እንዲሁም የጉሮሮ ህመም አለቦት? ድምፅዎ ሻካራ ነው? ይህ LPR (Laryngopharyngeal Reflux) ሊሆን ይችላል!

ጉሮሮዎን ለማጽዳት የማያቋርጥ ፍላጎት አለዎት? በጉሮሮዎ ውስጥ እብጠት እንዳለ ይሰማዎታል? ድምጽዎ ትንሽ የተለየ እና ሻካራ ይመስላል? ብዙዎቻችን እነዚህን ነገሮች እንደ ጉንፋን ወይም አለርጂ ብቻ እንቆጥራቸዋለን። ግን እርስዎ ከሚያስቡት የተለየ ነገር ሊሆን ይችላል። ይህ LPR ወይም "Silent Reflux" ብለን የምንጠራው በሕክምና አነጋገር ነው። ዛሬውኑ ስለሱ በቀላሉ እንነጋገር።

ይህ LPR በትክክል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ LPR ልዩ የሆነ የጨጓራ ​​​​ቁስለት አይነት ነው። የአሲድ ሪፍሉክስ የሚከሰተው የሆድ አሲድ እና የምግብ መፈጨት ጭማቂዎች ወደ ጉሮሮ ሲመለሱ ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ በደረት ውስጥ፣ በኢሶፈገስ የታችኛው ክፍል ውስጥ ይሰማል። የልብ ህመም ብለን እንጠራዋለን።

ነገር ግን በLPR ውስጥ እነዚህ የሆድ አሲዶች የበለጠ ከፍ ብለው ወደ ማንቁርታችን፣ የድምጽ ቦክስ እና ማንቁርታችን ይደርሳሉ። ከጉሮሮ አልፎ ስለሚመጣ፣ ምልክቶቹ ከተለመደው የጨጓራ ​​በሽታ በጣም የተለዩ ናቸው። ለዚህም ነው ብዙ ሰዎች የጨጓራ ​​በሽታ እንደሆነ እንኳን የማያውቁት። የልብ ምት እና የሆድ ህመም ከመሆን ይልቅ፣ LPR በዋናነት የድምፅዎን፣ የጉሮሮዎን እና የአፍንጫዎን ክፍሎች ይነካል። እንዲሁም "ዝምታ ሪፍሉክስ" ተብሎም ይጠራል ምክንያቱም የተለመዱትን የጨጓራ ​​በሽታ ምልክቶች አያሳይም።

በ LPR እና በ GERD መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

GERD የሚለውን ቃል ሰምተህ ይሆናል። GERD የጨጓራ ​​​​ምግብ መፈጨት በሽታን ያመለክታል። ይህ ማለት የማያቋርጥ የጨጓራ ​​​​ቁስለት በሽታን ያመለክታል። ሁለቱም ሁኔታዎች የሆድ አሲድ መጨመርን የሚያካትቱ ቢሆኑም፣ በሁለቱ መካከል አንዳንድ ጥቃቅን ልዩነቶች አሉ።

ይህንን ልዩነት ትንሽ በግልፅ እንረዳው።

የኤልፒአር ምልክቶች ምንድናቸው?

የLPR ምልክቶች ትንሽ የተለያዩ ስለሆኑ፣ አንዳንድ ጊዜ እንደ አስም፣ አለርጂ ወይም መጥፎ ጉንፋን ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። ዋናዎቹ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• የድምፅ ጩኸት ወይም መቀነስ።
• እንደ ኳስ ያለ ስሜት ጉሮሮ ውስጥ ተጣብቋል ።
• ጉሮሮዎን ለማጽዳት የማያቋርጥ ፍላጎት።
• ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሥር የሰደደ ሳል ።
• በጉሮሮ እና በአፍንጫ ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ ንፍጥ ።
• ምግብን የመዋጥ ችግር ።
• የማያቋርጥ የጉሮሮ ህመም ።
• የድምፅ ማጣት ወይም የላንጊኒስ በሽታ።
• ትንፋሽ ማለት በሚተነፍስበት ጊዜ የሚሰማ የፉጨት ድምፅ ነው ።
• የአፍንጫ ፍሳሽ።
• እንደ ጉንፋን እና ኢንፍሉዌንዛ ያሉ ተደጋጋሚ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ።
• የአስም አዲስ ጅምር ወይም የነባር አስም መባባስ ።

ይህ የLPR ችግር ለምን ይከሰታል? እስቲ አንዳንድ ምክንያቶችን እንመልከት።

ከሆዳችን እስከ ጉሮሮአችን ድረስ በሚወስደው መንገድ ላይ ሁለት አስፈላጊ በሮች እንዳሉ አስቡት። እነዚህ በኢሶፈገስ የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ላይ ያሉት የጡንቻ ቀለበቶች ናቸው። እንደ ቫልቮች ናቸው። እነዚህን «(የኢሶፈገስ ስፊንክተርስ)» ብለን እንጠራቸዋለን።

1. የታችኛው የኢሶፈገስ ስፊንክተር (LES): ይህ በኢሶፈገስ እና በሆድ መካከል የሚገኝ ነው። ዋናው ተግባሩ የሆድ አሲድ ወደ ኢሶፈገስ እንዳይፈስ መከላከል ነው።

2. የላይኛው የኢሶፈገስ አከርካሪ (UES):ይህ በኢሶፈገስና በጉሮሮ መካከል የሚገኝ ነው። ወደ ጉሮሮ የገባ ማንኛውም ነገር ወደ ጉሮሮ እንዳይገባ ይከላከላል።

LPR እንዲከሰት፣ ሁለቱም እነዚህ ቫልቮች በትክክል መዘጋት የለባቸውም። መደበኛ የጨጓራ ​​ቁስለት የሚከሰተው የታችኛው የኢሶፈገስ ስፊንክተር (LES) ሲዳከም ነው። ሆኖም፣ LPR እንዲከሰት፣ የላይኛው የኢሶፈገስ ስፊንክተር (UES) በትክክል መዘጋት እና መልቀቅ የለበትም። ይህ የሚሆነው የሆድ አሲድ ወደ ኢሶፈገስ ውስጥ ሊፈስ የሚችልበት ጊዜ ነው።

ታዲያ እነዚህ በሮች ለምን ደካማ ናቸው?

ለዚህ ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ። አንዳንዶቹ ጊዜያዊ ሲሆኑ ሌሎቹ ደግሞ በጊዜ ሂደት ይዳብራሉ።

1. የታችኛውን የኢሶፈገስ ስፊንክተር (LES) የሚያዳክሙ ነገሮች

• የተወሰኑ መድሃኒቶች፡- እንደ ከፍተኛ የደም ግፊትን የሚከላከሉ የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች፣ የአእምሮ መረጋጋትን የሚከላከሉ ቤንዞዲያዜፒንስ እና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ያሉ የተወሰኑ መድሃኒቶች።
• የተወሰኑ ምግቦችና መጠጦች ፡ ቡና፣ ቸኮሌት፣ አልኮሆል፣ ሚንት፣ ነጭ ሽንኩርት እና ሽንኩርት።
• የአኗኗር ዘይቤ ልማዶች፡
• ከተመገቡ በኋላ ቢያንስ ለ 3 ሰዓታት መተኛት።
• በአንድ ጊዜ ብዙ መብላት።
• ሆዱን የሚያጥብቁ ጥብቅ ልብሶችን ወይም ቀበቶዎችን መልበስ።
• ሌሎች ሁኔታዎች፡
• የሂያታል ሄርኒያ፡- የሆድ ክፍል ወደ ደረቱ ይወጣል።
• እርግዝና፡- በሆርሞን ለውጦች እና በሆድ ላይ የሚፈጠረው ጫና ይጨምራል።
• ውፍረት፡- በሆድ ውስጥ የሚፈጠር ግፊት መጨመር።
• ማጨስ፡- በትምባሆ ውስጥ ያሉት ኬሚካሎች ይህንን የጡንቻ ቀለበት ያዝናኑታል።

2. የላይኛውን በር (UES) የሚያዳክሙ ነገሮች

አሲዶቹ በታችኛው መግቢያ በኩል ገብተው ወደ ላይ ከወጡ በኋላ፣ በዚህ የላይኛው መግቢያ በኩል ወደ ጉሮሮ እንዳይደርሱ መከልከል አለባቸው። ነገር ግን እነዚህ ነገሮች ሊያዳክሙትም ይችላሉ።

• መተኛት፡- ማታ ላይ ስንተኛ፣ ሁለቱም በሮች ትንሽ ዘና ይላሉ።
• ማጉረምረም፦ ሲያጉረመርሙ፣ ሁለቱም ቫልቮች ይከፈታሉ፣ ይህም አነስተኛ መጠን ያለው አሲድ ከአየር አረፋዎች ጋር ወደ ጉሮሮዎ እንዲገባ ያስችለዋል።
• ወደፊት መታጠፍ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ፣ መዘመር፡- እነዚህ እንቅስቃሴዎች በሆድ ውስጥ ያለውን ጫና ሊጨምሩ እና በማህፀን የላይኛው ክፍል ላይ ጫና ሊፈጥሩ ይችላሉ።
• ማጨስና አልኮል መጠቀም፡- ሁለቱም ሁለቱንም በሮች ይከፍታሉ።

የLPR ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

የLPR ሕክምና በአግባቡ ካልታከመ፣ ከጊዜ በኋላ የተወሰኑ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• ከመጠን በላይ የሆነ አክታ እና ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች፡- የሆድ አሲድ ወደ ጉሮሮ ውስጥ መግባት አክታን ከጉሮሮ እና ከአፍንጫ የማጽዳት መደበኛውን ሂደት ያዛባል። አክታ ሲከማች ጀርሞች ሊከማቹ ይችላሉ፣ ይህም በተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖችን ያስከትላል።
• ሥር የሰደደ የድምፅ እና የጉሮሮ ችግሮች፡- ይህ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጉሮሮ እና የድምፅ አውታሮች እብጠት ለመናገር እና ለመዋጥ አስቸጋሪ ያደርገዋል። ከጊዜ በኋላ ትናንሽ እብጠቶች (የድምፅ አውታሮች ቁስሎች) በድምፅ አውታሮች ላይም ሊፈጠሩ ይችላሉ።
• የመተንፈሻ አካላት ችግሮች;ወደ ጉሮሮ የሚገቡ አሲዶች፣ አንዳንድ ጊዜ ሳናውቀው፣ በተለይም በሌሊት እንቅልፍ በምንተኛበት ጊዜ፣ ወደ ሳንባዎቻችን ሊገቡ ይችላሉ። ይህም የሳንባ ኢንፌክሽን እና ሌሎች የመተንፈሻ አካላት ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል።

ይህ LPR መሆኑን እንዴት እርግጠኛ መሆን እችላለሁ?

ቀደም ብለን የተወያየንባቸው ምልክቶች ካሉብዎት፣ በተለይም መንስኤውን ማግኘት ካልቻሉ፣ የጆሮ፣ የአፍንጫ እና የጉሮሮ ስፔሻሊስት (ENT) ሐኪም ጋር መሄድ ጥሩ ነው። ዶክተሩ ምልክቶችዎን ያዳምጥና ጉሮሮዎን ይመረምራል።

ለዚህ በርካታ ዋና ዋና ምርመራዎች ተካሂደዋል-

• ተጣጣፊ ላሪንጎስኮፒ፡- ከተለዋዋጭ ቀጭን ቱቦ ጋር የተያያዘ ትንሽ ካሜራ በአፍንጫ በኩል ወደ ጉሮሮ ውስጥ በማለፍ የጉሮሮ እና የጉሮሮ ውስጠኛ ክፍልን ለመመርመር የሚያስችል ሂደት ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ በዶክተሩ ቢሮ ውስጥ ሊከናወን የሚችል ቀላል ምርመራ ነው።
• የላይኛው ኢንዶስኮፒ፡- ይህ በአፍዎ በኩል ካሜራ ያለው ቱቦ በማስገባት የኢሶፈገስዎን እና የሆድዎን ምርመራ ማድረግን ያካትታል። ይህም የLPRዎን መንስኤ ለማወቅ ይረዳል።
• የኢሶፈገስ ፒኤች ምርመራ፡- በጉሮሮዎ እና በጉሮሮዎ ውስጥ ያለውን የአሲድ መጠን በ24 ሰዓት ውስጥ የሚለካ ምርመራ።
• የኢሶፈገስ ማኖሜትሪ፡- በኢሶፈገስ ውስጥ ያሉትን የጡንቻዎች ተግባር እና ጥንካሬ የሚለካ ምርመራ።

ለ LPR የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

የLPR ሕክምናን በተመለከተ ዋናው ትኩረት የአኗኗር ዘይቤያችንን እና የአመጋገብ ልማዳችንን መቀየር ላይ ነው።

የአኗኗር ዘይቤ እና የአመጋገብ ልምዶችን መለወጥ

LPRን ለመቆጣጠር እራስዎ ማድረግ የሚችሏቸው ብዙ ነገሮች አሉ። እነዚህ በጣም አስፈላጊ ነገሮች ናቸው።

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

የአኗኗር ዘይቤዎን ሲቀይሩ፣ ዶክተርዎ በጉሮሮዎ እና በጉሮሮዎ ላይ የደረሰውን ጉዳት ለመፈወስ የሚረዱ የተወሰኑ መድሃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል።

• የፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች (PPIs)፡- እነዚህ መድሃኒቶች በሆድ ውስጥ የአሲድ ምርትን በመቀነስ ይሰራሉ። እነዚህ መድሃኒቶች ለብዙ ወራት ጥቅም ላይ መዋል ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
• የኤች2 ማገጃዎች፡- እነዚህ የአሲድ ምርትን የሚቀንሱ ሌላ ዓይነት መድኃኒቶች ናቸው።
• አልጂኔትስ፡- እነዚህ መድሃኒቶች በሆድ ውስጥ ያለውን የአሲድ መጠን የሚሸፍን ሽፋን ይፈጥራሉ፤ ይህም አሲድ እንዳይወጣ ይከላከላል።

ቀዶ ጥገና

ለLPR ቀዶ ጥገና እምብዛም አስፈላጊ አይደለም። ቀዶ ጥገና የሚታሰበው እንደ ሂታል ሄርኒያ ያሉ የተወሰኑ ምክንያቶች ካሉ ወይም ሌሎች ህክምናዎች ካልተሳኩ ብቻ ነው።