So awuduru ayɛ wo dwonku kɛse? (Toxic Megacolon) Momma yensua ho ade.

So wo yafunu ayɛ wo yaw kɛse, wo ho ayɛ wo hyew, na wo nipadua mu ayɛ wo yaw bere nyinaa pɛn? Ɛtɔ mmere bi a, eyi betumi ayɛ ɔhaw kɛse bi mfiase. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea bi a ɛyɛ aniberesɛm kakra, nanso sɛ wohu ntɛm a, wobetumi asa ho asɛm. Ɛno na wɔfrɛ no `(Toxic Megacolon)`. Edin no te sɛ nea ɛyɛ hu kakra, ɛnte saa? Nanso momma yɛnte eyi ase kɛkɛ.

Dɛn ne `(Toxic Megacolon)`? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `(Toxic Megacolon)` yɛ tebea a emu yɛ den yiye, ntɛm ara a ɛba wo dwensɔtwaa kɛse mu (a wɔsan frɛ no `(Colon)`). Ɛfiri ɔfe a emu yɛ den, kyerɛ sɛ, dwensɔtwaa kɛseɛ no ho ahonhon anaa opira (`(Colitis)`).

Susuw ho saa kwan yi so: yɛn dwensɔtwaa kɛse no te sɛ afiri a ɛyɛ mmerɛw. Ɛwɔ ntini a ɛyɛ tratraa wɔ mu. Mpɛn pii no, sɛ wunya akisikuru a, ɛka saa ntini yi. Nanso sɛ ɔfe no mu yɛ den yiye a, ebetumi atrɛw akɔ dwensɔtwaa no mu mmeae a emu dɔ, kyerɛ sɛ, ntini a ɛwɔ dwensɔtwaa no afasu mu no.

Sɛ eyi ba a, dɛn na ɛba? Ntini a ɛwɔ dwensɔtwaa no afasu mu no gyae adwumayɛ yiye. Saa ntini ahorow yi na ɛpia aduan ne mframa kɔ dwensɔtwaa no mu. Sɛ wogyae adwuma a, aduan ne mframa kɔhyɛ dwensɔtwaa no mu. Afei dwensɔtwaa no afasu yɛ mmerɛw, ɛtrɛw, na ɛtrɛw. Wɔma mframa bɔ te sɛ balloon. Ade a ɛyɛ hu sen biara ne sɛ nwura a ɛboaboa ano wɔ saa kwan yi so no yɛ awuduru na ɛsen fa saa afasu a ayɛ mmerɛw no mu kɔ mogya no mu. Afei awuduru fi ase de awuduru gu nipadua no nyinaa mu. Yɛfrɛ eyi megacolon a awuduru wom anaa ``Toxic Megacolon``.

Nsonsonoe bɛn na ɛwɔ `(Toxic Megacolon)` ne `(Megacolon)` ahorow afoforo ntam?

Afei ebia woresusuw sɛ, "So nyarewa afoforo nni hɔ a ɛma akyi berɛmo no hohoro?" Yiw, ɛwɔ hɔ. Ɛtɔ da bi a, akyi berɛmo no tumi ahonhon esiane akwansideɛ nti (`(Akwansideɛ)`), anaasɛ ɛtɔ da bi a akwansideɛ biara nni mu (`(Pseudo-obstructions)`). Wɔsan frɛ eyi `(Megacolon)`.

Nanso, ade titiriw a ɛwɔ `(Toxic Megacolon)` mu ne sɛ, sɛnea yɛadi kan aka no, awuduru no trɛw kɔ nipadua no mu nyinaa (`(Systemic Toxicity)`) . Eyi nnyɛ bere nyinaa na ɛba wɔ `(Megacolon)` ahorow afoforo mu. Titiriw no, wɔtaa hu saa awuduru tebea yi wɔ `(Colitis)` a ɛba bere a dwensɔtwaa no mu ayɛ hyew (`(Colitis)`, kyerɛ sɛ, esiane nyarewa ahorow anaa `(Inflammatory)` tebea horow nti.Ɛno ne bere a sɛnkyerɛnne te sɛ mogya mmoroso a ɛba fam, koma a ɛbɔ ntɛmntɛm, ne adwene a ɛyɛ basaa no da adi.

Dɛn ne nsɛnnennen a anibere wom a ebetumi aba esiane `(Toxic Megacolon)` nti?

Wobu eyi sɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ , efisɛ ebetumi de nsɛnnennen a emu yɛ den pii a ebetumi de nkwa ato asiane mu aba.

• Gastrointestinal perforation / rupture : Nea mereka ne sɛ dwensɔtwaa no afasu yɛ mmerɛw na ɛtrɛw. Sɛ ɛba saa a, ɛnyɛ den sɛ ɛbɛpae anaa apae.
• Mogya a ɛtɔ kɛse wɔ yafunu mu ne mogya a ɛtɔ : Ebia dwensɔtwaa no bepira na mogya betumi atu kɛse.
• Systemic infection ne sepsis: Sɛ awuduru a efi dwensɔtwaa mu kɔ mogya no mu a, ɔyare no betumi atrɛw akɔ nipadua no mu nyinaa, na ɛde tebea bi a ɛyɛ hu a wɔfrɛ no sepsis aba.
• Yafunu mu yare: Nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ yafunu no mu no betumi aka akwaa afoforo.

Nea ɛho hia paa: Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ eyinom a, ade a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu a worenkyɛ.

Ɛbɛyɛ dɛn na Toxic Megacolon atumi ama obi awu mpo?

Eyi yɛ asɛm a anibere wom. Sɛnea yɛadi kan aka no, ɛnyɛ den sɛ akyi berɛmo no afasu a ayɛ mmerɛw na atrɛw no betumi atetew na ayɛ ntokuru. Sɛ tokuru a ɛte saa ba a, mogya betumi atu kɛse wɔ yafunu no mu, na nneɛma te sɛ nsu betumi akɔ yafunu no mu, na ɛde ɔyare mmoawa aba yafunu no mu (peritonitis). Saa ɔyare mmoawa yi betumi aboaboa ano ntɛmntɛm wɔ mogya no mu na ɛde awuduru ahyɛ nipadua no nyinaa mu, na ɛde tebea bi a wɔfrɛ no toxic shock aba. Afei nso, sɛ nhyɛso a ɛwɔ yafunu no mu kɔ soro dodo a, mogya a ɛkɔ akwaa afoforo a ɛho hia (te sɛ asaabo ne ahurututu) mu no betumi asɛe, na ebetumi ayɛ nea mframa pa nni mu na adi nkogu. Eyi ne ade titiriw a ɛde owu ba.

Dɛn ne `(Toxic Megacolon)` ho sɛnkyerɛnne?

Wɔ saa tebea yi mu no, sɛnkyerɛnne ahorow betumi ada adi. Ebia wɔn mu binom bɛte nka sɛ wɔn yafunu mu yɛ wɔn yaw sɛnea ɛsɛ. Nanso sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu bɛboro biako, anaasɛ emu yɛ den a, ɛsɛ sɛ wohaw wo ho.

• Atiridiinini (a ɛtaa yɛ mogya) : Ɔdwensɔtwaa a ɛkɔ so, na sɛ mogya ka ho a, ɛno yɛ sɛnkyerɛnne a asiane wom.
• Yafunu mu yaw ne akisikuru : Ɛyaw a ɛte sɛ nea wɔrepiapia wo yafunu, na sɛ wode wo nsa ka mpo a, ɛyɛ yaw.
• Yafunu a atrɛw : Yafunu no ayɛ kɛse, te sɛ nea mframa ahyɛ mu ma.
• Flatulence ne gas pain (`(Gas ne gas pain)`) : Yafunu no ayɛ ma, na ɛde ɛyaw ba.
• Akisikuru ne ɔfe : Sɛ wote nka sɛ wo yare kɔ wo yafunu mu, wo te nka sɛ wobɛfe.
• Adwene a ɛyɛ yaw (`(Adwene a ɛyɛ yaw)`) .
• Dehydration : Nsu a ɛyera wɔ nipadua no mu. Nsɛnkyerɛnne no bi ne ano a ɛyɛ kusuu ne nsu a ɛtɔ so tew.
• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm : Koma no bɔ ntɛmntɛm.
• Atiridiinini (`(Atiridiinini)`) .
• Mogya mmoroso a ɛba fam (`(Mogya mmoroso a ɛba fam)`) : Nhyɛso a ɛso tew.
• Adwene mu basaayɛ : Sɛ wontumi nte nea ɛrekɔ so no ase, wote nka sɛ w’adwene atu afra.
• Fatigue/malaise : Mmerewa ho atenka.

Dɛn ne ade titiriw a ɛde `(Toxic Megacolon)` ba?

Nokwarem no, akisikuru a emu yɛ den biara betumi de megacolon a awuduru wom aba. Nanso, mpɛn pii no, tebea bi a wɔfrɛ no inflammatory bowel disease (IBD) na ɛde ba.Inflammatory bowel disease (IBD) yɛ asɛmfua a wɔde frɛ akisikuru ahorow pii a enni sabea, a ɛkyerɛ sɛ ɛtra hɔ kyɛ na ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa. Sɛ nhwɛso no, Ulcerative Colitis ne Crohn Yare no hyɛ saa kuw yi ase. Sɛ wɔamfa aduan ne nnuru anhyɛ tebea horow yi so yiye a, awiei koraa no ebetumi aka akyi berɛmo no mu ntini a emu dɔ no, na ɛde Toxic Megacolon aba.

Dɛn ne nneɛma afoforo a ɛde Toxic Megacolon ba?

`(Toxic Megacolon)` yɛ ɔhaw a ɛba `(Colitis)` a emu yɛ den mu. Enti nneɛma pii betumi de saa `(Colitis)` yi aba. Ɛne sɛ, `(Toxic Megacolon)` betumi afi `(Colitis)` tebea ahorow mu aba. Ma yɛnhwɛ nea wɔyɛ:

• Ulcerative Colitis : Eyi ne IBD a ɛtaa ba na ɛsan nso yɛ ade titiriw a ɛde Toxic Megacolon ba. Megacolon a awuduru wom taa ba wɔ mfe kakraa a edi kan wɔ bere a wɔahu sɛ yare no akyi no mu.
• Crohn Yare : Eyi yɛ IBD foforo. Ɛka dwensɔtwaa ketewa no kɛse, nanso ebetumi aka dwensɔtwaa kɛse no nso. Nnipa a wɔwɔ Crohn Yare no nso wɔ asiane mu sɛ wobenya Toxic Megacolon wɔ yare no mfiase.
• Ischemic Colitis : Sɛ wɔmfa mogya mma dwensɔtwaa no yiye (Intestinal Ischemic Syndrome) a, eyi betumi ama obi anya Ischemic Colitis. Eyi yɛ den kakra sɛ wɔbɛsa, na ebetumi akɔ anim akodu Toxic Megacolon.
• Radiation Colitis : Mframa a wɔde sa nyarewa te sɛ kokoram betumi ama obi anya bere tiaa mu akisikuru sɛ nea efi mu ba. Nanso, wɔ nnipa binom fam no, ebetumi atra hɔ akyɛ na ɛde nsɛnnennen aba.
• Infectious Colitis : Mmoawa, mmoawa a wɔsɛe nnɔbae, anaa mmoawa a wɔde nyarewa ba no betumi ama obi anya akisikuru. Nyarewa ahorow bi taa ka nnipa binom. Aduan mu awuduru a ɛnyɛ den anaa yafunu mu atiridii mpo betumi ama nnipa binom anya akisikuru a emu yɛ den. Nnipa a wɔn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no ayɛ mmerɛw titiriw na wɔwɔ asiane mu sɛ wobenya nyarewa te sɛ cytomegalovirus.
• Pseudomembranous Colitis : Eyi yɛ akisikuru a ɛde ɔyare ba a mmoawa a wɔfrɛ wɔn Clostridium difficile (C. diff) na ɛde ba. Wɔtaa ka ho asɛm nso sɛ asiane a ɛde megacolon a awuduru wom ba. Ɛtaa ba nnipa a wɔnom nnuru a ekum ɔyare mmoawa de nya ɔyare mmoawa foforo no so. Eyi te saa efisɛ sɛ nnuru a ekum ɔyare mmoawa kunkum mmoawa pa a wɔwɔ dwensɔtwaa no mu a, C. diff mmoawa no fi ase nyin a wontumi nni so. Saa C. diff yareɛ yi tumi yɛ den ntɛmntɛm paa.

Dɛn ne asiane ahorow a ɛma obi nya `(Toxic Megacolon)`?

Ɛda adi sɛ nnipa binom benya saa tebea yi. Henanom ne wɔn?

• Nnipa a wɔwɔ `(Inflammatory Bowel Disease (IBD))`.
• Nnipa a wɔwɔ nyarewa a nipadua no tumi ko tia nyarewa (i.e. nyarewa a nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no tow hyɛ nipadua no ankasa nkwammoaa so) .
• Nnipa a wɔwɔ `(HIV/AIDS)`.
• Nnipa a wɔayɛ wɔn akwaa foforo anaasɛ wɔrenom nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa.
• Nnipa a wɔwɔ asikreyare.
• Nnipa a wɔwɔ asaabo mu yare.
• Nnipa a wɔwɔ ahurututu mu yare a enni sabea (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD).
• Nnipa a wɔwɔ komayare (`(Congestive Heart Failure)`).

Afei nso, nnuru bi a wonom betumi ama tebea yi (Toxic Megacolon) asɛe kɛse:

• Nnuru ahorow a wɔde kum ɛyaw (`(Opioids)`) .
• Nnuru a ɛnyɛ steroid a ɛko tia ɔyare mmoawa (NSAIDs - s.e. Ibuprofen, Diclofenac) .
• Nnuru bi a wɔde sa adwenemhaw (`(Antidepressants)`) .
• Nnuru a ɛko tia cholinergic
• Nnuru a wɔde ko tia akisikuru (fa eyinom di dwuma yiye, efisɛ ebetumi ama tebea no asɛe denam dwensɔtwaa a wosiw ano no so) .
• Bowel prep (aduru a wɔde ma de tew yafunu no ho ansa na wɔayɛ colonoscopy) (Eyi betumi ayɛ asiane ama obi a ɔwɔ colitis dedaw) .

Ɔkwan bɛn so na wohu sɛ ɔwɔ Toxic Megacolon?

Oduruyɛfo bi bebisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne, nyarewa biara a woadi kan anya, ne nnuru biara a wonom ho asɛm. Saa nsɛm yi ho hia efisɛ nyarewa anaa nnuru bi betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya Toxic Megacolon no ayɛ kɛse. Nnuru bi te sɛ steroid nso betumi asiw Toxic Megacolon ho sɛnkyerɛnne ano. Afei oduruyɛfo no bɛyɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu.

Bere a woreyɛ nipadua mu nhwehwɛmu no, wo duruyɛfo no bɛhwɛ sɛ yafunu no ahonhon, ɛyɛ mmerɛw, na ɛnyɛ wo dɛ anaa. Wobetumi de afiri a wɔde tie asɛm nso atie sɛ dwensɔtwaa so atew. Wɔbɛhwɛ wo sɛnkyerɛnne ahorow a ɛho hia (wo koma bɔ, wo hyew, ne wo mogya mmoroso) sɛ ebia awuduru ho sɛnkyerɛnne te sɛ atiridiinini, mogya mmoroso a ɛba fam, ne koma bɔ ntɛmntɛm anaa.

Bio nso, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ mogya mu nhwehwɛmu ne yafunu mu mfonini mu nhwehwɛmu (sɛ nhwɛso no, X-ray, yafunu mu ultrasound, anaa CT scan) na ama wɔahu sɛ obi anya yare no. Saa mfoninitwa sɔhwɛ ahorow yi hwɛ sɛnea akyi berɛmo no atrɛw ne sɛ ebia nsɛnnennen afoforo bi wɔ hɔ anaa. Mogya mu nhwehwɛmu betumi ahwɛ mogya mu nkwammoaa fitaa ne mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ dodow, na ebetumi ahu sɛ ɔfe a emu yɛ den wɔ hɔ anaa.

Nneɛma pii wɔ hɔ a wɔde hwehwɛ `(Toxic Megacolon)`:

• Adanse a ɛkyerɛ sɛ akyi berɛmo no trɛw boro sɛntimita 6.
• Anyɛ yiye koraa no, su horow a edidi so yi mu abiɛsa a wowɔ:
• Atiridiinini a ɛboro Fahrenheit 100.4 (Celsius 38).
• Koma a ɛbɔ boro 120 wɔ simma biara mu.
• Mogya mu nkwammoaa fitaa dodow a ɛkɔ soro.
• Anemia (mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ dodow a ɛso tew).
• Anyɛ yiye koraa no, su horow a edidi so yi mu biako a wubenya:
• Nsuo a ɛtɔ (`(Nsuo a ɛtɔ)`).
• Electrolyte/nsu a ɛnkari pɛ.
• Adwene mu tebea a ɛsakra.
• Mogya mmoroso a ɛba fam (`(Mogya mmoroso a ɛba fam)`).

Bio nso, ebia oduruyɛfo no bɛpɛ sɛ ɔsɔ wo mogya anaa wo nsu mu nhwehwɛmu hwɛ sɛ ɔyare mmoawa pɔtee bi wɔ hɔ anaa.

Dɛn ne ayaresa a wɔde sa `(Toxic Megacolon)`?

Saa tebea yi hwehwɛ sɛ wɔde nna kakraa bi sa yare wɔ ayaresabea. Botae a ɛwɔ ayaresa a edi kan no mu ne sɛ ɛbɛma wo tebea no ayɛ nea ɛyɛ den na ɛbɛtew sɛnea akisikuru no mu yɛ den no so. Sɛ wowɔ tebea bi te sɛ sepsis a, ebia wubehia ayaresa wɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU). Sɛ nhwɛso no, mfiri a wɔde ma mframa a wɔde ma wɔ ɔhome mu haw anaasɛ dialysis a wɔde ma asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye.

Sɛ ɛnte saa a, eyinom ne ayaresa a wɔtaa de di dwuma mfiase no ma `(Toxic Megacolon)`:

• IV nsu : Sa nsu a ɛho ayɛ fĩ na kari pɛ wɔ electrolytes mu.
• Nnuru a ekum ɔyare mmoawa : Sɛ ɛwɔ hɔ a, sa ɔyare mmoawa anaasɛ siw nyarewa ano.
• `(Corticosteroids)` : Aduru bi a wɔde ma de tew ɔfe (ɔhohoro) so.
• Bowel rest : Aduan a wɔde ma wɔ akyi berɛmo mu / Tube feeding.

Sɛ corticosteroids mma tebea no ntu mpɔn a, oduruyɛfo no betumi de nnuru foforo te sɛ nea ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa bedi dwuma. Eyinom betumi aboa ma nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ ade boro so, a ebetumi ama obi ho ayɛ hyew dodo na mogya mu nkwammoaa fitaa a ɛwɔ ntini no mu no akɔ soro no so atew.

Sɛɛgyiri

Ayarefo bɛyɛ 50% pɛ na wobetumi de nnuru asa wɔn yare. Ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ afoforo oprehyɛn, titiriw sɛ nsɛnnennen bi wɔ hɔ a ɛde wɔn nkwa to asiane mu a. Sɛ nnuruyɛfo resa obi a ɔwɔ megacolon a awuduru wom yare a, wɔtaa ne nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn di nkitaho ntɛm de boa ma wosi gyinae. Ɛtɔ mmere bi a, oduruyɛfo no betumi asi gyinae sɛ ɛyɛ nea asiane biara nni ho sɛ obeyi akyi berɛmo no fã a asɛe (a colectomy) no afi hɔ na amma nsɛnnennen anaa asiane foforo asiw ano.

Sɛ woyɛ colectomy a, mpɛn pii no ɛho behia sɛ wɔyɛ wo ostomy nso. Ostomy yɛ ɔkwan a wobue wɔ wo yafunu mu na ama nsu atumi afa mu. Eyi ne ɔkwan a nsu fa mu bere a wo dwensɔtwaa ntumi nyɛ adwuma yiye no. Ɛdenam colectomy ko a woayɛ so no, ebia ebehia sɛ woyɛ ostomy bere tiaa bi anaasɛ daa. Sɛ́ ɛyɛ bere tiaa mu anaa bere tenten no, nsakrae kɛse a wɔbɛyɛ wɔ ostomy mu no betumi ayɛ nsakrae kɛse na ayɛ den kakra, titiriw wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu. Nanso wubenya mmoa a wuhia na ama woatumi afa mu.

So Wobetumi Asa Megacolon a Awuduru wom no?

Yiw, sɛ wohwehwɛ ayaresa ntɛm a, hokwan a wowɔ sɛ wubenya nkwa no dɔɔso yiye. Nnipa bɛyɛ 93% a wɔsa wɔn yareɛ wɔ `(Toxic Megacolon)` ho no ho tɔ wɔn koraa. Nanso, sɛ nsɛnnennen te sɛ dwensɔtwaa mu tokuru ba a, nkwa a wonya no bɛyɛ 75%. Nsɛnnennen dodow no ara ba bere a wɔagyaw `(Toxic Megacolon)` bere tenten a wɔansa no yare no. Enti, ɛho hia paa sɛ wote aniberesɛm a ɛwɔ wo tebea no mu ase na woyɛ ho biribi ntɛm.

Megacolon a awuduru wom yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ a ebetumi aba mpofirim mpofirim. Sɛ nnansa yi ara wɔahu sɛ wowɔ dwensɔtwaa mu yare a ɛma obi ho hyehye (IBD) a wontumi nni so yiye a, wowɔ asiane kɛse mu. Nanso, ebetumi aba bere a ɔyare mmoawa a emu yɛ den anaasɛ akisikuru foforo a emu yɛ den nso. Hu nsakrae biara anaasɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne a ɛtaa ba no mu a ɛbɛkɔ so asɛe no.

Sɛ wowɔ akisikuru a emu yɛ den na wufi ase te nka sɛ wo ho nyɛ wo den anaasɛ awuduru wɔ wo mu a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara. Ayaresa a edi kan ne ɔkwan a eye sen biara a wɔfa so siw ɔhaw ahorow a ɛde nkwa to asiane mu ano. Ebetumi nso aboa wo ma woakwati oprehyɛn. Sɛ ɛsɛ sɛ woyɛ colectomy ne ostomy ntɛm mpo a, kae sɛ wubenya mmoa a wuhia nyinaa na ama woatumi ayɛ nsakrae wɔ nsakrae no mu.

Ade a ɛho hia sen biara (Take-Home Message) .

Toxic Megacolon yɛ tebea a emu yɛ den yiye, a egye ntɛmpɛ a ɛba wɔ dwensɔtwaa kɛse no mu. Ɛyɛ colitis a emu yɛ den (ɔfe/opira a ɛba akyi berɛmo mu). Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ yafunu mu yaw a emu yɛ den, atiridiinini a mogya wom, atiridiinini, ne koma a ɛbɔ ntɛmntɛm a, mmu w’ani ngu so. Eyi yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ. Sɛ wunya ayaresabea ayaresa ntɛm a, wubetumi ho atɔ wo koraa. Enti, sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara. Dodow a wotwɛn kyɛ no, dodow no ara na wubehyia nsɛnnennen na ɛda adi sɛ wubewu. Hwɛ w’akwahosan so yiye.

` Toxic Megacolon, Colitis, Ɔfe a ɛwɔ akyi berɛmo mu, Yafunu mu yaw, Atiridiinini, Oprehyɛn, Ntɛmntɛm