo no begyina ɔyarefo no tebea ne baabi a mogya no atɔ so apaw ɔkwan a ɛfata sen biara.
1. Nkwammoaa mu Ntini a Ɛma Nkwa Wom
Eyi ne ɔkwan a wɔtaa fa so yɛ adwuma. Ɛha yi, wɔde IV afiri bi hyɛ ntini bi a ɛwɔ abasa no mu, te sɛ nkyene a wɔde gu mu, na wɔfa mu de aduru no ma. Saa aduru yi fa mogya a ɛkɔ nipadua no mu nyinaa mu, baabi a ɛma mogya a ɛretu no tew. Wɔtaa de saa kwan yi di dwuma wɔ tebea horow a egye ntɛmpɛ te sɛ komayare, akisikuru, ne mogya a ɛtɔ wɔ ahurututu mu.
2. Thrombolysis a wɔde catheter kyerɛ kwan
Saa kwan yi yɛ soronko kakra. Ɛha yi, wɔde afiri a ɛyɛ tratraa paa a ɛware (wɔfrɛ eyi catheter) fa ntini bi a ɛwɔ asen, kɔn, anaa abasa mu no mu. Afei, wɔde ɔkwan bi te sɛ X-ray di dwuma de kyerɛ saa catheter yi ano kwan kɔ baabi pɔtee a mogya a ɛretu no wɔ. Afei, sɛ́ anka wɔde aduru no bɛma nipadua no nyinaa no, wɔde fa catheter no mu gu mogya a ɛretu no mu tẽẽ. Eyi ma wotumi de aduru no ma wɔ ɔkwan a ɛyɛ den so, kɔ nea wɔde asi wɔn ani so no so tẽẽ. Wɔtaa de saa kwan yi di dwuma kɛse ma tebea horow te sɛ DVT ne PAD. Mpɛn pii no, wodi kan yɛ eyi.
3. Mfiri a Wɔde Twitwa Thrombectomy
Wɔ eyi mu no, nnuru a wɔde ma akyi no, wobubu mogya a ɛretu no na wɔde mfiri yi fi hɔ. Wɔde afiri titiriw bi (afiri a ɛwosow, ɛkyinkyini, anaa ɛtwe mogya a ɛretu no) a ɛwɔ catheter no awiei di dwuma de bubu mogya a ɛretu no na woyi fi mu asinasin. Ɛtɔ mmere bi a wɔde saa kwan yi di dwuma de ka ɔkwan a wɔfa so de catheter kyerɛ no ho.
Dɛn na ɛba bere a wɔsa yare no ne bere a wɔasa yare no akyi?
Ɔkwan a wɔfa so yɛ saa ayaresa yi bɛsono a egyina ko a wɔde ma wo no so.
Sɛ tebea a egye ntɛmpɛ si a
Sɛ wowɔ tebea a egye ntɛmpɛ, te sɛ komayare anaa akisikuru a, nnuruyɛfo bɛbɔ mmɔden sɛ wobefi ayaresa ase ntɛm ara bere a wɔde wo akɔ ayaresabea no Ayaresa a Ɛho Hia Ntɛmntɛm (ETU) akyi. Sɛnea ɛbɛyɛ a wobenya nea eye sen biara no, ɛho hia sɛ wofi ase sa yare no wɔ nnɔnhwerew abien akyi bere a yare no ho sɛnkyerɛnne no afi ase, anaasɛ wɔ simma 30 akyi bere a woadu ayaresabea hɔ no.
Sɛnea wɔyɛ ayaresa no
Ma yɛnhwɛ nea ɛkɔ so wɔ akwan atitiriw abien yi mu.
| Systemic thrombolysis (ɛnam IV so) . | thrombolysis a wɔde catheter kyerɛ kwan (ɛnam catheter so) . |
|---|---|
| Wɔtaa yɛ eyi wɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU). | Eyi nso yɛ biribi a wɔyɛ wɔ adwumayɛbea titiriw bi mu wɔ ayaresabea no mu. |
| Wɔbɛma wo nnuru a ɛma wo ho dwo kakra na ama wo ho adwo wo. Wɔbɛma baabi a wɔde IV no ahyɛ mu no ayɛ mmerɛw. | Wɔbɛma wo aduru a ɛma wo ho dwo wo na ama wo ho adwo wo. Beae a wɔde catheter no bɛhyɛ mu (groin, arm) no bɛma ayɛ mmerɛw. |
| Wɔde IV afiri bi hyɛ ntini bi a ɛwɔ abasa no mu mu na wɔde aduru no fa mu kɔ nipadua no mu. | Wɔtwa ketewaa bi, wɔde catheter hyɛ ntini no mu, na wɔkyerɛ mogya a ɛretu no kwan kɔ baabi a akisikuru no wɔ. |
| Aduru no ne mogya no di akɔneaba wɔ nipadua no mu nyinaa na edu mogya a ɛretu no ho. | Wɔde aduru no gu mogya a ɛretu no mu tẽẽ. Ɛtɔ mmere bi a, wɔde mfiri bi bubu mogya a ɛtɔ no. |
| Saa adeyɛ yi taa gye bɛyɛ dɔnhwerew biako. | Ebetumi agye nnɔnhwerew 48 (nna abien) ansa na mogya a ɛretu no ayow koraa. Saa bere no, wɔbɛhwɛ wo wɔ ayaresabea. |
Bere a wɔreyɛ ayaresa no, nnuruyɛfo kuw no bɛkɔ so ahwɛ nneɛma te sɛ wo koma bɔ, w’ahurututu mu dwumadi, ne mogya mmoroso.
