አንተም ለእነዚህ ነገሮች አለርጂክ ነህ? ስለ አለርጂዎች የበለጠ እንማር።

አንዳንድ ጊዜ ያለምንም ምክንያት ያሳክካል? ጉንፋን እንዳለብህና አፍንጫህ እንደተዘጋ ይሰማሃል? ምናልባት ስለማታስበው ነገር ሊሆን ይችላል። ይህንን 'አለርጂ' ብለን እንጠራዋለን። ብዙ ሰዎች ስለሱ ብዙም አያውቁም። ስለዚህ ዛሬ በዝርዝር እንነጋገርበት፣ ምክንያቱም ብዙ ሰዎችን ይጎዳል።

ይህ አለርጂ በትክክል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ አለርጂ የሰውነታችን የበሽታ መከላከያ ስርዓት የማይፈለግ ምላሽ ነው። በዚህ መንገድ አስቡት፡ ሰውነታችን የመከላከያ ስርዓት አለው፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ብለን እንጠራዋለን። ልክ እንደ አንድ ሀገርን የሚጠብቅ ሠራዊት ነው። ይህ ስርዓት ከውጭ የሚመጡ ጀርሞችን፣ ባክቴሪያዎችን እና ቫይረሶችን ይዋጋል እና ከመታመም ይጠብቀናል። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ለእኛ ምንም ጉዳት የሌላቸው ነገሮች - ለምሳሌ የአበባ ዱቄት፣ አቧራ እና የተወሰኑ ምግቦች - ወደ ሰውነታችን ሲገቡ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓታችን ይህ ትልቅ ጠላት እንደሆነ በስህተት ያስባል። ከዚያም አላስፈላጊ ውጊያ ይጀምራል። ለዚህም ነው በቀላሉ አለርጂ ብለን የምንጠራው። ይህ ምላሽ እንደ ማሳከክ እና ማስነጠስ ያሉ የተለያዩ ምልክቶች እንዲታዩብን የሚያደርገው።

እኛ ልንይዛቸው የምንችላቸው የተለመዱ አለርጂዎች ምንድናቸው?

አለርጂ ሊያጋጥመን የሚችል ስፍር ቁጥር የሌላቸው ነገሮች አሉ፣ ነገር ግን በጣም የተለመዱት ጥቂቶቹ እነሆ፡

• የንብ መርዝ እና ሌሎች የነፍሳት ንክሻዎች፡- አንዳንድ ሰዎች እንደ ተርብ እና ሆርኔት ካሉ እንስሳት ለሚመጡ ንክሻዎች ከፍተኛ አለርጂ ሊያጋጥማቸው ይችላል።
• የአቧራ ብናኞች፡- እነዚህ በባዶ ዓይን ለማየት በጣም ትንሽ የሆኑ ትናንሽ ፍጥረታት ናቸው። በቤታችን ውስጥ በአቧራ ውስጥ ይኖራሉ። በፍራሾች፣ ትራሶች እና ምንጣፎች ላይ የተለመዱ ናቸው።
• ምግቦች፡- አንዳንድ ሰዎች እንደ ወተት፣ እንቁላል፣ ኦቾሎኒ፣ አኩሪ አተር፣ ዓሳ፣ ሽሪምፕ እና ሸርጣን ላሉ ምግቦች አለርጂክ ናቸው።
• መድሃኒቶች፡- እንደ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችና አንቲባዮቲኮች ያሉ አንዳንድ መድሃኒቶች አለርጂ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• ሻጋታ፡- እርጥብ በሆኑ ቦታዎች፣ ለምሳሌ በአሮጌ ግድግዳዎች ላይ፣ የሚበቅሉ ሻጋታዎች፣ ሲተነፍሱ አለርጂ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• የቤት እንስሳት፡- አንዳንድ ሰዎች እንደ ውሾችና ድመቶች ባሉ የእንስሳት ፀጉር፣ ምራቅ እና የሞቱ የቆዳ ሴሎች አለርጂክ ናቸው። እስቲ አስቡት፣ በጓደኛዎ ቤት ውስጥ ያለች ድመት ከነኩ በኋላ ማስነጠስ ይጀምራሉ እና ዓይኖችዎ ይቀያየራሉ። ይህ ማለት ለድመት ፀጉር አለርጂክ ሊሆኑ ይችላሉ ማለት ነው።
• የቆዳ በሽታ (contact dermatitis) ምላሾች፡- አንዳንድ ኬሚካሎች፣ ሳሙናዎች፣ ብረቶች (እንደ ኒኬል ያሉ) እና አንዳንድ ተክሎች ከቆዳ ጋር ሲገናኙ ሽፍታ ሊያስከትሉ ይችላሉ ።
• የአበባ ዱቄት፡- ይህ በጸደይ ወቅት በብዙ ሰዎች ላይ የጉንፋንና የአይን ማሳከክ ዋና መንስኤ ነው።

የአለርጂ ምልክቶች ምንድናቸው?

እነዚህ ምልክቶች ከሰው ወደ ሰው ሊለያዩ ይችላሉ፣ እንዲሁም በአለርጂዎ ምክንያት ላይ የተመሰረቱ ናቸው። ይህንን ዝርዝር ይመልከቱ፡

• የቆዳ መቆጣት፣ ሽፍታ ወይም ሽፍታ።
• ማሳከክ።
• ማስነጠስ፣ የአፍንጫ መታፈን፣ የአፍንጫ ፍሳሽ።
• እንደ ሳል እና ማቃሰት ያሉ የመተንፈስ ችግር።
• የሚያሳክክ፣ ውሃ የሚያጠጡ አይኖች።
• የፊት፣ የከንፈር፣ የምላስ ወይም የጉሮሮ እብጠት።
• የመተንፈስ ችግር፣ የመዋጥ ችግር።
• ማስታወክ ወይም ተቅማጥ።
• ዝቅተኛ የደም ግፊት።

አሁን፣ አለርጂክ የሆነ ነገር ከነኩ፣ የቆዳ ሽፍታ ብቻ ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ነገር ግን እንደ የአበባ ዱቄት ወይም የእንስሳት ቆዳ ያለ ነገር ከነኩ፣ የአፍንጫ ፍሳሽ እና ማስነጠስ ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ለምግብ፣ ለመድኃኒቶች፣ ለተርብ መርዝ እና ለሌሎች ነገሮች የሚደርስ አለርጂ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል። ጉሮሮዎን እንኳን ሊያብጥ እና ለመተንፈስ አስቸጋሪ ሊያደርገው ይችላል። ይህንን "አናፊላክሲስ" ብለን እንጠራዋለን። ይህ ድንገተኛ አደጋ ሲሆን ወዲያውኑ ህክምና ያስፈልገዋል።

ይህ አለርጂ ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል?

እነዚህ ምልክቶች አብዛኛውን ጊዜ ለአለርጂው እስከተጋለጡ ድረስ ይቆያሉ። አንዳንድ አለርጂዎች በደቂቃዎች ውስጥ ይጀምራሉ። ሌሎች ደግሞ ከሰዓታት ወይም ከቀናት በኋላ ይታያሉ። ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ለአለርጂው ከተጋለጡ በኋላ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ይጠፋሉ። ሆኖም ግን፣ እንደ እውቂያ የቆዳ በሽታ ያሉ አንዳንድ የቆዳ አለርጂዎች ለሳምንታት ሊቆዩ ይችላሉ።

እነዚህን አለርጂዎች ለምን እናገኛለን?

የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት እንደ የአበባ ዱቄት፣ የእንስሳት ፀጉር፣ አንዳንድ መድሃኒቶች እና ምግቦች ባሉ ምንም ጉዳት የሌላቸው ነገሮች ላይ ፕሮቲኖችን እንደ ቫይረስ ወይም ባክቴሪያ ያሉ አደገኛ ነገሮችን ያዛቸዋል። ከዚያም እነዚህን ነገሮች ስንተነፍስ፣ ስንበላ ወይም ስንነካቸው ሰውነታችን ይህ ትልቅ ችግር እንደሆነ ያስባል እና ማስወገድ ያስፈልገዋል። ቀደም ሲል የተጠቀሱት ምልክቶች የሚታዩት በዚህ ጊዜ ነው።

ዋናው ነገር አለርጂ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ለአንድ ነገር አንድ ጊዜ ብቻ ከተጋለጥን በኋላ መሆኑ ነው። ለመጀመሪያ ጊዜ ስንጋለጥ ሰውነታችን እንደ እንግዳ ነገር ይገነዘባል እና ፀረ እንግዳ አካላት ተብለው የሚጠሩ ልዩ ፕሮቲኖችን ያመርታል። ይህንን ሂደት “ስሜታዊነት” ብለን እንጠራዋለን። ከዚያም፣ ተመሳሳይ ንጥረ ነገር እንደገና ወደ ሰውነት ከገባ፣ የተሠሩት ፀረ እንግዳ አካላት ይነቃቃሉ እና የበሽታ መከላከያ ስርዓቱን “ጠላት ይመጣል፣ ጥቃት” የሚል ምልክት ይሰጣሉ። የአለርጂ ምልክቶች የሚታዩት ያኔ ነው።

ለዚህ አለርጂ የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማነው?

ይህ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ቢችልም፣ አንዳንድ ሰዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው፦

• ከወላጆችዎ አንዱ አለርጂ ካለበት፡- የጄኔቲክ ተጽእኖ አለ።
• እንደ አስም ወይም ኤክማ ያሉ በሽታዎች ላለባቸው፡- እነዚህ ሁኔታዎች ተዛማጅ ናቸው። ይህ በተለምዶ አቶፒ ይባላል።

ዶክተሮች የአለርጂን በሽታ እንዴት ይመረምራሉ?

የአለርጂ ምልክቶች ካሉብዎት ሐኪምዎ አንዳንድ ምርመራዎችን በማድረግ ሊያረጋግጥልዎ ይችላል።

• የቆዳ ምርመራ:በዚህ ነገር የሚያደርጉት ነገር በቆዳዎ ላይ አለርጂ ሊኖርብዎ ይችላል ብለው የሚያስቡትን ትንሽ መጠን ወስደው በጣም ትንሽ ቀዶ ሕክምና ማድረግ እና ከዚያም በመርፌ መወጋት ነው። ቦታው በ15-20 ደቂቃዎች ውስጥ ቀይ፣ ያበጠ እና የሚያሳክክ ከሆነ፣ ለዚያ ነገር አለርጂክ መሆንዎን ያሳያል።
• የደም ምርመራዎች፡- እነዚህ ምርመራዎች በደምዎ ውስጥ የተወሰኑ አለርጂዎችን የሚከላከሉ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት (IgE) ካሉዎት ለማረጋገጥ ምርመራ ያደርጋሉ።

ዶክተሩ ምን ዓይነት ምርመራዎችን ማድረግ እንዳለብዎት ለማወቅ ስለ ምልክቶችዎ እና ስለሚያጋጥሙዎት ነገሮች (ለምሳሌ፣ ሥራዎ፣ የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎችዎ፣ ወዘተ) ይጠይቅዎታል።

አንዳንድ ጊዜ፣ እርስዎ እንዳሉብዎት በሚያስቡት አለርጂ ላይ በመመስረት፣ የመተንፈስ ምርመራ፣ የመድኃኒት ወይም የምግብ ፈተና ምርመራዎች ወይም የፓች ምርመራ ሊሰጥዎት ይችላል። የፓች ምርመራ ከጥቂት ቀናት በኋላ በቆዳ ላይ የሚከሰት የዘገየ ምላሽን ይመለከታል።

ለአለርጂዎች የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

የመጀመሪያው እና በጣም ጥሩው ነገር አለርጂ ካለብዎት ነገሮች በተቻለ መጠን መራቅ ነው። ይህ በተለይ አለርጂዎ አናፊላክሲስን ሊያስከትል የሚችል ከባድ ከሆነ በጣም አስፈላጊ ነው።

ይሁን እንጂ፣ እንደ አቧራና የአበባ ዱቄት ያሉ ነገሮችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ከባድ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ ሐኪምዎ በየቀኑ የተወሰኑ መድሃኒቶችን እንዲወስዱ ወይም የተወሰኑ ሕክምናዎችን አዘውትረው እንዲወስዱ ሊመክርዎ ይችላል። እነዚህ ምልክቶችዎን ለመቀነስ ወይም ከባድ የሆነ ምላሽ የመከሰት እድልን ለመቀነስ ይረዳሉ።

በአለርጂዎ ላይ በመመስረት የሚከተሉትን ሊመከር ይችላል-

• አንቲሂስታሚንስ፡- ለምሳሌ እንደ ፌክሶፌናዲን (አሌግራ®)፣ ሎራታዲን (ክላሪቲን®) እና ሴቲሪዚን (ዚርቴክ®) ያሉ መድኃኒቶችን ያካትታሉ። እነዚህ መድኃኒቶች በአለርጂ ምላሽ ወቅት የሚለቀቀውን ሂስታሚን የተባለ ኬሚካል በማገድ ይሰራሉ።
• የስቴሮይድ የአፍንጫ ስፕሬይ፡- ለምሳሌ Flonase® እና Nasacort®ን ያካትታሉ ። እነዚህም እብጠትን፣ መጨናነቅን እና የአፍንጫ ፍሳሽን ይቀንሳሉ።
• የሉኮትሪን ማስተካከያዎች፡- እንደ ሞንቴሉካስት ያሉ መድኃኒቶች የአለርጂ ምልክቶችን ለመቆጣጠር ይረዳሉ፣ በተለይም አስም ባለባቸው ሰዎች ላይ።
• የኦማሊዙማብ (Xolair®) መርፌዎች፡- እነዚህ ለአንዳንድ የምግብ አለርጂዎች እና ሥር የሰደደ የሽፍታ በሽታ ያገለግላሉ።
• የአለርጂ ኢሚውኖቴራፒ፡- ይህ ቀስ በቀስ በጣም ትንሽ መጠን ያለው አለርጂን ወደ ሰውነትዎ ውስጥ ማስገባትን ያካትታል፣ ይህም ሰውነትዎ ከእሱ ጋር እንዲላመድ ያስችለዋል። ይህ እንደ መርፌ (የአለርጂ መርፌዎች)፣ ከምላስ ስር እንደተቀመጠ ታብሌት (ሰብሊንጉዊ ኢሚውኖቴራፒ (SLIT)) ወይም እንደ የአፍ ህክምና (የአፍ ኢሚውኖቴራፒ (OIT)) ሊከናወን ይችላል። ይህ በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር የሚደረግ የረጅም ጊዜ ህክምና ነው።

ከባድ የአለርጂ ችግር ሊያስከትል የሚችል አለርጂ ካለብዎት፣ ሐኪምዎ ሁልጊዜ የኤፒፔን አውቶ-ኢንጀክተር (እንደ ኤፒፔን® ወይም Auvi-Q® ያሉ) ይዘው እንዲሄዱ ይነግሩዎታል። ከባድ የአለርጂ ችግር ሲያጋጥምዎ መጠቀም አለብዎት።

መቼ ነው ዶክተር ማየት ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል መሄድ ያለብኝ?

የአለርጂ ምልክቶች ካሉብዎት እና ትክክለኛውን መንስኤ ማወቅ ከፈለጉ ሐኪም ያማክሩ። ዋና የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ለተጨማሪ ምርመራ እንደ አለርጂ ወይም የቆዳ ህክምና ባለሙያ ያሉ ልዩ ባለሙያዎችን ሊልክዎት ይችላል።

ነገር ግን ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል መሄድ ወይም 1990 መደወል አለብዎት፡

• የፊት፣ የከንፈር፣ የምላስ ወይም የጉሮሮ ፈጣን እብጠት።
• የመተንፈስ ችግር፣ የትንፋሽ እጥረት፣ የደረት መወጠር።
• በሰውነት ውስጥ በፍጥነት የሚሰራጭ የጉሮሮ እብጠት።
• የእጅ፣ የእግር፣ የከንፈር መደንዘዝ።
• የድካም፣ የማዞር፣ ራስን የመሳት ስሜት።
• የታላቅ ፍርሃት ስሜት፣ የሚመጣውን የጥፋት ስሜት።

አለርጂ ካለብኝ ምን መጠበቅ እችላለሁ?

የሚያጋጥምዎት የአለርጂ አይነት ምን መቋቋም እንዳለብዎት ይወስናል። እንደ የአበባ ዱቄት አለርጂ እና የቤት እንስሳት አለርጂ ያሉ ወቅታዊ አለርጂዎች ብዙውን ጊዜ የሚያበሳጩ ናቸው ነገር ግን ለሕይወት አስጊ አይደሉም። ሆኖም ግን፣ እንደ ምግብ፣ መድሃኒት እና የተርብ መርዝ ላሉ ነገሮች አለርጂዎች ትንሽ የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል። ከእነዚህ አለርጂዎች ውስጥ አንዱ ካለብዎት፣ ሁልጊዜ የኤፒንፊሪን መርፌ ይዘው መሄድ አለብዎት።

የአለርጂ ምልክቶች ሲኖሩኝ እፎይታ ለማግኘት ምን ማድረግ እችላለሁ?

በሕክምና ወቅት እንኳን፣ የአለርጂ ምልክቶች አንዳንድ ጊዜ የሚያስቸግሩ ከሆኑ፣ በሚከተሉት ነገሮች እፎይታ ሊያገኙ ይችላሉ፡

• የአፍ ውስጥ መጨናነቅን ለማስታገስ (በሐኪም እንደታዘዘው) ወይም የጨው ማጽጃዎች የአፍንጫ መታፈንንና የአፍንጫ ፍሳሽን ለማስታገስ ሊያገለግሉ ይችላሉ።
• የዓይን ማሳከክን እና መቅላትን ለማስታገስ፣ በበረዶ ውሃ ውስጥ በተቀባ ንጹህ ጨርቅ ይቀቧቸው ወይም ለአለርጂዎች የዓይን ጠብታዎችን (በሐኪም እንደታዘዘው) ይጠቀሙ።
• ሰውነትዎ ላይ የሚቆዩ አለርጂዎችን ለማስወገድ ገላዎን ይታጠቡ እና አዲስ ልብስ (በተለይም ከውጭ ከመጡ በኋላ) ይልበሱ።
• የቆዳ ማሳከክን እና ሽፍታዎችን ለመቀነስ አለርጂ የማያመጡ ወይም ሽታ የሌላቸው ሎሽን ይጠቀሙ።

አለርጂዎችን መከላከል ይቻላል?

አለርጂን በመጀመሪያ ደረጃ እንዳይከሰት ለመከላከል ምንም መንገድ የለም። ነገር ግን አለርጂ ካለብዎት፣ አለርጂዎችን ለመከላከል ሊያደርጉዋቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ነገሮች እነሆ፡

• አለርጂ ያለባቸውን እንስሳት መንካት ወይም መልፈስ ያቁሙ። እንደዚህ አይነት እንስሳትን ከነኩ በኋላ ልብስ ይቀይሩ። (ወደ መኝታ ቤትዎ፣ አልጋዎ ላይ ወይም ወንበሮችዎ ውስጥ እንዲገቡ አይፍቀዱላቸው። አሻንጉሊቶቻቸውን አይንኩ።)
• እንደ አቧራ፣ የቤት እንስሳት ፀጉር እና የአበባ ዱቄት ያሉ አለርጂዎችን ለማስወገድ ምንጣፎችን እና ምንጣፎችን አዘውትረው በቫኩም ያጽዱ። አቧራውን በእርጥብ ጨርቅ ይጥረጉ።
• አለርጂዎችን ከአየር ላይ ለማስወገድ "ከፍተኛ ብቃት ያለው የቅንጣት አየር (HEPA) የአየር ማጣሪያዎችን" መጠቀም ቢቻል ጥሩ ይሆናል።
• በአበባው ወቅት ከፍተኛ ወቅት መስኮቶቹን ዝግ አድርገው ይያዙ።
• በቤትዎ የHVAC ስርዓት ውስጥ ያሉትን ማጣሪያዎች በየጊዜው ይቀይሩ።

የምግብ አለርጂ ካለብዎት የምግብ መለያዎችን በጥንቃቄ ያንብቡ። አለርጂ የሌለብዎትን ምግቦች ብቻ በቤትዎ ውስጥ ያስቀምጡ። ያለምንም ችግር መብላት እንደሚችሉ እርግጠኛ ከሆኑባቸው ቦታዎች ብቻ ይመግቡ። ከቤት ውጭ ሲመገቡ ስለ አለርጂዎችዎ ለሐኪምዎ ማሳወቅዎን ያረጋግጡ።

አለርጂዎች ከእድሜ ጋር ይለዋወጣሉ?

አዎ፣ አለርጂዎች ከእድሜ ጋር ሊለዋወጡ ይችላሉ። ለአለርጂ ምን ያህል እንደተጋለጡ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ ለውጦች እና ሌሎች ነገሮች ላይ የተመሠረተ ነው።

አንዳንድ ጊዜ፣ ነባር አለርጂዎች ሊባባሱ ይችላሉ። ወይም ደግሞ የጠፉ አለርጂዎች ሊመለሱ ይችላሉ። በሌሎች ጊዜያት፣ ነባር አለርጂዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊሻሻሉ ይችላሉ - ለምሳሌ፣ ለድመቶች አለርጂክ ከሆኑ፣ ከእነሱ ጋር ብዙ ጊዜ ካጠፉ አለርጂዎ ሊቀንስ ይችላል (ይህ “መቻቻል” ይባላል፣ ነገር ግን ይህ በሁሉም ሰው ላይ ይከሰታል)። እንዲሁም፣ አንዳንድ ሰዎች እያረጁ ሲሄዱ አዳዲስ አለርጂዎች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ።

በመጨረሻም፣ ይህንን ልነግርህ ይገባል…

አለርጂ በዓለም ዙሪያ ላሉ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች የዕለት ተዕለት ሕይወት አካል ነው። ለአንዳንዶች በየጸደይ ወቅት የአፍንጫ ፍሳሽ እና ማስነጠስ የተለመደ ነው። ለሌሎች ደግሞ ከጎረቤት ውሻ ቆዳቸውን ማስወገድ ከባድ ነው። የምግብ እና የመድኃኒት አለርጂዎች ትንሽ የበለጠ ከባድ ናቸው - ይህ ማለት የምግብ መለያዎችን በጥንቃቄ ማንበብ እና አዳዲስ መድኃኒቶችን ሲወስዱ ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልግዎታል ማለት ነው።

ነገር ግን ያስታውሱ፣ አለርጂዎን ለመቆጣጠር ማድረግ የሚችሏቸው ብዙ ነገሮች አሉ። ስለዚህ ጉዳይ ማንኛውም ጥያቄ ወይም ስጋት ካለዎት ሐኪምዎን ለማነጋገር አያመንቱ። በዚህ መንገድ፣ ለእርስዎ የሚስማማውን በትክክል ማወቅ ይችላሉ።

ይህ መረጃ ለእርስዎ ጠቃሚ እንደሚሆን ተስፋ አደርጋለሁ። ጤናማ ይሁኑ!

አለርጂዎች ፣ ምልክቶች፣ ህክምና፣ የቆዳ በሽታዎች፣ የመተንፈስ ችግር፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓት (አናፊላክሲስ)