ልጅዎ ሲጠጣ ወይም ሲበላ ብዙ ጊዜ ይታነቃል? ወይስ ሲተነፍስ እንግዳ ድምፅ ያሰማል ወይስ ብዙ ጊዜ የመተንፈስ ችግር አለበት? አንዳንድ ጊዜ፣ እንደ እናት ወይም አባት፣ እነዚህን ነገሮች ሲያዩ በጣም መፍራት እና መጨነቅ በጣም የተለመደ ነው። ዛሬ ተመሳሳይ ምልክቶችን ሊያሳይ የሚችል ነገር ግን በብዙ ሰዎች ዘንድ የተለመደ ስላልሆነ ስለተወለዱ በሽታዎች እንነጋገራለን። ይህ ሁኔታ የላንጀል ክሊፍት ይባላል። ስሙ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ቢችልም፣ በቀላሉ እንረዳው።
የላሪንጅ ክሊፍት ምንድን ነው?
በቀላል አነጋገር፣ የላንጀል ስንጥቅ በልጆቻችን ጉሮሮ መካከል መሆን ያለበት ትንሽ ክፍተት ወይም ክፍተት ነው፣ ማለትም የድምፅ ሳጥኑ (ላሪንክስ) እና የምግብ ቧንቧ (ኢሶፈገስ) መካከል መሆን አለበት። እስቲ አስቡት፣ የድምፅ ሳጥኑ ከአየር ቧንቧ (ትራኪያ) በላይ ነው። የምግብ ቧንቧው ከዚህ የድምፅ ሳጥን ጀርባ ነው። ስለዚህ፣ በእነዚህ ሁለት መካከል ያልተለመደ ክፍተት ካለ፣ ህፃኑ የሚበላቸው ነገሮች ማለትም ወተት፣ ውሃ እና ምግብ በዚያ ክፍተት ውስጥ ወደ ሆድ ከመግባት ይልቅ ወደ አየር ቧንቧው ሊገቡ ይችላሉ። ችግሮቹ የሚጀምሩት ያኔ ነው። ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የትውልድ በሽታ ነው። ይህ ሁኔታ ከ10,000 እስከ 20,000 በሕይወት በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ በግምት በአንድ ሰው ላይ ይከሰታል። በወንዶች ልጆች ላይ ትንሽ የተለመደ ነው።
በዚህ ሁኔታ የተያዘ ህፃን በተቻለ ፍጥነት መለየት እና ማከም አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም ምግብ ወይም መጠጥ ወደተሳሳተ ቦታ ከሄደ የተለያዩ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። ሆኖም ግን፣ የዚህ የላንጀል ስንጥቅ ክብደት የሚወሰነው በክፍተቱ መጠን እና በቦታው ላይ ነው።
ዋናዎቹ የላንጅያል ስንጥቆች ዓይነቶች ምንድናቸው?
ዶክተሮች የላንጀል ስንጥቆችን እንደ ክብደታቸው መጠን በአራት ዋና ዋና ዓይነቶች ይከፍሏቸዋል። እስቲ ምን እንደሆኑ እንመልከት፡
- ዓይነት ፩ ፡ ይህ በጣም መለስተኛ ዓይነት ነው። ክፍተቱ የሚገኘው በሕፃኑ የድምፅ አውታር ውስጥ ብቻ ነው። ይህ ዓይነቱ ብዙውን ጊዜ ዋና ዋና ምልክቶችን አያመጣም። ስለዚህ፣ ወዲያውኑ ላይታወቅ ይችላል።
- ዓይነት II፡- እዚህ ላይ ያለው ክፍተት ከህፃኑ የድምፅ አውታር በታች ይዘልቃል።
- ዓይነት III፡- የክፍተቱ ክፍል ትንሽ ትልቅ ነው። ከህፃኑ የድምፅ ሳጥን (ላሪንክስ) አልፎ ወደ አየር ቧንቧ (ትራቺያ) ሊዘልቅ ይችላል።
- ዓይነት IV ፡ ይህ በጣም ከባድ የሆነው ዓይነት ነው። እዚህ ላይ፣ ስንጥቁ ወደ ህፃኑ የንፋስ ቧንቧ ይዘልቃል። አንዳንድ ጊዜ ስንጥቁ በመላው የንፋስ ቧንቧ ላይ ሊዘልቅ ይችላል።
አሁን ክፍተቱ በዚህ ምደባ ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንዳሳደረ ተረድተዋል።
የላንጀል መሰንጠቅ ምልክቶች ምንድናቸው?
ልጅዎ የላንጀል ስንጥቅ ሲኖረው፣ ለመብላትና ለመተንፈስ አስቸጋሪ ሊያደርገው ይችላል። የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ጡት በማጥባት ወይም ጡት በማጥባት ወቅት ሳል እና መታፈን፡ ይህ ብዙውን ጊዜ የሚያዩት የመጀመሪያው ምልክት ነው። ልክ አንድ ትንሽ ሕፃን ወተት ሲሰጠው እና ማነቅ፣ ማኘክ ሲጀምር እና አንዳንድ ጊዜ ወተቱ ከአፍንጫው ሲወጣ ነው።
- የመዋጥ ችግር ፡ ህፃኑ ለመመገብ ፈቃደኛ አለመሆኑ ወይም ለመዋጥ በጣም የሚቸገር ይመስላል።
- ሰማያዊ ቆዳ (ሳይያኖሲስ):- ይህ ሰማያዊ ቀለም መቀየር (ሳይያኖሲስ) በድድ፣ በከንፈር፣ በጥፍሮች እና በአይን ዙሪያ በቀላሉ ይታያል፣ በተለይም ጥቁር ቆዳ ባላቸው ሕፃናት ላይ። ይህ የሚከሰተው ሰውነት በቂ ኦክስጅን ሳያገኝ ሲቀር ነው።
- ሲተነፍስ ሻካራ፣ እርጥብ እና ሻካራ ድምፅ፡- ንፍጥ በጉሮሮ ውስጥ እንደተጣበቀ ሊሰማ ይችላል።
- በረሃብ፣ በእረፍት ማጣት እና በደንብ ባለመተኛቱ ምክንያት የማያቋርጥ ማልቀስ፡- ህፃኑ ምግብ ወደ ሆድ በሚገባ ስላልገባ ሁልጊዜ ሊራብ ይችላል።
- ክብደት መጨመር አለመቻል፣ የእድገት መዘግየት፡- አንድ ሕፃን ልክ እንደሌሎች ተመሳሳይ ዕድሜ ካላቸው ሕፃናት ጋር በተመሳሳይ ፍጥነት ክብደት እያሳደገ ካልሆነ ወይም ምንም ያህል ወተት ወይም ምግብ ቢሰጥ፣ ይህ አጠራጣሪ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል።
- የምግብ ወይም የመጠጥ ፍላጎት ወደ አየር ቧንቧው ውስጥ መግባት፡- ይህ በተደጋጋሚ የሳንባ ኢንፌክሽን ሊያስከትል ይችላል።
- በተደጋጋሚ የሚከሰት የሳንባ ምች ፡ ይህ የሚከሰተው ከላይ በተጠቀሰው የመተንፈሻ አካላት ችግር ምክንያት ነው።
ልጅዎ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ካጋጠመው ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው።
የላንጀል መሰንጠቅ ምን ያስከትላል?
ተመራማሪዎች አሁንም የዚህን ሁኔታ ትክክለኛ መንስኤ አያውቁም ። ሆኖም ግን፣ አንድ ሕፃን በማህፀን ውስጥ በሚያድግበት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ውስጥ የሚከሰት ነገር እንደሆነ ይታሰባል። በራሱ ሊከሰት ወይም ከተወሰኑ የጄኔቲክ ሲንድሮም ጋር ሊዛመድ ይችላል። ለምሳሌ
- የኦፒትዝ-ፍሪያስ ሲንድሮም
- የቫክተርል ማህበር
- ፓሊስተር-ሆል ሲንድሮም
- የቻርጅ ሲንድሮም
ከግማሽ በላይ የሚሆኑት የላንጀል ስንጥቆች ያሏቸው ሕፃናት ሌሎች የልደት ጉድለቶችም ሊኖራቸው ይችላል። ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ትራኪኦብሮንኮማላሲያ - የንፋስ ቧንቧ መዳከም
- የተሰነጠቀ ከንፈር እና/ወይም የላንቃ
- የልብ እና የደም ቧንቧ ያልተለመዱ ችግሮች
- የሳንባ አጀኔሲስ - የአንድ ሳንባ እድገት አለመቻል
- የኢሶፈገስ አትሬሲያ - የኢሶፈገስ ያልተሟላ ምስረታ
- ትራኪዮኢሶፋጅል ፊስቱላ - በንፋስ ቱቦ እና በኢሶፋ መካከል ያልተለመደ ግንኙነት
ይህ የላንጀል ስንጥቅ ከሌሎች እንደዚህ አይነት በሽታዎች ጋር ሊታይ ስለሚችል፣ ዶክተሮችም ለዚህ ትኩረት እየሰጡ ነው።
የላንጀል ስንጥቅ እንዴት ይገለጻል?
ቀለል ያሉ የላንጀል ስንጥቆች ዓይነቶች፣ I እና II፣ አንዳንድ ጊዜ ምልክቶቹ ያን ያህል ከባድ ስላልሆኑ ለዓመታት ሳይታወቁ ሊቀሩ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ የ III እና IV ዓይነቶች ምልክቶች በጣም ከባድ ከመሆናቸው የተነሳ ብዙውን ጊዜ ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ይመረመራሉ።
ልጅዎ ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ካጋጠመው፣ የኦቶላሪንጎሎጂስት (ENT) ባለሙያ ብዙውን ጊዜ የኢንዶስኮፒክ ግምገማ እንዲደረግ ይመክራል። በዚህ ውስጥ፣ የላንጀል ስንጥቅ መኖሩን ለማወቅ ዋናው ምርመራ ማይክሮላሪንጎስኮፒ እና ብሮንኮስኮፒ ነው። አይጨነቁ፣ ይህ የሚደረገው ህፃኑ ማደንዘዣ ከተሰጠው እና ሙሉ በሙሉ ከተኛ በኋላ ነው። ከዚያም ስፔሻሊስቱ ትንሽ ካሜራ ያለው ቱቦ ወደ ህፃኑ የንፋስ ቧንቧ ያስገባል እና ስንጥቅ መኖሩን በጥንቃቄ ይመረምራል።
በተጨማሪም፣ ልጅዎ ወደ የንግግር-ቋንቋ ፓቶሎጂስት (SLP) ሊላክ ይችላል። ይህ ስፔሻሊስት ሁኔታው የልጅዎን የመናገር እና የመዋጥ ችሎታ እንዴት እንደሚጎዳ ይመረምራል።
የላንጀል ስንጥቅ እንዴት ይታከማል?
ብዙውን ጊዜ የላንጀል ክራፍት ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል። ይህ የላንጀል ክራፍት ጥገና ይባላል። በተለይ ለአይነቶች II፣ III እና IV ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ነው። ሆኖም፣ አንዳንድ ትናንሽ የአይነት I ክራፍት ያላቸው ሕፃናት እያደጉ ሲሄዱ በራሳቸው ሊዘጉ ይችላሉ። እንደዚህ ያሉ ሕፃናት ምግብና መጠጥ ወደ ጉሮሮ እንዳይመለስ ለመከላከል መድሃኒት ብቻ ያስፈልጋቸዋል (ሪፍላክስ) እና ምግብ ወደ አየር ማስገቢያ ቱቦ (ምኞት) እንዳይገባ ለመከላከል አንዳንድ እርምጃዎች ብቻ ያስፈልጋቸዋል።
የቀዶ ጥገናው ጊዜ እና ዘዴ እንደ ማንቁርት ክራፍት አይነት ይለያያል። የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ክራፉን ለመጠገን የሚከተሉትን ዘዴዎች ይጠቀማሉ
- በትንሹ ወራሪ የሆነ መርፌ፡- እዚህ ላይ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጠባሳው ባለበት ቦታ ላይ ጊዜያዊ መሙያ መርፌ ይወጋል። ይህ ምልክቶችን ለማስታገስ ይረዳል (ብዙውን ጊዜ ለሦስት ወራት ያህል)። ይህ ህፃኑ ለቀዶ ጥገና እስኪዘጋጅ ድረስ እፎይታ ይሰጣል። አንዳንድ ጊዜ ይህ ብቻውን በቂ ሊሆን ይችላል።
- በትንሹ ወራሪ የሆነ የኢንዶስኮፒክ ቀዶ ጥገና፡- እዚህ ላይ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በተቆረጠው ቁስል ውስጥ ያለውን ያልተለመደ ሕብረ ሕዋስ ለማስወገድ ሌዘር ይጠቀማል፣ ከዚያም የተቆረጠውን ቁስል በስፌት ይዘጋል።
- ክፍት ቀዶ ጥገና፡- እዚህ ላይ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሕፃኑ አንገት ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል እና ስንጥቁን ይጠግናል። ይህ ዘዴ ብዙውን ጊዜ ዓይነት IV የላሪንጅል ስንጥቆች ላሏቸው ሕፃናት ያገለግላል።
በጣም አስፈላጊው ነገር ልጅዎ ቀዶ ጥገና ከማድረጉ በፊት የሕክምና ቡድኑ ህፃኑን ማደንዘዣ ይሰጠዋል። ስለዚህ ህፃኑ ምንም አይነት ህመም አይሰማውም ። ስለሱ አይጨነቁ።
የላሪንጅል ክሊፍት ሕክምና የሚያስከትላቸው ችግሮች ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ?
እንደማንኛውም ቀዶ ጥገና፣ የላሪንጅል ክሊፍት ቀዶ ጥገና አንዳንድ አደጋዎችን ሊያስከትል ይችላል። ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የሕፃኑ የኢሶፈገስ ያልተለመደ መወጠር።
- ስፌቶቹ ይሰበራሉ ወይም ይከፈታሉ።
- ጫጫታ ያለው መተንፈስ ወይም laryngomalacia።
- ከህፃኑ የድምፅ ሳጥን (ላሪንክስ) ጋር በተገናኙ ነርቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት።
- በደረት ውስጥ በሳንባዎች መካከል ያለው አካባቢ እብጠት (ሜዲያስቲኒተስ)።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ ከቆዳው ስር የአየር ክምችት (የቀዶ ጥገና ኤምፊዚማ)።
- በሚተነፍስበት ጊዜ የንፋስ ቧንቧ መጥበብ (ትራኪዮማላሲያ)።
የዚህ ችግር የመከሰት እድሉ በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ሲሆን ከእነዚህም መካከል የቀዶ ጥገናው ዓይነት፣ የጠባሳው ዓይነት እና የሕፃኑ አጠቃላይ ጤና ይገኙበታል። የሕፃንዎ ሐኪም ከቀዶ ጥገናው በፊት ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር ያብራራልዎታል።
ልጄ ከላሪንጅል ስንጥቅ ህክምና በኋላ ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጅዎ ቢያንስ ለአንድ ወይም ለሁለት ቀን በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልገዋል። ስፌት ቀዶ ጥገናውን ለመዝጋት ስለሚውል፣ ህፃኑ ሙሉ በሙሉ እስኪድን ድረስ በርካታ ሳምንታት ወይም ወራት ሊወስድ ይችላል ። በዚህ ጊዜ ውስጥ የዶክተርዎን መመሪያዎች በጥንቃቄ መከተል በጣም አስፈላጊ ነው።
ለዚህ ሁኔታ ምን አይነት አመለካከት አለ?
ምርመራ ከተደረገላቸው እና ቀደም ብለው ከታከሙ ፣ የላንጀል ስንጥቆች ያለባቸው ህጻናት የወደፊት ተስፋ በጣም ጥሩ ነው ። በቅርቡ በተደረገ ጥናት መሠረት፣ ከ10 የላንጀል ስንጥቅ ጥገና ቀዶ ጥገና ካደረጉ ሕፃናት ውስጥ 9ቱ በስድስት ሳምንታት ውስጥ የሕመማቸው መሻሻል ያሳያሉ። ሆኖም፣ ብዙው የሚወሰነው ስንጥቅ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ላይ ነው። የአይነት IV ስንጥቅ ያለባቸው ህጻናት ከአንድ በላይ ቀዶ ጥገና የማድረግ እና በሆስፒታል ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ የመቆየት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
የሕፃንዎ ሐኪም ስለ ልጅዎ ሁኔታ እና ስለወደፊቱ እንክብካቤ ያነጋግርዎታል።
የላንጀል ክራፕ የህይወት ዘመንን ያሳጥራል?
ለአብዛኞቹ ሕፃናት የላንጀል ስንጥቅ መኖሩ የዕድሜ ዘመናቸው ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። ሆኖም ግን፣ በጣም ከባድ የሆነ የላጀን ስንጥቅ አይነት IV ያላቸው አንዳንድ ሕፃናት ከሌሎች ከባድ የልደት ጉድለቶች ጋር ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። ሆኖም፣ ከላንጀል ስንጥቅ መሞት - በከባድ ጉዳዮችም ቢሆን - እጅግ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።
በአግባቡ ከታከመ እና የህክምና ምክር ከተሰጠ፣ የላሪንጅስ መሰንጠቅ የህፃኑን የህይወት ዘመን ማሳጠር ወይም የህይወት ጥራትን መቀነስ የለበትም።
የልጄን ሐኪም መቼ ማየት አለብኝ?
ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሕፃንዎ ሐኪም ምናልባት በየስድስት ወሩ፣ እስከ አንድ ዓመት ድረስ፣ ለክትትል ቀጠሮዎች እንዲመጡ ሊጠይቅዎት ይችላል። በዚያ ጊዜ ውስጥ የሚደረጉ ጉብኝቶች ብዛት በልጅዎ እድገት ላይ የተመሠረተ ይሆናል።
በእነዚህ ምርመራዎች ወቅት፣ ዶክተሩ የምስል ምርመራዎችን ሊያደርግ እና ስለ ልጅዎ ምልክቶች ሊጠይቅዎት ይችላል። ስለ ልጅዎ ለመናገር ዝግጁ ይሁኑ። በልጅዎ ምልክቶች እና በአጠቃላይ ጤና ላይ ስለሚያዩዋቸው ማናቸውም ለውጦች ከሐኪሙ ጋር ይነጋገሩ።
የልጄን ዶክተር ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?
የሕፃንዎን ሐኪም ለመጠየቅ አንዳንድ አስፈላጊ ጥያቄዎች እነሆ-
- ይህንን ህክምና ወይም ቀዶ ጥገና ለምን ይመክራሉ?
- ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ ልጄ የበለጠ ምቾት እንዲሰማው ምን ማድረግ እችላለሁ?
- የልጄ ቀዶ ጥገና ምን አደጋዎች አሉት?
- ልጄ ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
- ስለ ልጄ የረጅም ጊዜ ጤና ምን መጠበቅ እችላለሁ?
እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን ይጠይቁ እና ያለዎትን ሁሉ ያብራሩ።
በመጨረሻም፣ ምን ማስታወስ እንዳለቦት (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)
ልጅዎ የጉሮሮ መቁሰል ያለበት ከሆነ፣ የተለያዩ ስፔሻሊስቶችን ማየት ያስፈልግዎታል። ለልጅዎ ምርጡን እንክብካቤ ለመስጠት ሁሉም አብረው ይሰራሉ። አንዳንድ ጊዜ ክፍተቱ በራሱ ሊድን እንደሚችል ያስታውሱ። በዚህ ሁኔታ፣ ልጅዎን በቅርበት መከታተል ብቻ በቂ ሊሆን ይችላል። ክፍተቱ ከባድ ከሆነ ልጅዎ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልገው ይችላል። አስፈላጊው ነገር ሊረዱ የሚችሉ ሕክምናዎች እንዳሉ ማስታወስ ነው። እስከዚያው ድረስ፣ ልጅዎ ይህንን ምርመራ እንዲቋቋም ለመርዳት ስለሚችሏቸው ነገሮች የልጅዎን ሐኪም ይጠይቁ። እርስዎ ብቻዎን አይደሉም፣ እና የሕክምና ቡድኑ እርስዎን እና ልጅዎን ለመርዳት ሁልጊዜ ዝግጁ ነው።
👩🏽⚕️ ተጨማሪ ጥያቄዎች (ተደጋጋሚ ጥያቄዎች)
💬 የላንጅል ክራፍት የከንፈር መሰንጠቅ በሽታ ነው?
አይ! ከንፈር መሰንጠቅ ከውጭ ይታያል፣ ግን ይህኛው ግን አይደለም። ጉሮሮአችን የምግብ ቧንቧ (ኢሶፈገስ) እና የአየር ቧንቧ (ትራኪያ) የሚለይ ግድግዳ አለው። ሆኖም፣ በዚህ የልደት ጉድለት፣ ያ ግድግዳ በአግባቡ አይፈጠርም፣ በምግብ ቧንቧ እና በአየር ቱቦ መካከል 'ቀዳዳ' ወይም ስንጥቅ ይተዋል።
💬 ህፃን ጡት ሲያጠቡ ይህንን ችግር እንዴት ይገነዘባሉ?
ይህ ቀዳዳ ሲኖር፣ ህፃኑ ሲጠጣ ወደ ምግብ ቱቦ የሚገባው ወተት በቀጥታ ወደ ሳንባዎች ክፍተት (ምኞት) ያልፋል። ይህም ህፃኑ ሲጠጣ በኃይል እንዲሳል፣ የመተንፈስ ችግር እንዲገጥመው፣ ፊቱ ላይ ሰማያዊ እንዲሆን እና በተደጋጋሚ የሳንባ ኢንፌክሽን (የሳምባ ምች) እንዲከሰት ያደርጋል።
💬 እንደዚህ አይነት ቀዳዳ ካለ ህፃን እንዴት መመገብና መጠጣት ይቻላል?
ይህ በቀዶ ጥገና መዘጋት አለበት። እንባው በጣም ትንሽ ከሆነ፣ ፈሳሽ ምግብ (ወተት) በትንሽ (ወፍራም) በመወፈር የተወሰነ ቁጥጥር ማግኘት ይቻላል። ሆኖም፣ እንባው ትልቅ ከሆነ፣ ቀዶ ጥገና እስኪደረግ ድረስ ቱቦ (ጂ-ቱቦ) በቀጥታ ወደ ሆድ (ሆድ) ውስጥ ማስገባት ሊኖርበት ይችላል።
የላንጅል ስንጥቅ፣ የላንቃ መሰንጠቅ፣ የሕፃን ምግብ መታፈን፣ የመተንፈስ ችግር፣ የልደት ጉድለቶች፣ የአፍንጫ ፍሳሽ፣ የሕፃናት ጤና











💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር