በደም ውስጥ ስለሚከሰት ብርቅዬ የሉኪሚያ በሽታ እንማር? (ትልቅ ግራኑላር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ - LGL)

በደም ውስጥ የሚመጣ እንግዳ ነገር ግን በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የሉኪሚያ ዓይነት ሰምተህ ታውቃለህ? ምናልባት ስለ እሱ ያለብህ ጓደኛ ሰምተህ ይሆናል። ወይም ደግሞ ስለሱ ሰምተህ አስበው ይሆናል። ዛሬ ስለ አንድ በጣም ብርቅዬ ነገር ግን በጣም አስፈላጊ ስለሆነው ሉኪሚያ እንነጋገራለን። ትልቅ ግራኑላር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (LGL) ይባላል። ስሙ ትንሽ ረጅም ሊመስል ይችላል፣ ግን ቀላል እናድርገው።

LGL በእርግጥ ምን ማለት ነው?

በቀላል አነጋገር፣ LGL በሰውነት ውስጥ ቀስ በቀስ የሚያድግ የሉኪሚያ ዓይነት ሲሆን ሥር የሰደደ (ማለትም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ማለት ነው)። በደማችን ውስጥ ባለ ልዩ የነጭ የደም ሴል አይነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። እነዚህን ሴሎች ሊምፎሳይት ብለን እንጠራቸዋለን። ሊምፎሳይት የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት በጣም አስፈላጊ ክፍሎች እንደሆኑ ያውቃሉ? እነሱ በሠራዊታችን ውስጥ እንዳሉ ወታደሮች ናቸው። እንደ ቫይረሶች ወደ ሰውነታችን የሚገቡ ጀርሞችን የሚዋጉ እና ከበሽታዎች የሚከላከሉ ፀረ እንግዳ አካላትን የሚያመርቱ ናቸው።

ስለዚህ፣ በኤልጂኤል ውስጥ የሚሆነው እነዚህ ሊምፎሳይት ሴሎች የሚባሉት፣ በተለይም ሳይቶቶክሲክ ቲ ሴሎች ወይም ናቹራል ኪለር ሴሎች (NK cells) የሚባሉት ሁለት አይነት ሴሎች፣ በሆነ ምክንያት ባልተለመደ ሁኔታ ይለዋወጣሉ እና ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መልኩ መከፋፈል እና ማባዛት ይጀምራሉ። እነዚህ ያልተለመዱ ሴሎች ኤልጂኤል ሴሎች ይባላሉ።

ይህ በሽታ፣ ኤልጂኤል (LGL) ተብሎ የሚጠራው፣ ብዙውን ጊዜ በጣም በዝግታ ያድጋል። ለዚህም ነው ሥር የሰደደ ሉኪሚያ የሚባለው። ከ60 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው። ዶክተሮች ኤልጂኤልን ማከም ይችላሉ። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ሁኔታው ​​ሊመለስ ይችላል፣ እና የረጅም ጊዜ የጤና ችግር ሊሆን ይችላል።

ሁለት ዋና ዋና የ LGL ዓይነቶች አሉ፡

የዚህ የLGL ሁኔታ ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ተለይተዋል። እነሱም፡

1. ቲ-ሴል ትልቅ ግራኑላር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (ቲ-ኤልጂኤል)

2. ሥር የሰደደ የኤንኬ ሴሎች ሊምፎፕሮሊፈሬቲቭ ዲስኦርደር (CLPD-NK)

በሁለቱም ሁኔታዎች፣ ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ የሚሆነው የቲ ሴሎች ወይም የኤንኬ ሴሎች ያልተለመዱ መሆናቸው ነው።

ይህ ሁኔታ በሰውነታችን ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

ይህ LGL የሚባል በሽታ በሰውነታችን ላይ ምን አይነት ተጽእኖ እንደሚያሳድር እያሰቡ ይሆናል። ይህ ሥር የሰደደ የሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ አይነት ስለሆነ፣ እነዚያ ያልተለመዱ የLGL ሴሎች ወደ አጥንት መቅኒ ሄደው እዚያ ያሉትን መደበኛ የደም ሴሎች ማምረት ያደናቅፋሉ። ልክ እንደ መጥፎ ተክል ነው ወደ ውስጥ ገብቶ ጥሩ ተክልን የሚቆጣጠር።

ይህ ሁለት ዋና ዋና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል፡

• ኒውትሮፔኒያ ፡- ይህ በሰውነታችን ውስጥ የግራኑሎሳይቶች ቁጥር መቀነስ ነው።የነጭ የደም ሴሎች (ግራኑሎሳይቶች) ቁጥር ​​መቀነስ (በጣም የተለመደው የነጭ የደም ሴሎች አይነት)። እነዚህ ሴሎች ሲቀነሱ የሰውነታችን በሽታን የመከላከል አቅም ወይም የበሽታ መከላከያ ይቀንሳል። ይህም በተደጋጋሚ የኢንፌክሽን አደጋን ይጨምራል።
• የደም ማነስ ፡- ስለዚህ ጉዳይ ሰምተው ይሆናል። የደም ማነስ የሚከሰተው ሰውነት የሚፈለገውን ጤናማ ቀይ የደም ሴሎች መጠን ሲያጣ ነው። ይህ ሁኔታ ሊከሰት የሚችለው የLGL ሴሎች የቀይ የደም ሴሎችን ምርት ስለሚነኩ ነው። የደም ማነስ ሲከሰት ድካም እና እጅግ በጣም ድካም ይሰማዎታል።

በዚህ በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማን ነው?

ኤልጂኤል (LGL) በእውነቱ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው። በዓለም ዙሪያ ብትመለከቱ፣ ይህ ሁኔታ ከአንድ ሚሊዮን ሰዎች ውስጥ በአንድ ሰው ውስጥ ሪፖርት ይደረጋል። ይህ ማለት እንደ ስሪላንካ ባለ አገር ውስጥ እነዚህ ታካሚዎች በጣም ጥቂት ሊሆኑ ይችላሉ ማለት ነው። አብዛኛውን ጊዜ ይህ በሽታ ሲታወቅ ታካሚዎች በ60ዎቹ ዕድሜ ውስጥ ይገኛሉ።

ምልክቶቹ ምንድን ናቸው? ይህንን እንዴት እንረዳዋለን?

ትንሽ የሚያስደንቀው ነገር ይኸውና። አንዳንድ የLGL በሽታ ያለባቸው ሰዎች ምንም አይነት ምልክት ሳይታይባቸው ለዓመታት ሊቆዩ ይችላሉ። አንድ ጥናት እንዳመለከተው አንድ ሶስተኛ የሚሆኑት የLGL በሽታ ያለባቸው ሰዎች ምንም አይነት ምልክት ሳይታይባቸው ሲመረመሩ ምንም አይነት ምልክት አላሳዩም። ይህ ምልክት እንዳለባቸው የተገነዘቡት በሌላ ምክንያት የተደረገ የደም ምርመራ ያልተለመደ ዝቅተኛ የቀይ የደም ሴሎች ወይም ኒውትሮፊልስ የሚባሉ የነጭ የደም ሴሎች ቁጥር ሲያሳይ ብቻ ነው።

ይሁን እንጂ፣ የሕመም ምልክቶች የሚታዩባቸው ሰዎች ሊያስተውሉ የሚችሉባቸው አንዳንድ የተለመዱ ምልክቶች አሉ፡

• ከፍተኛ ድካም እና ድካም ፡ ይህ የLGL በጣም የተለመደ ምልክት ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው ከላይ በተጠቀሰው የደም ማነስ ምክንያት ነው።
• ተደጋጋሚ ትኩሳት እና ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች ፡- የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ትኩሳት ሊያስከትሉ ይችላሉ። ይህ የሆነበት የበሽታ መከላከያ ስርዓት በመዳከሙ ምክንያት ነው።
• ስፕሌኖሜጋሊ፡- ይህ የስፕሌይን መስፋፋት ሲሆን ይህም በሰውነታችን ውስጥ ያለ የአካል ክፍል ነው። ይህ በኢንፌክሽኖች እና በአንዳንድ የደም ማነስ ዓይነቶች ሊከሰት ይችላል።

ያስታውሱ፣ እነዚህ ምልክቶች ብቻ LGL እንዳለዎት አያመለክትም። እንዲሁም የሌሎች ብዙ በሽታዎች ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ፣ እንደዚህ አይነት ነገር እያጋጠመዎት ከሆነ ምክር ለማግኘት ሐኪም ማማከሩ የተሻለ ነው።

ከ LGL ጋር የተያያዙ ሌሎች ሁኔታዎች አሉ?

አዎ፣ ብዙ የLGL በሽታ ያለባቸው ሰዎች ሌሎች ራስን የመከላከል በሽታዎች እንዳሏቸው ተረጋግጧል። ማለትም የሰውነታችን የበሽታ መከላከያ ስርዓት ጤናማ ህዋሶቻችንን የሚያጠቃባቸው ሁኔታዎች። ከእነዚህም መካከል የሩማቶይድ አርትራይተስ በጣም የተለመደ ነው።

በተጨማሪም፣ ከ LGL ጋር የተያያዙ ሌሎች በርካታ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ፡

• የደም ማነስ ፡- ስለዚህ ጉዳይ ከዚህ በፊት ተናግረናል። አንዳንድ ሰዎች ከፍተኛ የደም ማነስ ያጋጥማቸዋል እና የቀይ የደም ሴል መጠናቸውን ለመጠበቅ ደም መውሰድ ያስፈልጋቸዋል። አንዳንድ የLGL ሕመምተኞችሄሞሊቲክ አኒሚያ የሚባል የደም ማነስም ሊከሰት ይችላል። በዚህ ሁኔታ፣ የቀይ የደም ሴሎችን ምርት ከመቀነስ ይልቅ፣ አሁን ያሉት ቀይ የደም ሴሎች ይወድማሉ።
• ሊምፎሳይቶሲስ ፡- ይህ በደም ውስጥ ሊምፎሳይትስ የሚባሉ የነጭ የደም ሴሎች ቁጥር መጨመር ነው። ይህ የሊምፎሳይት መጨመር ብዙውን ጊዜ ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ፣ ሊምፎማ ወይም የቫይረስ ኢንፌክሽን ባለባቸው ሰዎች ላይ ይታያል።

የኤልጂኤል (LGL) ትክክለኛ መንስኤ ምንድን ነው?

ይህ ዶክተሮች አሁንም ሙሉ በሙሉ ያልተረዱት ነገር ነው። የLGL ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን አልታወቀም። ሆኖም ግን፣ በዚህ የሉኪሚያ በሽታ እና የበሽታ መከላከያ ስርዓታችን አሠራር፣ ራስን የመከላከል በሽታዎች እና ሌሎች የካንሰር ዓይነቶች መካከል ግንኙነት እንዳለ ያምናሉ።

• ከLGL ጋር ከሚኖሩ ሰዎች ውስጥ 30% የሚሆኑት እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ ያሉ ሌሎች ራስን የመከላከል በሽታዎች አሏቸው።
• ከ 25% እስከ 30% የሚሆኑት ደግሞ ሌላ ዓይነት ሊምፎማ ወይም ሌላ ዓይነት የካንሰር ዓይነት ሊኖራቸው ይችላል።
• በተጨማሪም፣ ብዙ የLGL በሽታ ያለባቸው ሰዎች በጂኖቻቸው ላይ ለውጦች ያጋጥሟቸዋል። በተለይም፣ በሁለት ጂኖች ውስጥ STAT3 እና STAT5B የሚባሉ ሚውቴሽኖች አሉ። እነዚህ ሁለት ጂኖች በሴል በሽታ የመከላከል አቅም እና ሴሎች በሚከፋፈሉበት እና በሚባዙበት መንገድ ላይ ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ።

ዶክተሮች ይህንን በሽታ እንዴት ይመረምራሉ?

ዶክተሮች LGLን ለመመርመር በዋናነት የደም ምርመራዎችን እና የጄኔቲክ ትንታኔዎችን ይጠቀማሉ። በተለምዶ የሚደረጉ አንዳንድ ምርመራዎች እነሆ

• የተሟላ የደም ብዛት (CBC) ከልዩነት ጋር ፡- ይህ በደምዎ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም የሕዋስ ዓይነቶች፣ በተለይም ከእያንዳንዱ የነጭ የደም ሴል አይነት ስንት እንደሆኑ ይቆጥራል።
• የፔሪፌራል የደም ስሚር ፡- ይህ የደም ናሙናን በአጉሊ መነጽር መመልከት እና በደም ውስጥ ያሉትን የLGL ሴሎች ብዛት መቁጠርን ያካትታል።
• የፍሰት ሳይቶሜትሪ ፡- ይህ የሕዋሶችን ባህሪያት ለመተንተን የሚያገለግል የላብራቶሪ ምርመራ ነው። ይህ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የሉኪሚያ ዓይነቶችን ለመለየት እና ለመመደብ ያገለግላል።
• ኢሚውኖፊኖቲፒንግ ፡- ይህ የደም ወይም የቲሹ ናሙናዎችን መውሰድ እና በሴሎች ወለል ላይ የተወሰኑ ምልክቶችን መመርመርን ያካትታል። እነዚህ ማርከሮች የተወሰኑ የበሽታ ዓይነቶችን ለመለየት ሊያገለግሉ ይችላሉ።
• የቲ-ሴል ተቀባይ (TCR) የጂን ዳግም ማደራጀት ትንተና ፡- ይህ የደም ወይም የአጥንት መቅኒ ናሙና ወስዶ የቲ-ሴሎች እንዴት እንደሚሠሩ የሚቆጣጠሩትን ጂኖች በተመለከተ ማንኛውንም ችግር ይፈልጋል።
• የጄኔቲክ ምርመራ ፡- ቀደም ሲል በተጠቀሱት STAT3 እና STAT5B ጂኖች ውስጥ ለሚውቴሽን ምርመራ ማድረግ ይችላሉ።

ከነዚህ ምርመራዎች በተጨማሪ የበሽታ መከላከያ እጥረትእንደ የአጥንት መቅኒ ምርመራዎች ያሉ ሌሎች ምርመራዎች እንደ የበሽታ መከላከያ እጥረት፣ የሩማቶይድ አርትራይተስ፣ ማይሎዲስፕላሲያ እና ማይሎይድ ሚውቴሽን ያሉ ሌሎች በሽታዎችን ለማስወገድ ሊደረጉ ይችላሉ። የኢሚውኖግሎቡሊን መጠን እና የሞኖክሎናል ፕሮቲን መጠን ሊመረመሩ ይችላሉ።

LGL እንዴት ይታከማል?

ለምሳሌ የቲ-ኤልጂኤል ወይም የCLPD-NK ሉኪሚያ በሽታ እንዳለብዎት እንበል፤ ነገር ግን ምንም አይነት ምልክት የለዎትም ። በዚህ ሁኔታ ዶክተርዎ "ነቅቶ መጠበቅ" የሚባል ስትራቴጂ ሊመክርዎት ይችላል። ይህ ጤናዎን ያለማቋረጥ መከታተልን ያካትታል። ብዙውን ጊዜ ምልክቶቹ መከሰታቸውን ለማየት በየጥቂት ወሩ የደም ምርመራ ያደርጋሉ።

የበሽታ ምልክቶች ላሏቸው ሰዎች የበሽታ መከላከያ ሕክምና እና ስቴሮይድ ሊሰጣቸው ይችላል። ዶክተሮች አንድ ጊዜ ሕክምና ሊጀምሩ ወይም ዝቅተኛ ጥንካሬ ያለው ሕክምና ሊጀምሩ ይችላሉ። LGL ብርቅዬ በሽታ ስለሆነ፣ አብዛኛዎቹ ሰዎች በዚህ በሽታ ላይ ልዩ ባለሙያተኛ ሐኪም ይፈልጋሉ።

የዚህን በሽታ ስርጭት መቀነስ አንችልም?

በሚያሳዝን ሁኔታ፣ አይሆንም፣ አንችልም። ዶክተሮች አሁንም በትክክል ምን እንደፈጠረ አያውቁም። ስለዚህ እንዴት መከላከል እንደሚቻል መናገር ከባድ ነው። ሆኖም ግን፣ ራስን የመከላከል በሽታዎች ያለባቸው ሰዎች ይህንን ሁኔታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ እንደሆነ ተረጋግጧል። ስለዚህ፣ ከእነዚህ ራስን የመከላከል በሽታዎች አንዱ ካለብዎት፣ ስለ LGL መጨነቅ ካለብዎት ሐኪምዎን መጠየቅ ጥሩ ሀሳብ ነው።

ኤልጂኤል ገዳይ በሽታ ነው?

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች፣ LGL ሥር የሰደደ በሽታ ነው፣ ​​ድንገተኛ ሞት አይደለም ። ወደ 75% የሚሆኑት የቲ-ኤልጂኤል ሉኪሚያ እና የCLPD-ኤልጂኤል ሉኪሚያ በሽተኞች ምርመራ ከተደረገላቸው በኋላ ለአምስት ዓመታት ይተርፋሉ። ሆኖም፣ ከእነዚህ የሉኪሚያ ዓይነቶች ጋር 10% የሚሆኑት ሰዎች የሚሞቱት እንደ ሉኪሚያ ውስብስብነት ባሉ ከባድ ኢንፌክሽኖች ነው። ስለዚህ፣ እራስዎን ከበሽታዎች መጠበቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ? ከዚህ ሁኔታ ጋር እንዴት እኖራለሁ?

LGL ካለብዎት ምንም አይነት ምልክቶች ላይታዩዎት ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ መደበኛ ምርመራ ማድረግን ጨምሮ አጠቃላይ ጤናዎን መንከባከብ አስፈላጊ ነው። ምልክቶች ቢኖሩዎትም ባይኖሩዎትም፣ እነዚህ ምክሮች ሊረዱዎት ይችላሉ

• ጤናማ አመጋገብ ይኑርዎት ፡- የበለጠ ዘንበል ያሉ ስጋዎችን፣ ዓሳዎችን፣ ፍራፍሬዎችን፣ አትክልቶችን እና ሙሉ እህሎችን ይመገቡ።
• አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ ፡- ጥሩ ስሜት የሚሰማዎትን እና የሚስማማዎትን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይምረጡ።
• በደንብ መተኛት ፡ በቂ እረፍት ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።
• ውጥረትን ያስተዳድሩ።፦ የሚያስደስቱህን ነገሮች አድርግ፣ አሰላስል፣ ዮጋ አድርግ።
• የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎን ይጠብቁ ፡- ስለ ክትባቶች እና ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል ስለሚችሏቸው ሌሎች ነገሮች ዶክተርዎን ይጠይቁ። እጅዎን በሳሙና መታጠብ እና ከተጨናነቁ ቦታዎች መራቅ ያሉ ቀላል ነገሮች እንኳን ሊረዱዎት ይችላሉ።

በዚህ ሁኔታ መደበኛ ኑሮ መኖር ይቻላል?

በአጠቃላይ፣ የLGL ሕክምና የተደረገላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ መደበኛ ኑሮ ይኖራሉ ። ሕመሙ ከሌለበት ሰው ጋር እኩል ሊኖሩ ይችላሉ። ሆኖም፣ አንዳንድ የLGL ሕክምና ያለባቸው ሰዎች ቀድሞውኑም ከባድ የደም ሕመም ሊኖራቸው እንደሚችል ማስታወስ አስፈላጊ ነው። ይህም የኑሮ ጥራትን የሚጎዳ ነው።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ሁኔታዎ እየተባባሰ መሆኑን የሚጠቁሙ ምልክቶች ከታዩ፣ በእርግጠኝነት ሐኪምዎን ማየት አለብዎት። አስቀድመው ለሕክምና እየታከሙ ከሆነ፣ በሰውነትዎ ላይ ስለሚያዩዋቸው ማናቸውም ለውጦች (ለምሳሌ፣ ምልክቶቹ እየባሱ መምጣታቸውን) ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት።

ዶክተሩን መጠየቅ ያለባቸው አስፈላጊ ጥያቄዎች ምንድናቸው?

LGL በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ስለሆነ፣ ስለሱ ብዙ ጥያቄዎች መኖራቸው የተለመደ ነው። ስለ LGL የበለጠ ለማወቅ እንደሚረዱዎት ተስፋ የምናደርጋቸው አንዳንድ ጥያቄዎች እነሆ፡

• ምን አይነት LGL ነው ያለኝ?
• ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?
• ከአንድ በላይ ሕክምና ያስፈልገኛል?
• አሁን በጣም ጥሩ ስሜት ይሰማኛል። ምልክቶች ይታዩብኝ ይሆን?
• ሌሎች ሕመሞች አሉብኝ። LGL ያባብሳቸው ይሆን?

እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን ለመጠየቅ በፍጹም አትፍሩ። ዶክተርዎ እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ነው። ሁሉንም ነገር እርስዎ በሚረዱት መንገድ ለማስረዳት ቁርጠኛ ናቸው።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለባቸው ነገሮች

ትልቅ ግራኑላር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (LGL) ነጭ የደም ሴሎችዎን የሚያጠቃ ብርቅዬ የደም ካንሰር ነው። ይህ ሁኔታ ቢኖርብዎትም እንኳ በሰውነትዎ ላይ የLGL ምልክቶች ሊሆኑ የሚችሉ ምንም አይነት ለውጦችን ላያስተውሉ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ ምልክቶቹ ለዓመታት ላይታዩ ይችላሉ።

ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ ሙሉ በሙሉ መፈወስ አይችሉም። ሆኖም ግን፣ ምልክቶቹን ለመቆጣጠር የሚረዱ ሕክምናዎች አሉ። የማይድን በሽታ እንዳለቦት ሲሰሙ መደናገጥና መፍራት የተለመደ ነው። ዶክተሮችዎ ለምን እንደዚያ እንደሚሰማዎት ይገነዘባሉ።

አሁን ጤናዎን ለመንከባከብ ምን ማድረግ እንደሚችሉ እና ምልክቶቹ ከታዩ ምን እንደሚጠብቁ ሊያብራሩልዎት ደስተኞች ናቸው። ወደፊት ምን እንደሚጠብቁ ማወቅ ከ LGL ጋር ለመኖር ብዙ በራስ መተማመን እና ጥንካሬ ይሰጥዎታል። ስለዚህ፣ ስላሉዎት ጥያቄዎች ሁሉ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። መረጃ ያግኙ። እንደዚህ ባለ ጊዜ ማድረግ የሚችሉት ምርጥ ነገር ይህ ነው።

`የኤልጂኤል ሉኪሚያ፣ የደም ካንሰር፣ ነጭ የደም ሴሎች፣ ሊምፎይተስ፣ ኒውትሮፔኒያ፣ የደም ማነስ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓት