ወደ እግርዎ የሚፈሰው የደም ፍሰት ቀንሷል? ስለ Aortobifemoral Bypass ቀዶ ጥገና እንነጋገር

በእግርዎ ላይ በተለይም በጭኖችዎ እና በዳሌዎ ላይ ለአጭር ርቀት ሲራመዱ ሹል ህመም ወይም መወጠር ይሰማዎታል? ህመሙ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይጠፋል፣ ነገር ግን እንደገና መራመድ ሲጀምሩ ይመለሳል? ወይስ ያለ ምንም ምክንያት በእግሮችዎ ላይ ቁስሎች ይፈጠራሉ እና ለመፈወስ ረጅም ጊዜ ይወስዳሉ? እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ሐኪምዎ ስለ ቀዶ ጥገና ያነጋግርዎት ይሆናል። ስሙን ሲሰሙ ትንሽ ፈርተው ሊሆን ይችላል። ዛሬ ስለዚያ እየተነጋገርን ነው፣ Aortobifemoral Bypass የሚባል ቀዶ ጥገና። አይጨነቁ፣ ይህንን በጣም በቀላል መንገድ እናብራራው።

በቀላል አነጋገር፣ የአኦርቶቢፌሞራል ባይፓስ ምንድን ነው?

በከተማ ውስጥ ያለ ዋና መንገድ በትራፊክ ምክንያት ሙሉ በሙሉ ተዘግቷል እንበል። ተሽከርካሪዎች የሚያልፉበት መንገድ የለም። ታዲያ ምን ታደርጋለህ? ከዚያ የተዘጋውን ቦታ እናስወግዳለን እና ወደ ሌላኛው ወገን ለመድረስ አዲስ 'ማለፊያ' መንገድ እንገነባለን አይደል? ይህ ቀዶ ጥገና የሚያደርገው ይህንን ነው።

አኦርቶቢፌሞራል ማለፊያ ቀዶ ጥገና በሰውነታችን ውስጥ ያሉትን የደም ሥሮች የሚያካትት ቀዶ ጥገና ነው። በዚህ ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በሆዳችን ውስጥ ያሉትን ዋና ዋና የደም ሥሮች የተዘጉ ወይም የተጠበቡ ቦታዎችን ለማለፍ ማለፊያ የሚባል አዲስ መንገድ ይፈጥራሉ። ይህም ወደ እግሮቻችን የደም ፍሰትን ያድሳል።

በዚህ ቀዶ ጥገና፣ ዶክተሮች ግራፍት የሚባል አርቲፊሻል የደም ሥር ይጠቀማሉ። ይህ ብዙውን ጊዜ እንደ ፖሊስተር ካለ ቁሳቁስ የተሠራ ነው። ስሙን እንዴት እንዳገኘ እንረዳ

• "አኦርቶ" ማለት በሰውነታችን ውስጥ ትልቁን የደም ሥር ማለትም አኦርታ ማለት ነው። ከልብ ይጀምራል ከዚያም በደረት በኩል አልፎ ወደ ሆድ ይገባል።
• "ፌሞራል" የሚለው ቃል የሚያመለክተው ከብልታችን ጀምሮ እስከ ጉልበታችን ጀርባ ድረስ የሚሮጡትን የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ነው ።
• "ቢ" ማለት 'ሁለት' ማለት ነው። ይህ ማለት ይህ ግርፋት በሁለቱም እግሮችዎ ውስጥ ካሉ የጭኑ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር ይገናኛል ማለት ነው።

ይህ ግርፋት የተገለበጠ "Y" ይመስላል። ከላይ ያለው ነጠላ ጫፍ በሆድ ውስጥ ካለው የደም ሥር የታችኛው ክፍል ጋር የተገናኘ ነው። የ Y ሁለት እግሮች በእግሮች ውስጥ ካሉት የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር የተገናኙ ናቸው። በዚህ መንገድ ደም መዘጋቱን አልፎ ወደ እግሮች በቀላሉ ሊፈስ ይችላል።

እንዲህ አይነት ቀዶ ጥገና ለምን ያስፈልገናል?

ይህ ቀዶ ጥገና በዋናነት የሚካሄደው የአኦርቶይሊያክ ኦክለሲቭ በሽታ ለተባለ ሕመም ሕክምና ነው። ስሙ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ቢችልም፣ ታሪኩ በጣም ቀላል ነው። የሚሆነው ኮሌስትሮል እና ሌሎች የሰባ ክምችቶች (ፕላክ) በሆዳችን እና በዳሌያችን ውስጥ ባሉ ዋና ዋና የደም ሥሮች ውስጥ በጊዜ ሂደት መከማቸታቸው ነው። በዚህ መንገድ የተጎዱት ዋና ዋና የደም ሥሮች የሚከተሉት ናቸው

• የሆድ ወሳጅ ቧንቧ፡- ይህ ከሆዳችን ውስጥ የሚወርደው የአኦርታ ክፍል ነው።
• የኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች;እነዚህ የሚጀምሩት አኦርታ ለሁለት በሚከፈልበት እምብርት አካባቢ ነው። እነዚህ ወደ እምብርት አካባቢ የሚጓዙ እና የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚሆኑ ናቸው።

በእነዚህ የደም ስሮች ውስጥ ፕላክ ሲከማች እና ሲጠብባቸው፣ እንደ እግሮች፣ እግሮች እና ሌሎች በዳሌ ውስጥ ያሉ የሰውነት ክፍሎች ያሉ የሰውነታችን የታችኛው ክፍሎች አስፈላጊውን መጠን ያለው ኦክስጅን ያለው ደም አይቀበሉም። ይህ ሁኔታ ከባድ በሚሆንበት ጊዜ የተለያዩ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

ይህ ከባድ ቀዶ ጥገና ነው? ሌሎች አማራጮች አሉ?

አዎ፣ አኦርቶቢፌሞራል ማለፊያ በሆድ ውስጥ ትልቅ ቀዶ ጥገና በማድረግ የሚከናወን ክፍት ቀዶ ጥገና ነው። ስለዚህ፣ እንደ ዋና ወይም ዋና ቀዶ ጥገና ይቆጠራል።

ነገር ግን በአሁኑ ጊዜ፣ በቴክኖሎጂ እድገት፣ ለዚህ ​​አማራጭ ሕክምናዎች አሉ። ከዋና ዋናዎቹ አንዱ አኦርቶይሊያክ ስቴንቲንግ ከቢፉርኬሽን ሪኮንስትራክሽን (AISBR) የሚባል ዘዴ ነው። ይህ ከኢንዶቫስኩላር ቀዶ ጥገና ምድብ ውስጥ የሚካተት ነው።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ በብብት ውስጥ ባለ ትንሽ ቀዳዳ በኩል ካኑላ ወደ ደም ስሩ ማስገባት፣ ወደተዘጋው ቦታ መሄድ እና የደም ስሩን እንደገና ለማስፋት ትንሽ የሜሽ መሰል ቱቦ (ስቴንት) በእሱ በኩል ማስገባትን ያካትታል። ይህ ዘዴ የቀዶ ጥገና ችግሮች ያነሱ እና አጭር የሆስፒታል ቆይታ አለው።

ዶክተርዎ የትኛው አማራጭ ለእርስዎ እንደሚስማማ ይወስናል። በተለምዶ፣ በሌሎች የጤና እክሎች ምክንያት ለከፍተኛ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች ስቴንቲንግ ይመከራል። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜ፣ እንደ እገዳው ክብደት፣ ክፍት ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ ስለ አማራጮችዎ እና ስለ ጥቅሞቹ እና ጉዳቶቹ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

ከቀዶ ጥገና በፊት እንዴት እንዘጋጃለን?

እንደዚህ አይነት ከባድ ቀዶ ጥገና ብዙ ዝግጅት ይጠይቃል። የሕክምና ቡድንዎ አስፈላጊውን መመሪያ ይሰጥዎታል። በአጠቃላይ፣ እነዚህን ነገሮች መንከባከብ አለብዎት።

• ማጨስን ማቆም፡- አጫሽ ከሆኑ ቢያንስ ከቀዶ ጥገናው ከ3-4 ሳምንታት በፊት ሙሉ በሙሉ ማቆም አለብዎት። ማጨስን ማቆም ለቀዶ ጥገናው ስኬት እንዲሁም ለልብዎ እና ለደም ሥሮችዎ ጤና በጣም አስፈላጊ ነው።
• ስለሚወስዷቸው ማናቸውም መድሃኒቶች ለሐኪምዎ ይንገሩ፡- እንደ ስኳር በሽታ ወይም የደም ግፊት ላሉ ነገሮች መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ ስለሱ ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት። አንዳንድ መድሃኒቶች ከቀዶ ጥገናው በፊት መቆም ወይም የመድኃኒቱን መጠን መቀየር ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
• ከቀዶ ጥገና በፊት መጾም፡- ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ምሽት እኩለ ሌሊት ላይ ከመብላት ወይም ከመጠጣት እንዲቆጠቡ ታዝዘዋል። እነዚህን መመሪያዎች በትክክል ይከተሉ።
• አስፈላጊዎቹን ምርመራዎች ማድረግ፡- ከቀዶ ጥገናው በፊት ጤናዎን ለማረጋገጥ በርካታ ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል።
• የቁርጭምጭሚት-ብራቺያል ኢንዴክስ (ABI): በእግሮች ውስጥ የደም ግፊትን የሚለካ ምርመራ።
• የደም ስሮች አልትራሳውንድ (ዶፕለር ስካን): በደም ስሮች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት እና ማንኛውንም መዘጋትን በቅርበት ለማየት የሚያስችል ቅኝት።
• የልብ እና የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ጤና የሚፈትሹ እንደ ECG እና Echo ያሉ ምርመራዎች።

በቀዶ ጥገናው ወቅት በእውነቱ ምን ይሆናል?

በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስለሚደረግልዎት በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም አይነት ስሜት አይሰማዎትም። የቀዶ ጥገና ቡድኑ የሚከተሉትን ደረጃዎች ይከተላል፡

1. ማደንዘዣ፡- ከባድ እንቅልፍ ውስጥ ትገባለህ።

2. የተቆረጡትን ማድረግ፡- በመጀመሪያ፣ ወደ አኦርታ ለመድረስ በሆድ ርዝመት ላይ ትልቅ ቀዶ ጥገና (ላፓሮቶሚ) ይደረጋል። ከዚያም፣ ወደ ፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለመድረስ በብብት አናት ላይ ሁለት ተጨማሪ ቀዶ ጥገናዎች ይደረጋሉ።

3. የግራፍት ማስገቢያየቀዶ ጥገና ሐኪሙ "Y" የሚባለውን አርቲፊሻል የደም ሥር ወስዶ የላይኛውን ጫፍ በአኦርታ ውስጥ ካለው እገዳ በላይ ይሰፋል። የY የታችኛው ሁለት እግሮች በፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ባለው እገዳ ስር ይሰፋሉ።

4. የተቆረጡትን መዘጋት፡- አዲሱ ማለፊያ ከተፈጠረ በኋላ፣ በሆድ እና በብብት ላይ የሚደረጉት ንጣፎች በስፌት ወይም በስቴፕል ይዘጋሉ።

ይህ አጠቃላይ ቀዶ ጥገና አብዛኛውን ጊዜ ከ2 እስከ 6 ሰዓታት ሊወስድ ይችላል።

ከቀዶ ጥገና በኋላ በሆስፒታል ውስጥ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ፣ በሆስፒታል ውስጥ ከ4 እስከ 7 ቀናት ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል። በዚህ ጊዜ የሕክምና ቡድኑ በጣም ጥሩ እንክብካቤ ያደርግልዎታል።

• በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ወይም በልዩ ክፍል ውስጥ ይቆያሉ እና ለማንኛውም ውስብስብ ችግሮች በተለይም ኢንፌክሽኖች በቅርበት ክትትል ይደረግልዎታል ።
• በእግርህ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ጥሩ መሆኑን ለማረጋገጥ አዘውትሬ እፈትሻለሁ።
• ቀስ በቀስ በእግር ለመራመድ ይረዱዎታል። መጀመሪያ አጭር ርቀት ይሂዱ፣ ከዚያም ርቀቱን በየቀኑ ይጨምሩ።
• ህመምን ለመቆጣጠር የህመም ማስታገሻዎች ይሰጣሉ።

የዚህ ቀዶ ጥገና ስኬት እና አደጋዎች ምንድናቸው?

ይህ ቀዶ ጥገና በጣም ስኬታማ ነው። በስታቲስቲክስ መሠረት፣ ከ80% እስከ 95% የሚሆኑት ቀዶ ጥገናዎች የደም ፍሰትን ለ5 ዓመታት በተሳካ ሁኔታ ያቆያሉ። በ10 ዓመት ውስጥ የስኬት መጠኑ ከ74% እስከ 86% ነው።

እንደማንኛውም ዋና ቀዶ ጥገና ሁሉ፣ ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች እና ችግሮች አሉ። ከመደናገጥዎ በፊት የሕክምና ቡድኑ እነዚህ የመከሰት እድልን ለመቀነስ የተቻላቸውን ሁሉ እንደሚያደርጉ ያስታውሱ።

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች፡

• የልብ ድካም
• ስትሮክ
• ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ
• የደም መርጋት
• የቀዶ ጥገና ቁስል ኢንፌክሽኖች
• የግራፍት ኢንፌክሽን
• የኩላሊት ውድቀት
• የሳንባ ችግር

ከቀዶ ጥገና በፊት ስለእነዚህ አደጋዎች ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይነጋገሩ እና ያለዎትን ማንኛውንም ጥያቄ ይጠይቁ።

ወደ ቤት ከሄዱ በኋላ ማገገም እና ጥንቃቄዎች

ሙሉ በሙሉ ለማገገም ከ2 እስከ 3 ወራት ሊወስድ ይችላል፣ ነገር ግን ቀስ በቀስ መደበኛ እንቅስቃሴዎን ከ4 እስከ 6 ሳምንታት ውስጥ መቀጠል መቻል አለብዎት።

ቀዶ ጥገናዎቹ ለመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ። ለዚህም ዶክተርዎ የሚያዝዘውን የህመም ማስታገሻ ይጠቀሙ።

• መድሃኒትዎን በትክክል እንደታዘዘው ይውሰዱ፡- በሐኪምዎ የታዘዙልዎትን መድሃኒቶች በሙሉ በትክክለኛው ጊዜ እና በትክክለኛው መጠን ይውሰዱ።
• ቁስሎችን ንፁህ ያድርጉ፡- ስለ ማጠብ እና መድሃኒት ስለመቀባት የዶክተርዎን መመሪያ በጥንቃቄ ይከተሉ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፦በመጀመሪያ ደረጃዎች ማድረግ ያለብዎት ምርጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መራመድ ነው። በየቀኑ የሚራመዱትን ርቀት ቀስ በቀስ ይጨምሩ። ነገር ግን ዶክተርዎ ከሚመክረው በላይ አይጣደፉ።
• ክብደት ማንሳትን ያስወግዱ፡- ክብደትን ሙሉ በሙሉ ለጥቂት ወራት ማንሳትን ያስወግዱ።

መኪና መንዳት፣ ወደ ሥራ መሄድ እና ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ መቼ መጀመር እንደሚችሉ ዶክተርዎን ይጠይቁ።

ዶክተሩን በስንት ሰዓት መደወል አለብኝ?

ወደ ቤት ከተመለሱ በኋላ የሚከተሉትን ምልክቶች ካዩ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ ወይም ወደ ሆስፒታል ይሂዱ ።

በአደጋ ጊዜ ምን ማድረግ አለብኝ? (ድንገተኛ)

የሚከተሉት የልብ ድካም ወይም የስትሮክ ምልክቶች ካጋጠሙዎት፣ የ1990ቱን የአምቡላንስ አገልግሎት ወዲያውኑ ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው ሆስፒታል የድንገተኛ ህክምና ክፍል (ETU) ይሂዱ።

የልብ ድካም ምልክቶች

• በደረት መሃል ላይ ህመም፣ መወጠር ወይም ምቾት ማጣት።
• የመተንፈስ ችግር።
• ማቅለሽለሽ፣ የሆድ ህመም።
• የልብ ምት።
• ከፍተኛ ድካም።
• ማዞር፣ የንቃተ ህሊና ማጣት።
• ከመጠን በላይ ላብ።

የስትሮክ ምልክቶች

• በአንድ የሰውነት ክፍል (ፊት፣ ክንድ ወይም እግር) ላይ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት።
• ቃላትን የመናገር ወይም የማዛባት ችግር።
• ድንገተኛ የእይታ ማጣት፣ አንድ ወይም ሁለት ራዕዮች።
• በድንገት ከባድ ራስ ምታት።
• በእግር መጓዝ አስቸጋሪነት፣ ሚዛን ማጣት።

ከባድ ቀዶ ጥገና ማድረግ ስሜታዊ ውጥረት ሊያስከትል ይችላል። ይህ የተለመደ ነው። ስለ ፍርሃቶችዎ እና ስጋቶችዎ ከቤተሰብዎ እንዲሁም ከሐኪምዎ እና ከህክምና ቡድንዎ ጋር ይነጋገሩ። የሚያስፈልግዎትን መረጃ ሁሉ ማግኘት እና በጥሩ የአእምሮ ዝግጅት ወደ እሱ መግባት በማገገሚያ ሂደቱ ላይ ብዙ ይረዳል።