የደረት ቱቦ (ቶራኮስቶሚ) እንዳይገባብህ ትፈራለህ? ስለሱ በቀላሉ እንማር!

ቱቦ በደረቱ ላይ የተጣበቀ ሰው አይተህ ታውቃለህ? ምናልባት በቴሌቪዥን፣ በፊልም ወይም በእውነተኛ ሆስፒታል ውስጥ እንኳን። ለማየት አስፈሪ እና የማይመች እይታ ሊሆን ይችላል። "ይህን የሚያደርጉት ለምንድን ነው? ይህ በጣም ያማል አይደል?" ብለህ ታስብ ይሆናል። ነገር ግን ቱቦ በደረትህ ውስጥ ማስገባት ብዙውን ጊዜ የአንድን ሰው ሕይወት ለማዳን የሚከናወን በጣም አስፈላጊ የሕክምና ሂደት መሆኑን ታውቃለህ? ዛሬ፣ በሕክምና ውስጥ ቶራኮስቶሚ ተብሎ የሚጠራውን ስለዚህ ሂደት በጣም ቀላል በሆነ መንገድ እንነጋገራለን፣ እርስዎ በሚረዱት መንገድ።

በቀላል አነጋገር፣ ቶራኮስቶሚ ምንድን ነው?

ቶራኮስቶሚ ማለት የቀዶ ጥገና ሀኪም በደረትዎ ጎን ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና አድርጎ ወደ ደረትዎ ቱቦ የሚያስገባበት ሂደት ነው። ይህ ቱቦ በተለምዶ የደረት ቱቦ ተብሎ ይጠራል። ይህንን ለማድረግ ዋናው ምክንያት በሳንባዎ ዙሪያ ባለው ቦታ (በህክምና ፕሌዩራል ስፔስ ብለን የምንጠራው) ውስጥ የተከማቸ ማንኛውንም ከመጠን በላይ አየር፣ ፈሳሽ፣ ደም ወይም መግል ማስወገድ ነው።

ሳንባችንን እንደ ሁለት ፊኛዎች አድርገህ አስብ። እነዚህ ሁለት ፊኛዎች በደረት ክፍተት ውስጥ ናቸው። በሳንባዎች እና በደረት ክፍተት ውስጠኛ ግድግዳ መካከል በጣም ትንሽ ቦታ አለ። በተለምዶ በዚህ ቦታ ውስጥ ምንም ነገር የለም። ነገር ግን በአንዳንድ በሽታዎች ወይም አደጋ ሲከሰት ይህ ቦታ እንደ አየር እና ውሃ ባሉ ነገሮች ይሞላል። ከዚያም ሳንባዎቹ ይጨመቃሉ እና በትክክል መተንፈስ አይችሉም። ለመተንፈስ አስቸጋሪ ይሆናል፣ እና የደረት ህመም ይከሰታል። ዶክተሮች ይህንን የተከማቸ ነገር ለማስወገድ የደረት ቱቦ የሚያስገቡት ያኔ ነው።

በአንዳንድ ድንገተኛ አደጋዎች፣ በተለይም የጭንቀት ኒሞቶራክስ፣ የደረት ቱቦ ከመገባቱ በፊት የተዘጋውን አየር በመልቀቅ ግፊቱን ለማስታገስ የመርፌ ቶራኮስቶሚ ይከናወናል። ይህ የሚደረገው እንደ ድንገተኛ ክፍል (ETU) ባሉ ድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ሲሆን የታካሚውን ሕይወት ለማዳን ነው።

ይህ ሕክምና በምን ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል?

ቶራኮስቶሚ ሊከናወን የሚችልባቸው ብዙ ምክንያቶች አሉ። በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውለው በሳንባዎች ዙሪያ የማይፈለጉ ቁሳቁሶች ሲከማቹ ነው። እስቲ ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንዳንዶቹን እንመልከት።

ለዚህ እንዴት መዘጋጀት አለብዎት?

ይህ በጣም አስፈላጊ ጥያቄ ነው። ግን መልሱ ትንሽ የተወሳሰበ ነው። ምክንያቱም አብዛኛውን ጊዜ ቶራኮስቶሚ የሚባል ይህ አሰራር የሚከናወነው በአስቸኳይ ጊዜ ነው። አንድ ሰው በመንገድ ላይ የመኪና አደጋ ደርሶበት ወደ ሆስፒታሉ የአደጋ ጊዜ ህክምና ክፍል (ETU) በፍጥነት እንደሚሄድ አስቡት። ሳንባው ከተጎዳ እና ከተነፋ፣ ዶክተሮቹ ህይወቱን ለማዳን የደረት ቱቦ በፍጥነት ማስገባት አለባቸው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ለመዘጋጀት ጊዜ የለም።

ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ፣ ቀደም ሲል በነበረ የጤና ችግር ምክንያት (ለምሳሌ፣ በሳንባዎች ዙሪያ የማያቋርጥ ፈሳሽ ያለበት ሰው)፣ ይህ አስቀድሞ ሊታቀድ ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ ሐኪምዎ እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ መመሪያ ይሰጥዎታል። እነዚህ መመሪያዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡

• ሕክምናው ከመደረጉ ጥቂት ቀናት በፊትየተወሰኑ መድሃኒቶችን (በተለይም የደም ማቅጠኛዎችን) መውሰድ እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• የመድሃኒትዎን ጊዜ እንዲቀይሩ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• ከህክምናው በፊት ለጥቂት ሰዓታት ከመብላት ወይም ከመጠጣት እንዲቆጠቡ ይጠየቃሉ።
• ምቹና ልቅ የሆነ ልብስ እንድትለብሱ ሊጠየቁ ይችላሉ።

በሕክምና ወቅት በእውነቱ ምን ይሆናል?

እሺ፣ አሁን ይህንን እንዴት ማድረግ እንደሚቻል እንመልከት። ይህንን ለማንበብ አትፍሩ። ይህ በተቻለ መጠን ያለ ህመም እና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ይከናወናል።

በመጀመሪያ፣ ዶክተሩ ቱቦው የሚገባበትን ትክክለኛ ቦታ ለማወቅ የደረት ኤክስሬይ ወይም ሌላ ቅኝት ያደርጋል። ከዚያም ሕክምናው ይጀምራል።

1. አቀማመጥ፡- ጭንቅላትዎን በትንሹ ከፍ አድርገው በአልጋው ላይ እንዲተኙ ይጠየቃሉ፣ ቱቦው የሚገባበት ጎን ያለው ክንድ ከጭንቅላትዎ በላይ ይቀመጣል። ይህም በጎድን አጥንቶችዎ መካከል ያለውን ክፍተት ይከፍታል፣ ይህም ቱቦውን ለማስገባት ቀላል ያደርገዋል።

2. ጽዳት፡- በመቀጠል፣ ለቱቦው የተመረጠው የደረት ክፍል በፀረ-ተባይ መፍትሄ በደንብ ይጸዳል። ይህ የሚደረገው ማንኛውም ጀርሞች ወደ ሰውነት እንዳይገቡ ለመከላከል ነው።

3. የመደንዘዝ ስሜት ፡ አሁን በጣም አስፈላጊው ክፍል ነው። ምንም አይነት ህመም እንዳይሰማዎት ለመከላከል እንደ ሊዶኬይን ያለ የአካባቢ ማደንዘዣ ወደ አካባቢው ይወጋል። መርፌው ሲሰጥ ትንሽ የሚወጋ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል፣ ነገር ግን በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ መላው አካባቢ ሙሉ በሙሉ ይደክማል። ስለዚህ ከዚያ በኋላ ምንም አይሰማዎትም።

4. ቀዶ ጥገና ማድረግ፡- አሁን ደነዘዙ፣ ዶክተሩ በሁለት የጎድን አጥንቶችዎ መካከል በጣም ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል። ይህ ትልቅ ቀዶ ጥገና አይደለም፣ ቱቦውን ለማስገባት ብቻ በቂ ነው።

5. የቱቦው ማስገባት፡- በመቀጠል፣ የደረት ቱቦው በቀዶ ጥገናው በኩል በሳንባዎች ዙሪያ ወዳለው ቦታ በጥንቃቄ ይገባል። የዚህ ቱቦ ሌላኛው ጫፍ እንደ የውሃ ጠርሙስ (የማስወገጃ መያዣ) ካለ ነገር ጋር የተገናኘ ነው። በደረት ውስጥ ያለው አየር እና ውሃ በዚህ ቱቦ ውስጥ ይፈስሳል እና በዚያ ጠርሙስ ውስጥ ይሰበሰባል።

6. መከላከያ፡- በመጨረሻም፣ በመግቢያው ቦታ ዙሪያ የጸዳ መሸፈኛ ይደረጋል እና ይሸፍናል። አንዳንድ ጊዜ ቱቦው ከቆዳው ጋር እንዲጣበቅ ለማድረግ በቆዳው ላይ ትንሽ ስፌት ሊደረግ ይችላል፣ ይህም እንዳይንቀሳቀስ ይከላከላል።

ይህ አጠቃላይ ሂደት ብዙውን ጊዜ 30 ደቂቃ ያህል ይወስዳል።

ከህክምና በኋላ ምን ይሆናል?

ቱቦው ከተገባ በኋላ፣ በቦታው መቀመጡን እና ሳንባዎ በትክክል መተንፈሱን ለማረጋገጥ ሌላ የደረት ኤክስሬይ ይደረግልዎታል። ከዚያም ዶክተሩ እና ነርሶቹ ቱቦውን እንዴት መንከባከብ እንደሚችሉ መመሪያ ይሰጡዎታል።

• የተቆረጠው ቦታ ንጹህ እና ደረቅ መሆን አለበት ።
• ቱቦውን እና ከእሱ ጋር የተገናኘውን ጠርሙስ (የፍሳሽ ማስወገጃ መያዣ) እንዴት መንከባከብ እንደሚቻል መመሪያ ይሰጣል። በጣም አስፈላጊው ነገር ቱቦው በየትኛውም ቦታ እንዲታጠፍ ወይም እንዲጣበቅ አለመፍቀድ ነው። እንዲሁም ጠርሙሱ ሁልጊዜ ከደረት ደረጃ በታች መቀመጥ አለበት ። በዚህ መንገድ የደረቱ ይዘት እንደ ስበት መጠን በቀላሉ ወደ ጠርሙሱ ይፈስሳል።
• የታዘዙትን መድሃኒቶች በትክክል በሰዓቱ መውሰድ ያስፈልግዎታል።

የዚህ ሕክምና ጥቅሞች ምንድን ናቸው?

ይህ ትንሽ አስፈሪ ሊመስል ቢችልም፣ ብዙ ጥቅሞች አሉት።

• ይህ ከባድ ቀዶ ጥገና አይደለም (በአነስተኛ ደረጃ ወራሪ)፡- በትንሽ ቀዶ ጥገና የሚከናወን ስለሆነ፣ በትልቅ ቀዶ ጥገና ሳይሆን፣ በሰውነት ላይ የሚደርሰው ጉዳት አነስተኛ ነው፣ እና የፈውስ ሂደቱም ፈጣን ነው።
• በአደጋ ጊዜ ህይወትን ሊያድን ይችላል ፡ ይህ አደጋ ወይም የሳንባ ውድቀት ሲከሰት ህይወትን በፍጥነት ሊያድን ይችላል። እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ከሚከሰቱ የጤና እክሎች እፎይታ ሊሰጥ ይችላል።
• በሽተኛውን ሙሉ በሙሉ እንቅልፍ እንዲተኛ ማድረግ አያስፈልግም ፡ ይህ ብዙውን ጊዜ በማደንዘዣ ስር ስለሚደረግ ከፍተኛ የሆነ የማደንዘዣ አደጋ አይኖርም።
• ለትንፋሽ ማጠር ፈጣን እፎይታ፡- ሳንባውን በፈሳሽ በመሙሉ ምክንያት የመተንፈስ ችግር ያለበት ሰው ይህን ካደረገ በኋላ ወዲያውኑ ከፍተኛ እፎይታ ይሰማዋል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች ወይም አደጋዎች አሉ?

እንደማንኛውም የሕክምና ሕክምና፣ አንዳንድ በጣም ትንሽ አደጋዎች አሉ፣ ነገር ግን ዶክተሮች እነዚህን አደጋዎች ለመቀነስ የሚችሉትን ሁሉ እርምጃ ይወስዳሉ።

• ቱቦው በተሳሳተ ቦታ ላይ ተተክሏል ወይም ከመጀመሪያው ቦታው ይንቀሳቀሳል።
• በተቆረጠው ቦታ ላይ ኢንፌክሽን።
• ከቆዳው ስር የሚፈጠር የአየር ክምችት ( subcutaneous emphysema )።
• የሳንባ እብጠትን እንደገና ማስፋፋት (በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ መሙላት በድንገት እንደገና ከተስፋፋ በኋላ)።
• መድማት።
• በነርቮች ወይም በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ትንሽ ጉዳት።

እነዚህ ነገሮች የመከሰት ዕድላቸው በጣም ዝቅተኛ ነው። ነገር ግን እንደዚህ አይነት ነገሮችን ማወቅ ጥሩ ነው። ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን ያማክሩ።

ቱቦው ለምን ያህል ጊዜ መቆየት አለበት? ለመፈወስ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

የደረት ቱቦው የሚቆየበት ጊዜ የሚወሰነው በተቀመጠው ምክንያት ላይ ነው።

• አደጋ ከደረሰ በኋላ ትንሽ መጠን ያለው ደም ወይም አየር ከተወገደ፣ ቱቦው ሙሉ በሙሉ ከፈሰሰ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ሊወገድ ይችላል።
• ይሁን እንጂ፣ ፈሳሹ ለረጅም ጊዜ በህመም ምክንያት መሙላቱን ከቀጠለ፣ ቱቦውን ለብዙ ሳምንታት በቦታው ማስቀመጥ ሊያስፈልግዎ ይችላል። ሐኪምዎ ይህንን ያብራራልዎታል።

ቱቦው ከተወገደ በኋላ ቁስሉ ሙሉ በሙሉ እስኪድን ድረስ ከሶስት እስከ አራት ሳምንታት ሊወስድ ይችላል። በዚህ ጊዜ ውስጥ ሐኪምዎ ቁስሉን እንዴት መንከባከብ እንደሚችሉ እና ከባድ እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ እንዳለብዎት ምክር ይሰጥዎታል።

እንደዚህ አይነት ነገር ካዩ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ።

የደረት ቱቦ ካለብዎት የሚከተሉትን ምልክቶች ይጠንቀቁ። ከእነዚህ ውስጥ አንዳቸውም ካሉዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ።

በቶራኮስቶሚ፣ በቶራሴንቴሲስ እና በቶራኮቶሚ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

እነዚህ ሦስት ቃላት ተመሳሳይ ይመስላሉ፣ ነገር ግን ሦስት የተለያዩ ሕክምናዎች ናቸው። ብዙ ሰዎች በመካከላቸው ግራ ይጋባሉ። ልዩነቱ ምን እንደሆነ እስቲ እንመልከት።

በቀላል አነጋገር፣ ቶራኮቶሚ ዋና ቀዶ ጥገና ነው። ከዚያ ቀዶ ጥገና በኋላ፣ በደረት ውስጥ የሚከማች ፈሳሽ ለማስወገድ ቶራኮስቶሚ (የደረት ቱቦ) ሊቀመጥ ይችላል።