ለትላልቅ የኩላሊት ጠጠር መፍትሄ፡ የPCNL ቀዶ ጥገና (ፐርኬቱኒዝ ኔፍሮሊቶቶሚ) ቀላል ማብራሪያ

የኩላሊት ጠጠሮች ብዙ ሰዎች የሚያጋጥሟቸው ችግር ናቸው፣ እና አንዳንድ ጊዜ የማይቋቋሙት ህመም ያስከትላሉ። ትናንሽ ጠጠሮች ብዙ ውሃ ከጠጡ እና በዶክተሩ የታዘዘላቸውን መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ በሽንት ውስጥ ያልፋሉ። ነገር ግን አንዳንድ ጠጠሮች በጣም ትልቅ ናቸው። ዛሬ ዶክተሮች በሌሎች ዘዴዎች ሊወገዱ በማይችሉበት ጊዜ ስለሚመክሩት ልዩ እና በጣም ስኬታማ ቀዶ ጥገና እንነጋገራለን።

በቀላል አነጋገር፣ PCNL ምንድን ነው?

የPCNL ሙሉ ስም ፐርኩዌንታል ኔፍሮሊቶቶሚ ነው። ስሙ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ቢችልም፣ ትርጉሙ በጣም ቀላል ነው።

• "ፐርኬቱኔታይን" ማለት "በቆዳ በኩል" ማለት ነው።
• "ኔፍሮሊቶቶሚ" ማለት "ከኩላሊት ላይ ድንጋይ በቀዶ ጥገና ማስወገድ" ማለት ነው።

በቀላል አነጋገር፣ PCNL በጀርባዎ ላይ በጣም ትንሽ ቀዶ ጥገና የሚደረግበት እና ከኩላሊቱ ውስጥ ትልቅ ድንጋይ የሚወገድበት ሂደት ነው። ይህ አሰራር በዋናነት እንደ መድሃኒት፣ የሾክ ዌቭ ሊቶትሪፕሲ ወይም ሌሎች ሂደቶች ባሉ ሌሎች ህክምናዎች ያልተታከሙ ትላልቅ ድንጋዮችን ለማስወገድ ያገለግላል።

PCNL ትልቅ ቀዶ ጥገና ነው?

አዎ፣ PCNL እንደ ዋና ቀዶ ጥገና ይቆጠራል። ግን አይጨነቁ። እንደ ባህላዊ ክፍት ቀዶ ጥገና አይደለም። ክፍት ቀዶ ጥገና ትልቅ ቀዶ ጥገናን ያካትታል፣ ይህም ማለት ለመፈወስ ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል እና የበለጠ ህመም ያስከትላል።

ነገር ግን PCNL "በአነስተኛ ደረጃ ወራሪ" ቀዶ ጥገና ነው። ይህ ማለት በጣም ትንሽ በሆነ ቀዶ ጥገና ስለሚደረግ በሰውነትዎ ላይ የሚደርሰው ጉዳት አነስተኛ ነው፣ ችግሮች ያነሱ ናቸው፣ እና በፍጥነት ማገገም ይችላሉ። ነገር ግን ከባድ ቀዶ ጥገና ስለሆነ፣ በሆስፒታል ውስጥ ባሉ ልዩ ባለሙያ ሐኪሞች ቡድን ይከናወናል።

በእርግጥ ይህን ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?

አብዛኛውን ጊዜ የኩላሊት ጠጠሮች በሽንት ይለፋሉ። አለበለዚያ ዶክተሩ ወደ ሌሎች ቀላል ህክምናዎች ይመራዎታል። የPCNL ቀዶ ጥገና በሚከተሉት ሁኔታዎች ይከናወናል፡

• የኩላሊት ጠጠር በጣም ትልቅ ከሆነ፡- ይህ ዘዴ አብዛኛውን ጊዜ ከ2 ሴንቲሜትር በላይ የሆኑ ድንጋዮችን ለማስወገድ በጣም ጥሩ ነው።
• ሌሎች ሕክምናዎች ካልተሳኩ፡- ድንጋዩን እንደ ሾክ ዌቭ ሊቶትሪፕሲ ወይም ሌዘር ዩሬተርስኮፒ ባሉ ሕክምናዎች ማስወገድ ካልተቻለ፣ ይህም ካሜራ ወደ ዩሬተር ውስጥ በማለፍ ድንጋዩን በሌዘር ማስወገድን ያካትታል።
• ድንጋዩ ውስብስብ በሆነ ቦታ ላይ የሚገኝ ከሆነ ፡ ድንጋዩ ለማስወገድ አስቸጋሪ በሆነ ቦታ ላይ በኩላሊቱ ውስጥ የሚገኝ ከሆነ።

ቀዶ ጥገናው እንዴት እንደሚከናወን ደረጃ በደረጃ እንማር።

ስለዚህ አይነት ቀዶ ጥገና ከመሄድዎ በፊት በደንብ ማወቅ ትልቅ እፎይታ ይሆናል። ይህ ሂደት እንዴት እንደሚሰራ እስቲ እንመልከት።

1. ከቀዶ ጥገናው በፊት ምን ማድረግ አለብኝ?

ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ቀናት በፊት ሐኪም ማየት ያስፈልግዎታል።

• የጤና ሁኔታዎ ይገመገማል ፡ እንደ የደም ግፊት እና የልብ ምት ያሉ ነገሮች ይለካሉ።
• ስለ መድሃኒቶችዎ ይጠንቀቁ፡- ቫይታሚኖችን እና የእፅዋት መድኃኒቶችን ጨምሮ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁሉ ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት። የደም ማቅጠኛ መድኃኒቶችን (ለምሳሌ አስፕሪን) የሚወስዱ ከሆነ ከቀዶ ጥገናው በፊት መውሰድዎን ማቆም ሊኖርብዎ ይችላል። ነገር ግን ዶክተርዎን ሳያማክሩ ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድዎን አያቁሙ።
• ስለ አለርጂዎ ይንገሩን ፡ ለማንኛውም መድሃኒት፣ ምግብ ወይም እንደ ፕላስተር ላሉ ነገሮች አለርጂ ካለብዎት ማሳወቅዎን ያረጋግጡ።
• ጾም፡- ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ምሽት እኩለ ሌሊት ላይ ምንም ነገር እንዳይበሉ ወይም እንዳይጠጡ ይመከራሉ። ማንኛውንም አስፈላጊ መድሃኒት መውሰድ ካለብዎት፣ ጥቂት ውሃ ብቻ በመጠጣት መውሰድ ይችላሉ።
• ምርመራዎች ፡ የኩላሊት ጠጠርን ትክክለኛ ቦታ እና መጠን ለማየት የ'ሲቲ (የኮምፒውተር ቶሞግራፊ) ቅኝት'፣ 'አልትራሳውንድ ቅኝት' ወይም 'ኤክስሬይ' እንዲያደርጉ ሊጠየቁ ይችላሉ።

2. በቀዶ ጥገናው ወቅት ምን ይሆናል?

ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በልዩ ባለሙያ ሐኪሞች፣ በማደንዘዣ ባለሙያ እና በነርሲንግ ባለሙያዎች ቡድን ነው።

• ማደንዘዣ፡- በመጀመሪያ፣ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይወሰዳሉ። ስለዚህ በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም አይነት ህመም አይሰማዎትም፣ እና ሙሉ በሙሉ ይተኛል።
• አቀማመጥ፡- ቀዶ ጥገናው ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በሆድዎ ላይ (በተጋለጠ ቦታ) በአልጋዎ ላይ ተኝተው ነው። ይህም ከጀርባዎ ወደ ኩላሊቱ በቀላሉ ለመድረስ ያስችላል።
• ትንሽ ቀዶ ጥገና፡- ስፔሻሊስቱ ኩላሊትዎ ባለበት ጀርባዎ ላይ 1 ሴንቲሜትር ያህል ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል።
• የመሳሪያ ማስገባት፡- በቀዶ ጥገናው በኩል የመከላከያ ቱቦ (ሽፋን) ወደ ኩላሊቱ ይገባል። ከዚያም ትንሽ ካሜራ (ኔፍሮስኮፕ) በቱቦው ውስጥ ይገባል እና በኩላሊቱ ውስጥ ያለው ድንጋይ በማያ ገጹ ላይ ይታያል።
• የድንጋይ ማስወገጃ ፡ ድንጋዩ ትንሽ ከሆነ በተመሳሳይ መሳሪያ ይወሰዳል። ድንጋዩ ትልቅ ከሆነ፣ ድንጋዩን ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች ለመስበር እና እነዚያን ቁርጥራጮች ለማስወገድ የሌዘር ጨረር ወይም ልዩ የንዝረት መሳሪያ “ሊቶትሪፕተር” ጥቅም ላይ ይውላል።
• ቱቦ ማስገባት፡- ድንጋዩ ሙሉ በሙሉ ከተወገደ በኋላ ሽንትና ደም ከኩላሊቱ እንዲወጡ ትንሽ ቱቦ (የፍሳሽ ቱቦ) ወይም የሽንት ቱቦ ስቴንት ወደ ፊኛ ውስጥ ሊገባ ይችላል። ይህም ቁስሉ እንዲድን ይረዳል።
• ስፌት፡- በመጨረሻም፣ በጀርባው ላይ የሚሠራው ትንሽ ቀዶ ጥገና በስፌት ይዘጋል።

ይህ አጠቃላይ ሂደት በተለምዶከሁለት እስከ አራት ሰዓታት ሊወስድ ይችላል።

3. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ቀዶ ጥገናው ካለቀ በኋላ የማደንዘዣ ባለሙያው ማደንዘዣውን መስጠት ያቆማል። በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ቀስ በቀስ ንቃተ ህሊናዎን ያገኛሉ።

• የማገገሚያ ክፍል ፡ በመጀመሪያ ወደ ማገገሚያ ክፍል ይወሰዳሉ፣ እዚያም ጤናዎ በቅርበት ክትትል ይደረግበታል።
• የህመም ማስታገሻ፡- ንቃተ ህሊናዎን ካገኙ በኋላ የተወሰነ ህመም ሊሰማዎት ይችላል። የነርሲንግ ሰራተኞች በዚህ ጉዳይ ላይ የህመም ማስታገሻዎችን ይሰጡዎታል።
• የሆስፒታል ቆይታ፡- አብዛኛውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ለአንድ ቀን ያህል መቆየት ይኖርብዎታል። በዚህ ጊዜ ውስጥ ዶክተሮች ማገገምዎን ይከታተላሉ።
• በሽንት ውስጥ ደም፡- ከቀዶ ጥገና በኋላ ለአንድ ወይም ለሁለት ሳምንት ያህል በሽንትዎ ውስጥ ትንሽ ደም መኖሩ የተለመደ ነው። ስለሱ አይጨነቁ።

የPCNL ቀዶ ጥገና ጥቅሞች እና አደጋዎች ምንድናቸው?

ልክ እንደሌሎች የሕክምና ዓይነቶች፣ ይህኛው ጥቅምና አነስተኛ አደጋዎች አሉት።

ጥቅሞች፡

• በሌሎች ዘዴዎች ሊወገዱ የማይችሉ ትላልቅ የኩላሊት ጠጠሮችን ሙሉ በሙሉ የማስወገድ ችሎታ።
• ይህ ቀዶ ጥገና ከ75% እስከ 98% የሚደርስ ከፍተኛ የስኬት መጠን ያለው ነው።
• ቁስሉ ከተከፈተ ቀዶ ጥገና ያነሰ ስለሆነ ቁስሉ በፍጥነት ይፈውሳል።
• በሆስፒታል ውስጥ የሚያሳልፉት ጊዜ አነስተኛ ነው።

አደጋዎች፡

እነዚህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ቢሆኑም፣ ስለእነሱ ማወቅ አስፈላጊ ነው።

• ከማደንዘዣ ጋር የተያያዙ አደጋዎች።
• በቀዶ ጥገና ቦታ ላይ ኢንፌክሽን።
• ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ።
• የደም መርጋት መፈጠር `(ሄማቶማ)`።
• በኩላሊት ላይ የተወሰነ ጉዳት።
• አንዳንድ ጊዜ ሙሉውን ድንጋይ ማስወገድ አይቻልም።
• ከባድ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን (ሴፕሲስ)።

ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል? በቤት ውስጥ ምን አይነት ጥንቃቄዎች መወሰድ አለባቸው?

ሙሉ በሙሉ ለማገገም አብዛኛውን ጊዜ ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት ይወስዳል። በዚህ ጊዜ ሰውነትዎ ማረፍ በጣም አስፈላጊ ነው።

• ክብደት ማንሳትን ያስወግዱ፡- ለሁለት ሳምንታት ከአንድ ሊትር ወተት (ወደ 4 ኪሎ ግራም) በላይ ክብደት ያለው ማንኛውንም ነገር አያንሱ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡- ለተወሰነ ጊዜ ከከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይራቁ።
• ወደ ሥራ መመለስ፡- የቢሮ ሥራ ካለዎት በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ወደ ሥራ መመለስ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ሥራዎ አካላዊ ጥረት የሚጠይቅ ከሆነ ቢያንስ ሁለት ሳምንታት እረፍት መውሰድ ጥሩ ነው።

በቅርቡ ዶክተር ማየት ያስፈልጋል!

ከቀዶ ጥገና በኋላ ያልተለመዱ ምልክቶችን ካጋጠመዎት ችላ አይበሏቸው። ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ምርመራ ለማድረግ ዶክተርዎን እንደገና ማየትዎን ያረጋግጡ።