ስለ ቶፋሲቲኒብ የተራዘመ የሚለቀቁ ታብሌቶች የበለጠ ማወቅ ይፈልጋሉ? ለጥያቄዎችዎ መልሶች እነሆ!

እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው በዶክተር ቶፋሲቲኒብ ታዝዘው ያውቃሉ? ወይስ ስለዚህ መድሃኒት የሆነ ቦታ ሰምተው ስለሱ የበለጠ ለማወቅ ወደዚህ መጥተዋል? ሆኖም ግን፣ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ ቶፋሲቲኒብ የተራዘመ የሚለቀቁ ታብሌቶች በቀላል እና ለመረዳት በሚያስችል መንገድ እንነጋገራለን። ይህ መድሃኒት ለምን ጥቅም ላይ እንደሚውል፣ እንዴት እንደሚጠቀሙበት እና ምን ጥንቃቄ ማድረግ እንዳለቦት ያሉ ብዙ ነገሮችን እንመለከታለን።

እንግዲህ፣ ቶፋሲቲኒብ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ቶፋሲቲኒብ የተወሰኑ የተወሰኑ በሽታዎችን ለማከም የሚያገለግል መድሃኒት ነው። በዋናነት የሚጠቀመው ለ፡

• የሩማቶይድ አርትራይተስ፡- ይህ በመገጣጠሚያዎች ላይ እብጠትና ህመም የሚያስከትል እና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የአርትራይተስ አይነት ነው።
• የፕሶሪያቲክ አርትራይተስ፡- ይህ የአርትራይተስ አይነትም ነው። አንዳንድ ጊዜ የፕሶሪያ በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ ይከሰታል።
• ፖሊአርቲካል ጁቨኒል ኢዲዮፓቲክ አርትራይተስ፡- ይህ በብዙ መገጣጠሚያዎች ላይ የሚከሰት እና በትናንሽ ልጆች ላይ የሚከሰት የአርትራይተስ አይነት ነው።
• አንኪሎሲንግ ስፖንዲላይትስ፡- ይህ በዋናነት የአከርካሪ አጥንት መገጣጠሚያዎችን የሚጎዳ የእብጠት ሁኔታ ነው።
• አልሰርሬቲቭ ኮላይትስ፡- ይህ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኢንፍላማቶሪ በሽታ ሲሆን ይህም በትልቁ አንጀት ሽፋን ላይ ቁስሎችን ያስከትላል።

ይህ መድሃኒት በሰውነትዎ በሽታ የመከላከል ስርዓት ላይ በመሥራት ይሰራል። የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት ብዙውን ጊዜ ከበሽታዎች ይጠብቀናል። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ይህ ስርዓት ከመጠን በላይ ንቁ ይሆናል እና የራሳችንን የሰውነታችንን ሴሎች ማጥቃት ይጀምራል። ከላይ የተጠቀሱት በሽታዎች የሚከሰቱት ያኔ ነው። ቶፋሲቲኒብ የተባለው መድሃኒት የጄኤኬ አጋቾች ተብለው ከሚጠሩ የመድኃኒት ቡድን ውስጥ ነው። የሚሠራው በሽታ የመከላከል ስርዓቱን የሚጎዱ አንዳንድ ነገሮችን በመቆጣጠር ነው። ከዚያም ምልክቶቹ መቀነስ ይጀምራሉ።

ይህ መድሃኒት በዶክተሮች ለሌሎች በሽታዎችም ሊያገለግል ይችላል፣ ስለዚህ ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን ወይም ፋርማሲስትዎን መጠየቅ ጥሩ ነው።

የዚህ መድሃኒት የተለመደ የምርት ስም Xeljanz XR ነው።

ይህንን መድሃኒት ከመጀመርዎ በፊት ለሐኪምዎ ምን መንገር አለብዎት?

እሺ፣ አሁን ቶፋሲቲኒብ መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት ለሐኪምዎ ወይም ለነርስዎ ምን መንገር እንዳለብዎት እንመልከት። እነዚህ በጣም አስፈላጊ ናቸው፣ ምክንያቱም ይህ መድሃኒት ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም። ከሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ካለብዎት ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት

• የደም መርጋት፡- ከዚህ በፊት በደም ሥርህ ውስጥ የደም መርጋት አጋጥሞህ ያውቃል? ወይስ ከቤተሰብህ ውስጥ የደም መርጋት አጋጥሞህ ያውቃል?
• ካንሰር፡ካንሰር አጋጥሞህ ያውቃል ወይስ ከቤተሰብህ ውስጥ ካንሰር ያለበት ሰው አለ? ዶክተር ለካንሰር የመጋለጥ አደጋ ላይ እንዳለህ ነግሮህ ያውቃል?
• የስኳር በሽታ (ይህ ማለት የስኳር በሽታ ማለት ነው): የስኳር በሽታ አለብዎት?
• የልብ ሕመም፡- የልብ ሕመም አለብህ?
• ከፍተኛ የደም ግፊት ፡ ከፍተኛ የደም ግፊት አለብዎት?
• ከፍተኛ ኮሌስትሮል ፡ በደምዎ ውስጥ ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን አለዎት?
• ኤችአይቪ ወይም ኤድስ፡- እንደዚህ አይነት በሽታ የመከላከል አቅምን የሚቀንስ በሽታ አለ?
• የበሽታ መከላከያ ስርዓት ችግሮች፡- ከበሽታ መከላከያ ስርዓት ጋር የተያያዙ ሌሎች በሽታዎች አሉዎት?
• ኢንፌክሽኖች፡- ብዙ ጊዜ ኢንፌክሽን ይይዘዎታል? በተለይም እንደ ኩፍኝ፣ የጉንፋን ቁስለት፣ ሄርፒስ እና ሄፓታይተስ ቢ ያሉ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች።
• የሳንባ ነቀርሳ (ቲቢ) ወይም ሌሎች የባክቴሪያ፣ የፈንገስ ወይም የቫይረስ ኢንፌክሽኖች፡ በአሁኑ ጊዜ የሳንባ ነቀርሳ አለብዎት፣ ከዚህ በፊት ተይዘው ያውቃሉ ወይም ለሱ ሕክምና ተደርጎልዎታል?
• የኩላሊት በሽታ፡- በኩላሊትዎ ላይ ችግር አለ?
• የጉበት በሽታ ፡ የጉበት በሽታ አለ?
• የደም ብዛት ዝቅተኛ፡- ዝቅተኛ የነጭ የደም ሕዋስ፣ የፕሌትሌት ወይም የቀይ የደም ሕዋስ ብዛት እያጋጠመዎት ነው?
• የሳንባ ወይም የመተንፈስ ችግር ፡ እንደ አስም ወይም COPD ያሉ የመተንፈስ ችግር አለብዎት?
• የኦርጋን ንቅለ ተከላ ፡ የኦርጋን ንቅለ ተከላ ተደርጎልዎታል?
• የትምባሆ ሲጋራዎችን ያጨሳሉ ፡ ሲጋራ ያጨሳሉ?
• የሆድ ወይም የአንጀት ችግሮች፡- እንደ የሆድ ቁስለት ያሉ ችግሮች አሉብዎት?
• ለቶፋሲቲኒብ ወይም ለሌሎች መድሃኒቶች፣ ምግቦች፣ ቀለሞች ወይም መከላከያዎች የአለርጂ ምላሽ ፡ ለዚህ መድሃኒት ወይም ለሌላ ለማንኛውም ነገር የአለርጂ ምላሽ አጋጥሞዎት ያውቃል?
• እርጉዝ ከሆኑ ወይም ለማርገዝ እየሞከሩ ከሆነ ፡ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው።
• ጡት እያጠቡ ከሆነ ፡ ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪምዎ ይንገሩ።

ይህ ዝርዝር ትንሽ ረጅም ነው፣ ግን ሁሉም ለደህንነትዎ ነው።

ይህንን መድሃኒት በትክክል እንዴት ይጠቀማሉ?

ይህ መድሃኒት በአፍዎ ከውሃ ጋር መወሰድ አለበት። ዶክተርዎ እንደነገረዎት በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ መውሰድ ጥሩ ነው።

አስፈላጊ፡- ይህንን ታብሌት አይቁረጡ፣ አይፈጩ ወይም አያኝኩ ። ታብሌቱን ሙሉ በሙሉ ይዋጡ።

ይህንን ከምግብ ጋርም ሆነ ያለ ምግብ መውሰድ ይችላሉ። ሆኖም፣ የሆድ ህመም ከተሰማዎት ከምግብ ጋር ይውሰዱት። ዶክተርዎ እስኪያቆሙ ድረስ ይህንን መድሃኒት መውሰድዎን መቀጠል አለብዎት።

ይህንን መድሃኒት በፋርማሲ ሲሰጥዎ፣ ልዩ የመመሪያ በራሪ ወረቀት (MedGuide) ይሰጥዎታል። መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ሁሉ እና እንደገና ሲሞሉ ይህንን በራሪ ወረቀት በጥንቃቄ ማንበብ አለብዎት። አስፈላጊ መረጃዎችን ይዟል።

ይህንን መድሃኒት ለትናንሽ ልጆች ሲሰጡ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት፣ ስለዚህ ስለሱ ከልጅዎ ሐኪም ጋር ይነጋገሩ።

ከመጠን በላይ መውሰድ፡- ከዚህ መድሃኒት በጣም ብዙ እንደወሰዱ ካሰቡ፣ ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ወይም የመርዝ መቆጣጠሪያ ማዕከል ይደውሉ።

አንድ ተጨማሪ ነገር ፡ ይህ መድሃኒት ለእርስዎ ብቻ ነው። ከሌሎች ጋር አያጋሩት፣ እሺ?

