ስለ ትከሻ ህመም የዬርጋሰን ፈተና እንማር።

የትከሻ ህመም፣ ክንድዎን ከፍ ማድረግ ችግር ወይም ከትከሻዎ የሚወጣ "ጠቅታ" ድምፅ ያሉ ችግሮችም አሉብዎት? አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮቻችን የእነዚህን ነገሮች ትክክለኛ መንስኤ ለማወቅ አንዳንድ ልዩ የአካል ምርመራዎችን ያደርጋሉ። እንደዚህ አይነት አስፈላጊ ምርመራ የየርጋሰን ፈተና ይባላል። ስለዚህ ጉዳይ ዛሬ እርስዎ በሚረዱት ቀላል መንገድ እንነጋገር፣ እሺ?

የዬርጋሰን ፈተና ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የየርጋሰን ምርመራ በዶክተሮቻችን የሚከናወን ልዩ የአካል ምርመራ ነው። የዚህ ዋና ዓላማ በቢሴፕስ ጡንቻችን ላይ የሚደርሰውን ማንኛውንም ጉዳት፣ በተለይም በትከሻው ላይ የሚጣበቀውን ረጅም የቢሴፕስ ጅማት ጭንቅላትን ለመለየት ነው። ይህ ብቻ ሳይሆን፣ ይህ ምርመራ ሌሎች በርካታ ነገሮችንም ሊሰጥ ይችላል። ለምሳሌ

• በተሻጋሪው የሰው ሰራሽ ጅማትዎ ላይ እንባ አለዎት?
• በትከሻው ላይ የSLAP እንባ የሚባል ልዩ ጉዳት አለ?
• የቢስፕስ ቴንዶኒተስ የሚባል በሽታ አለ?

አሁን እነዚህ ስሞች ትንሽ ውስብስብ እንደሆኑ እያሰቡ ይሆናል። አይጨነቁ፣ ቀላል እናድርገው።

በመጀመሪያ ደረጃ የቢስፕስ ጡንቻዎቻችን የት ይገኛሉ?

ቢሴፕስ ጡንቻዎችዎን ለማሳየት ክንድዎን ሲያወዛውዙ ሁሉም የሚያውቀው ጡንቻ ነው። በላይኛው ክንዳችን ላይ፣ ሁመረስ፣ ከትከሻ እስከ ክርን የሚዘልቀው አጥንት ነው። የቢሴፕስ ጡንቻ እንደ ክብደት ማንሳት፣ ክርኖቻችንን ማጠፍ እና እጃችንን ከጭንቅላታችን በላይ ማራዘም ባሉ ብዙ ተግባራት ያግዘናል።

ስለዚህ የቢሴፕስ ጅማት ረጅሙ ጭንቅላት የት ይገኛል?

ጅማቶች ጡንቻዎችን ከአጥንት ጋር የሚያገናኙ ጠንካራ ሕብረ ሕዋሳት ናቸው። የቢሴፕስ ጡንቻችን ሶስት ዋና ዋና ጅማቶች አሉት።

• ሁለት ጅማቶች ቢሴፕስን ከትከሻ መገጣጠሚያ ጋር ያገናኛሉ። የቢሴፕስ ጅማት ረጅሙ ራስ ከግሌኖይድ ጋር ይያያዛል፣ ይህም በትከሻ መገጣጠሚያው አናት ላይ የሚገኝ ሶኬት ነው።
• ሌላኛው አጭር ጅማት (የቢሴፕስ ጅማት አጭር ጭንቅላት) ከትከሻ አጥንት (ስካፑላ) ኮራኮይድ ሂደት ጋር ይጣበቃል።
• ሦስተኛው ጅማት የቢስፕስ ጡንቻን በክንዳችን ላይ ካለው ራዲየስ አጥንት ጋር በክርናችን ላይ ያገናኛል።

የየርጋሰን ምርመራ በዋናነት ከትከሻው ጋር የሚጣበቅውን ረጅም ጅማት ይነካል።

የ transverse humeral ligament ምንድን ነው?

ይህ ትንሽ፣ ሰፊ፣ አግድም ጅማት ነው። ሊጎች አጥንቶችን እርስ በእርስ የሚያገናኙ ሕብረ ሕዋሳት ናቸው። ይህ ተሻጋሪ የhumeral ጅማት በላይኛው የክንድ አጥንታችን (humerus) "ኳስ" ላይ በትክክል ይገኛል፣ ከቢሴፕስ ጅማት ረጅም ራስ በላይ። ይህ ጅማት የሚያደርገው በጣም አስፈላጊው ነገር የቢሴፕስ ጅማት ረጅሙን ጭንቅላት ቢሲፒታል ጎድጎድ በሚባል ጎድጎድ ውስጥ በቦታው ማቆየት እና ክንዳችንን ስናንቀሳቅስ እንዳይንሸራተት ማድረግ ነው። ይህ ጅማት እንደ ቀበቶ በቦቱ ተይዟል።

የSLAP እንባ ምንድን ነው?

SLAP የሱፐርየር ላብሩም አንትሪየር እስከ ፖስቴሪየር እንባ ምህጻረ ቃል ነው። ላብሩም የትከሻ መገጣጠሚያውን ግሌኖይድ ክፍተት ወይም "ሶኬት" የሚከበብ የ cartilage ቀለበት ነው። ላብሩም የትከሻ መገጣጠሚያውን የተረጋጋ ለማድረግ ይረዳል። የSLAP እንባ ማለት ከፊት እስከ ኋላ በዚህ ላብሩም የላይኛው ክፍል ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው - እንባ፣ እንባ ወይም ሙሉ እንባ ሊሆን ይችላል። በአስፈላጊ ሁኔታ፣ የቢሴፕስ ጅማት ረጅሙ ራስ ከዚህ ላብሩም የላይኛው ክፍል ጋር ይጣበቃል። ስለዚህ ላብሩም ከተጎዳ፣ የቢሴፕስ ጅማትንም የመጉዳት እድሉ ከፍተኛ ነው።

የቢስፕስ ቴንዶኒተስ ምንድን ነው?

ይህ ማለት በላይኛው የቢሴፕስ ጅማት ላይ በተለይም ረጅሙ ጅማት ላይ እብጠት ወይም መቆጣት አለ ማለት ነው። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው ጅማትን ከመጠን በላይ በመጠቀም ነው፣ ለምሳሌ ተደጋጋሚ እንቅስቃሴዎች፣ ከባድ ማንሳት፣ ወዘተ። የቢሴፕስ ጅማትም በትከሻው ላይ ለዓመታት በመበላሸቱ እና በመቀደዱ ምክንያት ሊቃጠል ይችላል።

የዬርጋሰን ምርመራ እንዴት ይከናወናል?

የትከሻ ህመም ሲሰማህ ዶክተር ይህን ምርመራ እንዴት እንደሚያደርግ አስብ።

1. ቀጥ ብለው መቀመጥ ወይም መቆም አለብዎት። እጆችዎን በተፈጥሮ በጎንዎ ላይ ያድርጉ፣ የእጅዎን ጀርባ ወደ ፊት እያዩ።

2. በመቀጠል፣ ክርንዎን ወደ 90 ዲግሪ አንግል (ተጣጣፊ) ማጠፍ ያስፈልግዎታል። በጣም አስፈላጊው ነገር ክርንዎን እና የላይኛውን ክንድዎን ከሰውነትዎ ጋር ማቀራረብ ነው። መዳፍዎ አሁንም ወለሉን መዞር አለበት።

3. አሁን ዶክተሩ የቢሲፒታል ጎድጎድ (የቢሲፕስ ጅማት እና የቢሲፕስ ረጅሙ ጅማት የሚገኙበት) የትከሻዎ ፊት ላይ የአንድ እጅ ጣቶችን በቀስታ ያስቀምጣቸዋል። ይህ የሆነበት ምክንያት በምርመራው ወቅት ማንኛውንም እንቅስቃሴ እዚያው እንዲሰማቸው ስለሚፈልጉ ነው።

4. በሌላኛው እጁ ክንድህን ይይዛል። ይህ የሚደረገው ክንድህን ሲያንቀሳቅሱ ትንሽ ተቃውሞ ለመስጠት ነው።

5. ከዚያም፣ በአንድ ጊዜ ሁለት እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርጉ ይጠየቃሉ፡

• ክርኖችዎን ከሰውነትዎ ጋር ቅርብ አድርገው ማቆየትክንድዎን ወደ ውጭ ማዞር ያስፈልግዎታል፣ መዳፍዎ ወደ ላይ።
• በተመሳሳይ ጊዜ፣ ክንድዎን ከሰውነትዎ ትንሽ ወደ ውጭ ማንቀሳቀስ ያስፈልግዎታል።

ይህ ተመሳሳይ ምርመራ የሚደረገው በሌላኛው "ጥሩ" እጅዎ ላይ ሲሆን ህመም በሌለው እጅዎ ላይ ነው። ልዩነት ካለ ለማየት ሁለቱን ያወዳድሩ።

የዬርጌሰን ምርመራ "አዎንታዊ" ማለት ምን ማለት ነው?

ይህ ምርመራ "አዎንታዊ" ተብሎ የሚታሰበው የሚከተሉት ሁኔታዎች ከተከሰቱ ነው፡

• የተሻጋሪው የጅማት ጅማትዎ ከተቀደደ፣ የዶክተሩ በትከሻዎ ላይ ያሉት ጣቶች "የመጨባበጥ" ወይም የመንቀጥቀጥ ስሜት ይሰማቸዋል። ይህ የሆነበት ምክንያት በጅማትዎ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ የተያዘው የቢሴፕስ ረጅም ጅማት አሁን ከቢሲፒታል ጎድጎድ እየወጣ ስለሆነ ነው።
• እንዲሁም፣ በምርመራው ወቅት በትከሻዎ ላይ ህመም ወይም የርህራሄ ስሜት ከተሰማዎት ፣ ይህ "አዎንታዊ" ምልክት ነው። ይህ ዓይነቱ ህመም እንደ ቴንዲኖፓቲ (የረጅም ጊዜ የጅማት መታወክ)፣ ቴንዲኖሲስ (በጅማት ውስጥ የፕሮቲን ኮላጅን መበላሸት) ወይም የSLAP መበሳት ያሉ ሁኔታዎችን ሊያመለክት ይችላል።

ይህ ምርመራ ምን ያህል ትክክለኛ ነው?

የየርጋሰን ምርመራ የቢስፕስ ጅማትን ችግር ለመለየት 43% ስሜታዊነት እና 79% ልዩ ችሎታ እንዳለው ይነገራል።

የአንድ ፈተና ስሜታዊነት እና ልዩነቱ ምንድን ነው?

እነዚህ ሁለት ቃላት ትንሽ የሕክምና ሊመስሉ ቢችሉም፣ ለመረዳት ቀላል ናቸው።

• ስሜታዊነት ማለት አንድ ምርመራ "አዎ፣ በሽታው አለብኝ" በማለት በትክክል በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ለመለየት የሚያስችል ችሎታ ማለት ነው። ስሜታዊነት ከፍ ባለ ቁጥር የውሸት አሉታዊነት ይቀንሳል።
• ልዩነቱ የሚያመለክተው አንድ ምርመራ በሽታ የሌላቸውን ሰዎች በትክክል "አይደለም፣ በሽታው የለም" ብሎ በትክክል ለመለየት የሚያስችል ችሎታን ነው። ልዩነቱ ከፍ ባለ ቁጥር የተሳሳቱ አወንታዊዎች ቁጥር ይቀንሳል።

እነዚህ ሁለት መቶኛዎች ወደ 100% በቀረቡ ቁጥር በሽታውን ለመመርመር የሚደረገው ምርመራ የበለጠ ትክክለኛ ይሆናል። ነገር ግን አንድ ምርመራ ብቻውን ሁልጊዜ አሳማኝ ሊሆን እንደማይችል ያስታውሱ።

ከዚህ ፈተና በኋላ ምን ታደርጋለህ?

የዬርጋሰን ምርመራ "አዎንታዊ" ከሆነ ወይም ዶክተሩ ተጨማሪ መረጃ እንደሚያስፈልገው ካሰበ፣ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላል፡

• ሌሎች የአካል ምርመራዎች፡- እንደ የስፒድ ምርመራ ወይም የኦብራይን ምርመራ ያሉ ሌሎች ልዩ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ። እስቲ እነዚያንም በአጭሩ እንመልከት።
• የምስል ሙከራዎች፡እንደ ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ) ቅኝት ያለ ነገር ትከሻውን ውስጥ እንዲመለከት ሊታዘዝ ይችላል።
• የሕክምና ምክሮች፡
• እረፍት ፡ ትከሻውን ማረፍ በጣም አስፈላጊ ነው።
• በረዶ፡- ህመምንና እብጠትን ለመቀነስ በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ በረዶን ለ15-20 ደቂቃዎች መቀባት ይችላሉ።
• ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፡- ዶክተሩ ህመምን ለመቀነስ እና እብጠትን ለመቆጣጠር መድሃኒቶችን ያዝዛል።
• የኮርቲሶን ክትባቶች፡- አንዳንድ ጊዜ ኮርቲሶን የሚባል መድሃኒት በቀጥታ በትከሻ መገጣጠሚያ ውስጥ ሊወጋ ይችላል፣ ይህም ህመምን እና እብጠትን በፍጥነት ሊቀንስ ይችላል።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና፡- በአካላዊ ቴራፒስት እገዛ የትከሻ ጡንቻዎችን የሚያጠናክሩ እና ተለዋዋጭነትን የሚጨምሩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ይችላሉ።
• ዲብሪዴሽን፡- የተቀደደ፣ የተቀደደ ወይም የተላቀቀ ሕብረ ሕዋስ ከትከሻ መገጣጠሚያ ውስጥ በቀዶ ጥገና ማስወገድ (ብዙውን ጊዜ እንደ አርትሮስኮፒ ባሉ ትናንሽ ቁስሎች)።
• ሌሎች ቀዶ ጥገናዎች፡- አንዳንድ ጊዜ፣ እንደ መንስኤው ሁኔታ፣ እንደ ባይሴፕስ ቴኖቶሚ (ጅማትን መቁረጥ) ወይም ቴኖዴሲስ (ጅማትን ወደ ሌላ ቦታ እንደገና ማያያዝ) ያሉ ቀዶ ጥገናዎች አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ።

የትከሻ ችግሮችን ለመለየት ተጨማሪ ምርመራዎች

ስለ ዬርጋሰን ምርመራ እንዲሁም ዶክተሮች ስለሚጠቀሙባቸው ሌሎች ጥቂት ምርመራዎች ትንሽ እንማር።

የፍጥነት ሙከራ

ይህ በቢሴፕስ ጅማት ላይ ያሉ ችግሮችን ለመፈለግ የሚደረግ ሌላ የአካል ምርመራ ሲሆን በተለይም እንደ SLAP እንባ ወይም የትከሻ ቴንዲኖፓቲ ያሉ ረጅም የቢሴፕስ ጅማት ጭንቅላት ላይ ያሉ ችግሮችን ለመፈለግ የሚደረግ ነው።

እንዴት ማድረግ እንደሚቻል (ቀላል):

ክንድዎን ከጎንዎ አድርገው መዳፍዎን ወደፊት ያዞሩታል። ክርንዎን ሳያጎብጡ፣ ክንድዎን ከትከሻዎ በላይ (በ90 ዲግሪ አንግል) እስኪሆን ድረስ ከፊል ክብ እንቅስቃሴ (እንደ ኳስ መወርወር) ያንሱ። ክንድዎን በዚህ መንገድ ሲያነሱ፣ ዶክተሩ አንዱን እጆቹን በክንድዎ ላይ ያስቀምጣል እና የተወሰነ የመቋቋም ችሎታ ይሰጣል።

የዚህም አይነት ልዩነቶች አሉ። ዶክተሩ እንደ ህመሙ አይነት ተገቢውን ዘዴ ይመርጣል።

"አዎንታዊ" መሆን የሚቻለው እንዴት ነው?

በዚህ ምርመራ ወቅት ህመም ወይም ድክመት ከተሰማዎት ፣ ምርመራው "አዎንታዊ" ነው። ህመሙ የቢሴፕስ ጅማት እብጠት (የቢሴፕስ ጅማት ጅማት) ወይም የSLAP ቁስለትን ሊያመለክት ይችላል። ድክመት ከተሰማዎት (ማለትም ክንድዎን ማንሳት ካልቻሉ)፣ በቢሴፕስ ጅማት ላይ መቀደድ ሊኖርብዎት ይችላል።

ትክክለኛነት፡- ይህ ምርመራ የቢስፕስ ጅማትን ችግር ለመለየት 32% ስሜታዊነት እና 75% ልዩነት ያሳያል።

የኦብራይን ፈተና

ይህ የቢሴፕስ ጅማት መዛባትን በተለይም በቢሴፕስ ጅማት ረጅም ራስ ላይ የሚደርስ ጉዳት እና የSLAP ቁስሎችን ለመለየት የሚያገለግል ሌላ ምርመራ ነው።

እንዴት ማድረግ እንደሚቻል (ቀላል):

ቆመው ወይም ተቀምጠው እያሉ ክንድዎን ከፊትዎ ቀጥ አድርገው ወደ ትከሻ ደረጃ (90 ዲግሪ) ያንሱ። ከዚያም ክንድዎን በትንሹ ወደ ውስጥ ወደ ሰውነትዎ ያዙሩት (10 ዲግሪ አድዱክሽን)። አሁን ክንድዎን አውራ ጣትዎ ወደ ታች እንዲያመለክት እና መዳፍዎ ከሰውነትዎ እንዲርቅ ያዙሩት። ዶክተሩ ወደ ታች ግፊት ወደ ክንድዎ ጫፍ ሲያስገባ፣ በእሱ ላይ ኃይል መጠቀም አለብዎት። በመቀጠል፣ ክንድዎን ወደ ላይ እንዲያይ ያድርጉት፣ እና ዶክተሩ በሚጠቀምበት ወደ ታች ግፊት ላይ እንደገና ኃይል ያድርጉ።

"አዎንታዊ" መሆን የሚቻለው እንዴት ነው?

ይህንን ምርመራ ሲያደርጉ ህመም የሚሰማዎት ከሆነ ምርመራው "አዎንታዊ" ይሆናል። በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ የሚሰማው ህመም የSLAP ቁስል መኖሩን ሊያመለክት ይችላል። ክንድዎን ሲያዞሩ ህመሙ ከቀነሰ፣ ይህ የSLAP መቅደድ እንዳለቦት የሚያሳይ ተጨማሪ ማስረጃ ይጨምራል።

ትክክለኛነት ፡ ይህ ምርመራ የSLAP ቁስሎችን ለመለየት 38% ስሜታዊነት እና 61% ልዩነት ያሳያል።

አስፈላጊ፡- ከእነዚህ ምርመራዎች ውስጥ አንዱንም እራስዎ አይሞክሩ። እነዚህ ምርመራዎች መከናወን ያለባቸው ብቃት ባለው ሀኪም ብቻ ነው።

በመጨረሻም፣ ይህንን አስታውሱ (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

የዬርጋሰን ፈተና የትከሻ ህመም ሊያስከትሉ የሚችሉ የቢሴፕስ ጅማት ችግሮችን በፍጥነት እና በቀላሉ ለመመርመር የሚያስችል አስፈላጊ የአካል ምርመራ ነው። በተለይም፣ እንደ ረጅም የቢሴፕስ ጅማት ጉዳቶች፣ ትራንስቨርስ ጅማት እብጠቶች፣ የSLAP እብጠቶች እና የቢሴፕስ ጅማት ህመም ያሉ ሁኔታዎችን ለመመርመር ይረዳል።

ነገር ግን ያስታውሱ፣ እንደዚህ አይነት "አዎንታዊ" ምርመራ ከባድ ነገር ያጋጥመዎታል ማለት አይደለም። ዶክተርዎ ተጨማሪ ምርመራዎችን ያካሂዳል እና ከህመም ምልክቶችዎ ጋር ያወዳድራቸዋል እና ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ። ከዚያም እርስዎ እና ዶክተርዎ ለእርስዎ የሚስማማ የሕክምና ዕቅድ ለማዘጋጀት አብረው ይሰራሉ። ይህ እንደ እረፍት፣ በረዶ፣ የህመም ማስታገሻዎች እና የአካል ህክምና ያሉ ወግ አጥባቂ ሕክምናዎችን እንዲሁም አስፈላጊ ከሆነ የቀዶ ጥገና አማራጮችን ሊያካትት ይችላል።

ስለዚህ፣ የማያቋርጥ የትከሻ ህመም ካለብዎት ሐኪም ለማየት አይፍሩ። እሱ ወይም እሷ ይረዱዎታል።

የዬርጋሰን ምርመራ፣ የቢስፕስ ጅማት፣ የትከሻ ህመም፣ የSLAP እንባ፣ የቴንዲኒተስ፣ የትከሻ ምርመራዎች፣ የአካል ምርመራዎች