የደምዎ የኦክስጅን መጠን ትክክል ነው? ስለ ABG (የደም ቧንቧ የደም ጋዝ) ምርመራ በቀላል መንገድ እንማር!

ሁላችንም ኦክስጅን ለሰውነታችን ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ እናውቃለን። ጤናማ ሆኖ ለመቆየት በአግባቡ መተንፈስ እና በደም ውስጥ ያለው ትክክለኛ መጠን ያለው ኦክስጅን መኖር አስፈላጊ ነው። ስለዚህ አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች በደምዎ ውስጥ ምን ያህል ኦክስጅን እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ እንዳለ በትክክል ማወቅ ያስፈልጋቸዋል። ይህ ምርመራ የሚከናወነው ABG (የደም ቧንቧ ደም ጋዝ) የሚካሄደው በዚህ ጊዜ ነው።

ይህ የደም ቧንቧ ጋዝ (ABG) ምርመራ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የABG (የደም ቧንቧ ጋዝ) ምርመራ በደምዎ ውስጥ ያለውን የኦክስጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን ለመለካት ከደም ቧንቧዎ የተወሰደ የደም ናሙና የሚጠቀም ምርመራ ነው። እስቲ አስቡት፣ በሰውነታችን ውስጥ ሁለት ዓይነት የደም ሥሮች አሉ፣ አንደኛው የደም ቧንቧ ሲሆን ሌላኛው ደግሞ ደም ቧንቧ ነው። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከልብ ወደ ሌላው የሰውነት ክፍል ንጹህና ኦክስጅን የበለፀገ ደም ያጓጉዛሉ። ስለዚህ፣ ለዚህ ​​የABG ምርመራ፣ ከእነዚህ የደም ቧንቧዎች የደም ናሙና ይወሰዳል።

ይህ ምርመራ ኦክስጅንና ካርቦን ዳይኦክሳይድን ብቻ ​​ሳይሆን የደምዎን የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ወይም የፒኤች መጠንንም ይለካል። ሰውነታችን በደማችን ውስጥ ያለውን የኦክስጅንና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን በቅርበት ይቆጣጠራሉ። በደማችን ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን ቢቀንስ (በህክምና "ሃይፖክሲሚያ" ብለን የምንጠራው) በጣም ከባድ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። በተለይም አእምሮዎንና ልብዎን ሊጎዳ ይችላል።

የABG ምርመራ ዶክተሮች ከመተንፈሻ አካላትዎ ፣ ከደም ዝውውር ስርዓትዎ እና ከሜታቦሊክ ሂደቶችዎ ጋር የተያያዙ በሽታዎችን (የሚመገቡትን ምግብ ወደ ኃይል የሚቀይሩበትን መንገድ) እንዲረዱ ይረዳል። ይህ በተለይ በአደጋ ጊዜ በጣም አስፈላጊ ነው።

"የደም ጋዝ ትንተና" የሚባል ሌላ ምርመራ አለ። በዚህ ምርመራ የደም ናሙና ከሰውነት ውስጥ ከየትኛውም ቦታ (ደም ወሳጅ ቧንቧ፣ ደም ሥር ወይም ካፒላሪ) ሊወሰድ ይችላል። ሆኖም ግን፣ በABG ምርመራ ውስጥ ደም ከደም ወሳጅ ቧንቧ መወሰድ አለበት ።

ይህ የ ABG ምርመራ ሌሎች በርካታ ስሞች አሉት፡

• የደም ጋዝ ምርመራ
• የደም ቧንቧ የደም ጋዞች
• ኤቢጂ
• የደም ጋዝ ትንተና

የ ABG ምርመራ በትክክል ምን ይለካል?

የ ABG ምርመራ በተለምዶ የሚከተሉትን ይለካል፦

• የኦክስጅን ይዘት (O2CT) : ይህ በደምዎ ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ይለካል።
• ሄሞግሎቢን ፡ ሄሞግሎቢን በቀይ የደም ሴሎቻችን ውስጥ የሚገኝ ፕሮቲን ሲሆን በሰውነታችን ውስጥ ኦክስጅንን የሚያጓጉዝ ነው። ይህ የሂሞግሎቢንን መጠን ይለካል።
• የኦክስጅን ሙሌት (O2Sat) : ይህ በደምዎ ውስጥ ባለው የሂሞግሎቢን መጠን ምን ያህል ኦክስጅን እንደሚሸከም ይለካል።
• የኦክስጅን ከፊል ግፊት (PaO2) ፡- ይህ በደምዎ ውስጥ የሚሟሟትን የኦክስጅን ግፊት ይለካል። ኦክስጅን ከሳንባዎ ወደ ደምዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚገባ ያሳያል።
• የካርቦን ዳይኦክሳይድ ከፊል ግፊት (PaCO2): ይህ በደምዎ ውስጥ ያለውን የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን እና ከሰውነትዎ ውስጥ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ምን ያህል እንደሚወገድ ይለካል።
• ፒኤች (`pH`) : ይህ በደምዎ ውስጥ ባሉ አሲዶች እና ቤዞች መካከል ያለውን ሚዛን ይለካል። በተለምዶ የደም ፒኤች ከ7.35 እና 7.45 መካከል መሆን አለበት። ከዚያ በታች የሆነ ማንኛውም ነገር በጣም አሲዳማ እንደሆነ ይቆጠራል፣ እና ከዚያ በላይ የሆነ ማንኛውም ነገር በጣም መሠረታዊ ወይም አልካላይን እንደሆነ ይቆጠራል።
• ባይካርቦኔት (`ባይካርቦኔት - HCO3`) : ይህ የሚሰላው pH እና PaCO2ን በመጠቀም ነው። ከካርቦን ዳይኦክሳይድ የተፈጠረ የመሠረት ውህድ መጠንን ይወስናል።

የ ABG ምርመራ መቼ ነው የሚደረገው?

ዶክተሮች እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የ ABG ምርመራ ያዝዛሉ-

• የድንገተኛ ህክምና ፡ ይህ የሚያመለክተው አፋጣኝ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸውን ሕመሞች ወይም አደጋዎች ነው።
• አኔስቲዚዮሎጂ ፡- ከቀዶ ጥገና በፊት፣ በቀዶ ጥገና ወቅት እና በኋላ ታካሚዎችን የሚንከባከብ የሕክምና መስክ።
• የሳንባ ጥናት ፡- ከመተንፈሻ አካላትዎ ጋር የተያያዙ በሽታዎችን የሚያጠና መስክ።

ዶክተሮች የተለያዩ በሽታዎችን ለመመርመር የ ABG ምርመራ ይጠቀማሉ፤ ከእነዚህም ውስጥ የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም (ARDS) : ይህ ለሕይወት አስጊ የሆነ የሳንባ በሽታ ሲሆን በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን በአደገኛ ሁኔታ ዝቅተኛ እንዲሆን ያደርጋል። እንደ ሴፕሲስ እና ኮቪድ-19 ባሉ ሁኔታዎች ሊከሰት ይችላል።
• ከባድ ሴፕሲስ ፡ ሴፕሲስ ሰውነትዎ ለኢንፌክሽን በሚሰጠው ምላሽ ምክንያት የሚመጣ ለሕይወት አስጊ የሆነ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው።
• ሴፕቲክ ድንጋጤ ፡- ይህ ደግሞ ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ ሲሆን ይህም ኢንፌክሽን ከተከሰተ በኋላ የደም ግፊትዎ በአደገኛ ሁኔታ ይቀንሳል።
• ሃይፖቮሌሚክ ድንጋጤ ፡- ልብ ከመጠን በላይ ደም በመፍሰሱ ወይም ሌሎች ፈሳሾችን በማጣታቸው ምክንያት በቂ ደም ወደ ሰውነት ማፍሰስ የማይችልበት ድንገተኛ ሁኔታ።
• ከስኳር በሽታ ጋር የተያያዘ ኬቶሲዶሲስ (DKA) : ይህ ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ውስብስብ ችግር ሲሆን የስኳር በሽታ ያለባቸውን (በተለይም የ1ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ) እና ያልታወቀ የ1ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ይጎዳል። ደሙ አሲዳማ እንዲሆን ያደርጋል።
• የኩላሊት ቱቦላር አሲድሲስ (RTA) : በዚህ ሁኔታ ኩላሊቶችዎ ከደምዎ ውስጥ አሲዶችን በአግባቡ አያስወግዱም ይህም ደምዎ የበለጠ አሲድ እንዲሆን ያደርጋል።
• አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር ፡- በዚህ ሁኔታ፣ ፈሳሽ በሳንባዎ ውስጥ ባሉ የአየር ከረጢቶች ውስጥ ስለሚከማች ሳንባዎች ኦክስጅንን ወደ ደም ውስጥ መልቀቅ አስቸጋሪ ያደርገዋል።
• አጣዳፊ የልብ ድካም፦ ይህ ልብ በድንገት የሚዳከምበት እና ተግባሩ የተገደበበት ሁኔታ ነው።
• የልብ ድካም ፡- ልብዎ በድንገት መምታት ሲያቆም ይህ ነው።
• የአስም በሽታ ፡- በአየር መተላለፊያዎች ዙሪያ ጡንቻዎች በመጠምዘዝ ምክንያት የሚከሰቱ የአስም ምልክቶች በድንገት መጨመር።
• በተፈጥሮ የሚከሰቱ የሜታቦሊዝም ስህተቶች ፡- እነዚህ ያልተለመዱ የጄኔቲክ (በዘር የሚተላለፉ) ሁኔታዎች ሲሆኑ ሰውነትዎ ምግብን ወደ ኃይል በአግባቡ መቀየር አይችልም።

ከእነዚህ የሳንባ በሽታዎች ውስጥ አንዳቸውም ካሉዎት፣ ሐኪምዎ ሕክምናዎ በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ የ ABG ምርመራ ሊያደርግ ይችላል፡

• አስም
• ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (COPD)
• ሲስቲክ ፋይብሮሲስ
• የልብ ሕመም

የABG ምርመራውን የሚያካሂደው ማነው?

የመተንፈሻ ቴራፒስት ብዙውን ጊዜ ለኤቢጂ ምርመራ ደም ይወስዳል። በእጅ አንጓዎ፣ በክንድዎ ወይም በብብትዎ ውስጥ ካለ የደም ቧንቧ ደም ይወስዳሉ። ከዚያም የደም ናሙናውን ራሳቸው ይመረምሩታል፣ ወይም የሕክምና የላቦራቶሪ ሳይንቲስቶች ናሙናውን ወደሚመረምሩበት ላቦራቶሪ በፍጥነት ይልካሉ።

የ ABG ምርመራ ከመደረጉ በፊት ምን ይከሰታል?

የመተንፈሻ ቴራፒስቱ ደም ከእጅ አንጓዎ ከመውሰዱ በፊት፣ የአለን ምርመራ የሚባል የደም ፍሰት ምርመራ ሊያደርጉ ይችላሉ። ይህም እጅዎን በጡጫ ይዘው እጅዎን ወደ ላይ ማድረግን ያካትታል። ቴራፒስቱ ለጥቂት ሰከንዶች በእጅ አንጓዎ ላይ ያለውን የደም ቧንቧ ይጫናል። ይህ ቀላል ምርመራ በሁለቱም የእጅ አንጓዎ ውስጥ ያሉ የደም ቧንቧዎች በትክክል እየሰሩ መሆናቸውን እና ክፍት መሆናቸውን ያረጋግጣል።

ተጨማሪ የኦክስጅን ቴራፒ እየወሰዱ ከሆነ፣ ቴራፒስትዎ ደም ከመውሰዱ 20 ደቂቃ በፊት ኦክስጅንዎን ሊያጠፋ ይችላል። ይህ የክፍል አየር ምርመራ ይባላል። ነገር ግን፣ ያለ ተጨማሪ ኦክስጅን መተንፈስ ካልቻሉ፣ ይህንን ምርመራ አያደርጉም።

የABG ፈተና ሲያደርጉ ምን አይነት ልምድ ያገኛሉ?

አብዛኛዎቹ የደም ምርመራዎች ደምዎን ከደም ስርዎ ይወስዳሉ። ነገር ግን ለኤቢጂ ምርመራ የመተንፈሻ ቴራፒስት ከደም ስርዎ የደም ናሙና ይወስዳል። ይህ የሆነበት ምክንያት የደም ስር ደም ከደም ስር ደም የበለጠ የኦክስጅን ይዘት ስላለው ነው።

የመተንፈሻ ቴራፒስት ብዙውን ጊዜ ደም የሚወስደው በእጅ አንጓዎ ውስጠኛ ክፍል ላይ ካለው ራዲያል የደም ቧንቧ ነው። አንዳንድ ጊዜ በክንድዎ ውስጥ ካለ የደም ቧንቧ (የብሬቺያል የደም ቧንቧ) ወይም ብሽሽት (የፌሞራል ደም ቧንቧ) ደም ሊወስዱ ይችላሉ።

አዲስ የተወለደ ሕፃን የABG ምርመራ የሚያስፈልገው ከሆነ፣ ሐኪም ከህፃኑ ተረከዝ ወይም ከእምብርት ደም ሊወስድ ይችላል።

አስፈላጊ፡ ደም ከደም ወሳጅ ቧንቧ ደም መውሰድ ብዙውን ጊዜ ከደም ወሳጅ ቧንቧ ደም ከመውሰድ ይልቅ ትንሽ ህመም ሊያስከትል ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከሰውነት ውስጥ ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች የበለጠ ጥልቀት ያላቸው በመሆናቸው እና በዙሪያቸው ነርቮች ስላሏቸው ነው። ደምዎ ሲወሰድ ትንሽ የማዞር፣ የመብረቅ ወይም የማቅለሽለሽ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል።

ለ ABG ምርመራ ደም ሲወስዱ የሚከተሉትን ደረጃዎች መከተል አለባቸው፡

1. ወንበር ላይ ወይም በአልጋ ላይ ተኝተው ይቀመጣሉ። የመተንፈሻ ቴራፒስቱ ብዙውን ጊዜ በእጅ አንጓዎ ውስጠኛ ክፍል ላይ የደም ቧንቧ ያገኛል። እንዲሁም የደም ቧንቧውን ለማግኘት የአልትራሳውንድ ቅኝት ('አልትራሳውንድ ኢሜጂንግ') ሊጠቀሙ ይችላሉ።

2. የደም ቧንቧው ከተገኘ በኋላ አካባቢው ይጸዳል እና በፀረ-ተባይ ይጸዳል።

3. ከዚያም ትንሽ መርፌ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎ ያስገባሉ እና የደም ናሙና ይወስዳሉ። መርፌው ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ሲገባ ስለታም ህመም ሊሰማዎት ይችላል።

4. መርፌውን ካስገቡ በኋላ ትንሽ መጠን ያለው ደም ወደ መርፌ ውስጥ ይሰበሰባል።

5. ለምርመራው በቂ ደም ከወሰዱ በኋላ መርፌውን አውጥተው በጥጥ ወይም በጋዝ በመጠቀም በአካባቢው ላይ ጫና ያደርጋሉ፤ ይህም የደም መፍሰሱን ለማስቆም ይረዳል። ደምን የሚያቀጭጭ መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ ግፊቱን ከአምስት እስከ አስር ደቂቃዎች ወይም ከዚያ በላይ መያዝ ሊኖርብዎ ይችላል።

6. በአካባቢው ላይ ማሰሪያ ያደርጋሉ። ከዚያም ስራው ያበቃል።

የABG ምርመራ ከተደረገ በኋላ ምን መጠበቅ ይችላሉ?

መርፌው በገባበት ቦታ ላይ የተወሰነ ቁስለት እና/ወይም ህመም ሊሰማዎት ይችላል። ዶክተርዎ ደም ከወሰደ በኋላ ለ24 ሰዓታት ከባድ የሆነ ነገር እንዳያነሱ ሊነግርዎት ይችላል።

የ ABG ምርመራን በተመለከተ ምንም አይነት አደጋዎች አሉ?

የመተንፈሻ ቴራፒስቱ ይህንን ምርመራ በትክክል ካከናወነ የABG ምርመራ በጣም ዝቅተኛ አደጋ አለው ። የእያንዳንዱ ሰው የደም ቧንቧዎች መጠናቸው የተለያየ ሲሆን ከሰውነት አንድ ጎን ወደ ሌላኛው ክፍል ይለያያሉ። ስለዚህ ከሌሎቹ ይልቅ ከአንዳንድ ሰዎች ደም መውሰድ ትንሽ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።

ለ ABG ምርመራ ደም ከመውሰድ ጋር የተያያዙ አደጋዎች በጣም ዝቅተኛ ናቸው፣ ነገር ግን እንደዚህ አይነት ነገሮች ሊከሰቱ ይችላሉ፡

• የማዞር ወይም የማቅለሽለሽ ስሜት።
• የደም ቧንቧውን ለማግኘት መርፌውን ብዙ ጊዜ መወጋት ያስፈልጋል።
• የደም መርጋት (ሄማቶማ - ከቆዳው ስር የደም ስብስብ)።
• ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ።
• ኢንፌክሽን (ቆዳው በሚሰበርበት በማንኛውም ጊዜ ትንሽ አደጋ አለ)።

የABG ምርመራ ውጤት ለማግኘት ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

የABG ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ውጤቶችን በጣም በፍጥነት ይሰጣሉ። የመተንፈሻ ቴራፒስቶች እና የላቦራቶሪ ሳይንቲስቶች ብዙውን ጊዜ በራስ-ሰር የደም ጋዝ ተንታኞችን ይጠቀማሉ፣ ይህም በ10-15 ደቂቃዎች ውስጥ ውጤቶችን ሊያቀርብ ይችላል።

የABG ምርመራ ውጤቶች ምን ይላሉ?

የደም ምርመራ ሪፖርቶች፣ የABG ምርመራ ሪፖርቶችን ጨምሮ፣ በተለምዶ የሚከተሉትን መረጃዎች ይይዛሉ፡

• የደም ምርመራው ስም ወይም በደምዎ ውስጥ የተለካው ነገር።
• የደም ምርመራ ውጤትዎ ብዛት ወይም መለኪያ።
• ለሙከራው የተለመደው የመለኪያ ክልል ይህ ነው።
• ውጤትዎ መደበኛ፣ ያልተለመደ ወይም ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ መሆኑን የሚያሳይ መረጃ።

የABG ምርመራ ውጤቶችዎ ያልተለመዱ ከሆኑ የሚከተሉትን ሊያመለክት ይችላል፡

• በቂ ኦክስጅን አያገኙም።
• በቂ ካርቦን ዳይኦክሳይድ እያስወጣህ አይደለም።
• የደምዎ የፒኤች አለመመጣጠን (በጣም አሲዳማ ወይም በጣም አልካላይን) አለው።

የABG ምርመራ የተወሰኑ በሽታዎችን ለመመርመር ይረዳል። ውጤቶችዎ ያልተለመዱ ከሆኑ፣ ዶክተርዎ ምርመራውን ለማረጋገጥ ወይም ለማስወገድ ተጨማሪ ምርመራዎችን (እንደ ሌሎች የደም ምርመራዎች እና/ወይም ቅኝቶች) ሊያዝዝ ይችላል።

ለ ABG ምርመራ መደበኛ እሴቶች ምንድናቸው?

መደበኛ መጠኖች ከላብራቶሪ ወደ ላብራቶሪ በትንሹ ሊለያዩ ይችላሉ። የደም ምርመራ ውጤቶችን ሲያገኙ፣ ከዚያ ላብራቶሪ ለእያንዳንዱ መለኪያ መደበኛ መጠኖች ምን እንደሆኑ የሚያሳይ መረጃ ያካትታሉ። ስለ ውጤቶችዎ ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን መጠየቅዎን ያረጋግጡ ።

በአጠቃላይ በባህር ደረጃ አማካይ እሴቶች እንደሚከተለው ናቸው-

• ፒኤች ፡ 7.35-7.45
• የኦክስጅን ከፊል ግፊት (`PaO2`) : ከ75 እስከ 100 ሚሊሜትር ሜርኩሪ (mmHg)
• የካርቦን ዳይኦክሳይድ ከፊል ግፊት (`PaCO2`) : 35 እስከ 45 mmHg
• ባይካርቦኔት (`HCO3`) : በአንድ ሊትር ከ22 እስከ 26 ሚሊኤኩቫለንት (mEq/L)
• የኦክስጅን ሙሌት (`O2Sat` ወይም `SaO2`) : ከ95% እስከ 100%

በ3,000 ጫማ (900 ሜትር) እና ከዚያ በላይ ከፍታ ላይ፣ አማካይ የኦክስጅን መጠን በጣም ዝቅተኛ ነው።

ዶክተሬን መቼ ማየት አለብኝ?

እንደ COPD ወይም አስም ያሉ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ ካለብዎት፣ ህክምናዎ በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ ዶክተርዎን አዘውትረው ማየት እና የABG ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል። ከሳንባ በሽታዎ ጋር የተያያዙ የሚያስጨንቁ ምልክቶች ካጋጠሙዎት በተቻለ ፍጥነት ሐኪምዎን ያነጋግሩ።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለባቸው ነገሮች

የABG ምርመራ በተለይ በአንዳንድ ድንገተኛ ሁኔታዎች ጠቃሚ የምርመራ መሳሪያ ነው። ዶክተሮች ይህንን ምርመራ የተወሰኑ የጤና ሁኔታዎችን ለመከታተልም ይጠቀማሉ። የABG ምርመራ እያደረጉ ከሆነ፣ ከተለመደው የደም ምርመራ ትንሽ የተለየ ሂደት መሆኑን እና ትንሽ የበለጠ ህመም ሊያስከትል እንደሚችል ያስታውሱ። ስለ ሂደቱ ወይም ምን እንደሚጠብቁ ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን ለመጠየቅ አያመንቱ ። እርስዎን ለመርዳት እዚህ አሉ።

የደም ጋዝ ምርመራ፣ የደም ቧንቧ የደም ጋዝ፣ ኦክስጅን፣ የካርቦን ዳይኦክሳይድ፣ የፒኤች እሴት፣ የመተንፈሻ አካላት፣ የሕክምና ምርመራዎች