የመድሃኒት ቀጠሮ ካመለጠዎት ምን ያደርጋሉ?

አንድ መጠን ካመለጠዎት፣ እንዳስታወሱት ወዲያውኑ ይውሰዱት። ሆኖም፣ ለሚቀጥለው መጠንዎ ጊዜው እየደረሰ ከሆነ፣ ያመለጠውን መጠን ይዝለሉ እና የሚቀጥለውን መጠንዎን በተያዘለት ጊዜ ይውሰዱ። በጭራሽ ድርብ መጠን አይውሰዱ።

ከዚህ መድሃኒት ጋር ምን ሌሎች መድሃኒቶች ሊገናኙ ይችላሉ?

ይህ ደግሞ በጣም አስፈላጊ ነጥብ ነው። አንዳንድ መድሃኒቶች ከቶፋሲቲኒብ ጋር አብረው ከተወሰዱ ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ቶፋሲቲኒብን ከሚከተሉት መድሃኒቶች ጋር አይውሰዱ፡

• ኡፓዳሲቲኒብ

በተጨማሪም፣ የሚከተሉት መድሃኒቶች ከቶፋሲቲኒብ ጋር ሊገናኙ ይችላሉ (ይህም ማለት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ)፡

• ለሄፓታይተስ፣ ለኤችአይቪ ወይም ለኤድስ የሚሆኑ አንዳንድ ፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች
• አዛቲዮፕሪን
• አንዳንድ ባዮሎጂካል መድኃኒቶች (ምሳሌዎች፡-አbataሴፕ፣ adalimumab፣ anakinra፣certolizumab፣ etanercept፣ golimumab፣ infliximab፣ ofatumumab፣ rituximab፣ sarilumab፣ secukinumab፣ tocilizumab፣ ustekinumab፣ vedolizumab)
• ለፈንገስ ኢንፌክሽኖች አንዳንድ መድሃኒቶች (ለምሳሌ ፡ ፍሉኮናዞል፣ ኢትራኮናዞል፣ ኬቶኮናዞል፣ ቮሪኮናዞል )
• እንደ የሚጥል በሽታ (ፊቲስ) ያሉ በሽታዎችን ለማከም የሚያገለግሉ አንዳንድ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፡ ካርባማዜፒን፣ ፊኖባርቢታል፣ ፊኒቶይን )
• ሳይክሎፖሪን
• የቀጥታ ክትባቶች ( ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ አንዳንድ ክትባቶች መሰጠት የለባቸውም)
• የሰውነትዎን ኢንፌክሽኖች የመከላከል አቅም የሚቀንሱ መድሃኒቶች
• ሪፋምፒን (ለሳንባ ነቀርሳ የሚሆን መድሃኒት)
• አንዳንድ ተጨማሪ ምግቦች፣ ለምሳሌ የቅዱስ ጆን ዎርት
• ታክሮሊመስ

ይህ ዝርዝር ሁሉንም መድሃኒቶች አያካትትም። ስለዚህ፣ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁሉ ለሐኪምዎ ይንገሩ፣ ይህም እፅዋትን፣ ቫይታሚኖችን፣ ያለ ማዘዣ የሚገዙ መድኃኒቶችን፣ ባህላዊ መድኃኒቶችን እና የአመጋገብ ማሟያዎችን ያካትታል።እንዲሁም፣ ሲጋራ የሚያጨሱ፣ አልኮል የሚጠጡ ወይም ሌሎች እጾችን የሚጠቀሙ ከሆነ፣ ስለሱ መንገር አለብዎት፣ ምክንያቱም አንዳንድ ነገሮች ከዚህ መድሃኒት ጋር ሊገናኙ ይችላሉ።

ይህንን መድሃኒት ስጠቀም ምን ጥንቃቄ ማድረግ አለብኝ?

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ሐኪምዎ ጤናዎን በየጊዜው ይመረምራል (መደበኛ ምርመራዎች) ። በየጊዜው ወደ ሐኪም ይሂዱ። ምልክቶችዎ ካልተሻሻሉ ወይም እየተባባሱ ከሄዱ ለሐኪምዎ ይንገሩ።

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የደም ምርመራ ማድረግም ያስፈልግዎታል።

ሌላኛው ነገር የዚህ መድሃኒት ሽፋን ክፍል አይሟሟም። ያ የተለመደ ነው። የክኒኑን ሽፋን ክፍል ከሰገራዎ ጋር ሲወጣ ሊያዩ ይችላሉ። ካዩት አይጨነቁ። ችግር አይደለም። የመድኃኒቱ የመድኃኒት ክፍል ወደ ሰውነት ውስጥ ገብቷል።

ይህ መድሃኒት የኢንፌክሽን የመያዝ እድልዎን በትንሹ ሊጨምር ይችላል። ስለዚህ፣ እንደ ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ የጉሮሮ ህመም ወይም የአፍንጫ ፍሳሽ ያሉ ምልክቶች ካጋጠሙዎት፣ እራስዎን መድሃኒት አይውሰዱ እና የህክምና ምክር አይጠይቁ። ከታመሙ ሰዎች ለመራቅ ይሞክሩ።

ያለ ዶክተርዎ ምክር እንደ አስፕሪን፣ አሲታሚኖፌን፣ ኢቡፕሮፌን፣ ናፕሮክሲን እና ኬቶፕሮፌን ያሉ ትኩሳትን የሚቀንሱ እና ህመምን የሚያስታግሱ መድሃኒቶችን አይውሰዱ። እነዚህ መድሃኒቶች ትኩሳትን ሊያዳክሙ እና ኢንፌክሽንን ለመለየት አስቸጋሪ ሊያደርጉ ይችላሉ።

ስለ ካንሰር ስጋትዎ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ይህንን መድሃኒት መውሰድ አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶችን የመያዝ እድልዎን በትንሹ ሊጨምር ይችላል።

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ረገድ ልዩ ትኩረት መስጠት፤

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ እርጉዝ አይሁኑ ። ለማርገዝ እያሰቡ ከሆነ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ብለው የሚያስቡ ከሆነ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ። በማህፀን ውስጥ ባለው ህፃን ላይ ከባድ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ሐኪምዎን ያማክሩ።

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ እና መድሃኒቱን ካቆሙ በኋላ ቢያንስ ለ36 ሰዓታት ልጅዎን ጡት አያጠቡ።

የዚህ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?

እሺ፣ አሁን አንዳንድ ሰዎች ይህንን መድሃኒት ሲጠቀሙ ሊያጋጥሟቸው ስለሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንነጋገር። ሁሉም ሰው እነዚህን አያገኝም፣ ነገር ግን ስለእነሱ ማወቅ ጥሩ ነው።

ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ሪፖርት ማድረግ ያለብዎት የጎንዮሽ ጉዳቶች-

ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ፦

• የአለርጂ ምላሾች ፡ የቆዳ ሽፍታ፣ ማሳከክ ወይም ቀፎ፤ የፊት፣ የከንፈር ወይም የምላስ እብጠት።
• የደም መርጋት ፡ የደረት ህመም፤ የመተንፈስ ችግር፤ የእግር ህመም፣ እብጠት ወይም ሞቅ ያለ ስሜት።
• የልብ ድካም ፡ የመተንፈስ ችግር፤ በደረት፣ በአንገት፣ በጀርባ ወይም በክንድ ላይ ህመም ወይም መወጠር፤ ያልተለመደ ድካም ወይም ድካም።
• ኢንፌክሽን፡ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ ሳል፣ የጉሮሮ ህመም፣ ህመም ወይም የሽንት ችግር።
• ቀለል ያለ ቀለም ያለው ወንበር።
• የጉበት ጉዳት ፡ ጥቁር ቢጫ ወይም ቡናማ ሽንት፤ የህመም ስሜት ወይም እንደ ጉንፋን ያሉ ምልክቶች፤ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ በላይኛው ቀኝ የሆድ ክፍል ላይ ህመም፤ ያልተለመደ ድክመት ወይም ድካም፣ የአይን ወይም የቆዳ ቢጫነት።
• ዝቅተኛ የቀይ የደም ሴሎች ብዛት ፡ የትንፋሽ ማጠር፤ ራስን መሳት፤ የማዞር ወይም የመብረቅ ስሜት፤ ያልተለመደ ድክመት ወይም ድካም።
• ስትሮክ፡- የእይታ ለውጦች፤ ግራ መጋባት፤ የመናገር ወይም የመረዳት ችግር፤ ከባድ ራስ ምታት፤ በፊት፣ በክንድ ወይም በእግር ላይ ድንገተኛ የመደንዘዝ ወይም ድክመት፤ የመራመድ ችግር፤ ማዞር፤ ሚዛን ማጣት።
• በሆድ ወይም በአንጀት ውስጥ ያሉ እንባዎች፡ ትኩሳት፤ የሆድ ህመም፤ ድንገተኛ የአንጀት ልማዶች ለውጥ።

ብዙውን ጊዜ ምንም ትልቅ ችግር የለም፣ ነገር ግን ከቀጠለ ለሐኪምዎ የሚነግሩዋቸው አንዳንድ ነገሮች እነሆ

እነዚህ ብዙውን ጊዜ ከባድ አይደሉም፤ ነገር ግን የሚያስጨንቁ ከሆኑ ለሐኪምዎ የሚከተለውን ይንገሩ

• ተቅማጥ
• ራስ ምታት
• የጡንቻ ህመም
• የአፍንጫ መታፈን - የአፍንጫ ፍሳሽ ወይም የተጨናነቀ

ይህ ዝርዝር ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያካትትም። ከእነዚህ በተጨማሪ ምንም ያልተለመደ ነገር ካስተዋሉ፣ እባክዎን ስለሱ ሐኪምዎን ይጠይቁ።

መድሃኒቱን እንዴት ማከማቸት አለብኝ? የተረፈ ነገር ካለ ምን ማድረግ አለብኝ?

ይህንን መድሃኒት ከልጆችና ከቤት እንስሳት እጅ ያርቁ ።

በክፍል ሙቀት (ከ20 እስከ 25 ዲግሪ ሴልሺየስ፣ ከ68 እስከ 77 ዲግሪ ፋራናይት) ያስቀምጡ። ጊዜያቸው ያለፈባቸው መድሃኒቶችን አይጠቀሙ። መጣል አለባቸው።

ጥቅም ላይ ያልዋሉ እና ጊዜያቸው ያለፈባቸው መድኃኒቶችን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል፡

• መድሃኒቱን ለመድኃኒት መልሶ ማግኛ ፕሮግራም ይስጡት። ስለዚህ ቦታ ፋርማሲዎን ወይም ፖሊስዎን መጠየቅ ይችላሉ።
• በዚያ መንገድ መመለስ ካልቻሉ፣ ይህ መድሃኒት ወደ መጸዳጃ ቤት መጣል ወይም መታጠብ እንዳለበት ለማየት መለያውን ወይም የጥቅሉን ማስገቢያ ያረጋግጡ። እርግጠኛ ካልሆኑ ሐኪምዎን ወይም ፋርማሲስትዎን ይጠይቁ።
• ወደ ቆሻሻ መጣያ ውስጥ መጣል ከቻሉ፣ መድሃኒቱን ከጠርሙሱ/ፓኬቱ ውስጥ አውጥተው፣ እንደ የድመት ቆሻሻ፣ አፈር ወይም የቡና መረቅ ካሉ ነገሮች ጋር ይቀላቅሉት፣ በጥብቅ በተዘጋ ቦርሳ ወይም መያዣ ውስጥ ያስቀምጡት እና ወደ ቆሻሻ መጣያ ውስጥ ይጣሉት።

በጣም አስፈላጊው ነገር - አስታውሱ! (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

ቶፋሲቲኒብ በጣም ጠቃሚ መድሃኒት ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን በትክክል ጥቅም ላይ ከዋለ ብቻ ነው።

• ሁልጊዜ ዶክተርዎ እንዳዘዘው መድሃኒትዎን በትክክል ይውሰዱ።
• ምን አለህ?የጎንዮሽ ጉዳቶች ካጋጠሙዎት፣ ስለእነሱ ለሐኪምዎ ይንገሩ።
• ይህ መድሃኒት ለእርስዎ ብቻ ነው፣ ከሌሎች ጋር አያጋሩት።
• ማንኛውም ጥያቄ ወይም ጥርጣሬ ካለዎት ሐኪምዎን ወይም ፋርማሲስትዎን ለመጠየቅ አያመንቱ ።

ይህ የመረጃ ወረቀት ማጠቃለያ ብቻ ነው። ሁሉንም ዝርዝሮች ላያካትት ይችላል። ስለዚህ መድሃኒት ተጨማሪ ጥያቄዎች ካሉዎት እባክዎን ሐኪምዎን፣ ፋርማሲስትዎን ወይም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

` ቶፋሲቲኒብ፣ ቶፋሲቲኒብ፣ ዜልጃንዝ ኤክስአር፣ አርትራይተስ፣ የመገጣጠሚያ እብጠት፣ የጄኤኬ አጋቾች፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓት፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