የሚትሮፋኖፍ አሰራር ምንድን ነው? እስቲ ስለሱ በቀላሉ እንነጋገር።

አንዳንድ ጊዜ እንኳን ልናስበው የማንችላቸው የጤና ችግሮች ያጋጥሙናል። በተለይም የፊኛ ችግሮችን በተመለከተ፣ በተለምዶ መሽናት አለመቻል በጣም ከባድ ነው። እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች መኖር ለህፃንም ሆነ ለአዋቂዎች ትልቅ ፈተና ነው። እንደዚህ አይነት ሰዎችን ለመርዳት፣ ዛሬ ስለ ሕይወታቸው ቀላል ለማድረግ ስለሚደረግ ልዩ ቀዶ ጥገና እየተነጋገርን ነው። ይህ የሚትሮፋኖፍ አሰራር ይባላል። ስሙ ትንሽ እንግዳ ቢሆንም፣ የዚህ ጥቅም በጣም ጠቃሚ ነው።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የሚትሮፋኖፍ ቀዶ ጥገና ምንድን ነው?

የሚትሮፋኖፍ ቀዶ ጥገና በሆድ ውስጥ ትንሽ ቀዳዳ ( ስቶማ የሚባል) በመፍጠር ሽንት ከፊኛ እንዲፈስ የሚያስችል የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። ይህ በጣም ልዩ ሂደት ነው ምክንያቱም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይህንን ቀዳዳ ለመፍጠር የራስዎን የሰውነት ክፍል ስለሚጠቀሙ። ይህ አባሪዎ ነው።

እስቲ አስቡት፣ በብልትዎ በኩል ከፊኛዎ ወደ ሆድዎ ትንሽ ቱቦ የሚመስል መተላለፊያ ይፈጥራሉ። ከዚያም መሽናት ሲያስፈልግዎ፣ በዚህ ቀዳዳ (ስቶማ) በኩል ካቴተር ፣ ተለዋዋጭ ቱቦ ማስገባት ይችላሉ፣ ይህም ፊኛዎን ባዶ ማድረግ ይችላሉ።

ይህ አሰራር ለመጀመሪያ ጊዜ የተጀመረው በ1976 በፖል ሚትሮፋኖፍ በተባለ ፕሮፌሰር ነው። ለዚህም ነው ስሙን ያገኘው። እንዲሁም 'አፔንዲኮቬሲኮስቶሚ' ተብሎም ይጠራል።

በመጀመሪያ ስለእነዚህ የሰውነታችን ክፍሎች ትንሽ እንረዳ።

ይህንን ቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ለመረዳት የሰውነታችን የሽንት ስርዓት እና የሽንት ቱቦ እንዴት እንደሚሰራ ትንሽ ሀሳብ ማግኘት ጠቃሚ ነው።

• ፊኛ፡- ይህ እንደ ፊኛ የሚመስል ጡንቻማ ከረጢት ነው። ኩላሊቶቻችን ደምን በማጣራት የሚያመርቱት ሽንት በሁለት ትናንሽ ቱቦዎች (ዩሬተሮች) በኩል ይፈስሳል እና በዚህ ፊኛ ውስጥ ይሰበሰባል። ሲሞላ የሽንት ፍላጎት ይሰማናል። ከዚያም ሽንት ከሰውነት ይወጣል።
• አባሪ፡- ይህ የምግብ መፍጫ ስርዓታችን አካል ነው። በሆድዎ የታችኛው ቀኝ ክፍል ላይ የሚገኝ እና ከትልቁ አንጀትዎ የመጀመሪያ ክፍል ጋር የተያያዘ ትንሽ ቱቦ ነው። ዶክተሮች አሁንም ምን ሌላ ተግባር እንዳለው አያውቁም። ነገር ግን ያለሱ ጤናማ ሕይወት መኖር እንችላለን። ብዙ ሰዎች አፔንዲክሲተስ ሲይዛቸው በቀዶ ጥገና ያስወግዳሉ። ስለዚህ፣ ለሌሎች ጠቃሚ አጠቃቀሞች መጠቀም ምንም ችግር የለውም።

አፔንዲክስ ከሌለህ አስብ፤ ማለትም ቀደም ሲል በተደረገ ቀዶ ጥገና ተወግዶ ነበር ማለት ነው? ለዚያም መፍትሔ አለ። በዚህ ሁኔታ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ አፔንዲክስን ከትንሽ አንጀትህ ያስወግዳል።ትንሽ ቁራጭ ወስደው ይህንን መንገድ ይሠራሉ። የሞንቲ ወይም የሞንቲ-ያንግ ዘዴ ይባላል።

በሚትሮፋኖፍ ቀዶ ጥገና ወቅት ምን ይከሰታል?

ይህ ካቴተርን በሆድዎ ውስጥ ባለ ቀዳዳ (ስቶማ) በማስገባት ፊኛዎን ባዶ እንዲያደርጉ ያስችልዎታል። ይህ ራስን ካቴተር ማድረግ ይባላል።

በቀን ውስጥ፣ በተወሰኑ ጊዜያት (ብዙውን ጊዜ በየ 3-4 ሰዓቱ)፣ የሚከተሉትን ማድረግ ያስፈልግዎታል:

1. ተጣጣፊ ቱቦ (ካቴተር) በሆድ ውስጥ ባለው ቀዳዳ (ስቶማ) በኩል ገብቶ ወደ ፊኛ በሚወስደው መንገድ ይመራል።

2. ሁሉም ሽንት ወደ መጸዳጃ ቤት ወይም በቧንቧው አጠገብ ወዳለ መያዣ ውስጥ ይፈስሳል።

3. ፊኛው ሙሉ በሙሉ ባዶ ከሆነ በኋላ ካቴተሩ ይወገዳል። ከዚያም ክፍተቱ (ስቶማ) በራስ-ሰር ይዘጋል። ከዚያ የሽንት መፍሰስ የለም።

ይህ ዘዴ ካቴተርን በተለመደው የሽንት ቱቦ ውስጥ ከማስገባት ይልቅ ለብዙ ሰዎች ቀላል፣ ብዙም ህመም የማይሰማው እና የበለጠ ምቹ ነው።

ይህ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?

የሚትሮፋኖፍ ቀዶ ጥገና ለህጻናትም ሆነ ለአዋቂዎች አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ሁለቱንም ለየብቻ እንመለከታለን።

አንድ ልጅ የሚትሮፋኖፍ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ለምንድን ነው?

አንዳንድ ልጆች የሚወለዱት በነርቭ ሥርዓታቸው ውስጥ የተወሰኑ ድክመቶች ሲኖሩ ነው። ይህም የፊኛ ጡንቻዎቻቸውን መቆጣጠር እንዳይችሉ ያደርጋቸዋል። ይህ የነርቭ ፊኛ ይባላል። እንዲሁም፣ በተወለዱ የሽንት ሥርዓት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች ያጋጠሟቸው ልጆች ይህ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

ልጆች ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው የተለመዱ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው:

• ስፒና ቢፊዳ፡- ሲወለድ የሚከሰት የአከርካሪ አጥንት ድክመት።
• የፊኛ ኤክስትሮፊ ወይም ክሎካል ኤክስትሮፊ፡- በተወለዱበት ጊዜ የሆድ ግድግዳ ባልተሟላ ሁኔታ ምክንያት ፊኛ ወደ ውጭ መጋለጥ።
• ሴሬብራል ፓልሲ፡- በአንጎል ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሰውነት እንቅስቃሴን እና የጡንቻ ቁጥጥርን የሚጎዳ ሁኔታ።
• የሳክራል አጀኔሲስ፡- የአከርካሪ አጥንት የታችኛው ክፍል ለሰውነት አለመውለድ።
• የአከርካሪ ገመድ ጉዳት።

አንድ አዋቂ ሰው የሚትሮፋኖፍ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ለምንድን ነው?

አዋቂዎችም በተለያዩ ምክንያቶች ፊኛቸውን መቆጣጠር አይችሉም።

• የካንሰር ሁኔታዎች፡- እንደ የፊኛ ካንሰር፣ የፕሮስቴት ካንሰር ወይም የአንጀት ካንሰር ያሉ ሁኔታዎች።
• የሽንት መቆጣጠር አለመቻል፡- ከባድ የሽንት አለመቆጣጠር።
• የፊኛ እብጠት (ሳይስቲትስ)።
• የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች፡- እንደ መልቲፕል ስክለሮሲስ ወይም የፓርኪንሰን በሽታ ባሉ ሁኔታዎች የሚከሰት የነርቭ ፊኛ።
• የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች፣ ሽባነት ወይም የአከርካሪ እጢዎች።
• ስትሮክ።

ከቀዶ ጥገናው በፊት፣ በቀዶ ጥገናው ወቅት እና በኋላ ምን ይሆናል?

እንደዚህ አይነት ከባድ ቀዶ ጥገና ሲደረግ ትንሽ ፍርሃት መሰማት የተለመደ ነው። ነገር ግን እነዚህ ነገሮች እንዴት እንደሚከሰቱ በትክክል ማወቅ ያንን ፍርሃት ለመቀነስ ይረዳል።

ከሂደቱ በፊት

በቀዶ ጥገና ወቅት የኢንፌክሽን አደጋን ለመቀነስ፣ አንጀትዎ በተቻለ መጠን ባዶ መሆን አለበት። ይህ የዶክተርዎን መመሪያዎች በትክክል መከተልን ይጠይቃል። እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ቀን መጾም።
• አንጀትን ሙሉ በሙሉ ለማጽዳት ልዩ መጠጥ መውሰድ (የሆድ ንፅህና)።

በሂደቱ ወቅት

ይህ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ነው። ይህ ማለት በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም ነገር አይሰማዎትም እና ሙሉ በሙሉ ይተኛል።

የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚከተሉትን ደረጃዎች ይከተላል:

1. በሆድዎ ላይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።

2. አፔንዲክስ ከትልቁ አንጀት ተለይቷል።

3. አንደኛው ጫፍ በፊኛ ውስጥ ከተሰራ ትንሽ ቀዶ ጥገና ጋር የተገናኘ ሲሆን ሌላኛው ጫፍ ደግሞ በሆድ ቆዳ ላይ ከተሰራ ትንሽ ቀዳዳ (ስቶማ) ጋር የተገናኘ ነው።

4. የሽንት ቱቦው ከፊኛ ጋር የሚገናኝበት ቫልቭ የሚመስል መዋቅር ይፈጠራል፤ ይህም የሽንት ቱቦው ወደ ኋላ እንዳይፈስ ይከላከላል። ይህ ቫልቭ ፊኛው ሲሞላ ይጠበባል እና ይዘጋል፣ ይህም ሽንቱ በተፈጠረው መተላለፊያ ውስጥ እንዳይፈስ ይከላከላል።

5. ፊኛዎ እስኪድን ድረስ ሽንት እንዲለቁ ለመርዳት፣ ጊዜያዊ ቱቦ (ሱፕራፑቢክ ቱቦ) በቀጥታ ወደ ፊኛዎ ይገባል። ይህም ሽንት ከሰውነትዎ ውጭ ባለው ቦርሳ ውስጥ ይሰበስባል።

6. አንዳንድ ጊዜ ትናንሽ ቱቦዎች (የሽንት ቱቦዎች) ከኩላሊት ወደ ፊኛ (የሽንት ቱቦዎች) ሽንት በሚሸከሙ ቱቦዎች ውስጥ ሊቀመጡ ይችላሉ። ይህ ለሁሉም ሰው አስፈላጊ አይደለም።

7. በመጨረሻም፣ ለቀዶ ጥገናው የሚውለው ዋናው ቀዶ ጥገና በሚሟሟ ስፌቶች ይዘጋል።

ከሂደቱ በኋላ

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአንድ ሳምንት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል። በዚህ ጊዜ ውስጥ፡

• ለብዙ ቀናት ምግብ እንድትበሉ አይፈቀድልዎትም። በምትኩ፣ አንጀትዎ እንዲድን ጊዜ ለመስጠት የ IV ፈሳሽ ይሰጥዎታል።
• በመጀመሪያዎቹ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ አልጋ ላይ ተኝተህ መተኛት ይኖርብሃል። እግሮችህን መገልበጥና ማንቀሳቀስ ትችላለህ፣ ነገር ግን ተነስተህ መቀመጥ አትችልም።
• ወደ ቤት ሲሄዱ፣ አዲስ በተፈጠረ መተላለፊያ (ሚትሮፋኖፍ ዋሻ) ውስጥ ካቴተር እና ጊዜያዊ “ሱፕራፑቢክ” ቱቦ ይከማቻሉ፤ ይህም እንዳይዘጋ ይከላከላል። ይህ ካቴተር ለአራት ሳምንታት ያህል በቦታው መቀመጥ አለበት።
• እነዚያ 'የሽንት ቱቦዎች' ከተቀመጡ፣ ከ6-8 ሳምንታት ውስጥ ለማስወገድ ሌላ ትንሽ አሰራር መደረግ አለበት።
• ራስን ካቴቴራይዜሽን በሚማሩበት ቀን፣ ዶክተሩ በቢሮ ውስጥ ያሉትን ሁለቱንም ጊዜያዊ ቱቦዎች ያስወግዳል። ይህ ሌላ ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም።

የዚህ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች እና አደጋዎች ምንድናቸው?

እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት፣ ጥቅሞችም ሆኑ አንዳንድ አደጋዎች አሉ።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም እና ሕይወት

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ የሚከተሉትን ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ-

• በሽንት ውስጥ ትንሽ የደም መጠን (hematuria)።
• የፊኛ ጡንቻዎች ህመም የሚያስከትሉ መኮማተር (የፊኛ መኮማተር)።

ሐኪምዎ ለእነዚህ የህመም ማስታገሻዎች እና የጡንቻ ማስታገሻዎች ያዝዛል።

ከ6 ሳምንታት ገደማ በኋላ፣ ካቴተሩን እራስዎ እንዴት ማስገባት እንደሚችሉ ለማወቅ ዶክተርዎን ማየት ያስፈልግዎታል (ራስን በራስ ማሸት ማድረግ)።

ይሁን እንጂ የሽንት ስርዓትዎ አሠራር ላይ ሁልጊዜ ትኩረት መስጠት አለብዎት። በየዓመቱ የሚከተሉትን ምርመራዎች ማድረግ አለብዎት፡

• የደም ምርመራ በደም እና በኩላሊት ተግባር ውስጥ የኤሌክትሮላይት መጠንን ለመለካት ይረዳል።
• ሳይስቶስኮፒ (የፊኛ ውስጠኛ ክፍል ምርመራ)።
• የኩላሊት እና የፊኛ የአልትራሳውንድ ምርመራ።
• የኩላሊት፣ የፊኛ እና የሽንት ቱቦ ኤክስሬይ ምርመራዎች።

ወዲያውኑ ዶክተር ማየት መቼ ነው

ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ማነጋገር አለብዎት፦

• ፊኛውን ሙሉ በሙሉ ባዶ ማድረግ አለመቻል።
• ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ፣ እብጠት ወይም ቁስለት።
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
• ከባድ ህመም።
• እንደ መጥፎ ሽታ ያለው ፈሳሽ ወይም ትኩሳት ያሉ የኢንፌክሽን ምልክቶች።

በሚትሮፋኖፍ እና በዩሮስቶሚ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

እነዚህ ሁለቱም ዘዴዎች በሆድ ውስጥ ባለ ቀዳዳ በኩል ሽንት ማለፍን ያካትታሉ። ሆኖም ግን፣ በዩሮስቶሚ ፣ ፊኛውን አልፎ ሽንቱን ከኩላሊቶቹ በቀጥታ ለማውጣት መንገድ ይፈጠራል። አንዳንድ ዩሮስቶሚ ያለባቸው ሰዎች ሁልጊዜ የሽንት መሰብሰቢያ ከረጢት መልበስ አለባቸው። ይህ ማለት የሽንት ፍሰታቸውን መቆጣጠር አይችሉም ማለት ነው። ሆኖም፣ በሚትሮፋኖፍ፣ ፊኛዎን ባዶ ማድረግ የሚችሉት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ በካቴተር ብቻ ስለሆነ ተጨማሪ ነፃነት ይኖርዎታል።

ይህ ቀዶ ጥገና ዘላቂ ነው?

ይህ ሊቀለበስ ይችላል። ማለትም፣ ዋሻው በቀዶ ጥገና ሊወገድ ይችላል። ሆኖም፣ አፔንዲክስ ከአንጀት ጋር እንደገና አይገናኝም፣ ምክንያቱም ወሳኝ አካል ስላልሆነ። ሚትሮፋኖፍ ከተወገደ በኋላ፣ በሽንት ቱቦ በኩል በመደበኛነት መሽናት ሊያስፈልግዎ ይችላል፣ ወይም ፊኛዎን ባዶ ለማድረግ ካቴተር በውስጡ ማስገባት ሊያስፈልግዎ ይችላል፣ ወይም ደግሞ urostomy ሊኖርብዎ ይችላል። ይህ ከሐኪምዎ ጋር መወያየት ያለብዎት ነገር ነው።