ዶክተሮች "ታካሚውን እናስወግዳለን" ሲሉ ሰምተው ያውቃሉ? ወይም በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት 'ፕሮኒንግ' የሚለው ቃል በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ እንደሚውል ያስታውሳሉ። ይህ ለብዙዎች አዲስ ሊሆን ቢችልም፣ ዶክተሮች ከባድ የመተንፈሻ አካላት ችግር ያለባቸውን ታካሚዎች ሕይወት ለማዳን የሚጠቀሙበት በጣም አስፈላጊ እና ለረጅም ጊዜ የቆየ ዘዴ ነው። ስለዚህ፣ ዛሬ ስለ ሁሉም ነገር በጣም ቀላል በሆነ መንገድ፣ እርስዎ በሚረዱት መንገድ እንነጋገራለን።
በቀላል አነጋገር፣ 'ፕሮኒንግ' ምንድን ነው?
መተንፈስ በጣም ቀላል ነገር ነው። በአልጋ ላይ ተኝቶ የተኛን ታካሚ ወደ ተጋላጭ ቦታ መቀየር ነው። ልክ ሆዳችንን ወደ እንቅልፍ እንደመቀየር ነው። ነገር ግን ይህ በቸልተኝነት የምናደርገው ነገር አይደለም፣ በሆስፒታል ውስጥ ባሉ የሕክምና ባለሙያዎች በጥንቃቄ እና ሆን ተብሎ የሚከናወን ነገር ነው።
ይህ ብዙውን ጊዜ ከባድ የመተንፈሻ አካላት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች፣ በተለይም በሜካኒካል አየር ማናፈሻ ላይ ላሉ ታካሚዎች ይደረጋል። ይህም ወደ ታካሚው ሰውነት የሚደርሰውን የኦክስጅን መጠን ይጨምራል።
ምንም እንኳን በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት ተወዳጅነት ቢያገኝም፣ ይህ አዲስ ነገር አይደለም። ዶክተሮች ይህንን ዘዴ ለአስርተ ዓመታት ሲጠቀሙበት ቆይተዋል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከባድ የመተንፈሻ አካላት ህመም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የመተንፈሻ ቱቦ በሚተነፍስበት ጊዜ ቀደም ብሎ መወጠር የሞት አደጋን በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል ።
ይህ ዘዴ ለምን ዓይነት የሕክምና ሁኔታዎች ጥቅም ላይ ይውላል?
የፕሮኒንግ ዘዴው በዋናነት ሰውነት በቂ ኦክስጅን የማያገኝባቸው ከባድ የመተንፈሻ አካላት ሕመሞች ያለባቸውን ታካሚዎች ለመርዳት ያገለግላል። ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ በጣም የተለመደው አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲንድሮም (ARDS) ነው።
በቀላል አነጋገር፣ ARDS በሳንባችን ውስጥ በሚገኙት ትናንሽ የአየር ከረጢቶች ውስጥ፣ አልቪዮሊ፣ የሚከማች ፈሳሽ ነው። ውሃ እንደሚስብ እና ክፍተቶቹን የሚዘጋ ስፖንጅ አስቡት። እነዚህ የአየር ከረጢቶች በፈሳሽ ሲሞሉ፣ አየር ለመተንፈስ የሚያስችል ቦታ የለም። ይህ በጣም ከባድ ሁኔታ ነው። ARDS እንደ የሳንባ ምች እና ኮቪድ-19 ባሉ ከባድ በሽታዎች ሊከሰት ይችላል።
ሆድዎን ሲያዞሩ ኦክስጅንን ማሻሻል ለምን ይሻሻላል?
