እርስዎ ሳያውቁት ራስዎን እየጎዱ ነው? (በራስ ላይ ጉዳት ማድረስ / Nonsuicidal Self-Injury) - እስቲ ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር!

በህይወት ውስጥ የተለያዩ ችግሮች ሲያጋጥሙን እና በአእምሮአችን ላይ ከባድ ጫና ሲፈጠር፣ ያንን ጫና መቋቋም እጅግ ፈታኝ ሊሆን ይችላል። እርስዎስ እንዲህ ዓይነት ስሜት ተሰምቶዎት ያውቃል? እንደዚህ ባሉ ጊዜያት፣ አንዳንዶች የሚሰማቸውን የስነ-ልቦና ህመም እና ጭንቀት ለማቃለል በማሰብ፣ ሳያውቁት በራሳቸው ላይ ጥቃቅን ጉዳቶችን ወደ ማድረስ ሊያመሩ ይችላሉ። ምንም እንኳን ይህ ሁኔታ በብዙ ሰዎች ዘንድ በተወሰነ ደረጃ የሚታይ ቢሆንም፣ ብዙ ጊዜ በግልፅ አይወራም። ስለዚህ፣ ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገራለን።

በራስ ላይ ጉዳት ማድረስ (Self-Harm) ምንድን ነው? ለምንስ ይከሰታል?

በቀላል አገላለጽ፣ በራስ ላይ ጉዳት ማድረስ ማለት እርስዎ ሆን ብለው በሰውነትዎ ላይ በማንኛውም መንገድ ጉዳት ሲያደርሱ ነው። ይህ በህክምና ቋንቋ `Nonsuicidal Self-Injury Disorder (NSSI)` ተብሎ ይጠራል። እዚህ ላይ ማወቅ ያለብን ዋናው ነገር፣ በዚህ መንገድ በራሳቸው ላይ ጉዳት የሚያደርሱ ሰዎች ዓላማ ህይወታቸውን ማጥፋት አለመሆኑን ነው። እነሱ ይህንን የሚያደርጉት በሌሎች ምክንያቶች ነው።

ለመሆኑ አንድ ሰው ለምን በራሱ ላይ ጉዳት ለማድረስ ይገፋፋል? ጥቂት ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ። ከነዚህም መካከል፡

• እንደ መቋቋሚያ ዘዴ (Coping Mechanism)፡ አንዳንዶች በራሳቸው ላይ ጉዳት ሲያደርሱ፣ ያ ተግባር ለጊዜውም ቢሆን በውስጣቸው ካለው ጫና እፎይታን ወይም መውጫን ሊሰጣቸው ይችላል። ሌሎች ደግሞ ምን ያህል ህመም መቋቋም እንደሚችሉ ለራሳቸው ለማረጋገጥ ሊሞክሩ ይችላሉ። በተጨማሪም በውስጣቸው ያለውን ከፍተኛ ሀዘን፣ ቁጣ ወይም ብስጭት የመሳሰሉ አሉታዊ ስሜቶችን (negative feelings) ለመቀነስ ይህንን የሚያደርጉ ሰዎች አሉ።
• ስሜትን ወደ ራስ ማዞር፡ ሌሎች ደግሞ ራሳቸውን ለመቅጣት፣ ወይም ቁጣቸውን በራሳቸው ላይ ለማውጣት ሲሉ በራሳቸው ላይ ጉዳት ያደርሳሉ። ይህ ልክ በልብ ውስጥ ያለውን ከባድ ሸክም ለማውጣት ሌላ መንገድ ሲጠፋ የሚደረግ ድርጊት ነው።
• የእርዳታ ጥሪ ምልክት፡ አንዳንድ ጊዜ፣ አንድ ሰው ያለበትን ችግር እና የስነ-ልቦና ጫና (mental stress) ለሌሎች ለማሳወቅ፣ እና በተዘዋዋሪ "እርዳታ እፈልጋለሁ" ለማለት ይህንን ሊያደርግ ይችላል።

አንድ ሰው እንዴት በራሱ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል?

በራስ ላይ ጉዳት ለማድረስ የተለያዩ መንገዶች አሉ። አንዳንድ መንገዶች ከሌሎቹ ይልቅ የተለመዱ ናቸው። ነገር ግን በእያንዳንዱ መንገድ ውስጥ የራሱ የሆነ አደጋ እንዳለ ልንገነዘብ ይገባል። በብዛት ከሚታዩት መንገዶች ጥቂቶቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• በስለታም ነገር መቁረጥ (Cutting)፡ አንዳንዶች ስለታም መሳሪያዎችን፣ ለምሳሌ ምላጭን፣ ብርጭቆን በመጠቀም ቆዳቸውን ይቆርጣሉ ወይም ይቧጭራሉ።
• ማቃጠል (Burning)፡ የጋለ ብረት፣ የሲጋራ ቁርጥራጭ፣ ክብሪት የመሳሰሉትን በመጠቀም ቆዳቸውን ያቃጥላሉ። አንዳንዴ በቤት ውስጥ የምንጠቀምባቸው የማጽጃ ኬሚካሎች (household cleaning products) እንኳን ለዚህ ዓላማ ሊውሉ ይችላሉ።
• ጠንካራ ነገር ላይ መምታት፡ እጅን ከግድግዳ ጋር በማጋጨት ወይም የሰውነት ክፍሎችን ጠንካራ ገጽታዎች ላይ በመምታት ጉዳት ማድረስ። ይህ የውስጥ ደም መፍሰስን ወይም መጎዳትን (impact injuries) ሊያስከትል ይችላል።
• መቧጨር (Scratching)፡ በምስማር ወይም በጣቶች ቆዳን አጥብቆ መቧጨር እና ቆዳው እስኪላጥ ድረስ ማቆሰል።

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምንድን ናቸው? እንዴትስ ማወቅ እንችላለን?

እርስዎ በራስዎ ላይ ጉዳት የሚያደርሱ ሰው ከሆኑ፣ ምናልባትም ይህንን ከሌሎች ለመደበቅ ይሞክሩ ይሆናል። ቁስሎቹን ለመሸፈን በሞቃታማ ቀናት እንኳን ረጅም እጅጌ ያላቸው ልብሶችን ወይም ረጅም ሱሪዎችን ሊለብሱ ይችላሉ። አሊያም ጉዳቱ የደረሰው በአደጋ ምክንያት ነው በማለት የተለያዩ ምክንያቶችን ሊያቀርቡ ይችላሉ። ያም ሆኖ ግን፣ ሌሎች ሰዎች ሊያስተውሏቸው የሚችሉ አንዳንድ ምልክቶች አሉ፡

• ልዩ ቅርፅ ያላቸው ወይም በአንድ ቦታ የተሰበሰቡ ጠባሳዎች ወይም ቁስሎች።
• ተመሳሳይ መጠን ወይም ቅርፅ ያላቸው የቃጠሎ ምልክቶች።
• በተደጋጋሚ "በአደጋ" የተፈጠሩ ናቸው የሚባሉ አዳዲስ ጭረቶች፣ የንክሻ ምልክቶች፣ ወይም እብጠቶች።
• ስሜትን የመቆጣጠር ችግር (Issues with impulse control)፡ ለምሳሌ፣ የቆዳን አንድ ክፍል ደጋግሞ መቧጨርን ማቆም አለመቻል።

ጉዳቱ ብዙውን ጊዜ የትኛው የሰውነት ክፍል ላይ ነው የሚደርሰው?

ብዙውን ጊዜ በራሳቸው ላይ ጉዳት የሚያደርሱ ሰዎች ጉዳት ሊያደርሱባቸው የሚችሉ የሰውነት ክፍሎች የሚከተሉት ናቸው፡

• እጆች (በተለይም የክንድ የፊት ክፍል - forearms)
• የእጅ አንጓ (Wrists)
• የጭን የፊት ክፍል (Front of their thighs)
• ሆድ (Abdomen)

ከነዚህ በተጨማሪ በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይም ጉዳት ሊደርስ ይችላል፣ ነገር ግን ይህ ብዙም የተለመደ አይደለም።

አንድ ሰው በራሱ ላይ ጉዳት ለማድረስ ለምን ይገፋፋል? ምክንያቶቹ ምንድን ናቸው?

አንድ ሰው ለምን በራሱ ላይ ጉዳት እንደሚያደርስ በእርግጠኝነት መናገር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን፣ አንዳንድ የስነ-ልቦና ጤና ሁኔታዎች ከዚህ ጋር የተያያዙ እንደሆኑ ተረጋግጧል። ከእነዚህም መካከል ጥቂቶቹ፡

• ጭንቀት (Anxiety)
• ኦቲዝም (Autism)
• ባይፖላር ዲስኦርደር (Bipolar disorder)፡ በዚህ ጊዜ የደስታ እና የሀዘን ስሜት በተከታታይ ይለዋወጣል።
• ቦርደርላይን ፐርሰናሊቲ ዲስኦርደር (Borderline personality disorder)፡ ስሜትን በመቆጣጠር ረገድ አለመረጋጋት ይታያል።
• ድብርት (Depression)፡ ከባድ ሀዘን፣ ለማንኛውም ነገር ፍላጎት ማጣት የመሳሰሉ ምልክቶች አሉት።
• ባህሪን የመቆጣጠር እና የፀባይ ችግሮች (Disruptive, impulse-control and conduct disorders)፡ ለምሳሌ ፈጣን ቁጣን መቆጣጠር አለመቻል።
• የመነጠል ችግሮች (Dissociative disorders)፡ አንድ ሰው ማንነቱን ወይም የት እንዳለ ካለው እውነታ የመለየት ሁኔታ።
• የአመጋገብ ችግሮች (Eating disorders)፡ በተለይም ምግብ አለመመገብን የሚያካትቱ ችግሮች።
• ትኩረትን የመሰብሰብ እና የአስተሳሰብ ችግር (Obsessive-compulsive disorder - OCD)፡ አንድን ነገር ደጋግሞ የማድረግ ወይም የማሰብ ግፊት።
• ከአደጋ በኋላ የሚከሰት ጭንቀት (Post-traumatic stress disorder - PTSD)፡ ከከባድ ክስተት በኋላ የሚመጣ የስነ-ልቦና ጫና።
• የእንቅልፍ ችግሮች (Sleep disorders)
• አደገኛ እፅ እና የአልኮል አጠቃቀም ችግሮች (Substance use conditions and disorders)

ለዚህ ሁኔታ በብዛት የተጋለጡት እነማን ናቸው?

ለ`Nonsuicidal self-injury` ሁኔታ የሚያጋልጡ በርካታ ምክንያቶች አሉ። ከእነዚህም መካከል፡

• ጥቃት ወይም አሰቃቂ ክስተቶች ማጋጠም (Abuse or trauma)፡ በልጅነት ጊዜ ጥቃት የደረሰባቸው ወይም ሌሎች ከባድ እና አሰቃቂ ክስተቶች ያጋጠሟቸው ሰዎች፣ በራሳቸው ላይ ጉዳት የማድረስ ዝንባሌያቸው ከፍተኛ ነው።
• ዕድሜ (Age)፡ ይህ ባህሪ በአብዛኛው የሚጀምረው ከ12 እስከ 14 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ነው። ነገር ግን ከዚያ በፊትም ሊጀምር ይችላል። አንድ ጊዜ ጀመሩ ማለት ለዓመታት ሊቀጥሉ ይችላሉ። ይህ ችግር በወጣቶች (young adults)፣ በተለይም በኮሌጅ (college) ተማሪዎች ዘንድ በስፋት ይታያል።
• የጾታ ዝንባሌ (Sexual orientation)፡ ጥናቶች እንደሚያሳዩት፣ በህብረተሰቡ ውስጥ በተለያዩ ጫናዎች ምክንያት ለሚገለሉ የህብረተሰብ ክፍሎች ይህ አደጋ ከፍተኛ ነው።
• ማህበራዊ መገለል (Social isolation)፡ ከህብረተሰቡ እንደተገለሉ እና ብቸኛ እንደሆኑ ለሚሰማቸው ሰዎች፣ በተለይም የትምህርት ቤት ልጆች ጉልበተኝነት ሲደርስባቸው ይህ አደጋ ከፍ ይላል።

ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ እንዴት ይመረምራሉ?

`Nonsuicidal self-injury disorder`ን መለየት አንዳንድ ጊዜ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ምክንያቱም በራሳቸው ላይ ጉዳት የሚያደርሱ ሰዎች ብዙ ጊዜ ቁስላቸውን ይደብቃሉ፣ ስለዚህ ጉዳይም ማውራት አይፈልጉም።

ዶክተሮች ይህንን ለመለየት ልዩ ምርመራ (test) አይጠቀሙም። በምትኩ፣ ቁስሎችዎን ይመረምራሉ፣ ቀደም ሲል በደረሱ ጉዳቶች ምክንያት የተፈጠሩ ጠባሳዎችን ይፈልጋሉ። እንዲሁም ስለ የህክምና ታሪክዎ (medical history) እና ስለ ማህበራዊ ዳራዎ ጥያቄዎችን ይጠይቃሉ። በተጨማሪም፣ በህይወትዎ ውስጥ ስላሉት ጫናዎች፣ ጭንቀት (stress) ስለሚፈጥሩብዎ ነገሮች ከእርስዎ ጋር ይወያያሉ። ለምሳሌ፣ የገንዘብ ችግሮች፣ የቤተሰብ አባል ሞት፣ በትምህርት ቤት ወይም በስራ ቦታ ያሉ ችግሮች፣ ጉልበተኝነት፣ ወይም የግንኙነት መቋረጥ የመሳሰሉት።

ለዚህ ሁኔታ ምን ዓይነት ህክምናዎች አሉ?

በራስዎ ላይ ጉዳት እንደሚያደርሱ ገልፀው ወደ ዶክተር ከሄዱ፣ በመጀመሪያ የሚያደርጉት ነገር አስፈላጊ ከሆነ ለቁስሎችዎ ህክምና መስጠት ነው። ለረጅም ጊዜ፣ የዚህን ሁኔታ መንስኤ የሆኑትን የስነ-ልቦና ጤና ችግሮች እና በህይወት ውስጥ ያሉትን ጫናዎች ለመቆጣጠር እንዲረዳዎ ምክር (therapy) እና/ወይም መድሃኒቶችን (medications) ሊያዙልዎ ይችላሉ።

ማስታወስ ያለብዎት ነገር ቢኖር፣ እርዳታ መጠየቅ የጥንካሬ እንጂ የድክመት ምልክት አይደለም።

ህክምና ካልተደረገ ምን አደጋዎች ሊኖሩ ይችላሉ?

ለዚህ ሁኔታ ህክምና ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው። ምክንያቱም ይህ የአጭር እና የረጅም ጊዜ አደጋዎችን ሊያስከትል ይችላል።

የአጭር ጊዜ አደጋዎች

አንዳንድ ጊዜ፣ በራስዎ ላይ ጉዳት ማድረስ እርስዎ ያልጠበቋቸውን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል፡

• የህክምና ውስብስቦች (Medical complications)፡ በዚህ ባህሪ ምክንያት ኢንፌክሽኖች (infections)፣ የነርቭ ጉዳት (nerve damage)፣ እና ዘላቂ ወይም ከባድ ጠባሳዎች (permanent and/or severe scarring) ሊከሰቱ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ከባድ ቁስል ወይም ሞት እንኳን ሊያስከትል ይችላል።
• ማህበራዊ ችግሮች (Social problems)፡ በራስ ላይ ጉዳት ማድረስ ከቤተሰብ፣ ከጓደኞች፣ ወይም ከሌሎች ከሚወዷቸው ሰዎች ጋር ያለዎትን ግንኙነት ሊያበላሽ ይችላል።

የረጅም ጊዜ አደጋዎች

በራስዎ ላይ ጉዳት ማድረስ በረጅም ጊዜ ተጨማሪ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል፡

• የስነ-ልቦና ጤና መበላሸት (Worsening mental health)፡ በዚህ ምክንያት የኀፍረት፣ የጥፋተኝነት፣ እና የፀፀት ስሜቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ።
• ቁስሉ እየባሰ መምጣት (More severe injuries)፡ ብዙ ጊዜ፣ በራስ ላይ ጉዳት የማድረስ ባህሪ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ ይሄዳል (escalate)።
• ራስን የማጥፋት አደጋ (Suicide risk)፡ ምንም እንኳን ራስን የማጥፋት ዓላማ ባይኖርም፣ በራሳቸው ላይ ጉዳት በሚያደርሱ ሰዎች መካከል ራስን የማጥፋት ሙከራ የማድረግ ወይም ራስን በማጥፋት የመሞት አደጋ እጅግ ከፍተኛ ነው።

ይህንን ሁኔታ መከላከል ይቻላል?

አንድ ሰው ለመጀመሪያ ጊዜ በራሱ ላይ ጉዳት እንዳያደርስ መከላከል ሁልጊዜ ላይቻል ይችላል። ነገር ግን፣ ከየስነ-ልቦና ጤና ባለሙያ (mental healthcare provider) እርዳታ በመጠየቅ፣ ይህንን ድርጊት የመድገም እድልን መቀነስ ይቻላል። ስለዚህ እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው እንዲህ ዓይነት ችግር ካለበት፣ ቶሎ ብሎ እርዳታ መፈለግ የተሻለ ነው።

ወደ ዶክተር መቼ መሄድ አለብዎት?

እርስዎ (ወይም የሚወዱት ሰው) በራስዎ ላይ ጉዳት እንደሚያደርሱ ከተረዱ፣ እባክዎን ዶክተር ያማክሩ። ለቁስሎችዎ የህክምና እርዳታ ሊያስፈልግዎ ይችላል። እንዲሁም እርስዎ ብቸኛ እንዳልሆኑ ማወቅዎ ይረዳዎታል።

ወደ ድንገተኛ ህክምና ክፍል (ER) መቼ መሄድ አለብዎት?

በእራስዎ ወይም በሌሎች ላይ ጉዳት ለማድረስ እንደተቃረቡ ከተሰማዎት፣ ወዲያውኑ ወደ ድንገተኛ ህክምና ክፍል (Emergency Room - ER) ይሂዱ፣ ወይም ለአካባቢዎ የድንገተኛ አደጋ ጥሪ ማዕከል (ለምሳሌ 112) ይደውሉ።

በተጨማሪም የደረሰብዎት ጉዳት ከባድ ከሆነ፣ በተለይም የሚከተሉት ምልክቶች ካሉ ወዲያውኑ የድንገተኛ ህክምና ያግኙ፡

• የመተንፈስ ችግር (Difficulty breathing)።
• የማይቆም ደም መፍሰስ (Bleeding that won’t stop)።
• በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ የተፈጠረ የአካል መበላሸት (A physical deformity)።
• የእጅ ወይም የእግር እንቅስቃሴ ማጣት (Loss of motion in your arm or leg)።

ህመም በእነዚህ ሰዎች ላይ እንዴት ተጽዕኖ ያሳድራል?

በራስ ላይ ጉዳት ማድረስ ለአንዳንዶች እንደ መቋቋሚያ ዘዴ የሚያገለግልበት አንዱ ምክንያት፣ ሰውነታችን ለህመም የሚሰጠው ምላሽ ነው።

በሰውነትዎ ላይ ጉዳት ሊያደርስ የሚችል ነገር ሲከሰት፣ ጉዳቱ በደረሰበት አካባቢ ያሉት የነርቭ ጫፎች (nerve endings) ወደ አንጎልዎ አስቸኳይ መልዕክት ይልካሉ። አንጎልዎ ለነዚህ መልዕክቶች ከሚሰጣቸው ምላሾች አንዱ ቤታ-ኤንዶርፊን (Beta-endorphins) የተባሉ ኬሚካሎችን መልቀቅ ነው። እነዚህ ኬሚካሎች ለጥቂት ጊዜ "ጥሩ" ስሜት እንዲሰማዎት ያደርጋሉ፣ ህመሙም የቀነሰ ያህል ይሰማዎታል። ነገር ግን ይህ ተጽዕኖ ለረጅም ጊዜ አይቆይም። ስለዚህ፣ ጥሩ ስሜት እንዲሰማቸው የሚፈልጉ ሰዎች ይህንን ድርጊት ደጋግመው ለማድረግ ሊገፋፉ ይችላሉ።

በራስዎ ላይ ጉዳት ለማድረስ የሚያስቡ ከሆነ፣ ወይም ይህንን እያደረጉ ከሆነ፣ እርዳታ መጠየቅ ምንም ስህተት የለውም። ለዚህ ሁኔታ ህክምና ማግኘት፣ ልክ ላለ አካላዊ በሽታ የህክምና እርዳታ እንደማግኘት ነው። አሁን ባይሰማዎትም፣ በአካልም ሆነ በአእምሮ ጥሩ ስሜት ሊሰማዎት ወደሚችልበት ሁኔታ መምጣት ይችላሉ። እርስዎ ብቸኛ አይደሉም።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ዋና ዋና ነገሮች

በራስ ላይ ጉዳት ማድረስ ውስብስብ ችግር ቢሆንም፣ እርዳታ እና ህክምና አለው።

• እርስዎ ብቸኛ አይደሉም፡ ብዙ ሰዎች ይህን ሁኔታ ያልፋሉ፣ ስለዚህ አያፍሩ ወይም የጥፋተኝነት ስሜት አይሰማዎት።
• ይነጋገሩ፡ ከሚታመኑት ሰው ጋር - ጓደኛ፣ የቤተሰብ አባል፣ መምህር፣ ወይም ባለሙያ አማካሪ ጋር - ስለ ስሜትዎ ይነጋገሩ።
• ሙያዊ እርዳታ ያግኙ፡ የሥነ-አእምሮ ሐኪም ወይም አማካሪ ከዚህ ሁኔታ ለመውጣት ሊረዱዎት ይችላሉ።
• አስተማማኝ የመቋቋሚያ ዘዴዎችን ይማሩ፡ ስሜትዎ ሲከፋ፣ በራስዎ ላይ ጉዳት ሳያደርሱ እነዚያን ስሜቶች መቋቋም የሚችሉባቸው ሌሎች መንገዶች አሉ። ለምሳሌ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ፣ ሙዚቃ ማዳመጥ፣ ስዕል መሳል፣ ማሰላሰል የመሳሰሉት።
• ቀስ በቀስ ያገግሙ፡ ከዚህ ሁኔታ ለመውጣት ጊዜ ይወስዳል። ጥሩ እና መጥፎ ቀናት ሊኖሩዎት ይችላሉ። ዋናው ነገር ተስፋ አለመቁረጥ ነው።

እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው ከዚህ ሁኔታ ጋር እየታገላችሁ ከሆነ፣ እባክዎ እርዳታ ይጠይቁ። ሁልጊዜም ተስፋ አለ።