በህይወትዎ ውስጥ በጣም የከፋው የራስ ምታት? የሱባራክኖይድ ደም መፍሰስ (SAH) ሊሆን ይችላል!

እንደ መብረቅ ብልጭታ ጭንቅላትህን የሚመታ ድንገተኛና ከባድ ራስ ምታት አጋጥሞህ ያውቃል? ብዙ ሰዎች "ከዚህ በፊት ካጋጠሙህ በጣም የከፋ ራስ ምታት" ብለው ይገልጹታል። እንደዚህ አይነት ድንገተኛና ከባድ ራስ ምታት በፍፁም ልንወስደው የማይገባ ነገር ነው። በአንጎል ውስጥ ከባድ የደም መፍሰስ ምልክት ሊሆን ይችላል። ዛሬ ስለ አንድ እንደዚህ አይነት የህክምና ድንገተኛ አደጋ፣ የሱባራክኖይድ ደም መፍሰስ (SAH) እንነጋገራለን።

በቀላል አነጋገር፣ የሱባራክኖይድ ደም መፍሰስ (SAH) ምንድን ነው?

እሺ፣ ይህ ስም ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ይችላል፣ ግን ቀላል እናድርገው። አእምሮህ በጭንቅላትህ ጀርባ ላይ ብቻ የተቀመጠው አይደለም። በሶስት ሽፋን ባለው የቲሹ ሽፋን የተጠበቀ ነው። በሕክምና አነጋገር፣ ይህንን ሜኒንጅስ ብለን እንጠራዋለን።

እንደ ሽንኩርት አስቡት። የሽንኩርቱ ውስጠኛ ክፍል በዙሪያው ቀጭን ቆዳ አለው፣ እናም እነዚህ ሽፋኖች በአንጎል ዙሪያ የሚገኙት በዚህ መንገድ ነው።

1. የዱራ ማተር፡- ይህ ከራስ ቅሉ በታች የሚቀመጠው ውጫዊና ጠንካራ ሽፋን ነው።

2. አራክኖይድ፡- ይህ በመሃል ላይ ያለው ቀጭን፣ የሸረሪት ድር መሰል ሽፋን ነው።

3. ፒያ ማተር ፡ ይህ ከአንጎል ቲሹ ጋር የተያያዘው ውስጣዊ ሽፋን ነው።

አሁን፣ በመሃል ላይ ባለው የአራችኖይድ ሽፋን እና በውስጠኛው ሽፋን ውስጥ ባለው የፒያ ማተር መካከል ያለው ክፍተት `ሱባራችኖይድ ክፍተት` ይባላል። `ንዑስ` ማለት «በታች» ማለት ነው። ስለዚህ ይህ የሚያመለክተው በአራችኖይድ ሽፋን ስር ያለውን ቦታ ነው። በሆነ ምክንያት ወደዚህ ቦታ ደም መፍሰስ ከተከሰተ፣ ሱባራችኖይድ ሄሞርጅ (SAH) ብለን የምንጠራው ነው።

በ SAH እና በ Subdural Hematoma መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

እንዲሁም 'Subdural Hematoma' የሚባል በሽታ ሰምተው ይሆናል። ሁለቱም በአንጎል አካባቢ ደም እየፈሰሱ ነው። ልዩነቱ ግን ደም የሚፈሰው የት እንደሆነ ነው። ይህንን በግልጽ እንግለጽ።

የሁለቱም ሁኔታዎች ምልክቶች አንዳንድ ጊዜ ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ። ሁለቱም የአንጎል ጉዳት ሊያስከትሉ የሚችሉ ድንገተኛ አደጋዎች ናቸው። ስለዚህ ምልክቶቹ እንደታዩ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ አስፈላጊ ነው።

ይህንን ሁኔታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማን ነው? የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

ምንም እንኳን ማንኛውም ሰው የሱባራክኖይድ ደም መፍሰስ (SAH) ሊያጋጥመው ቢችልም፣ ይህ በሽታ በ40 እና 60 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ በብዛት ይከሰታል።

SAH በአብዛኛው የሚከሰተው በአረጋውያን ላይ በጭንቅላት ጉዳት ነው። ወድቀው ጭንቅላታቸውን ሲመቱ ሊከሰት ይችላል። በወጣቶች ላይ ዋነኛው መንስኤ የሞተር ተሽከርካሪ አደጋዎች ናቸው።

በተጨማሪም፣ የ SAH የመያዝ እድልን የሚጨምሩ ሌሎች በርካታ ምክንያቶች አሉ። ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት።

• በአንጎል ውስጥ ወይም በሰውነት ውስጥ በሌላ ቦታ ያልተቋረጠ አኑሪዝም መኖር ፡ አኑሪዝም ማለት እንደ ፊኛ የሚወዛወዝ የደም ቧንቧ ግድግዳ ማዳከም ነው። ይህ በማንኛውም ጊዜ ሊፈነዳ ይችላል።
• ቀደም ሲል የአንጎል አኑሪዝም መሰበር ታሪክ ያለው።
• ማጨስ ፡ ማጨስ የደም ሥሮችን በእጅጉ ይጎዳል።
• ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት): ቁጥጥር ያልተደረገበት ከፍተኛ የደም ግፊት የደም ሥሮችን ሊጎዳ ይችላል፣ የአኑሪዝም መፈጠር እና የመፈንዳት እድልን ይጨምራል።
• አንዳንድ የጄኔቲክ ሁኔታዎች፡- እንደ ፋይብሮመስኩላር ዲስፕላሲያ (ኤፍኤምዲ) እና ኤህለርስ-ዳንሎስ ሲንድሮም ያሉ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳትን የሚነኩ በሽታዎች።
• የፖሊሲስቲክ የኩላሊት በሽታ መኖር።
• የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም፡- በተለይም እንደ ኮኬይን እና ሜታምፌታሚን ያሉ አነቃቂ መድኃኒቶች።
• ከመጠን በላይ የአልኮል መጠጥ መጠጣት።
• የደም ማቅጠኛ መድኃኒቶችን መጠቀም ፡ ለምሳሌ፣ ዋርፋሪን።
• ጠንካራ የቤተሰብ የአኑሪዝም ታሪክ መኖር።

የ SAH ምልክቶች ምንድናቸው?

ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ ዋናው እና በጣም ፈጣን የሆነው ምልክት "የነጎድጓድ ክላፕ ራስ ምታት" የሚባል ድንገተኛ እና ከባድ ራስ ምታት ነው። ይህ ህመም በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል።

እስቲ አስቡት፣ የተለመደውን ስራህን እየሰራህ ነው። ያለምንም ማስጠንቀቂያ፣ በድንገት፣ በጭንቅላትህ ውስጥ ቦምብ እንደፈነዳ ወይም አንድ ሰው በመዶሻ እንደመታህ ያህል ኃይለኛ ህመም ይሰማሃል። ይህ የሚሰማው ይህንኑ ነው።

የኤስኤኤች ዋና ዋና ምክንያቶች ምንድናቸው?

አሁን ለዚህ አደገኛ ሁኔታ ዋና ዋና ምክንያቶችን እንመልከት።

• ከባድ የጭንቅላት ጉዳቶች፡- በጣም የተለመደው የ SAH መንስኤ ከባድ የጭንቅላት ጉዳት ሲሆን ለምሳሌ ከባድ ውድቀት ወይም የመኪና አደጋ ነው።
• የአኑሪዝም መሰበር፡- ይህ ወደ 85% የሚጠጉ የ SAH ዎች ያለአደጋ የሚከሰቱበት ምክንያት ነው። በአንጎል ውስጥ ባለ የደም ሥር ውስጥ ደካማ ቦታ እንደ ፊኛ ያብጣል እና በድንገት ይፈነዳል። ከዚያም ደም በከፍተኛ ግፊት ወደ ሱባራችኖይድ ክፍተት ይፈሳል።
• የደም ሥሮች ያልተለመዱ ችግሮች ፡ የደም ሥሮች እርስ በርስ በሚተሳሰሩባቸው ሁኔታዎች ምክንያት የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል፣ ለምሳሌ የደም ቧንቧ መዛባት (AVM)።
• የደም መፍሰስ ችግር፡- ደም በቀላሉ የማይረጋባቸው ሁኔታዎች።
• የደም ቅባትን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን መጠቀም።
• የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም፡- እንደ ኮኬይን ያሉ መድኃኒቶች የደም ግፊት በድንገት እንዲጨምር እና የደም ሥሮች እንዲፈነዱ ሊያደርግ ይችላል።

ዶክተሮች ይህንን በሽታ እንዴት ይመረምራሉ?

እንደዚህ አይነት ምልክቶች ሲታዩዎት ወደ ሆስፒታል ሲሄዱ፣ ዶክተሮች እንደ ድንገተኛ አደጋ አድርገው ይቆጥሩታል እና በፍጥነት ምርመራዎችን ያካሂዳሉ።

1. የሲቲ ስካን (የኮምፒውተር ቶሞግራፊ ቅኝት): ይህ የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው ምርመራ ነው። ይህ የጭንቅላትን ውስጣዊ ክፍል ፎቶግራፍ የሚወስድ ሲሆን በአንጎል ዙሪያ ደም ካለ በግልጽ ማየት ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ሲቲ አንጎግራፊ (ሲቲኤ) የሚባል ልዩ ቅኝት ይደረጋል። በዚህ ውስጥ የደም ሥሮችን ሁኔታ ለመፈተሽ ቀለም በደም ሥር ውስጥ ይረጫል።

2. የወገብ ቀዳዳ፡- አንዳንድ ጊዜ የሲቲ ስካን በጣም ትንሽ የደም መፍሰስ ላያገኝ ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ዶክተሮች ይህንን ምርመራ ያደርጋሉ። በዚህ ውስጥ በጣም ቀጭን መርፌ ወደ ታችኛው ጀርባ ይገባል እና በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ዙሪያ ካለው አካባቢ ትንሽ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) ይወገዳል። ፈሳሹ ቀይ የደም ሴሎች ወይም ዛንቶክሮሚያ (ቢጫ ቀለም) መኖሩን ያረጋግጣል። ይህ ፈሳሽ ለአጭር ጊዜ ደም ከፈሰሰ በኋላ ወደ ቢጫ ይለወጣል።

3. የኤምአርአይ ስካን (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ): በቅርብ ጊዜ የደም መፍሰስ ጥርጣሬ ካለ፣ ይህ ምርመራ ሊያገኘው ይችላል።

ምርመራው ከተረጋገጠ በኋላ የደም መፍሰሱን ትክክለኛ መንስኤ ለማወቅ እንደ ሴሬብራል አንጂዮግራም ያሉ ተጨማሪ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ።

እንዴት ይታከማል?

SAH ለሕይወት አስጊ ስለሆነ፣ ታካሚው ብዙውን ጊዜ በሆስፒታሉ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይገባል እና በነርቭ በሽታዎች ላይ ልዩ ባለሙያ በሆኑ የዶክተሮች ቡድን ይታከማል። የሕክምናው ዋና ዋና ግቦች

• የታካሚውን ሕይወት ማዳን።
• የደም መፍሰስ መንስኤን ያስተካክሉ።
• ምልክቶችን መቆጣጠር።
• ችግሮችን መከላከል (ለምሳሌ ቫሶስፓዝም፣ ሃይድሮሴፋለስ)።

ህይወትን ለማዳን እና ምልክቶችን ለመቆጣጠር የሚረዱ ህክምናዎች፡

• የህይወት ድጋፍ መስጠት።
• በአንጎል ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ ማስገባት።
• የመተንፈሻ አካላትን ለመጠበቅ እርምጃዎችን መውሰድ።
• የደም ግፊትን ለመቆጣጠር IV (በደም ውስጥ) መድሃኒት መስጠት።
• የደም ሥሮች መጥበብን ለመከላከል መድሃኒት መስጠት (ቫሶስፓዝም)።
• ለከባድ ራስ ምታት የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶችን መስጠት።
• የሚጥል በሽታን ለመከላከል ወይም ለመቆጣጠር መድሃኒት መስጠት።

የደም መፍሰስ መንስኤን ማከም;

• አኑሪዝም ከተቀደደ ፡ ቀዶ ጥገናው ይከናወናል። ይህ እንደ ‘የቀዶ ጥገና ክሊፕ’ (የአኑሪዝምን አንገት በክሊፕ መዝጋት) ወይም ‘የኢንዶቫስኩላር ኮይሊንግ’ (አኑሪዝምን በደም ስሮች በኩል በሽቦ ኮይል መዝጋት) ባሉ ቴክኒኮች ሊከናወን ይችላል።
• በአደጋ ምክንያት ደም ከተከማቸ፡- በአንጎል ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ እና የተጠራቀመውን ደም ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።

በተለምዶ፣ SAH ያለበት ሰው እንደ ሁኔታው ​​እና የማገገሚያ ፍላጎቶቹ ሁኔታ ከ10 እስከ 20 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ሊያስፈልገው ይችላል።

የዚህ ሁኔታ የረጅም ጊዜ ውጤቶች እና ውስብስቦች ምንድናቸው?

ይህ በጣም ከባድ የጤና እክል ነው። በስታቲስቲክስ መሠረት፣ SAH ካለባቸው ሰዎች ውስጥ ግማሽ ያህሉ በድንገት ይሞታሉ። ወደ ሆስፒታል ከሚመጡት ውስጥ፡

• አንድ ሶስተኛው በሆስፒታል ውስጥ ይሞታል።
• ከሶስት ሰዎች አንዱ የተወሰነ የአካል ጉዳት ያለበት ህይወት።
• አንድ ሶስተኛ ወደ መደበኛ ህይወት ይመለሳል።

SAH የአንጎል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም ለረጅም ጊዜ ወይም ለዘለቄታዊ ችግሮች ሊዳርግ ይችላል።

• አካላዊ ችግሮች፡- የማያቋርጥ ድካም እና እንቅልፍ ማጣት፣ የሰውነት ክፍሎች ላይ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት፣ የመዋጥ ችግር፣ ሚዛን ማጣት።
• የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ችግሮች፡ የማስታወስ ችግር፣ ትኩረት ማድረግ አለመቻል፣ እቅድ ማውጣት እና ውስብስብ ተግባራትን ማከናወን አለመቻል።
• የንግግር ችግሮች ፡ የተዛባ ንግግር፣ ቀርፋፋ ንግግር፣ ትክክለኛ ቃላትን የማግኘት ችግር።
• የአእምሮ ጤና ችግሮች፡- ይህ ከባድ የህይወት ጉዳት ስለሆነ፣ እንደ ድብርት፣ አጠቃላይ ጭንቀት እና ድህረ-አሰቃቂ የጭንቀት መዛባት (PTSD) ያሉ ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ።

እነዚህን የረጅም ጊዜ ችግሮች ለመቆጣጠር እንደ ፊዚካል ቴራፒ፣ ኦፕሬሽናል ቴራፒ፣ የንግግር ቴራፒ እና ሳይኮቴራፒ ያሉ ሕክምናዎች ትልቅ እፎይታ ሊሰጡ ይችላሉ።

አደጋውን ለመቀነስ ምን ማድረግ እንችላለን?

የ SAH ዋና ዋና ምክንያቶች የጭንቅላት ጉዳት እና የአኑሪዝም መሰበር ስለሆኑ፣ ሁለቱንም ክስተቶች ለመከላከል እርምጃዎችን መውሰድ ጥሩ ነው።

የጭንቅላት ጉዳትን ለመከላከል፦

• ብስክሌት ወይም ሞተር ሳይክል ሲነዱ ወይም አደገኛ ስፖርቶችን ሲጫወቱ ሁል ጊዜ የራስ ቁር ያድርጉ።
• ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ይንዱ እና የትራፊክ ህጎችን ያክብሩ።
• በተደጋጋሚ ከወደቁ፣ የፊዚካል ቴራፒስት ምክር ይጠይቁ እና መውደቅን ለመከላከል እና ቤትዎን ደህንነቱ የተጠበቀ ለማድረግ መንገዶችን ይማሩ።

የአኑሪዝም አደጋን ለመቀነስ፦

• የደም ግፊትን ይቆጣጠሩ። መድሃኒትዎን በዶክተርዎ እንዳዘዘው በትክክል ይውሰዱ። የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ያድርጉ (የጨው መጠንን ይቀንሱ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ)።
• ማጨስን ሙሉ በሙሉ አቁም።
• አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ፣ ነገር ግን ከባድ ክብደት በአንድ ጊዜ ማንሳትን ያስወግዱ፣ ምክንያቱም ከመጠን በላይ ጥረት ማድረግ አኑሪዝም እንዲፈነዳ ሊያደርግ ይችላል።
• የተመጣጠነ አመጋገብ ይመገቡ።
• አልኮልና አደንዛዥ ዕፅን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ፣ በተለይም እንደ ኮኬይን ያሉ አነቃቂዎችን።

ዶክተርዎ ያልተቋረጠ የአኑሪዝም ችግር እንዳለብዎት ከነገረዎት፣ ስለሚገኙ የሕክምና አማራጮች እና የአስተዳደር ዘዴዎች ከእሱ ወይም ከእሷ ጋር ይነጋገሩ።