ልብህ አደጋ ላይ ነው? ስለ ማይዮካርዲያል ራፕቸር እንማር?

የልብ ድካም በጣም አደገኛ ነገር ነው አይደል? አንዳንድ ጊዜ፣ የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ፣ እርስዎ እንኳን የማያስቡት ከባድ ችግር ሊከሰት ይችላል። እንደዚህ አይነት ችግር አንዱ የተሰነጠቀ ልብ ወይም ዶክተሮች እንደሚሉት "ማዮካርዲያል ራፕቸር" ነው። ይህ ትንሽ ከባድ ታሪክ ነው፣ ግን ስለሱ በቀላሉ እንነጋገር። ይህ የሚከሰተው በልብ ድካም ወቅት ወይም የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ ባለው የመጀመሪያ ወር ውስጥ ነው። አብዛኛውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው የልብ ድካም ከተከሰተ ከአምስት እስከ አስር ቀናት ውስጥ ነው።

ለዚህ የልብ ድካም በጣም የተጋለጠው ማነው?

አሁን፣ ይህ የልብ ድካም በሁሉም ሰው ላይ የሚከሰት ነገር አይደለም። ነገር ግን አንዳንድ ሰዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት ላይ ናቸው። በትክክል ለመናገር፣ ይህ ሁኔታ የሚያጋጥመው በልብ ድካም ምክንያት በልባቸው ላይ ከፍተኛ ጉዳት የደረሰባቸው ሰዎች ብቻ ናቸው። እነዚህን ሰዎች በአእምሮዎ ይያዙ፡

• ለሴቶች፡- አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሴቶች ከወንዶች በትንሹ ከፍ ያለ ተጋላጭነት አላቸው።
• ከፍተኛ የደም ግፊት ላለባቸው ሰዎች፡- ከፍተኛ የደም ግፊት ካለብዎት ይህ አደጋ ይጨምራል ምክንያቱም ልብ ያለማቋረጥ ተጨማሪ ክብደት መሸከም አለበት።
• በተደጋጋሚ የደረት ህመም ለሚሰቃዩ ሰዎች፡- ይህ ማለት በልብ ላይ የሆነ ችግር አለ ማለት ሊሆን ይችላል።
• የደረት ህመም ሲሰማቸው ወደ ሆስፒታል ለመሄድ ለሚዘገዩ ሰዎች፡- እያንዳንዱ ሰከንድ በልብ ድካም ወቅት ዋጋ እንዳለው ያስታውሱ። ህክምና ቀደም ብሎ ማግኘት ጉዳቱን ሊቀንስ ይችላል።
• ይህ የመጀመሪያ የልብ ድካም ከሆነ ፡ ምናልባት ልባቸው ከዚህ በፊት እንዲህ አይነት ሁኔታ ስላላጋጠመው ሊሆን ይችላል።
• ከ60 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች፡- የሰውነት ክፍሎች ከእድሜ ጋር ሲዳከሙ፣ ልብም እንዲሁ ይዳከማል።
• «የአተሮስክለሮሲስ» ችግር ላለባቸው (ማለትም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ላይ የስብ ክምችት፣ ጠባብ እንዲሆን) ፡ ይህ ወደ ልብ የሚሄደውን የደም ፍሰት ይጎዳል።
• የልብ ድካም ላለባቸው፡- ይህ ማለት ልብ ደም በአግባቡ እየረጨ አይደለም ማለት ነው።
• ቀደም ሲል የስትሮክ በሽታ ላለባቸው ሰዎች።
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ሰዎች።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

ይህ በእውነቱ የተለመደ ባይሆንም ችላ ሊባል የሚችል ነገር አይደለም። አንድ ጥናት እንዳመለከተው፣ በልብ ድካም በድንገት ከሞቱት ሰዎች መካከል 30% የሚሆኑት ይህ የልብ ስብራት ወይም `(ማዮካርዲያል ራፕቸር)` ገጥሟቸዋል።

የልብ ድካም ካለባቸው ሰዎች መካከል ከ10% እስከ 20% የሚሆኑት በልባቸው የግራ ventricle ውጫዊ ግድግዳ ('ነፃ ግድግዳ') ላይ እንባ ሊፈጠር ይችላል። የግራ ventricle ደም ወደ ሰውነታችን የሚያስገባው የልብ ዋና ክፍል መሆኑን ያውቃሉ?

ይሁን እንጂ፣ በሁለቱ የልብ የታችኛው ክፍሎች (“Ventricular Septum”) መካከል ያለው ግድግዳ መሰንጠቅ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው። ይህ የሚከሰተው ከ 0.4% ባነሰ የልብ ድካም ባለባቸው ሰዎች ላይ ነው።

ልብ ሲሰበር ምን ይሆናል?

የሚሆነው ነገር ልብ በተሰበረበት ቦታ ላይ የተመሠረተ ነው። ይህንን መግለጫ ይመልከቱ፡

• የልብ ግድግዳ (`(ሴፕተም)`) በሁለቱ የታችኛው ክፍሎች (ሴሎች - `(ቬንትሪክሎች)`) መካከል ቢሰበር፡ ይህ ወደ ሳንባ የሚገባውን ያህል ደም እንዲፈስ ያደርጋል። ይህም ሳንባዎች በፈሳሽ (`(የሳንባ እብጠት)`) እንዲሞሉ እና የመተንፈስ ችግር (`(የመተንፈሻ ውድቀት)`) እንዲሞሉ ያደርጋል።
• በሚትራል ቫልቭ ውስጥ ያለ ጡንቻ ከተቀደደ ፡ የልብ ድካም ምልክቶች በፍጥነት ሊዳብሩ ይችላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት ደም ወደ ኋላ መፍሰስ ስለሚጀምር እና ወደ ሰውነት በትክክል ስላልተገባ ነው።
• የልብ ውጫዊ ግድግዳ (`(ነፃ ግድግዳ)`) ቢሰነጠቅ ፡ ይህ በጣም የተለመደው ስብራት ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ ገዳይ ነው። ምክንያቱም ደም ከልብ ወደ ደረቱ ክፍተት ስለሚፈስ።

የዚህ ምልክቶች ምንድናቸው?

ይህ የልብ ድካም የተለያዩ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። አንዳንዶቹ በጣም ድንገተኛ እና ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ፡

• ከባድ የደረት ህመም፡- ይህ ከልብ ድካም ህመም ጋር ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል፣ ወይም ደግሞ የከፋ ሊሆን ይችላል።
• የልብና የደም ሥር (cardiogenic shock): ይህ ማለት ልብ በጣም ስለሚዳከም በቂ ደም ወደ ሰውነት ማፍሰስ አይችልም።
• የልብ ድካም፡- ልብ በድንገት መምታቱን ያቆማል።
• የልብ ድካም፡- የልብ የመምጠጥ አቅም ተጎድቷል።
• የሳንባ ኤዴማ ወይም የመተንፈሻ አካላት ችግር ፡ የመተንፈስ ችግር።
• የልብ ታምፖናዴ፡- ልብን የሚከበው ቀጭን ሽፋን በደም ይሞላል፣ ይህም በልብ ላይ ጫና ይፈጥራል።

ለዚህ ምክንያቱ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የልብ ጡንቻ በልብ ድካም ወቅት ሲጎዳ ይዳከማል። በጣም አልፎ አልፎ፣ የልብ ፓምፕ እንቅስቃሴ ኃይል የተዳከመውን አካባቢ እንዲቀደድ ወይም እንዲሰበር ሊያደርግ ይችላል። የዚህ የልብ ድካም ዋና መንስኤ ይህ ነው።

ዶክተሮች ይህንን እንዴት ይገነዘባሉ?

ዶክተርዎ መጀመሪያ የልብዎን ድምጽ ያዳምጣል። በ'ስቴቶስኮፕ' ሲያዳምጡ ያልተለመደ ድምፅ ("ጉምመር") ሊሰሙ ይችላሉ። ከዚያም ሁኔታውን ለማረጋገጥ በርካታ ምርመራዎችን ያዛሉ።

ብዙውን ጊዜ የሚደረገው የመጀመሪያው ምርመራ ትራንስቶራሲክ ኢኮካርዲዮግራም (TTE) ነው። ይህ ልክ እንደ የልብ የአልትራሳውንድ ቅኝት ነው። የልብን ቅርፅ፣ ተግባሩን እና ምንም አይነት ያልተለመዱ ነገሮች መኖራቸውን ማረጋገጥ ይችላል።

ያ በቂ መረጃ የማይሰጥ ከሆነ፣ ተጨማሪ ምርመራዎችን ማድረግ ይችላሉ፦

• ትራንስኢሶፈገስ ኢኮካርዲዮግራም (ቲኢ): ይህ የልብ ድምፅ ነው፣ ነገር ግን ልብን በቅርበት ለማየት በጉሮሮ ውስጥ ትንሽ ቱቦ ይገባል።
• የልብ ካቴቴራይዜሽን፡- በዚህ ውስጥ፣ በልብ ውስጥ ያለውን ግፊት፣ የደም ፍሰት እና ማንኛውንም ያልተለመዱ ነገሮችን ለመፈተሽ አንድ ትንሽ ቱቦ በክንድ ወይም በእግር ውስጥ ባለ የደም ሥር በኩል ወደ ልብ ይገባል።
• የሲቲ ስካን።
• የልብ MRI።

የተሰበረ ልብን እንዴት ማከም ይቻላል?

ይህ ትንሽ ውስብስብ ነው። መድሃኒት ጊዜያዊ እፎይታ ሊሰጥ ቢችልም፣ ለልብ ድካም በጣም ጥሩው ሕክምና ቀዶ ጥገና ነው።

እንደ ሁኔታዎ፣ ዶክተርዎ ወዲያውኑ ቀዶ ጥገና ማድረግ ሊያስፈልገው ይችላል። ወይም ደግሞ እስከ ቀዶ ጥገናው ቀን ድረስ ጊዜያዊ ሜካኒካል መሳሪያዎችን ሊጠቀሙ ይችላሉ።

ለምሳሌ፣ የልብ ቫልቭ ችግር ካለብዎት፣ ዶክተሮች ለሰባት ቀናት ያህል ከጠበቁ ከቀዶ ጥገና እስከ ጥገና ድረስ የመሞት እድሉ በትንሹ እንደሚቀንስ ያምናሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት ጡንቻው ትንሽ ስለዳነ እና ስፌቶቹ በትክክል ሊጣበቁ ስለሚችሉ ነው። ሆኖም፣ ሁኔታዎ ካልተረጋጋ፣ ቀዶ ጥገናውን ማዘግየትም አደገኛ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት ችግሩ ሊባባስ ስለሚችል ነው።

በእንደዚህ አይነት ጊዜ፣ ዶክተርዎ እና ቤተሰብዎ አንድ ላይ መሰብሰብ፣ ያሉትን የሕክምና አማራጮች ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን መወያየት እና ለእርስዎ ሁኔታ የሚስማማውን መወሰን አለባቸው።

ምን ዓይነት መድኃኒቶችና ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

የሚከተሉት መድሃኒቶች ለተሰበረ ልብ ሕክምና ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ፡

• ዲዩሬቲክስ፡- በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽን ይቀንሱ።
• ኢኖትሮፕስ (`(ኢኖትሮፕስ)`): የልብን የመኮማተር ኃይል ይጨምሩ።
• የደም ሥሮችን ማስፋትና የደም ዝውውርን ማመቻቸት ፤ የደም ሥሮችን ማስፋት።
• ECMO: ልብንና ሳንባን እረፍት መስጠት እና ማሽን ስራቸውን እንዲሰራ ማድረግ።
• የደም ቧንቧ ውስጥ የሚወጣ የፊኛ ፓምፕ (`(የአኦርቲክ ፊኛ ፓምፕ)`) ደም ወደ ልብ እንዲገባ ይረዳል።
• የግራ ventricle ረዳት መሳሪያ ("(የግራ ventricular ረዳት መሳሪያ / LVAD)`)።
• የደም ስሮች ውስጥ በማለፍ እባጩን በትንሹ ወራሪ በሆነ መንገድ መዝጋት።
• ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና የብልሽት መሰበርን በፕላች ማስተካከልን ያካትታል።

ያስታውሱ፣ ቀዶ ጥገና ለልብ ድካም በጣም ጥሩው ሕክምና ቢሆንም፣ አደገኛም ነው። ይሁን እንጂ፣ ከተሳካ ቀዶ ጥገና በኋላ ለብዙ ዓመታት መኖር ይችላሉ።

ይህንን አደጋ እንዴት መቀነስ እችላለሁ?

ይህ በጣም አስፈላጊ ጥያቄ ነው። የልብ ድካም ምልክቶች ካሉዎት፣ ማድረግ ያለብዎት በጣም ጥሩው ነገር በተቻለ ፍጥነት እርዳታ ማግኘት ነው። ከዚያ የልብ ድካምን የመቋቋም እና እንደ የልብ ድካም ያሉ ችግሮችን የማስወገድ የተሻለ እድል ይኖርዎታል።

የልብ ድካም እያጋጠመዎት እንደሆነ ካሰቡ፣ ምርመራ ለማድረግ አይዘግዩ። ምክንያቱም እያንዳንዱ የህይወት ሰከንድ ውድ ነው።

የልብ ድካም ቢሰማኝ ምን ይሆናል? (ትንበያ)

የእርስዎ ትንበያ (`(ትንበያ)`) የሚወሰነው በየትኛው የልብዎ ክፍል እንደተጎዳ ነው።

• የልብ ውጫዊ ግድግዳ (`(ውጪ ወይም ነፃ ግድግዳ)`) ከተቀደደ፣ ብዙውን ጊዜ ገዳይ ነው። ምክንያቱም በቀዶ ጥገና ለመጠገን በቂ ጊዜ ስለሌለ። ዶክተሮች ለመጠገን ቢሞክሩም እንኳ ላይሳካ ይችላል።
• በልብ ሁለት የታችኛው ክፍል (ventricles) መካከል ያለው ግድግዳ ከተቀደደ፣ ሐኪም በቀዶ ጥገና ሊያስተካክለው ይችላል። ሆኖም፣ ይህ ቀዶ ጥገና የሞት መጠኑ ወደ 43% የሚጠጋ ሲሆን ይህም ከሌሎች የልብ ቀዶ ጥገናዎች የበለጠ ነው።
• እንባዎ በሚትራል ቫልቭ ጡንቻ ውስጥ ከሆነ፣ ዶክተር በቀዶ ጥገና ሊያስተካክለው ይችላል።

የልብ ድካም በጣም ከባድ በሽታ ነው። ከሚያዙት ውስጥ ግማሾቹ ይሞታሉ። ከእነዚህ ሞት ውስጥ አብዛኛዎቹ የሚከሰቱት ከሆስፒታል ውጭ በድንገት በሚሞቱ ሰዎች ላይ ነው። ቀዶ ጥገና ካልተደረገላቸው ለማገገም የሚኖረው ትንበያ ብዙም ጥሩ አይደለም።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ብዙ ሰዎች እንደ ደም መፍሰስ እና የልብ ምት መቀነስ ያሉ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። ሆኖም ተመራማሪዎች ከአምስት ዓመታት በኋላ ሰዎችን ሲመረምሩ፣ ሰዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ጥሩ እየሰሩ መሆናቸውን አረጋግጠዋል።

በተሰበረ ልብ መኖር ይቻላል?

አዎ፣ የተሰበረ ልብ ሊኖርዎት ይችላል፣ ነገር ግን ፈጣን ምርመራ እና ህክምና ይፈልጋል። ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና የመዳን እድልዎን ሊጨምር ይችላል።

እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?

ይህ ደግሞ በጣም አስፈላጊ ነው።

• ከሐኪምዎ ጋር ሁሉንም የክትትል ቀጠሮዎችዎን ይጠብቁ።
• የታዘዙላቸውን መድሃኒቶች በሙሉ በሰዓቱ ይውሰዱ።
• ሌላ የልብ ድካም እንዳለብህ ከተሰማህ ወዲያውኑ እርዳታ ጠይቅ።

ዶክተሬን ምን መጠየቅ አለብኝ?

እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ይህንን ሁኔታ ካጋጠመዎት፣ የሚከተሉትን ጥያቄዎች ለሐኪምዎ መጠየቅዎን አይርሱ፡

• ይህ ስንጥቅ በልቤ ውስጥ በትክክል የት አለ?
• ለጉዳቴ በጣም ጥሩው ሕክምና ምንድነው?
• ለተለየ ሁኔታዬ ያለው አመለካከት ምንድን ነው?

የምትወዱት ሰው የልብ ድካም ካለበት፣ የተለያዩ የሕክምና አማራጮች ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች እና ጥቅሞች ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልግዎታል። ስለ ሕክምናዎቹ እና ምን ማድረግ እንደሚችሉ እና ምን ማድረግ እንደማይችሉ የተሻለ ግንዛቤ ለማግኘት ጥያቄዎችን ለመጠየቅ አይፍሩ። የምትወዱት ሰው በዚህ ውይይት ላይ መሳተፍ ካልቻለ፣ በእንደዚህ አይነት ጊዜ ምን ውሳኔዎችን እንደሚወስኑ ያስቡ።

ከዚህ ታሪክ ልናስታውሰው የሚገባን በጣም አስፈላጊው ነገር

የልብ ጡንቻ መቆራረጥ የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ ሊከሰት የሚችል በጣም አደገኛ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ችግር ነው። የልብ ግድግዳዎች፣ ጡንቻዎች ወይም ቫልቮች የሚቀደዱበት ሁኔታ ነው።

የልብ ድካም ምልክቶች ከደረት ህመም ጋር አብረው ከታዩ፣ በተቻለ ፍጥነት ወደ ሆስፒታል መሄድ አስፈላጊ ነው። ፈጣን ህክምና በልብ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሊቀንስ እና እንደዚህ አይነት ከባድ ችግሮች የመከሰት እድልን ሊቀንስ ይችላል።

ይህ ሁኔታ ከተከሰተ ቀዶ ጥገና ዋናው ሕክምና ነው። ምንም እንኳን አደገኛ ቢሆንም፣ ከተሳካ ቀዶ ጥገና በኋላ የማገገም እና ጥሩ ሕይወት የመኖር እድል አለ።

ስለዚህ ልብዎን ይንከባከቡ። የልብ ድካም ምልክቶችን ይወቁ። አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ።

የልብ ጡንቻ መቆራረጥ፣ የልብ ችግሮች፣ የልብ ስብራት፣ የደረት ህመም፣ የልብ ቀዶ ጥገና፣ የልብ ድንገተኛ አደጋዎች