የኢንዶብሮንቺያል አልትራሳውንድ ምርመራ፡- በሳንባ ውስጥ ካሜራ እንዴት እንደሚታይ!

ምናልባት ስለ የሳንባ ምርመራ ዶክተር ነግረውህ ይሆናል። ምናልባት በ"ኤክስሬይ"ህ ወይም በ"ሲቲ ስካን"ህ ላይ ትንሽ ነገር አይተው የበለጠ መመርመር እንዳለባቸው ነግረውህ ይሆናል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ ይህ በሳንባ ውስጥ ምን እየተከናወነ እንዳለ በትክክል ለማየት የሚከናወን EBUS የሚባል ልዩ ምርመራ ነው። ስለዚህ ጉዳይ የበለጠ እንነጋገር?

የኢንዶብሮንቺያል አልትራሳውንድ (EBUS) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ EBUS (ኢንዶብሮንቺያል አልትራሳውንድ) በሳንባዎ ውስጥ ያለውን ነገር በግልፅ ለማየት ትንሽ ካሜራ የሚመስል መሳሪያ ወደ ሳንባዎ የሚገባበት ሂደት ነው። ይህ ከብሮንኮስኮፒ ጋር ተመሳሳይ ነው። ሆኖም፣ በዚህ ሁኔታ፣ የአልትራሳውንድ ማሽን ከብሮንኮስኮፕ መጨረሻ ጋርም ተያይዟል። ይህ ማለት ዶክተሩ በሳንባዎ ውስጥ ያለውን ነገር እንደ አልትራሳውንድ ምስሎች ማየት ይችላል ማለት ነው። በማህፀን ውስጥ ያለ ህፃን የአልትራሳውንድ ቅኝት አድርገው ያስቡት፣ ይህም በሳንባዎች ውስጥ ዕጢዎችን እና የሊምፍ ኖዶችን ይፈልጋል።

ይህ ዘዴ በሳንባዎች ውስጥ የተለያዩ በሽታዎችን ለመለየት ይጠቅማል፣ በተለይም ካንሰር (`(ካንሰር)`) መኖሩን እና ምን ያህል እንደተስፋፋ ለማወቅ (`(ስቴጂንግ)`)። ሌላው ጥሩ ነገር በዚህ የEBUS ምርመራ ወቅት አስፈላጊ ከሆነ የቲሹ ቁራጭ ተወስዶ ለ`(ባዮፕሲ)` ምርመራ ሊላክ ይችላል። ከዚያም በአንድ ጊዜ ሁለት ነገሮችን ማድረግ ይችላሉ።

ስለዚህ በ (ብሮንኮስኮፒ) እና በ EBUS መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ጥሩ ጥያቄ! `(ብሮንኮስኮፒ)` የሚለው ስም ለመሳሪያው (`(ብሮንኮስኮፕ)`) የተሰጠው ስም ሲሆን በተለምዶ ሳንባ ውስጥ ለማየት የሚያገለግል አሰራር ነው። ይህም ዶክተሮች በሳንባ ውስጥ ያለውን በካሜራ እንዲያዩ ወይም የቲሹ ናሙናዎችን (`(ባዮፕሲ ናሙና)`) ወይም ፈሳሽ ናሙናዎችን እንዲወስዱ ያስችላቸዋል።

ኢቢዩኤስ እንዲሁ `(ብሮንኮስኮፒ)` ነው። ነገር ግን ልዩነቱ በዚህ `(ብሮንኮስኮፕ)` ውስጥ `(አልትራሳውንድ)` ችሎታ ተጨምሯል ። ስለዚህ፣ እንደ ሊምፍ ኖዶች ያሉ ከሳንባ ግድግዳዎች በላይ ያሉ እና በመደበኛ `(ብሮንኮስኮፕ)` ሊታዩ የማይችሉ ነገሮች እንኳን በዚህ ኢቢዩስ በግልጽ ሊታዩ ይችላሉ። እንዲሁም፣ እነዚያን `(አልትራሳውንድ)` ምስሎች በመመልከት እና መርፌ ወደ ትክክለኛው ቦታ በመላክ `(ባዮፕሲ)`ን መውሰድ በጣም ጥሩ እገዛ ነው።

የEBUS ምርመራዎች ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ በርካታ ዋና ዋና የEBUS ምርመራዎች አሉ። አንድ ዶክተር በወቅቱ በሚፈለገው ነገር ላይ በመመስረት የትኛውን አይነት ማከናወን እንዳለበት ይመርጣል።

Radial Probe EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)»

ይህ `(RP-EBUS)` የአየር መተላለፊያዎችዎን ውስጣዊ ክፍል በጣም ግልጽ፣ 360 ዲግሪ እይታ ሊሰጥዎት ይችላል። ወደ ሳንባዎች በጣም ጠልቆ በመግባት ከሌሎች ዓይነቶች የተሻለ ዝርዝር እይታ ሊያገኝ ይችላል። ሆኖም ግን፣ `(ባዮፕሲ)` መውሰድ ከፈለጉ፣ ለዚያ የተለየ መሳሪያ መጠቀም አለብዎት።

Convex Probe EBUS `(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)»

ይህ `(CP-EBUS)` በዋና ዋና የመተንፈሻ ቱቦዎችዎ (ማለትም የመተንፈሻ ቱቦ እና ብሮንካይ) ላይ ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ይህ ማለት ወደ ሳንባዎች ውስጥ ዘልቆ መግባት አይችልም ማለት ነው። ነገር ግን ይህትልቁ ጥቅም አስፈላጊ ከሆነ በምርመራው ወቅት `(ባዮፕሲ)` ሊወሰድ ይችላል። ሆኖም፣ ከዚህ የተገኘው እይታ ከ`(RP-EBUS)` ትንሽ የተገደበ እና ዝርዝር መግለጫ የሌለው ነው።

EBUS-ትራንስብሮንሻል መርፌ ምኞት (EBUS-TBNA)

ይህ የተለየ ዓይነት አይደለም። የ`(CP-EBUS)` ምርመራ ሲያደርጉ፣ ለ`(ባዮፕሲ`)` የቲሹ (`(ቲሹ)`) ወይም ፈሳሽ (`(ፈሳሽ)`) ናሙና ለመውሰድ የሚውለው ዘዴ `(EBUS-TBNA)` ይባላል። ትክክለኛ ለመሆን፣ ትንሽ መርፌ (`(መርፌ)`) በመተንፈሻ ቱቦ ግድግዳ በኩል `(አልትራሳውንድ)`ን በመጠቀም ይተላለፋል፣ እና ከተፈለገው ቦታ ናሙና ይወሰዳል።

የ EBUS ምርመራ መቼ ያስፈልግዎታል?

አብዛኛውን ጊዜ፣ በደረትዎ ኤክስሬይ ወይም በሲቲ ስካን ላይ ያልተለመደ ነገር ካዩ ዶክተር የEBUS ምርመራ ያዝዛል፣ ይህም የበለጠ ለመመርመር ይረዳል። ለምሳሌ፣ የሲቲ ስካን በሳንባዎ ውስጥ ትንሽ እብጠት ወይም የተወጠሩ የሊምፍ ኖዶችን ሊያሳይ ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ የEBUS ምርመራ በትክክል ምን እንደሆነ ለማወቅ ይረዳል።

የEBUS ምርመራ የሚከተሉትን በሽታዎች ለመመርመር ይጠቅማል፡

• የሳንባ ኢንፌክሽኖች እና እብጠቶች
• በሳንባዎች መካከል ያለው ቦታ የሳንባ ካንሰር ወይም ካንሰር (ሚዲያስቲነም)
• እንደ ሳርኮይዶሲስ እና ሲሊኮሲስ ያሉ የሳንባ እብጠት ሁኔታዎች
• የመተንፈሻ አካላት መጥበብ (የአየር መንገድ መጥበብ)
• በሳንባዎች ውስጥ ትናንሽ እብጠቶች (የሳንባ ኖዶች)

በተጨማሪም፣ የEBUS ምርመራ የአንዳንድ የካንሰር ሁኔታዎችን ደረጃ ('የካንሰር ደረጃ') ለመወሰን ይጠቅማል፣ ማለትም ካንሰሩ ምን ያህል እንደተስፋፋ።

የ EBUS ምርመራ በትክክል እንዴት ይሰራል?

ይህ የEBUS ምርመራ የሚከናወነው በሳንባ በሽታዎች (`(የሳንባ ህክምና ባለሙያ)` ላይ በተካነ ዶክተር ነው። ቀጭን፣ ብርሃን ያለው ቱቦ (`(ብሮንቾስኮፕ)`) በመተንፈሻ ቱቦዎችዎ (`(የአየር መንገዶች)`) በኩል፣ በአፍንጫዎ ወይም በአፍዎ ያስገባል። ስራው የሚከናወነው ከዚህ `(ብሮንቾስኮፕ)` ጫፍ ጋር የተያያዘ `(አልትራሳውንድ)` መሳሪያ በመጠቀም ነው።

እስቲ አስቡት፣ ይህ `(አልትራሳውንድ)` በሳንባዎ ውስጥ ያለውን ነገር ግልጽ የሆኑ ምስሎችን ወደ ሞኒተር ለመላክ የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል። ዶክተሩ እነዚያን ስዕሎች ማየት፣ `(ብሮንኮስኮፕ)`ን በትክክል ማየት በሚፈልግበት ቦታ ላይ ማመልከት እና ያንን አካባቢ በዝርዝር መመርመር ይችላል። ልክ ከባህር በታች ያሉትን ነገሮች ለማግኘት እንደ `(ሶናር)` ስርዓት ይሰራል።

ለ EBUS ፈተና እንዴት መዘጋጀት አለብኝ?

ዶክተርዎ ወይም የሆስፒታል ሰራተኞችዎ ለ EBUS ምርመራዎ እንዴት እንደሚዘጋጁ መመሪያ ይሰጡዎታል። በመመሪያዎቹ ውስጥ ግልጽ ያልሆነ ነገር ካለ፣ እንደገና መጠየቅዎን ያረጋግጡ። በተለምዶ የሚከተሉትን ማድረግ ያስፈልግዎታል፡

• ከምርመራው በፊት የደም ምርመራ እንዲያደርጉ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• ከምርመራው በፊት ለጥቂት ሰዓታት (`(ጾም)`) ምንም ነገር እንዳይበሉ ወይም እንዳይጠጡ ይጠየቃሉ ። ብዙውን ጊዜ ከ6 እስከ 8 ሰዓታት ያህል መጾም አለብዎት።
• ምርመራው ከመደረጉ ጥቂት ቀናት በፊት የተወሰኑ መድሃኒቶችን (እንደ ደም ማቅጠኛዎች) መውሰድ እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ። እንዲሁም ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁሉ፣ የሚወስዷቸውን ማሟያዎች ጨምሮ፣ ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት።
• ከፈተናው በኋላ ወደ ቤት የሚያደርስህ ሰው ፈልግ። ከፈተናው በኋላ መኪና መንዳት አትችልም ስለዚህ የመረጋጋት ስሜት ይሰማሃል። አንድ ሰው አብሮህ መሆን አስፈላጊ ነው።

በEBUS ምርመራ ወቅት ምን ይሆናል? ህመም ይሰማኛል?

ከፈተናው በፊት፣ በአልጋ ወይም በጠረጴዛ ላይ እንድትተኛ ይደረጉሃል። ከዚያም፦

ከሙከራው በፊት

• አስፈላጊ ከሆነ ነርሶቹ ቀጥ ብለው እንዲቆዩ ይረዱዎታል።
• ትንሽ ቱቦ (`(በደም ውስጥ - IV)`) በክንድዎ ውስጥ ወዳለው የደም ሥር ውስጥ ይገባል እና የጨው መፍትሄ ይሰጣል። ይህ `(IV)` የነርስ ማደንዘዣ ባለሙያ ወይም የማደንዘዣ ባለሙያ አስፈላጊውን መድሃኒት የሚሰጡበት ነው። ይህ መድሃኒት ምርመራው እስኪያልቅ ድረስ ምንም አይነት ምቾት ማጣት ወይም ህመም አይሰማዎትም። አንዳንድ ጊዜ መካከለኛ ማስታገሻ (`(መካከለኛ ማስታገሻ)`) ወይም አጠቃላይ ማደንዘዣ (`(አጠቃላይ ማደንዘዣ)`) ይሰጥዎታል ። ሐኪምዎ ስለዚህ ጉዳይ አስቀድሞ ይነግርዎታል።
• በአፍዎ (ወይም በአፍንጫዎ) እና በጉሮሮዎ ላይ የሚያደነዝዝ ስፕሬይ ይቀባል። ይህ ቦታውን ያደነዝዛል፣ ስለዚህ ብሮንኮስኮፕ ሲገባ ምንም አይነት ምቾት አይሰማዎትም።

በፈተናው ወቅት

ካስረሱህና ጉሮሮህ ከደነዘዘ በኋላ የሳንባ ህክምና ባለሙያው፦

• ዶክተሩ በአፍንጫዎ ወይም በአፍዎ በኩል ብሮንኮስኮፕ ያስገባል።
• በአየር መተላለፊያዎች በኩል ይወስደዋል እና መታየት ወደሚያስፈልግበት ቦታ ይመራዋል።
• አስፈላጊ ከሆነ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የባዮፕሲ ናሙናዎች ይወሰዳሉ።
• ከዚያም ብሮንኮስኮፕ ቀስ በቀስ ይወገዳል።

በምርመራው ወቅት ምንም አይነት ህመም አይሰማዎትም ምክንያቱም ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። ሆኖም ግን፣ ከምርመራው በኋላ ለአንድ ቀን ያህል የጉሮሮ ህመም፣ ሳል ወይም የመጎርጎር ስሜት ሊሰማዎት ይችላል። አለበለዚያ ከባድ ህመም ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት።

የ EBUS ምርመራ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

የEBUS ምርመራ አብዛኛውን ጊዜ ከ30 እስከ 90 ደቂቃዎች (አንድ ሰዓት ተኩል ያህል) ይወስዳል። ሆኖም፣ ይህ ጊዜ እንደ ሁኔታዎ ሊለያይ ይችላል። ስለዚህ ምን ያህል ጊዜ እንደሚወስድ ዶክተርዎን ይጠይቁ። ምርመራው ካለቀ በኋላ፣ ወደ ቤትዎ ከመሄድዎ በፊት አሁንም ለአንድ ወይም ለሁለት ሰዓት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል።

ከ EBUS ምርመራ በኋላ ምን መጠበቅ ይችላሉ?

አብዛኛውን ጊዜ ምርመራው ከተደረገ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ወደ ቤትዎ መሄድ ይችላሉ። የሕክምና ሰራተኞቹ ሙሉ በሙሉ እስኪነቁ፣ በደንብ እስኪተነፍሱ እና መዋጥ እስኪችሉ ድረስ ይንከባከቡዎታል። የምርመራዎን ውጤት መቼ እንደሚያገኙ እና መቼ እንደገና ዶክተር ማየት እንዳለብዎት ይነግሩዎታል።

ምርመራው ከተደረገ በኋላ ለአንድ ቀን ያህል የሚከተሉት ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ፡

• የጉሮሮ ህመም
• ሻካራ ድምፅ
• ሳል

ትንሽ ደም ሳል ማድረግ የተለመደ ነው ፣ እና በጥቂት ሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ ይጠፋል። ሆኖም ግን፣ ከጥቂት ቀናት በኋላ ካልቆመ ወይም ብዙ ደም ካለ፣ በእርግጠኝነት ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት።

የ EBUS ምርመራ አደጋዎች አሉ?

EBUS በጣም ዝቅተኛ አደጋ ያለው ሂደት ነው፣ ነገር ግን በጣም አልፎ አልፎ አንዳንድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ደም መፍሰስ (`(ደም መፍሰስ)`)
• ኢንፌክሽን (`(ኢንፌክሽን)`)
• የተደናቀፈ ሳንባ (ወይም ፕኔሞቶራክስ) - ይህ የሚሆነው ከሳንባ የሚወጣው አየር ወደ ደረቱ ክፍተት ውስጥ ሊፈስ የሚችልበት ጊዜ ነው።
• የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት - ይህ ማለት የመተንፈስ ችግር ማለት ነው፣ ለምሳሌ ከሰውነት ውስጥ ካርቦን ዳይኦክሳይድን በአግባቡ መተንፈስ አለመቻል።

የ EBUS ፈተና ጥቅሞች ምንድናቸው?

ከሌሎች የምስል ዘዴዎች እና የባዮፕሲ ዘዴዎች ጋር ሲነጻጸር፣ EBUS በርካታ ጥቅሞች አሉት።

• ዶክተሩ "ብሮንኮስኮፕ" በመጠቀም "አልትራሳውንድ" የሚፈለገውን ምስል በግልጽ ለማግኘት ወደሚፈለገው ትክክለኛ ቦታ መምራት ይችላል።
• ባዮፕሲ መውሰድና ፎቶግራፍ ማንሳት ሁለቱም በተመሳሳይ ምርመራ ሊደረጉ ይችላሉ። ሁለት የተለያዩ ምርመራዎች ማድረግ አያስፈልግም። አንዳንድ ጊዜ የካንሰርን ደረጃ በአንድ ጊዜ መለየትና መወሰን ይቻላል።
• ይህ የተመላላሽ ሕክምና ሂደት ነው። ይህ ማለት በሆስፒታል ውስጥ አይቆዩም እና በተመሳሳይ ቀን ወደ ቤትዎ መሄድ ይችላሉ ማለት ነው።
• ይህ በትንሹ ወራሪ የሆነ ሂደት ነው። ይህ ማለት እንደ ክፍት ቀዶ ጥገና ተመሳሳይ አደጋዎች የሉትም ማለት ነው። ስለዚህ በፍጥነት ማገገም ይችላሉ።

የEBUS ምርመራ ውጤቶች ምንድናቸው? ምን ማለት ናቸው?

የEBUS ምርመራዎ የቲሹ ቁራጭ ወይም የፈሳሽ ናሙና መውሰድን የሚያካትት ከሆነ፣ እንደ ሁኔታዎ መጠን ዶክተርዎ ኢንፌክሽን፣ ካንሰር ወይም ሌሎች ሁኔታዎችን ለመመርመር ወደ ላቦራቶሪ ይልካል። ዶክተርዎ ውጤቱን ያብራራልዎታል እና ቀጥሎ ምን ማድረግ እንዳለብዎት ይነግርዎታል። ውጤቶቹ እስኪመለሱ ድረስ ጥቂት ቀናት መጠበቅ ሊኖርብዎት ይችላል።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ማንኛውም ጥያቄ ወይም ያልተጠበቁ የጎንዮሽ ጉዳቶች ካሉዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ። በተለይም የኢንፌክሽን ምልክቶች ካሉዎት ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ አለብዎት። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ትኩሳት (`(ትኩሳት)`)
• የደረት ህመም ("የደረት ህመም)"
• የመተንፈስ ችግር
• የመዋጥ ችግር
• የማያቋርጥ የደም ሳል
• ሽንት/ሽንት አለመሽናት - ይህ በቀጥታ ከ EBUS ጋር የተያያዘ ባይሆንም፣ አንዳንድ ጊዜ ከማደንዘዣ በኋላ ሊከሰት ስለሚችል፣ ከተከሰተ መጥቀስ አስፈላጊ ነው።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለባቸው ነገሮች

ኢቢዩስ (ኢንዶብሮንቺያል አልትራሳውንድ) በሳንባዎች ውስጥ ስለሚከሰቱ ለውጦች ግልጽ እና ዝርዝር እይታ የሚሰጥ አነስተኛ ወራሪ፣ የተመላላሽ ሕክምና ሂደት ነው። እንዲሁም ከሌሎች ዘዴዎች ጋር ሲነጻጸር አነስተኛ አደጋዎች ያሉት የቲሹ እና የፈሳሽ ናሙናዎችን መውሰድ ይችላል።

ያስታውሱ፣ ምርመራው እንዴት እንደሚደረግ፣ ዶክተሮቹ ምን እንደሚፈልጉ እና ውጤቶቹ መቼ እንደሚገኙ ማንኛውንም ጥያቄ ዶክተርዎን ለመጠየቅ አያመንቱ። አስቀድመው ምን እንደሚጠብቁ ማወቅ ጭንቀትዎን ለመቀነስ ይረዳል። ጤናማ ይሁኑ!

EBUS ፣ የኢንዶብሮንቺያል አልትራሳውንድ፣ የሳንባ ምርመራ፣ ብሮንኮስኮፒ፣ አልትራሳውንድ፣ ባዮፕሲ፣ የሳንባ ካንሰር፣ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች