ስለ ቅድመ-ወሊድ አመጋገብ በትክክል እንማር፤ ይህም በአፍ መመገብ ለማይችል ሰው በደም ሥር በኩል የአመጋገብ አቅርቦት ዘዴ ነው።

በአፍ መመገብ የማይችል ታካሚ ለማየት ወደ ሆስፒታል ሄደው ያውቃሉ፣ እና በትልቅ ከረጢት በኩል በደም ሥር በኩል ፈሳሽ እየተሰጣቸው ነው? ብዙ ጊዜ እንደ ሳላይን እናስባለን። ግን ሁልጊዜ ሳላይን ብቻ አይደለም። አንዳንድ ጊዜ አንድ ሰው ለመኖር የሚያስፈልጉትን ንጥረ ነገሮች ሁሉ የያዘ ልዩ ፈሳሽ ነው። 'በደም ውስጥ የሚመጣ አመጋገብ' ወይም በሕክምና አገላለጽ፣ ፓረንቴራል ኒውትሪሽን ብለን የምንጠራው ይህንን ነው።

በቀላል አነጋገር፣ የፓርኔቴራል አመጋገብ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የሚሆነው የምግብ መፍጫ ሥርዓትዎን (ከአፍዎ እስከ ፊንጢጣዎ ያለውን አጠቃላይ ስርዓት) ሙሉ በሙሉ በማለፍ እና ንጥረ ነገሮችን በቀጥታ ወደ ሰውነትዎ በደም ስሮች በኩል ሲያደርሱ ነው። "ፓርኔንታል" የሚለው ቃል "ከምግብ መፍጫ ሥርዓት ውጭ" ማለት ነው።

ስለ ውስጣዊ አመጋገብ ሰምተው ይሆናል። ይህ ፈሳሽ ምግብ በቀጥታ ወደ ሆድ ወይም ወደ ትንሹ አንጀት በአፍንጫ ውስጥ በገባ ቱቦ ወይም በሆድ ውስጥ ባለ ትንሽ ቀዳዳ በኩል መስጠትን ያካትታል። ነገር ግን በቅድመ-ወሊድ አመጋገብ፣ ይህ ስርዓት በሙሉ ያልፋል እና ንጥረ ነገሮች በቀጥታ ወደ ደም ስር ይጨመራሉ። በአንዳንድ የሕክምና ሁኔታዎች፣ ይህ ዘዴ ለአጭር ወይም ለረጅም ጊዜ ሊያስፈልግ ይችላል። አንዳንድ ሰዎች በአፍ የሚመገቡትን ምግብ ለማሟላት ይህንን ይሰጣቸዋል። ሌሎች ደግሞ ሁሉንም ካሎሪዎቻቸውን በዚህ በደም ስር አመጋገብ ማግኘት አለባቸው።

የዚህ ዘዴ ዋና ዋና ዓይነቶች ምንድናቸው?

ይህ የፓርቴንታል አመጋገብ ዘዴ በሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል። አንደኛው በተሰጠ የአመጋገብ መጠን ላይ የተመሰረተ ሲሆን ሌላኛው ደግሞ የአመጋገብ አቅርቦትን ለማቅረብ በሚውለው የደም ሥር አይነት ላይ የተመሰረተ ነው። ሁለቱንም በግልጽ እንረዳ።

1. በተሰጠው የአመጋገብ መጠን መደርደር

የዚህ ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ።

2. ጥቅም ላይ በሚውለው የደም ሥር ዓይነት መመደብ

ይህ የአመጋገብ ፈሳሽ ምን ይዟል?

ይህ የኬሚካል ፎርሙላ ነው። ነገር ግን ይህ ለሁሉም ሰው በተመሳሳይ መንገድ የሚሰጥ ነገር አይደለም። እንደ ሰውነትዎ ፍላጎት፣ በደም ምርመራ ውጤቶችዎ ላይ በመመስረት፣ ብጁ የአመጋገብ መፍትሄ ይሰጥዎታል ።

ለሰውነት አስፈላጊ የሆኑትን ስድስት ንጥረ ነገሮች በተለያዩ መጠኖች ሊይዝ ይችላል፡-

• ውሃ
• ካርቦሃይድሬት (ለኃይል)
• ፕሮቲኖች (ለሰውነት እድገትና ጥገና)
• ስብ (ለኃይል እና አስፈላጊ የሰባ አሲዶች)
• ቫይታሚኖች
• የማዕድን ጨዎች

ይህ የአመጋገብ ቀመር በጣም የተሟላ ከመሆኑ የተነሳ፣ ከተፈለገ፣ አንድ ሰው በቀሪው የሕይወት ዘመኑ ሁሉ ምንም ነገር በአፍ ሳይወስድ በዚህ ሥርዓት ውስጥ መኖር ይችላል።

እነዚህ ዘዴዎች በምን ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ?

ከፊል የአመጋገብ ስርዓት (PPN) መቼ አስፈላጊ ነው?

ፒፒኤን (PPN) ብዙውን ጊዜ ለጊዜው ጥቅም ላይ ይውላል። ለምሳሌ፣ አንድ ሰው ቀስ በቀስ ወደ ቱቦ መመገቢያ ወይም የአፍ መመገቢያ ከመቀየሩ በፊት ፈጣን የኃይል መጨመርን ለመስጠት ይጠቅማል። እንዲሁም፣ ለረጅም ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ የቆዩ ታካሚዎች በተለያዩ ምክንያቶች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ሊያጋጥማቸው ይችላል። ፒፒኤን (PPN) በተጨማሪ ተጨማሪ የአመጋገብ ስርዓት ለማቅረብ በተለምዶ ጥቅም ላይ ይውላል።

ሙሉ በሙሉ የወሊድ አመጋገብ (TPN) መቼ ያስፈልጋል?

የምግብ መፍጫ ሥርዓትዎ ጨርሶ የማይሠራ ከሆነ ወይም ለዚያ ሥርዓት ሙሉ እረፍት የሚፈልግ የጨጓራና ትራክት በሽታ ካለብዎት፣ TPN ሊያስፈልግዎ ይችላል።

TPN አስፈላጊ ሊሆን የሚችልባቸው አንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች እነሆ፡

• ዋና የሆድ ቀዶ ጥገና
• ለካንሰር ኬሞቴራፒ
• ወደ አንጀት የሚሄደው የደም ፍሰት መቀነስ (የኢንጀስቲናል ኢሺሚያ)
• በትንንሽ ወይም በትልቁ አንጀት ውስጥ የአንጀት መዘጋት
• የአንጀት ችግር (ረዥም ጊዜ የሚቆይ የአንጀት እብጠት)
• የጨጓራና የአንጀት ደም መፍሰስ
• በጨረር ሕክምና ምክንያት በአንጀት ላይ የሚደርስ ጉዳት (የጨረር ኢንቴራይተስ)
• በጣም ያለጊዜው መወለድ
• በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ኒክሮቲቲንግ ኢንቴሮኮላይተስ
• ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ተቅማጥ
• እንደ ክሮንስ በሽታ ያሉ የአንጀት እብጠት በሽታዎች
• የአጭር የአንጀት ሲንድሮም (የአንጀት ክፍል በቀዶ ጥገና ከተወገደ በኋላ የሚከሰት ሁኔታ)
• የአንጀት ግርፋት-ከአስተናጋጅ ጋር የሚመጣ በሽታ

የዚህ ሕክምና ዝግጅትና አተገባበር እንዴት ይከናወናል?

ይህ በዶክተሮች ቡድን የተዘጋጀ በጣም የታቀደ እና የጋራ ጥረት ነው።

ለህክምና ዝግጅት

የሕክምና ቡድንዎ (ዶክተሮች፣ ነርሶች እና የአመጋገብ ባለሙያዎች) የሚያስፈልግዎትን የአመጋገብ ቀመር ለመወሰን የጤና ታሪክዎን፣ የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) እና የደም ምርመራ ውጤቶችን በጥንቃቄ ይገመግማል። ይህ የአመጋገብ ፈሳሽ የሚዘጋጀው ለ24 ሰዓታት በቂ በሆነ መጠን በልዩ ባለሙያ ነው። እስከሚያስፈልገው ቀን ድረስ በማቀዝቀዣ ውስጥ መቀመጥ አለበት። ከመጠቀምዎ በፊት ጥቂት ሰዓታት ተወስዶ ወደ ክፍል ሙቀት እንዲደርስ ይፈቀድለታል።

ካቴተርን ወደ ሰውነት ውስጥ እንዴት ማስገባት እንደሚቻል

ቱቦውን፣ ካቴተር የሚባለውን፣ ወደ ሰውነትዎ ማስገባት ቀላል የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። ይህ ከመደረጉ በፊት፣ ህመሙን ለማደንዘዝ እና ለማረጋጋት የሚያደነዝዝ መድሃኒት ይሰጥዎታል። ከዚያም ካቴተሩ የሚገባበት ቦታ በደንብ ይጸዳል እና በፀረ-ተባይ ይጸዳል።

ዶክተሩ መርፌ በመጠቀም ወደ ደም ስር ውስጥ የመመሪያ ሽቦ ያስገባል፣ ከዚያም መርፌውን አውጥቶ ካቴተሩን በሽቦው በኩል ወደ ደም ስር ውስጥ ያያይዘዋል። በትክክለኛው ቦታ ላይ መሆኑን ለማረጋገጥ የአልትራሳውንድ ወይም የኤክስሬይ ምርመራ ሊደረግ ይችላል።

ሶስት ዋና ዋና የካቴተር ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ውጫዊ "ዋሻ ያለው" ካቴተር፡- ይህ ከቆዳው ስር ለአጭር ርቀት እንዲሄድ እና ከተለየ ቦታ እንዲወጣ ተደርጎ የተነደፈ ነው።
• ሙሉ በሙሉ የተተከለ ካቴተር፡- ይህ ሙሉ በሙሉ ከቆዳው በታች ነው። መመገብ ሲያስፈልግ መርፌ ከቆዳው ስር ባለ ልዩ ወደብ ውስጥ ገብቶ ከእሱ ጋር ይገናኛል።
• በፔሪፌራሊስ ኢንተረስት ሴንትራል ካቴተር (PICC): ይህ በላይኛው ክንድ ላይ ባለ የደም ሥር በኩል የሚገባ ሲሆን በልብ አቅራቢያ ወዳለው ዋና የደም ሥር በክር ይያዛል። ይህ ብዙውን ጊዜ ከ6 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ ለሚፈልጉ ሰዎች ያገለግላል።

የአመጋገብ ስርዓት እንዴት ይቀርባል እና ክትትል ይደረጋል?

አብዛኛውን ጊዜ መመገብ ከ10-12 ሰዓት የሚፈጅ ሂደት ነው፣ ስለዚህ ብዙ ሰዎች ማታ ላይ ሲተኙ ያደርጋሉ። ይህ ህክምና በሆስፒታል፣ በረጅም ጊዜ የእንክብካቤ ተቋም ወይም በቤት ውስጥም ሊከናወን ይችላል።

ይህንን በቤት ውስጥ እያደረጉ ከሆነ፣ የሕክምና ቡድኑ ለእርስዎ ወይም ለተንከባካቢዎ ሙሉ ስልጠና ይሰጥዎታል፣ ይህም የኢንፌክሽን ምልክቶችን እንዴት መለየት እንደሚችሉ፣ መሳሪያዎቹን እንዴት ንፁህ ማድረግ እንደሚችሉ እና ቱቦዎችን እንዴት መቀየር እንደሚችሉ ያካትታል።

የሕክምና ቡድኑ በህክምና ወቅት ያለማቋረጥ ክትትል ያደርግልዎታል።

• ከሰውነትዎ የሚገባውን እና የሚወጣውን ፈሳሽ መጠን ይለካል።
• ክብደት እና ቁመት በየጊዜው ይገመገማሉ።
• የደም ምርመራዎች የሚደረጉት በአመጋገብ ፎርሙላ ላይ ለውጦች ማድረግ አስፈላጊ መሆኑን ለማረጋገጥ በየጊዜው ነው።

በተለይም በሚከተሉት ነገሮች ላይ ያተኩራሉ፡

• ኤሌክትሮላይቶች እና የኩላሊት ተግባር (BUN/Creatinine)
• የደም ስኳር መጠን (ሃይፐርግላይሴሚያ ወይም ሃይፖግላይሴሚያን ያስወግዱ)
• የማዕድን ደረጃዎች
• የጉበት ተግባር አመልካቾች (አሚኖትራንስፈረሴስ፣ ቢሊሩቢን)

የዚህ ዘዴ ጥቅሞች እና አደገኛ አደጋዎች ምንድናቸው?

ልክ እንደሌሎች የሕክምና ዓይነቶች፣ ይህ ሕክምና ጥቅሞችም ሆኑ ጉዳቶች አሉት።

ጥቅማ ጥቅሞች

የዚህ ዘዴ ዋና ጥቅም የምግብ መፍጫ ሥርዓትዎ ከባድ ሕመም ወይም ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ለመፈወስ የሚያስፈልገውን እረፍት ስለሚሰጥ ነው።በተጨማሪም ለረጅም ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ለሚቆዩ ታካሚዎች በተለይም ለአረጋውያን አስፈላጊውን የተመጣጠነ ምግብ በማቅረብ ሰውነትን ለማጠናከር ይረዳል። የምግብ መፈጨት ስርዓታቸው ለዘለቄታው ለተበላሸ እና ያለጊዜያቸው ለሚወለዱ ሕፃናት በተለምዶ መመገብ ለማይችሉ ሕይወት አድን ሕክምና ነው።

አደጋዎች እና ውስብስቦች

ይህ ዘዴ ከኢንሰር መመገብ ይልቅ የችግሮች ተጋላጭነት ከፍተኛ ነው። ሁለቱ ዋና ዋና ችግሮች ጀርሞች በካቴተር በኩል ወደ ደም ውስጥ የመግባት አደጋ እና ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ባለመዋላቸው የምግብ መፍጫ ስርዓቱ መዳከም ናቸው።

በተጨማሪም፣ እንደ ካቴተር ሲገባ የሚደርስ ጉዳት፣ ፈሳሽ ከመጠን በላይ መጫን እና የረሃብ ስሜት ያሉ ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች አሉ።

እንደገና በአፍ መመገብ እንዴት ይጀምራሉ?

ምንም እንኳን የወሊድ አመጋገብ ለረጅም ጊዜ ሊከናወን ቢችልም፣ ዶክተሮች በተቻለ ፍጥነት ወደ ቱቦ መመገቢያ ወይም የአፍ መመገቢያ ለመቀየር ይሞክራሉ። ለዚህ ምክንያቱ የረጅም ጊዜ ችግሮችን ለማስወገድ ነው።

ይህ ሽግግር የሚከናወነው በጣም ቀስ በቀስ እና በዝግታ ነው ምክንያቱም ልክ እንደ መሰረታዊ የጤና እክልዎ፣ ለተወሰነ ጊዜ "እንቅልፍ አጥቶ" የቆየ የምግብ መፈጨት ስርዓት በድንገት መሥራት ስለማይጀምር።

1. ግልጽ የሆነ ፈሳሽ አመጋገብ ይጀምሩ።

2. ሰውነት ለእሱ ጥሩ ምላሽ ከሰጠ፣ ወደ ሙሉ ፈሳሽ አመጋገብ ይቀይሩ።

3. በመጨረሻም፣ ቀስ በቀስ ጠንካራ ምግቦችን ያስተዋውቁ።

ይህንን ህክምና ካቆሙ በኋላም ቢሆን፣ የሕክምና ቡድኑ ለተወሰነ ጊዜ የክብደትዎን እና የአመጋገብ ደረጃዎን መከታተልዎን ይቀጥላል።

የፓርኔንቴራል ኒውትሪሽን በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የሚውል የሕክምና ሕክምና ነው፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ሕይወትን ማዳን አስፈላጊ ነው። ይህ ለእርስዎ ወይም ለሚወዱት ሰው አስፈላጊ ከሆነ፣ ትንሽ አስቸጋሪ እና አዲስ ተሞክሮ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎ አካል ይሆናል። በጣም አስፈላጊው ነገር የሕክምና ቡድኑ የሚሰጠውን መመሪያ በትክክል መከተል እና ስለ ማንኛውም ችግር ማሳወቅ ነው።