ይህ በአንገትዎ፣ በትከሻዎ እና በክንድዎ ላይ የሚደርሰውን ህመም መንስኤ ነው? ስለ ቶራሲክ አውትሌት ሲንድሮም እንማር።

አንዳንድ ጊዜ ከአንገትዎ እና ከትከሻዎ በታች በክንድዎ ላይ የሚወጣ እንግዳ የሆነ ህመም ወይም የመደንዘዝ ስሜት ይሰማዎታል? ክንድዎን ሲያነሱ ይህ ህመም እየባሰ የሚሄድ ይመስላል? ብዙ ሰዎች ይህ የተለመደ ነው ብለው ያስባሉ፣ ወይም በአንገትዎ ላይ ትንሽ የደም ሥር ብቻ እየተጨመቀ ነው ብለው ያስባሉ፣ ነገር ግን መንስኤው ከምታስቡት በላይ ትንሽ የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል። ዛሬ ተመሳሳይ ምልክቶችን ሊያስከትል ስለሚችል ሁኔታ እንነጋገራለን፣ ነገር ግን ብዙ ሰዎች ስለሱ ሰምተው አያውቁም። ይህ የቶራሲክ መውጫ ሲንድሮም (TOS) ነው።

በቀላል አነጋገር፣ የቶራሲክ መውጫ ሲንድሮም (TOS) ምንድን ነው?

ይህ ስም ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ይችላል። ግን ቀላል እናድርገው። በአንገታችን እና በደረታችን መካከል ትንሽ ዋሻ የሚመስል ክፍተት እንዳለ አስቡት። በትክክል ለመናገር ከአንገት አጥንቱ በታች እና ከመጀመሪያው የጎድን አጥንት በላይ ያለው ቦታ። ይህ ቦታ በሕክምና ውስጥ 'የደረት መውጫ' ብለን የምንጠራው ነው።

ይህ ዋሻ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ለክንድችን ስሜትና እንቅስቃሴ የሚሰጥ ዋና የነርቮች ስብስብ ( የብራቺያል ፕሌክስ ተብሎ የሚጠራው)፣ እንዲሁም ለክንድ ደም የሚያቀርበው ዋናው የደም ቧንቧ ( የሰብክላቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧ ) እና ከክንድ ወደ ልብ ደም የሚያጓጉዘው ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧ ( የሰብክላቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧ ) በዚህ ትንሽ ቦታ ውስጥ ያልፋል።

በተለምዶ እነዚህ ነርቮችና የደም ስሮች በዚህ ቦታ ውስጥ ምንም አይነት እንቅፋት ሳይገጥማቸው ሊጓዙ ይችላሉ። ነገር ግን ይህ ዋሻ በሆነ ምክንያት ቢዘጋስ? ማለትም እነዚህ ነርቮች ወይም የደም ስሮች በዙሪያቸው ባሉት ጡንቻዎች፣ አጥንቶች፣ ወዘተ. ቢጨመቁ ምን ይሆናል? የቶራሲክ አውትሌት ሲንድሮም (TOS) ብለን የምንጠራው ይህንን ነው። ይህ መጭመቂያ እንደ ህመም፣ የመደንዘዝ እና በክንድ ላይ እብጠት ያሉ ብዙ ምልክቶችን ያስከትላል።

ዋና ዋና የTOS ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ TOS ይህንን ግፊት የሚያመጣው ነገር ላይ በመመስረት በሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች የተከፈለ ነው። ይህንን በትክክል ማወቅ ለህክምና በጣም አስፈላጊ ነው።

ሁለቱም የደም ሥር እና የደም ቧንቧ ዓይነቶች በአጠቃላይ የደም ሥር እጢ ማስወጫ ሲንድሮም በመባል ይታወቃሉ። ሁለቱም ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል። ሆኖም ግን፣ በጣም የተለመደው የነርቭ በሽታ አይነት ብዙውን ጊዜ ለአካላዊ ህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል።

የ TOS ምልክቶች ምንድናቸው?

ምልክቶቹ የነርቭ ወይም የደም ስሮች መጨመቃቸው ላይ የተመሰረቱ ናቸው። እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በአንድ በኩል (አንገት፣ የላይኛው ደረት፣ ትከሻ፣ ክንድ ወይም እጅ) ይታያሉ።

በብዛት የሚታዩ ምልክቶች፡

• ህመም፡- ይህ ህመም ክንድዎን ሲያነሱ ሊጨምር ይችላል። አንዳንድ ሰዎች ይህንን እንደ ቀላል ህመም ሊሰማቸው ይችላል።
• የመደንዘዝ ስሜት፡- እጅዎ ሲደነዝዝ ከሚሰማው ስሜት ጋር የሚመሳሰል "ፒን እና መርፌዎች" ስሜት።
• የመደንዘዝ ስሜት፡- በአንዳንድ የእጅ ክፍሎች ላይ የስሜት ማጣት።
• ድክመት፡- በእጅ ወይም በጣቶች ላይ የሚፈጠር ጥንካሬ መቀነስ፣ እቃዎችን ለመያዝ መቸገር።
• እብጠት ወይም ክብደት፡- ክንዱ ሊያብጥ እና ከባድ ሊመስል ይችላል፣ በተለይም የደም ሥር ሲጨናነቅ።
• የቆዳ ቀለም ይለወጣል ፡ እጅ ገርጥ ወይም ሰማያዊ ሊሆን ይችላል።
• ቀዝቃዛ እጆች ፡ የደም ቧንቧው ሲጠብብና የደም ፍሰቱ ሲቀንስ እጅ ከሌላኛው እጅ ይልቅ ቀዝቃዛ ሊሆን ይችላል።
• የጣት ቁስሎች ዘግይቶ መፈወስ ፡ ይህ ሊሆን የሚችለው ደካማ የደም ዝውውር ምክንያት ሊሆን ይችላል።

ይህ ህመም ከልብ ድካም ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል?

ይህ በጣም አስፈላጊ ጥያቄ ነው። TOS በላይኛው የደረት ክፍል ላይ ህመም ሊያስከትል ስለሚችል፣ አንዳንዶች ይህ የልብ ድካም ወይም የአንጀት ችግር ነው ብለው ሊፈሩ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ በሁለቱ መካከል ግልጽ የሆኑ ልዩነቶች አሉ።

• የህመም ማስታገሻ፡- የተጎዳውን ክንድ ሲያነሱ ብዙውን ጊዜ ይባባሳል። ይህ ህመም ሲራመዱ ወይም ሲንቀሳቀሱ አይባባስም።
• የአንጎኒ ህመም፡- ይህ የሚከሰተው በቂ ደም ወደ ልብ ባለማድረስ ነው። ብዙውን ጊዜ እንደ መራመድ ወይም ደረጃ መውጣት ባሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ወቅት እየባሰ ይሄዳል። ሲያርፉ ይሻሻላል። እንዲሁም እንደ የትንፋሽ ማጠር እና ላብ ባሉ ምልክቶች አብሮ ሊሄድ ይችላል።

በተመሳሳይ፣ በአንድ በኩል የሰውነት ድክመት የስትሮክ ምልክት ሊሆን ይችላል። ሆኖም፣ የስትሮክ በሽታ በአንድ በኩል የአፍ መዘጋት፣ የመናገር ችግር እና የእይታ ለውጦች ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል።

የTOS መንስኤ ምንድን ነው?

ዶክተሮች የቶስ በሽታ መንስኤዎችን በሦስት ዋና ዋና ምድቦች ይከፍላሉ።

አንዳንድ ጊዜ፣ ምንም እንኳን የወሊድ አደጋ ቢኖርም (ለምሳሌ፣ ተጨማሪ የጎድን አጥንት)፣ ምልክቶቹ አደጋ ወይም ለረጅም ጊዜ ተገቢ ያልሆነ እንቅስቃሴ እስኪደረግ ድረስ ላይታዩ ይችላሉ።

ይህ ከባድ በሽታ ነው? ሕክምና ካልተደረገለት ምን ይሆናል?

አዎ፣ TOS ሕክምና ካልተደረገለት ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል፣ በተለይም የደም ሥሮች መጥበብ።

• ትሮምቦሲስ፡- የደም መርጋት በደም ስሮች በመጥበብ ምክንያት በክንድ ላይ ሊፈጠር ይችላል። ይህ የደም መርጋት ከተፈታ እና በሳንባ ውስጥ ከገባ፣ የሳንባ ምቦሊዝም የሚባል ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ሊያስከትል ይችላል።
• ሥር የሰደደ እብጠትና ህመም፡- በእጁ ውስጥ የማያቋርጥ እብጠትና ህመም።
• የቲሹ ሞት (ጋንግሪን): የደም ቧንቧ ከተዘጋ እና ወደ እጅ የሚሄደው የደም ፍሰት ሙሉ በሙሉ ከተቆረጠ፣ በጣቶቹ ላይ ያሉት ሕብረ ሕዋሳት ሊሞቱ ይችላሉ።
• የማይፈወሱ ቁስሎች፡- በጣቶች ላይ የሚደርስ ቁስል በደካማ የደም ዝውውር ምክንያት ላይፈወስ ይችላል።
• ዘላቂ የነርቭ ጉዳት፡- ለረጅም ጊዜ የነርቭ መጨናነቅ ዘላቂ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል።

ዶክተር የቲኦኤስን ምርመራ እንዴት ያደርጋል?

ምልክቶቹ ከሌሎች በርካታ በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ስለሚችሉ የTOS ምርመራ ማድረግ አንዳንድ ጊዜ ትንሽ ፈታኝ ሊሆን ይችላል። ሐኪምዎ በመጀመሪያ ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቅዎታል እና ይመረምራል።

በዚህ የአካል ምርመራ ወቅት፣ ዶክተሩ የተወሰኑ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርጉ ይጠይቅዎታል። ለምሳሌ፡

• እጆችዎን ወደ ላይ አንስተው እጃቸውን እንዲያወዛውዙና እንዲዘረጉ ይጠይቋቸው (ከፍ ያለ የክንድ ውጥረት ፈተና)።
• አንገትህን በተለያዩ አቅጣጫዎች እንድታዞር ይጠየቃሉ።

ዶክተሩ እነዚህን እንቅስቃሴዎች ሲያደርጉ እንደ ህመም ወይም የመደንዘዝ ምልክቶች እና እንዴት እንደሚከሰቱ በመመልከት ስለዚህ ጉዳይ ማወቅ ይችላል።

በተጨማሪም፣ ምርመራውን ለማረጋገጥ እና ሌሎች ሁኔታዎችን ለማስወገድ የሚከተሉት ምርመራዎች ሊታዘዙ ይችላሉ፡

• የደረት ኤክስሬይ፡- ተጨማሪ የጎድን አጥንት (የማህጸን አጥንት) መኖሩን ያረጋግጡ።
• የሲቲ ስካን ወይም ኤምአርአይ ስካን ፡ የአንገትና የደረት መዋቅሮች የት እንደተጨመቁ በትክክል ለማየት፣ እንዲሁም የነርቭና የደም ሥሮች።
• ኤሌክትሮሚዮግራፊ (EMG) / የነርቭ ማስተላለፊያ ጥናት ፡ የነርቭ ተግባርን እና ጉዳትን ይፈትሻል።
• አንጎግራፊ (ኤምአርኤ ወይም ሲቲ አንጎግራፊ): በደም ስሮች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት እና የደም መርጋት ወይም የመዘጋት ችግር መኖሩን ለመፈተሽ።

ለ TOS የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ሕክምናው የሚወሰነው እርስዎ ባለዎት የTOS አይነት፣ የበሽታ ምልክቶችዎ ክብደት እና መንስኤው ላይ ነው።

1. የፊዚካል ቴራፒ ፡ ይህ ለኒውሮጂኒክ ቲኦኤስ የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው ህክምና ነው። የፊዚካል ቴራፒስት በአንገትዎ እና በትከሻዎ ላይ ያሉትን ጡንቻዎች ለማጠናከር፣ ተለዋዋጭነትን ለመጨመር እና ተገቢውን አቀማመጥ ለመጠበቅ የሚረዱዎትን ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ያስተምርዎታል። ለብዙ ሰዎች ይህ ህክምና ምልክቶችን በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል።

2. መድሃኒቶች

• የህመም ማስታገሻዎች፡- ሐኪምዎ ህመምን ለመቆጣጠር እንደ NSAIDs ያሉ የህመም ማስታገሻዎችን ሊመክር ይችላል።
• የደም መርጋት (Anticoagulants): የደም መርጋት በደም ስሮች ውስጥ ከተፈጠረ ወይም የመፍጠር አደጋ ላይ ከሆነ፣ ደምን የሚያቀጭጩ መድኃኒቶች ይሰጣሉ። አንዳንድ ጊዜ የደም መርጋትን ለማሟሟት ልዩ መርፌዎች (thrombolytic therapy) ሊሰጡ ይችላሉ።

3. ቀዶ ጥገና

• የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (TOS ) (የደም ቧንቧ መጥበብ ዓይነቶች) ብዙውን ጊዜ ከባድ ችግሮች የመከሰት እድላቸው ከፍተኛ ስለሆነ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል።
• ለአካላዊ ቴራፒ ሕክምናዎች ምላሽ የማይሰጡ የነርቭ ሕክምና (TOS) ላለባቸው ታካሚዎች ቀዶ ጥገናም ግምት ውስጥ ይገባል።
• ቀዶ ጥገና የነርቮች ወይም የደም ስሮች የመጨመቅ መንስኤን ማስወገድን ያካትታል። ለምሳሌ፣ ተጨማሪ የጎድን አጥንት ማስወገድ ወይም ጠባብ ጡንቻ መቁረጥ (ዲኮምፕሬሽን ቀዶ ጥገና)።

ሐኪምዎ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎት እንደሆነ፣ ምን እንደሚያካትት እና ምን አደጋዎች እንዳሉ በዝርዝር ያብራራልዎታል።