ይህ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው። በሆድዎ ላይ ሲዞሩ የኦክስጅን መጠን እንዴት ይጨምራል? ለዚህ ሁለት ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ። ምክንያቱ ሰውነታችን ሚዛናዊ አለመሆኑ ነው።
1. በሳንባዎች ላይ የክብደት መቀነስ እና ግፊት (የተሻሻለ የአየር ዝውውር)
በሰውነታችን ቅርፅ ምክንያት፣ ከደረታችን ይልቅ በጀርባችን ላይ የሳንባ ቲሹ ይበዛል።በጀርባችን ስንተኛ የልባችን እና የሌሎች የሆድ ብልቶቻችን ክብደት በቀጥታ በሳንባችን ላይ ይወርዳል። እንዲሁም እንደ ARDS ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ በሳንባ ውስጥ የሚከማች ፈሳሽ በስበት ኃይል ምክንያት በውጭ በኩል ባለው የአየር ከረጢቶች ላይ ጫና ይፈጥራል። ይህም የሳንባዎችን ሙሉ በሙሉ በአየር የመሙላት ችሎታ ይቀንሳል።
በደረትዎ ላይ ክብደት እንዳለ እና የመተንፈስ ችግር እንዳለቦት ያስቡ። በሳንባዎ ላይም ተመሳሳይ ነገር ይከሰታል።
ይሁን እንጂ፣ ታካሚው ሆዱን ሲያዞር (በተጋለጠ ሁኔታ) የልብና የሌሎች የአካል ክፍሎች ክብደት በሳንባዎች ላይ ሳይሆን በደረት አጥንቶች ላይ ይወርዳል። እንዲሁም በሳንባዎች ውስጥ ያለው ፈሳሽ በትንሽ፣ ከፊት ለፊት ባለው የሳንባ ክፍል ውስጥ ይሰበሰባል። ይህም በጀርባው ላይ ያለውን ትልቅ የሳንባ ክፍል ነፃ ያደርገዋል። ከዚያም አየር ወደዚያ አካባቢ በሚገባ ሊገባ ይችላል፣ ይህም ሳንባዎቹ ከፍተኛ አቅማቸውን እንዲያሳድጉ ያስችላል።
2. በሳንባዎች ውስጥ የተሻሻለ የጋዝ ልውውጥ ውጤታማነት
እንደ ARDS ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ፣ ወደ ሳንባ የሚገባው የአየር መጠን (አየር ማናፈሻ) እና ወደ ደም የሚገባው የኦክስጅን መጠን (ፐርፉዥን) መካከል አለመጣጣም አለ። በጤናማ ሰው ውስጥ፣ እነዚህ ሁለት ሂደቶች በሚገባ የተቀናጁ ናቸው።
በየትኛውም ቦታ ላይ ሳንባችን ከፊት በኩል የደም ፍሰት ያገኛል። አሁን አንድ ታካሚ ወደ ሆዱ ሲዞር ምን እንደሚፈጠር አስቡት።
- በመጀመሪያው ነጥብ መሠረት፣ የውጪው የሳንባ ክፍሎች በደንብ ክፍት እና በአየር የተሞሉ ናቸው።
- ሁለተኛው ነገር ደግሞ በአየር የሚሞላው የጀርባ ክፍልም በጣም ጥሩ የደም አቅርቦት አለው።
በቀላል አነጋገር፣ ብዙ ኦክስጅን ባለበት ቦታ የደም ፍሰቱም ጥሩ ነው። ልክ እቃዎችን በትክክል መድረስ በሚያስፈልጋቸው ቦታ ማድረስ ነው። ይህ የመተንፈስ ሂደቱን የበለጠ ቀልጣፋ ያደርገዋል።
| የታካሚው አቀማመጥ | በሳንባዎች ላይ ምን ይሆናል? |
|---|---|
| ሱፒን | ሳንባዎቹ የሚጨመቁት በልብና በአካላት ክብደት ምክንያት ነው። አየር ወደ ሳንባዎቹ የኋላ ክፍሎች ለመድረስ አስቸጋሪ ነው። |
| ፕሮን | የአካል ክፍሎች ክብደት ወደ ደረቱ ሲንቀሳቀስ ሳንባዎቹ ይለቀቃሉ። ትላልቅ የኋላ የሳንባ ክፍሎች በደንብ ይከፈታሉ እና በአየር ይሞላሉ። |
በሆስፒታል ውስጥ ላለ ታካሚ እንዴት "ለበሽታ" ይጋለጣሉ?
ይህ የታቀደ እና በጥንቃቄ የተሰራ ነገር ነው። አንድን ሰው በአንድ ጊዜ ሙሉ በሙሉ እንደመቀየር አይደለም። የዶክተሮች፣ የነርሶች እና የመተንፈሻ ቴራፒስቶች ቡድን አንድ ላይ መስራትን ያካትታል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ይህ ነው፡
- በመጀመሪያ፣ ከታካሚው ጋር የተገናኙት ሁሉም ቱቦዎችና ሽቦዎች (ለምሳሌ፣ የሳላይን ቱቦዎች፣ የአየር ማራገቢያ ቱቦዎች፣ የECG ሽቦዎች) በጥንቃቄ የተደረደሩ በመሆናቸው እንዳይፈቱ ወይም እንዳይጣበቁ ይደረጋል።
- የመተንፈሻ ቴራፒስቱ የማህፀን ቱቦውን በታካሚው ራስ እና አፍ ውስጥ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ይይዛል።
- ከዚያም የቡድኑ የተቀሩት ክፍሎች በታካሚው ስር አንድ ወረቀት በማስቀመጥ፣ ትራሶችን እና ሌላ ወረቀት በታካሚው ላይ በማስቀመጥ ታካሚውን ያዘጋጃሉ።
- ከዚያም፣ ሁሉም በአንድ ላይ፣ በተመሳሳይ ጊዜ፣ በተሰጠው ምልክት መሠረት፣ በሽተኛውን ወደ አልጋው አንድ ጎን፣ ከዚያም ወደ ሌላኛው ጎን ያዞረዋል።
- እስከዚያው ድረስ፣ ሁሉም ቧንቧዎችና ሽቦዎች በቦታቸው መኖራቸውን እንደገና እናረጋግጣለን።
- በመጨረሻም፣ ታካሚው ሙሉ በሙሉ ወደ ሆዱ ዞሮ ቀደም ሲል በተቀመጡት ትራሶች ላይ በምቾት ይቀመጣል። ምቹ ቦታ ለመፍጠር ትራሶች ለጭንቅላቱ እና ለአንገቱ ይቀመጣሉ።
ይህ ከሆስፒታል ወደ ሆስፒታል ትንሽ ሊለያይ ይችላል፣ እና አንዳንድ ጊዜ ለዚህ ዓላማ ልዩ መሣሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
እንደዚህ ለምን ያህል ጊዜ ማቆየት አለብኝ?
የአንዳንድ ታካሚዎች የኦክስጅን መጠን በአንድ ሰዓት ውስጥ መሻሻል ይጀምራል። ሆኖም ግን፣ ዘላቂ መሻሻልን ለማረጋገጥ፣ ዶክተሮች በተለምዶ በሽተኛውን ከ12 እስከ 18 ሰዓታት በአንድ ጊዜ ዘንበል ባለ ቦታ ላይ ያቆዩታል። የታካሚው ሁኔታ ከተሻሻለ፣ ታካሚውን በቀን ቢያንስ ለ16 ሰዓታት በዚህ ቦታ ላይ ያቆዩታል፣ ከዚያም በቀሪው ጊዜ ወደ መተኛት ቦታ ይመለሳሉ።
የመራባት አደጋዎች እና ጥቅሞች ምንድናቸው?
እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት፣ ፕሮኒንግ አንዳንድ አደጋዎችን ያስከትላል፣ ነገር ግን ጥቅሞቹ ከእነዚህ አደጋዎች በጣም የሚበልጡ ናቸው።
| ጥቅማ ጥቅሞች | አደጋዎች |
|---|---|
| የደም ኦክስጅንን መጠን በእጅጉ ያሻሽላል። | በሽተኛውን ሲያዞሩ የኢንዶትራሄል ቱቦ በድንገት መወዛወዝ። |
| ከሳንባ የሚወጣ ንፍጥ መሰል ፈሳሽ ማስወጣትን ቀላል ያደርገዋል። | የጨው ክምችት የሚያቀርብ የተወገደ የደም ሥር ካቴተር። |
| በሳንባዎች ውስጥ የደም ሥሮችን ይከፍታል እና የልብ ተግባርን ያሻሽላል። | የደም ግፊት ወይም የልብ ምት ችግር ያጋጥመዋል። |
| ከአየር ማናፈሻው በፍጥነት የማስወገድ ችሎታን ይጨምራል። | የመተንፈሻ አካላት መዘጋት። |
| ከባድ የ ARDS በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የሚደርሰውን ሞት እንደሚቀንስ ተረጋግጧል። | በቆዳ ላይ የግፊት ቁስሎች የመፍጠር እድል። |
እነዚህን አደጋዎች ለመቀነስ፣ ዶክተሮችና የነርሲንግ ሰራተኞች በጣም በታቀደ መንገድ እንደ ቡድን አብረው ይሰራሉ። ይህ አደጋ በተለይ በዚህ ረገድ ልምድ ባላቸው ሆስፒታሎች ውስጥ በጣም ዝቅተኛ ነው።
'Awake Proning' ምንድን ነው?
ስለዚህ ጉዳይ ሰምተህ ይሆናል። ንቁ ፕሮኒንግ ማለት ከመተንፈሻ መሳሪያ ጋር ያልተያያዘ ንቃተ ህሊና ያለው ታካሚ ወደ ሆዱ እንዲገባ የማዘዝ ሂደት ነው። ይህ የሚደረገው ብዙም ከባድ ባልሆኑ ጉዳዮች ላይ ሲሆን ይህም የአየር ማናፈሻ መሳሪያ አስፈላጊነትን ለመከላከል ነው።
ግን ይህ በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ እራስዎ ማድረግ የሚችሉት ነገር አይደለም። ዶክተርዎ የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ ከመረመረ እና ካመከረው ብቻ ማድረግ አለብዎት። እንደዚያም ቢሆን፣ የሕክምና ሰራተኞቹ ወደዚያ ሁኔታ እንዴት በደህና እንደሚሸጋገሩ ለመማር ይረዱዎታል።
የሚወዱትን ሰው በሆስፒታል ውስጥ በተለይም በጽኑ ሕክምና ክፍል ውስጥ በአስጊ ሁኔታ ውስጥ ማየት በጣም አስፈሪ እና አስጨናቂ ተሞክሮ ነው። በሁሉም ሽቦዎች፣ ቱቦዎች እና በድምጽ ማጉያ ማሽኖች፣ ይህ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል። ዶክተሮች የሚያደርጉትን አንዳንድ ነገሮች ላይረዳን ይችላል። ፕሮኒንግ ዶክተሮች የታካሚን ሕይወት ለማዳን ከሚጠቀሙባቸው አስፈላጊ መሳሪያዎች አንዱ ብቻ ነው። እያንዳንዱ ሕክምና 100% ውጤታማ ባይሆንም፣ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ፕሮኒንግ ከባድ የመተንፈሻ አካላት ሕመም ያለባቸውን ታካሚዎች ሕይወት ለማዳን እና ማገገምን ለማፋጠን ጥሩ መንገድ ነው።
ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት
- ፕሮኒንግ ማለት ከባድ የመተንፈሻ አካላት ሕመም ያለበትን ታካሚ ወደ ሆዱ በማዞር በሰውነት ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ከፍ ለማድረግ የሚደረግ ሂደት ነው።
- ይህ በዋናነት እንደ ARDS ላሉ ከባድ የጤና እክሎች በተለይም የመተንፈሻ መሳሪያ በሚጠቀሙ ታካሚዎች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል።
- በሳንባዎች ላይ ያለውን ጫና በመቀነስ እና አየር ወደ ውስጥ በሚገባበት አካባቢ ጥሩ የደም አቅርቦት በማቅረብ ይሰራል።
- ፕሮኒንግ በሆስፒታል ውስጥ በሰለጠነ የሕክምና ቡድን የሚከናወን በጣም የታቀደ እና ጥንቃቄ የተሞላበት ሂደት ነው።
- አንዳንድ አደጋዎች ቢኖሩም፣ ፕሮኒንግ በከባድ ጉዳዮች ላይ የታካሚዎችን የሞት መጠን በእጅጉ እንደሚቀንስ ተረጋግጧል።
- ያለ የሕክምና ምክር "Awake Proning" በቤት ውስጥም ሆነ በሆስፒታል ውስጥ ፈጽሞ አትሞክሩ። ሁልጊዜ ሐኪምዎን ያማክሩ።
💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር