በኢስትሮጅን እና በካንሰር መካከል ያለው ግንኙነት ምንድን ነው? ስለ ኢስትሮጅን-ጥገኛ ካንሰር በቀላል መንገድ እንማር!

ሰላም! ምናልባት ስለ ኢስትሮጅን ሆርሞን ሰምተህ ይሆናል። ይህንን ስም ብዙውን ጊዜ የምንሰማው ከሴቶች ጤና ጋር በተያያዘ ነው። ነገር ግን ኢስትሮጅን የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶችን እድገት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር እንደሚችል ላታውቅ ትችላለህ። ዛሬ ስለሱ ነው የምንነጋገረው፣ በጣም በቀላል መንገድ፣ እርስዎ በሚረዱት መንገድ።

ኢስትሮጅን ምንድን ነው? በመጀመሪያ እንረዳው!

በቀላል አነጋገር፣ ኢስትሮጅን ሰውነታችን የሚያመነጨው ተፈጥሯዊ ኬሚካል ነው። ሆርሞን ብለንም እንጠራዋለን። ይህ የኢስትሮጅን ሆርሞን በደማችን ውስጥ ወደ ሰውነታችን ውስጥ ላሉ ሴሎችና ሕብረ ሕዋሳት ይጓዛል።

ብዙ ሰዎች ኢስትሮጅን ለሴቶች ብቻ የተወሰነ ነገር ነው ብለው ያስባሉ። እንዲያውም የሴት የመራቢያ ሥርዓት አካል የሆኑት ኦቫሪዎች ከፍተኛውን የኢስትሮጅን ሆርሞን ያመነጫሉ። ነገር ግን በሚገርም ሁኔታ፣ ሁሉም ሰው፣ ጾታው ምንም ይሁን ምን፣ በሰውነቱ ውስጥ የተወሰነ መጠን ያለው ኢስትሮጅን ያመነጫል፣ ይህም የጡት ሕብረ ሕዋስ እና የስብ ሴሎችን ያካትታል።

በሴቶች ላይ የጉርምስና ወቅት የሚከሰተው በኢስትሮጅንና በሌላ የወሲብ ሆርሞን ማለትም ፕሮጄስትሮን ጥምረት ነው። ይህ ማለት የጡት እድገትና የብልት ፀጉር እድገትን የመሳሰሉ ነገሮችን ማለት ነው። የወር አበባ ዑደትን የሚቆጣጠረው ሆርሞን ኢስትሮጅን ነው።

ይሁን እንጂ፣ ሆርሞን ኢስትሮጅን በወንዶች ላይም በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታል። የአንጎል እድገትን፣ ጤናማ የወሲብ ተግባርን እና የሊቢዶን ስሜትን ይጎዳል።

ስለዚህ፣ በኢስትሮጅን ላይ የተመሰረቱ ካንሰሮች ምንድናቸው?

አሁን እነዚህ በኢስትሮጅን ላይ የተመሰረቱ ካንሰሮች ምን እንደሆኑ እንመልከት። አንዳንድ ጊዜ ኢስትሮጅን ሪሴፕተር-ፖዘቲቭ ፣ ሆርሞን-ጥገኛ ፣ ሆርሞን-ፖዘቲቭ ፣ ሆርሞን-ተቀባይ-ፖዘቲቭ ወይም ሆርሞን-ስሜታዊ ተብለው ሊጠሩ ይችላሉ። ያም ሆነ ይህ፣ ተመሳሳይ ትርጉም አላቸው።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ ማለት ሆርሞን ኢስትሮጅን የካንሰር ሴሎች እንዲያድጉ፣ ማለትም እንዲያድጉና እንዲስፋፉ ይረዳል ማለት ነው። ልክ አንድ ተክል ውሃ እንደሚያስፈልገው ሁሉ፣ ሆርሞን ኢስትሮጅን ለእነዚህ የካንሰር ዓይነቶች አስፈላጊ ነው።

በዋናነት በኢስትሮጅን ላይ ጥገኛ የሆኑ በርካታ የካንሰር ዓይነቶች አሉ። ዋናዎቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• የጡት ካንሰር
• የኦቫሪያን ካንሰር
• የማህፀን ካንሰር - ይህ የኢንዶሜትሪያል ካንሰር ተብሎም ይጠራል።

ኤስትሮጅን በእርግጥ ካንሰር ያስከትላል? ይህ ትንሽ ግራ የሚያጋባ ነው አይደል?

ይህ በእውነቱ ትንሽ የተወሳሰበ ታሪክ ነው። ኢስትሮጅን የተባለው ሆርሞን አንዳንድ ጊዜ ካርሲኖጅን ይባላል። ይህ ማለት ካንሰርን የማስከተል ችሎታ አለው ማለት ነው። ነገር ግን ይህ እንዴት እንደሚሆን መረዳት አለብን።

በሰውነታችን ውስጥ ያለው እያንዳንዱ ሕዋስ ማለት ይቻላል የሆርሞን ተቀባይ የሚባል ልዩ የፕሮቲን አይነት አለው። በደማችን ውስጥ ያለው ኢስትሮጅን ከእነዚህ ተቀባይዎች ጋር ይያያዛል። ይህ በተለምዶ በሰውነታችን ውስጥ ላሉ ብዙ ተግባራት አስፈላጊ ነው። ጤናማ ሴሎች ውስጥ፣ ኢስትሮጅን ሴሎች በተለምዶ እንዲሰሩ እና ጤናማ እንዲሆኑ ይረዳል።

ይሁን እንጂ፣ በአንዳንድ ምክንያቶች፣ የተወሰኑ ምክንያቶች ሲጣመሩ፣ ጤናማ ሴሎች ወደ ካንሰር ሴሎች ሊለወጡ ይችላሉ። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ፣ ኤስትሮጅን እንደ ብልጭታ መስራት ይጀምራል። ማለትም፣ ኤስትሮጅን ቀድሞውኑ የተፈጠሩ የካንሰር ሴሎች በሰውነት ውስጥ ከአንድ ቦታ ወደ ሌላ ቦታ በፍጥነት እንዲከፋፈሉ፣ እንዲባዙ እና እንዲሰራጩ ይረዳል።

ስለዚህ፣ ኢስትሮጅን ብቻውን ካንሰርን ያስከትላል ከማለት ይልቅ፣ ኢስትሮጅን ከሌሎች የካንሰር እድገት አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ ምክንያቶች ጋር ተዳምሮ አሁን ያለ ካንሰር እንዲያድግ ይረዳል ብሎ መናገር የበለጠ ትክክል ነው።

እንደዚህ አይነት ኢስትሮጅን-ጥገኛ የሆኑ የካንሰር ዓይነቶችን የመያዝ እድልን የሚጨምሩት ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

በኢስትሮጅን ላይ ጥገኛ የሆኑ የካንሰር ዓይነቶችን የመያዝ እድልን በተወሰነ ደረጃ የሚጨምሩ በርካታ ምክንያቶች አሉ። ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት፡

• በሰውነት ውስጥ ከመደበኛው በላይ የሆነ የኢስትሮጅን መጠን መኖር፡- አንዳንድ ሰዎች በተፈጥሮ ከፍተኛ የሆነ የኢስትሮጅን መጠን አላቸው።
• የሆርሞን ምትክ ሕክምና (HRT) መውሰድ፡- ይህ ብዙውን ጊዜ ከማረጥ በኋላ የሚከሰቱ አካላዊ ምቾት ማጣትን (ለምሳሌ ትኩሳት፣ የሌሊት ላብ) ለማከም የሚሰጥ ሕክምና ነው። እናትህ ወይም አክስትህ ከወር አበባ በኋላ ለሚታዩት የሕመም ምልክቶች በሐኪም የሆርሞን መድኃኒት ታዝዘው እንደነበር አስብ። HRT ማለት ይህ ነው።
• ከመጠን ያለፈ ውፍረት፡- የሰውነት ስብ ሲጨምር የኢስትሮጅን ምርትም ሊጨምር ይችላል።
• ፖሊሲስቲክ ኦቫሪ ሲንድሮም (PCOS) የሚባል በሽታ መኖር ፡ ይህ ከሆርሞን አለመመጣጠን ጋርም የተያያዘ ነው።
• የዲኤቲልስቲልቤስትሮል (ዲኢኤስ) አጠቃቀም፡- ይህ ከ1938 እስከ 1971 ድረስ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የፅንስ መጨንገፍን ለመከላከል የሚሰጥ ሰው ሰራሽ ኢስትሮጅን ነው። እናትየው በዚህ ጊዜ DESን ከተጠቀመች ወይም እናትየው በእርግዝና ወቅት ለዲኢኤስ ከተጋለጠች እና ልጅ ከወለደች፣ ልጁ በኋለኛው ህይወቱ የዚህ አይነት ካንሰር የመያዝ አደጋ ላይ ነው።

በኢስትሮጅንና በጡት ካንሰር መካከል ያለው ግንኙነት ምንድን ነው?

የጡት ካንሰርን በተመለከተ፣ ከአስር የጡት ካንሰር ውስጥ ስምንቱ የሚሆኑት የሆርሞን ተቀባይ-ፖዘቲቭ ናቸው ። በቀላል አነጋገር፣ እነዚህ ካንሰሮች ለማደግ ኢስትሮጅን፣ ፕሮጄስትሮን ወይም ሁለቱንም ሆርሞኖች ያስፈልጋቸዋል።

ከፍተኛ መጠን ያለው ኢስትሮጅን ለረጅም ጊዜ ሲጋለጥ የጡት ካንሰር የመያዝ እድሉ ይጨምራል። ለዚህ ዋና ዋና ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• ለማረጥ የሆርሞን ምትክ ሕክምና (HRT)።
• በሰውነት ውስጥ በተፈጥሮ ከፍተኛ የኢስትሮጅን መጠን።
• የክላይንፌልተር ሲንድሮም ወንዶችን የሚያጠቃ የጄኔቲክ በሽታ ነው (ይህ በሽታ ያለባቸው ወንዶች በአንጻራዊ ሁኔታ ከፍተኛ የኢስትሮጅን መጠን አላቸው)።

ቀደም ሲል አንዳንድ ወንዶች ለፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና እንዲሆን ሆርሞን ኢስትሮጅን ይሰጣቸው ነበር። አሁን ግን ዶክተሮች ይህንን ሕክምና እምብዛም አይመክሩም ምክንያቱም በወንዶች ላይ የጡት ካንሰር የመያዝ እድልን ይጨምራል።

በኢስትሮጅንና በኦቭቫሪያን ካንሰር መካከል ያለው ግንኙነት ምንድን ነው?

በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ለኢስትሮጅን መጋለጥ የኦቫሪያን ካንሰር የመያዝ እድልን ይጨምራል። የአደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የወር አበባ መጀመር ከ12 ዓመት ዕድሜ በፊት (ማለትም ቀደም ብሎ የጉርምስና ዕድሜ ማለት ነው)።
• እርግዝና በጭራሽ አታደርግም።
• ከ55 ዓመት ዕድሜ በኋላ የወር አበባ ማቆም (ማለትም ለረጅም ጊዜ የወር አበባ መከሰት ማለት ነው)።
• ከማረጥ በኋላ የሆርሞን ሕክምና (ሆርሞን ቴራፒ) መውሰድ፣ ይህም ሁለቱንም ኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን ያካትታል።

በኢስትሮጅንና በማህፀን ካንሰር መካከል ያለው ግንኙነት ምንድን ነው?

የማህፀን ካንሰር ወይም ቀደም ብለን እንደጠቀስነው የኢንዶሜሪያል ካንሰር በማህፀንዎ ሽፋን ላይ ይከሰታል። ሴቶች ከማረጥ በኋላ ይህንን ካንሰር የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

የኢስትሮጅን ተጋላጭነት አደጋ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊጨምር ይችላል፡

• የኢስትሮጅን ምትክ ሕክምና፡- ኤስትሮጅን እንደ ትኩስ ብልጭታ፣ የሌሊት ላብ እና የሴት ብልት መድረቅ ያሉ የወር አበባ ማረጥ የሚያስከትሉትን ምቾት ማጣት ለመቀነስ ይረዳል። ሆኖም ግን፣ የኢስትሮጅን ብቻ ሕክምና መውሰድ የማህፀን ካንሰር የመያዝ እድልን ይጨምራል። ይህ የሆነበት ምክንያት ኢስትሮጅን የማህፀን ሽፋን እድገትን ስለሚያነቃቃ ነው። ለዚህም ነው ኢስትሮጅን ብዙውን ጊዜ ፕሮጄስትሮን (የተዋሃደ ሆርሞን ሕክምና) ከሚባል ሆርሞን ጋር የሚሰጠው። ይህም የማህፀን ካንሰር የመያዝ እድልን ይቀንሳል። ሆኖም፣ ማህፀን ቀዶ ጥገና ከተደረገልዎ፣ ማህፀን ስለሌለዎት ይህንን ካንሰር አያጋጥሙዎትም።
• የታሞክሲፌን አጠቃቀሞች ፡ ታሞክሲፌን የጡት ካንሰርን ለማከም እና ካንሰሩ እንዳይመለስ ለመከላከል የሚያገለግል በጣም አስፈላጊ መድሃኒት ነው። እንደ ሴሌክቲቭ ኤስትሮጅን ተቀባይ ሞዱላተር (SERM) ሆኖ ይሰራል እና ኢስትሮጅን በጡት ቲሹ ላይ ያለውን ተጽእኖ ያግዳል። ሆኖም፣ ከወር አበባ በኋላ ባሉ ሴቶች ላይ ታሞክሲፌን በማህፀን ውስጥ እንዳለ ኢስትሮጅን ሆኖ ይሰራል። ይህ የማህፀን ሽፋን እድገትን ያነቃቃል፣ ይህም የኢንዶሜሪያል ካንሰር የመያዝ እድልን በተወሰነ ደረጃ ይጨምራል። ነገር ግን አይጨነቁ፣ በታሞክሲፌን ምክንያት የኢንዶሜሪያል ካንሰር የመያዝ አደጋ በዓመት ከ 1% ያነሰ ነው። እንዲሁም በማህፀን ጡንቻዎች ወይም በሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚከሰት ያልተለመደ የካንሰር አይነት የማህጸን ሳርኮማ የመያዝ በጣም ትንሽ አደጋ አለ።

በኢስትሮጅን ላይ የተመሰረቱ ካንሰሮችን እንዴት መለየት ይቻላል? ዶክተሮች ይህንን እንዴት ለይተው ያውቃሉ?

ካንሰር እንዳለብዎት ከተጠራጠሩ፣ ሐኪምዎ የሚያደርገው የመጀመሪያው ነገር ከዕጢው ውስጥ ትንሽ የቲሹ ቁራጭ (ይህንን የቲዩመር ባዮፕሲ ብለን እንጠራዋለን) ወስደው ወደ ላቦራቶሪ መላክ ነው። እዚያም እነዚያ ሴሎች የሆርሞን ተቀባይ እንዳላቸው ለማረጋገጥ ልዩ ምርመራዎችን ያደርጋሉ።

የምርመራው ውጤት እንደ ሆርሞን ተቀባይ ፖዘቲቭ (HR+) ሆኖ ከተመለሰ፣ ይህ ማለት ኢስትሮጅን፣ ፕሮጄስትሮን ወይም ሁለቱም እነዚህ ሆርሞኖች ካንሰርዎ እንዲያድግ እየረዱት ነው ማለት ነው፣ ማለትም፣ ይመገባል።

እንደዚህ አይነት ኢስትሮጅን-ጥገኛ የሆኑ ካንሰሮች እንዴት ይታከማሉ?

ዶክተሮች የካንሰርን የሆርሞን ተቀባይ ሁኔታ ማወቅ አስፈላጊ ነው፣ ምክንያቱም አንዳንድ ሕክምናዎች ውጤታማ የሚሆኑት ለሆርሞን-ፖዘቲቭ ካንሰሮች ብቻ ነው። ለእነዚህ የካንሰር ዓይነቶች ዋና ዋና ሕክምናዎች የሚከተሉት ናቸው፡

• የአሮማታሴ አጋቾች፡- እነዚህ መድሃኒቶች ሰውነት አንድሮጅን የተባለውን ሆርሞን ወደ ኢስትሮጅን እንዳይቀይር በመከላከል ይሰራሉ። ይህ ህክምና ውጤታማ የሚሆነው ማረጥ ባጋጠማቸው ሴቶች ላይ ብቻ ነው (ማለትም ኦቫሪያቸው ኢስትሮጅን ማምረት ባቆመ)።
• ሌሎች የሆርሞን ሕክምናዎች፡- እነዚህ መድኃኒቶች የሰውነትን የኢስትሮጅን ምርት ይቀንሳሉ ወይም ያቆማሉ።
• ታሞክሲፌን እና ሌሎች የSERM መድኃኒቶች፡- ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ እነዚህ መድኃኒቶች የሆርሞን ተቀባዮች ከኢስትሮጅን ጋር እንዳይጣበቁ በማገድ ይሰራሉ።
• ኦፎርክቶሚ፡- በአንዳንድ ሁኔታዎች ኦቫሪዎቹ ማለትም ዋና ዋና የኢስትሮጅን አምራች አካላት በቀዶ ጥገና ይወገዳሉ። ይህም በሰውነት ውስጥ የኢስትሮጅን መጠንን በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል።

የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች የዚህን ካንሰር አደጋ በእርግጥ ሊቀንሱ ይችላሉ?

ለዚህ መልሱ 'አዎ' እና 'አይደለም' ሊሆን ይችላል። እንዴት ነው?

አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እንደ ክኒን ያሉ የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎችን የሚጠቀሙ ሴቶች በጣም ትንሽ (ወደ 7% ገደማ) የጡት ካንሰር የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል ።

በሌላ በኩል ግን የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖችን መውሰድ የሚከተሉትን የካንሰር ዓይነቶች የመያዝ እድልን ሊቀንስ ይችላል፡

• የማኅጸን ካንሰር
• የኮሎሬክታል ካንሰር
• የኦቫሪያን ካንሰር
• የማህፀን ካንሰር

ስለዚህ፣ እንደምታዩት፣ ይህ ትንሽ ውስብስብ ነው። ስለዚህ፣ የትኛው የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ ለእርስዎ እንደሚስማማ እና የትኛው በጣም አስተማማኝ እንደሆነ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ሁልጊዜ ጥሩ ነው።

የኢስትሮጅን ጥገኛ ካንሰር እድገትን ለመከላከል ምን ማድረግ እንችላለን?

አብዛኛዎቹ ካንሰሮች ያለምንም ግልጽ ምክንያት ይከሰታሉ። ይህ ማለት አንዳንድ ጊዜ ካንሰር ምንም ያህል ጥንቃቄ ብናደርግም ሊከሰት ይችላል ማለት ነው። ሆኖም ግን፣ በተወሰነ ደረጃ የካንሰርን አደጋ ለመቀነስ ልናደርጋቸው የምንችላቸው አንዳንድ ቀላል ነገሮች አሉ።

• ከተቻለ ልጆቻችሁን ጡት አጥቡ። ጡት ማጥባት የጡት ካንሰርን አደጋ እንደሚቀንስ ተረጋግጧል።
• የአልኮል መጠጥን በተቻለ መጠን ይቀንሱ እና ሙሉ በሙሉ ማጨስን ያስወግዱ። እነዚህ ለብዙ ካንሰሮች አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ነገሮች ናቸው።
• ጤናማ አመጋገብ ለመመገብ ይሞክሩ። ተጨማሪ አትክልቶችንና ፍራፍሬዎችን ይመገቡ። እንዲሁም በየቀኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
• ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ፣ ማለትም ወፍራም ከሆኑ፣ ክብደት ለመቀነስ ይሞክሩ።
• ለእርስዎ በጣም አስተማማኝ የሆነውን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
• የወር አበባ ማቆም የሚያስከትለውን ምቾት ማጣት ለማስታገስ ከፈለጉ፣ ስለ የተቀናጀ የሆርሞን ሕክምና ወይም የሆርሞን ያልሆኑ ሕክምናዎችን በተመለከተ የሕክምና ምክር ይፈልጉ።

ዶክተሬን መጠየቅ ያለብኝ በጣም አስፈላጊ ጥያቄዎች ምንድናቸው?

ስለዚህ ሁኔታ ወይም ከኢስትሮጅን ጋር የተያያዘ የካንሰር ስጋት በተመለከተ ማንኛውም ስጋት ካለዎት ሐኪምዎን ከመጠየቅ ወደኋላ አይበሉ። ጥርጣሬዎን ማስወገድ አስፈላጊ ነው። ሊጠይቋቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ጥያቄዎች እነሆ፡

• በኢስትሮጅን ላይ ጥገኛ የሆነ/ያለብኝ ካንሰር ነው ወይስ በሆርሞን ሪሴፕተር ላይ አዎንታዊ የሆነ?
• ለዚህ ዓይነቱ የካንሰር በሽታ በአሁኑ ጊዜ የሚገኙት ምርጥ ሕክምናዎች ምንድናቸው?
• የእነዚህ ሕክምናዎች አደጋዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?
• ጤንነቴን ለመጠበቅ እና የካንሰር ተጋላጭነቴን ለመቀነስ በአኗኗር ዘይቤዬ ላይ ምን ለውጦችን ማድረግ እችላለሁ?
• በአሁኑ ጊዜ እየተጠቀምኩበት ያለውን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ መቀየር አለብኝ? ለእኔ የሚሻለኝ የትኛው ዘዴ ነው?
• የሆርሞን ሕክምና መውሰድ ተገቢ ነው? ለእኔ ምንም አይነት አደጋ አለ?

በመጨረሻም፣ ምን ማስታወስ እንዳለቦት (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

አብዛኛውን ጊዜ፣ ሆርሞን ኢስትሮጅን በሰውነታችን ውስጥ ጤናማ በሆነ መንገድ እንዲሰሩ በመርዳት ጠቃሚ ሚና ይጫወታል። ሆኖም፣ በኢስትሮጅን ላይ የተመሰረቱ ካንሰሮች ለየት ያሉ ናቸው። በእነዚህ የተወሰኑ ካንሰሮች ውስጥ፣ ኢስትሮጅን በእውነቱ ካንሰሩ እንዲያድግ ይረዳል፣ ማለትም ካንሰሩን ይመገባል።

ካንሰር እንዳለብዎት ከተረጋገጠ እና ዶክተርዎ ለሆርሞን ስሜታዊ ሊሆን እንደሚችል ከጠረጠረ፣ ከኢስትሮጅን ጋር የተያያዘ መሆኑን ለማወቅ አስፈላጊውን ምርመራ ያደርጋል። በዚህ መረጃ ላይ በመመስረት ሐኪምዎ ለእርስዎ በጣም ውጤታማ እና ተስማሚ የሆነውን ሕክምና መምረጥ ይችላል።

ስለዚህ፣ ያለምንም ፍርሃት ወይም ምንም ነገር ሳይደብቁ፣ ሁሉንም ጥያቄዎችዎን እና ጥርጣሬዎችዎን ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይወያዩ። ለጤናዎ እና ለአእምሮዎ ደህንነት በጣም አስፈላጊ ነው።

ኤስትሮጅን ፣ ካንሰር፣ ሆርሞኖች፣ የጡት ካንሰር፣ የማህፀን ካንሰር፣ የሴቶች ጤና