ሄለር ማዮቶሚ ምንድን ነው? እስቲ ስለሱ በቀላሉ እንነጋገር።

ምግብ ሲበሉ ወይም ሲጠጡ በጉሮሮዎ ወይም በደረትዎ ላይ እብጠት ይሰማዎታል? አንዳንድ ጊዜ ምግብዎ እየደከመ እንዳልሆነ ስለሚሰማዎት ለመብላት ይፈራሉ? ይህ ሊሆን የሚችለው አቻላሲያ በሚባል ያልተለመደ በሽታ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ከዚህ ሁኔታ ጋር መኖር ቀላል አይደለም። ምግብን መዋጥ ከባድ ነው፣ እና በአግባቡ አለመመገብ የአመጋገብ እጥረትንም ሊያስከትል ይችላል። ስለዚህ ዛሬ ለዚህ ሕክምና ሲባል ስለሚከናወነው ሄለር ማዮቶሚ ስለሚባል ቀዶ ጥገና እንነጋገራለን።

የሄለር ማዮቶሚ ቀዶ ጥገና ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ሄለር ማዮቶሚ አካላሲያን ለማከም የሚደረግ ትንሽ የመቁረጥ ቀዶ ጥገና ነው። አካላሲያ የኢሶፈገስ ወይም የምግብ ቧንቧችንን የሚጎዳ አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው። ይህ የሚሆነው ምግብና ፈሳሽ ከኢሶፈገስ ወደ ሆድ የመላክ ሂደቱ በትክክል የማይሰራበት ጊዜ ነው።

"ማዮቶሚ" የሚለው ቃል ጡንቻን መቁረጥ ማለት ነው። በሄለር ማዮቶሚ ውስጥ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በኢሶፈገስዎ ግርጌ ላይ ባለው የጡንቻ ቀለበት ላይ ጥቂት ትናንሽ ቁርጥራጮችን ያደርጋል፣ ይህም የታችኛው የኢሶፈገስ ስፊንክተር (LES) ይባላል። LES በኢሶፈገስዎ የታችኛው ክፍል እና በሆድዎ የላይኛው ክፍል መካከል የሚቀመጥ ወፍራም ጡንቻ ነው። ልክ እንደ ቫልቭ ነው።

achalasia ካለብዎት የLES ጡንቻ በትክክል አይከፈትም እና አይዘጋም። ይህም ምግብ ከኢሶፈገስ ወደ ሆድ እንዳይተላለፍ ይከላከላል። የሄለር ማዮቶሚ ቀዶ ጥገና የሚሰራው የLES ጡንቻን በማዝናናት እና በመክፈት ነው።

ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ፈንዶፕሊኬሽን ከሚባል ሌላ አሰራር ጋር አብሮ ይከናወናል። ይህም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሆድዎን ክፍል ወስዶ በኢሶፈገስዎ ዙሪያ ይጠቀልለዋል። ይህም የሆድ አሲድ ወደ ኢሶፈገስዎ (ሪፍላክስ) ተመልሶ የመምጣት አደጋን ይቀንሳል።

ከቀዶ ጥገና በፊት እንዴት ይዘጋጃሉ?

ለቀዶ ጥገና ተስማሚ መሆንዎን ለማረጋገጥ፣ ዶክተርዎ ከቀዶ ጥገናው በፊት በርካታ ምርመራዎችን ያዛል። ለምሳሌ የደም ምርመራዎች፣ የደረት ኤክስሬይ እና የኤሌክትሮማግኔቲክ ምርመራ (ECG)።

ከቀዶ ጥገናው በፊት፣ ማደንዘዣ የሚሰጥዎት የማደንዘዣ ባለሙያ ያነጋግርዎታል። የሚከተሉትን ጥያቄዎች ይጠይቁዎታል፡

• ከዚህ በፊት ማደንዘዣ ወስደዋል እና ልምዱ እንዴት ነበር?
• ምን አይነት ዕፅዋት፣ መድኃኒቶች ወይም ቫይታሚኖች ይጠቀማሉ?
• ትምባሆ፣ አልኮል ወይም ሌሎች እጾችን ትጠቀማለህ?

ለቀዶ ጥገና ለመዘጋጀት የሚያስፈልጉዎት ጥቂት ነገሮች አሉ። እነዚህ ከሐኪምዎ ጋር መወያየት እና መረጋገጥ አለባቸው።

ቀዶ ጥገናው እንዴት ይከናወናል?

አሁን በቀዶ ጥገናው ውስጥ ምን እንደሚፈጠር እንመልከት። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚደረገው በላፓሮስኮፒክ ዘዴ ነው። ይህም ማለት በቴሌስኮፕ እገዛ ነው። እዚህ ላይ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከጉሮሮዎ ውስጥ ለማየት ካሜራ የተያያዘ ቀጭን መሳሪያ እና በጣም ትናንሽ መሳሪያዎችን ይጠቀማል።

• በመጀመሪያ፣ የማደንዘዣ ባለሙያው በክንድዎ ውስጥ ባለ የደም ሥር ውስጥ የIV መስመር (እንደ ጨው የሚሰጥ ቱቦ) ያስገባል እና እንቅልፍ እንዲወስዱ የሚያደርግ መድሃኒት ይሰጥዎታል። በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም አይነት ስሜት አይሰማዎትም።
• ቀጥሎ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሆድዎ (ሆድዎ) ውስጥ 5 ያህል ትናንሽ ቁስሎችን ያደርጋል።
• ከዚያም የሆድዎ ክፍል በካርቦን ዳይኦክሳይድ ጋዝ ይሞላል። ይህ የሚደረገው የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን ለማንቀሳቀስ ቀላል ለማድረግ እና የኢሶፈገስ እና የሆድ የላይኛው ክፍል ግልጽ እይታ ለመስጠት ነው።
• አሁን ዶክተሩ ካሜራና ትናንሽ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን በእነዚያ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ያስገባል።
• እነዚህን መሳሪያዎች በመጠቀም፣ በኢሶፈገስ ግርጌ ላይ ያለው የጡንቻ ሽፋን ርዝመት ባለው መንገድ ተቆርጦ የሌስ ሴል (LES) ይከፈታል።
• ከዚያም ፈንዶፒሊኬሽን የሚባል አሰራር ይከናወናል። ይህም የሆድ የላይኛውን ክፍል ወስዶ በጉሮሮ ዙሪያ መጠቅለልን ያካትታል። ይህ የሆድ አሲድ እንዳይወጣ ይከላከላል።
• በመጨረሻም፣ ካሜራውና መሳሪያዎቹ ይወገዳሉ፣ እና እነዚያ ትናንሽ ቁርጥራጮች ተሰፍተዋል።

ይህ አጠቃላይ ቀዶ ጥገና አብዛኛውን ጊዜ ሁለት ሰዓት ያህል ይወስዳል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚያጋጥምዎት ልምድ ከሰው ወደ ሰው ትንሽ ሊለያይ ይችላል። ነገር ግን በተለምዶ በሆስፒታል ውስጥ ሌሊቱን ሙሉ ይቆያሉ። በዚህ ጊዜ ውስጥ በIV መስመር በኩል ፈሳሽ እና የተመጣጠነ ምግብ ይሰጥዎታል። ከዚያ በኋላ የማገገሚያ ጊዜ ይጀምራል።

የሕክምና ቡድንዎ ይህንን ያብራራልዎታል፣ ነገር ግን የተለመደው የአመጋገብ ዕቅድ እንደሚከተለው ነው።

የዚህ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች እና አደጋዎች ምንድናቸው?

ጥቅማ ጥቅሞች

ብዙ የአቻላሲያ ችግር ያለባቸው ሰዎች ሌሎች የቀዶ ጥገና ያልሆኑ ሕክምናዎች ሲሳኩ ወደ ሄለር ማዮቶሚ ይሄዳሉ። የዚህ አሰራር ዋና ጥቅም የአቻላሲያ ምልክቶች ከቀዶ ጥገናው በኋላ መጥፋታቸው ነው።

በቅርብ ጊዜ የተደረገ የምርምር ጥናት እንደሚያሳየው ይህንን ህክምና ከወሰዱ ሰዎች መካከል ከ87% እስከ 92% የሚሆኑት ምልክቶቻቸው ጠፍተዋል። ሆኖም ግን፣ ቀደም ብለን እንደተናገርነው፣ ይህ ቻላሲያን ሙሉ በሙሉ አያድንም። ምልክቶቹ አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገና በኋላ ከ5-10 ዓመታት በኋላ ሊደገሙ ይችላሉ።

አደጋዎች

እንደማንኛውም ዋና ቀዶ ጥገና፣ ሄለር ማዮቶሚ አደጋዎች አሉት። አጠቃላይ አደጋዎች ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ እና ኢንፌክሽንን ያካትታሉ። በተጨማሪም፣ ሊከሰቱ የሚችሉ የተወሰኑ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የባሬት የኢሶፈገስ
• የኢሶፈገስ ኢንፌክሽኖች
• የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ በሽታ ( GERD )
• የኢሶፈገስ መሰበር

ዶክተር መቼ ማየት እንዳለበት

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከተሉት ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

• የቀዶ ጥገና ቦታው ቀይ እና ያበጠ ከሆነ።
• መግል ከቀዶ ጥገና ቁስሉ የሚመጣ ከሆነ።
• ፈሳሾችን እንኳን መዋጥ ካልቻሉ።
• በሐኪሙ የሚሰጡት የህመም ማስታገሻዎች ህመሙን ካላስታገሱ።

በሄለር ማዮቶሚ እና በPOEM ቀዶ ጥገና መካከል ያለው ልዩነት

POEM የሚባል አሰራርም ሰምተው ይሆናል። POEM ለፔሮራል ኢንዶስኮፒክ ማዮቶሚ አጭር ነው። ልክ እንደ ሄለር ማዮቶሚ፣ ይህ ለአቻላሲያ ሁኔታም ሕክምና ነው።

በሁለቱ መካከል ያለው ልዩነት በPOEM ቀዶ ጥገና ወቅት በሆድዎ ላይ ምንም አይነት ቀዶ ጥገና አይደረግም። በምትኩ ዶክተርዎ ኢንዶስኮፕ (ካሜራ የተገጠመለት ቱቦ) በአፍዎ በኩል ወደ ጉሮሮዎ ውስጥ ያስገባል። ከዚያም የLES ጡንቻ ከውስጥ ይከፈታል። በሄለር ማዮቶሚ፣ ይህ የሚከናወነው ከውጭ በኩል በሆድዎ ውስጥ ባሉ ትናንሽ ቀዳዳዎች ነው።