Bere a wɔasa no yare akyi
Oduruyɛfo no bɛyɛ nhwehwɛmu mpɛn pii ahwɛ sɛ mogya a ɛretu no ayow koraa anaa.
- Angiogram a wɔde yɛ nhwehwɛmu
- CT scan a wɔde yɛ adwuma
- Echocardiogram a wɔde kyerɛw nsɛm
Sɛ wɔyɛ ayaresa no wie a, ɛho behia sɛ wotra baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) bɛyɛ da koro. Ɛno akyi no, ɛho behia sɛ wotra ayaresabea hɔ da koro kosi abiɛsa bio a wɔhwɛ wo. Sɛ wokɔ fie mpo a, ɛho behia sɛ wokɔ so nom nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw na amma mogya a ɛretu bio.
Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ saa ayaresa yi so?
Te sɛ aduruyɛ biara no, eyi wɔ mfaso ne asiane nyinaa.
Mfaso atitiriw a ɛwɔ so:
- Nkwa a wobetumi agye: Eyi ne mfaso kɛse a ɛwɔ so. Saa ayaresa yi betumi aboa ma wɔasiw owu ano wɔ nsɛm te sɛ komayare ne akisikuru mu.
- Mmofra a wɔadi dɛm a ɛtra hɔ daa a wobesiw ano: Ɛdenam amemene no a wɔsɛe no so a wɔbɛtew so no, wobetumi asiw kasa mu nsɛnnennen ne akwaa a ɛyera wɔ akisikuru akyi no ano.
- Ntwitwa a wobesiw ano: Sɛ ntini kɛse bi a ɛwɔ abasa anaa nan bi mu siw a, saa nipadua no fã no betumi awu a mogya ankɔ. Saa ayaresa yi brɛ saa asiane no ase.
Asiane atitiriw:
Asiane kɛse ne aniberesɛm a ɛwɔ saa ayaresa yi mu ne mogya a ebetumi aba wɔ nipadua no mu.
- Amemene mu mogyatɔw: Eyi ne ɔhaw a asiane wom sen biara. Nnipa a wonya saa ayaresa yi mu bɛyɛ 1% betumi anya ɔyare a ɛma obi hwe ase esiane mogya a ɛtɔ wɔ amemene mu nti.
- Mogya foforo a ɛba: Wubetumi de mogya afi wo hwene mu, wo nsu mu, anaa wo nsu mu. Ebia woanya akuru anaa mogya atɔ wo wɔ baabi a wɔde IV anaa catheter no hyɛɛ mu no.
- Asiane afoforo:
- Nneɛma a ɛma obi ho yɛ no hyew
- Asaabo a ɛsɛe (titiriw wɔ nnipa a wɔwɔ asikreyare mu) .
- Mogya mmoroso a ɛba fam (`(Hypotension)`) .
- Mogya a ɛretu no mu paapae na etu kwan kɔ baabi foforo na ɛkyere.
- Koma mu ntini a ɛyɛ den (`(Ventricular arrhythmia)`) .
Esiane asiane ahorow yi nti, nnuruyɛfo susuw nneɛma pii ho ansa na wɔde saa ayaresa yi ama obi.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn bere a wɔasa me yare awie no?
Sɛ wokɔ fie pɛ a, ɛho hia sɛ wohwɛ yiye wɔ sɛnkyerɛnne ahorow bi ho. Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛwɔ ase ha no bi a, ɛsɛ sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛsɛ sɛ yɛhwɛ yiye wɔ ho | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Koko mu yaw | Koko mu yaw a ɛba mpofirim anaasɛ ɛkɔ soro. |
| Nsakrae a ɛba wɔ IV/catheter a wɔde si hɔ no mu | Sɛ beae no kɔ so mogya tu anaasɛ ɛsen, ɛyɛ kɔkɔɔ, ɛyɛ hyew, anaasɛ ɛho ahonhon/ɛyaw no akɔ soro a. |
| Huraeɛ | Sɛ wo nya atiridii a ntease biara nnim a. |
| Tiyɛ anaa akisikuru | Sɛ wo ti yɛ wo yaw a emu yɛ den anaasɛ wo ho yɛ wo yaw a. |
| Nkwammoaa a ɛyɛ mmerɛw | Sɛ wote nka sɛ wo nsa anaa wo nan ho ayɛ wo yaw anaasɛ wo ho ayɛ wo yaw a. |
Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi akyerɛ sɛ ɔhaw bi wɔ hɔ, enti mmu w’ani ngu so.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Thrombolytic therapy yɛ ayaresa a ɛho hia yiye a ebetumi agye nkwa denam mogya a ɛtwetwe wɔ tebea horow a egye ntɛmpɛ te sɛ komayare ne akisikuru mu no so.
- Bere ho hia na ama saa ayaresa yi adi yiye. Ayaresabea a wobɛkɔ bere a sɛnkyerɛnne ahorow no da adi ara pɛ no betumi ama nea efi mu ba no atu mpɔn kɛse.
- Esiane sɛ asiane titiriw a ɛwɔ eyi mu ne mogya a ɛbɛtɔ wo nti, nnuruyɛfo besi gyinae sɛ wɔbɛma wo saa ayaresa yi bere a wɔahwɛ wo tebea no mu yiye akyi nkutoo.
- Sɛ wosa yare wie a, ɛho hia paa sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ, titiriw no, nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw a wobɛnom, na amma mogya antɔ daakye.
- Sɛ wokɔ fie bere a woasa wo yare awie a, ka sɛnkyerɛnne biara a ɛyɛ soronko a wubehu ho asɛm kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho