ඔයාට දවස් කීපයක ඉඳන් බඩේ අමාරුවක් තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම බුරිය වටේට එන කැක්කුමක්. කන්නත් බෑ, වමනෙටත් එනවා වගේ. ඉතින් ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා ලේ ටෙස්ට් එකක් ලියලා දෙනවා. ඒකෙ නම තමා ඇමයිලේස් ටෙස්ට් (Amylase Test) එක. මේ නම ඇහුවම ඔයාට ටිකක් විතර හිතට බයක් දැනෙන්න ඇති, “මේ මොන අලුත් ටෙස්ට් එකක්ද?” කියලා. කලබල වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් වෙලාවට අපේ ශරීරයේ ඉතාම වැදගත් ඉන්ද්‍රියක් වෙන අග්න්‍යාශය (Pancreas) ගැන හොයලා බලන්න කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ඇමයිලේස් (Amylase) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇමයිලේස් (Amylase) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ නිපදවෙන ප්‍රෝටීනයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක එන්සයිමයක් (Enzyme). මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම නිපදවෙන්නේ තැන් දෙකක. එකක් තමා මම අර කලින් කිව්ව අග්න්‍යාශය (Pancreas). අනිත් තැන තමා අපේ කටේ සහ උගුරේ තියෙන කෙළ ග්‍රන්ථි (Salivary Glands).
ඉතින් මේ ඇමයිලේස් එන්සයිමයේ ප්‍රධානම කාර්යය මොකක්ද? ඒක තමා අපි කන කෑම වල තියෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ පිෂ්ඨය (Carbohydrates and Starches), ඒ කියන්නේ බත්, පාන්, අල වගේ දේවල් ජීර්ණය කරලා සරල සීනි බවට පත් කරන එක. මේ විදියට සීනි බවට පත් වුණාම තමා අපේ ශරීරයට ඒ ශක්තිය උරාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
සාමාන්‍යයෙන් අපේ ලේ වල යම්කිසි ඇමයිලේස් ප්‍රමාණයක් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකෙ ප්‍රශ්නයක් නෑ. හැබැයි මේ ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙනවා නම්, ඒකෙන් අපේ දොස්තර මහත්තයට යම්කිසි ඉඟියක් ලැබෙනවා, සමහරවිට ඔයාගේ අග්න්‍යාශයේ යම්කිසි අවහිරතාවයක්, හානියක් හෝ ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
ඇයි මට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක නියම කරන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් (Pancreatitis) ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්
මේක තමා සුලබම හේතුව. අග්න්‍යාශයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයකට අපි කියනවා Pancreatitis කියලා. මේක එකපාරටම හැදෙන්නත් පුළුවන් (Acute Pancreatitis), එහෙම නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ ටික ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන් (Chronic Pancreatitis). මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- බඩේ, විශේෂයෙන්ම බුරිය වටේ ඇතිවෙන දරුණු, නොනැවතී තියෙන කැක්කුමක්.
- උණ.
- කෑම අරුචිය.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඇමයිලේස් ටෙස්ට් එකත් එක්කම තවත් ටෙස්ට් එකක් ලියලා දෙනවා. ඒකෙ නම ලයිපේස් (Lipase). ලයිපේස් කියන්නෙත් අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවෙන තවත් එන්සයිමයක්. ඒකෙන් කරන්නේ අපි කන කෑම වල තියෙන මේදය (fats) ජීර්ණය කරන එක. හරියට ඇමයිලේස් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ජීර්ණය කරනවා වගේ. මේ ටෙස්ට් දෙකේම ප්‍රතිඵල එකට තියලා බලනකොට, දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ අග්න්‍යාශයේ තත්ත්වය ගැන ගොඩක් පැහැදිලි චිත්‍රයක් මවාගන්න පුළුවන්.
වෙනත් අවහිරතා ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්
අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයකට අමතරව, අපේ ජීර්ණ එන්සයිම කුඩා අන්ත්‍රය (Small Intestine) වෙත ගෙනියන නාල වල (ducts) යම්කිසි අවහිරතාවයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත් මේ ටෙස්ට් එක කරනවා. මේ අවහිරතා ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones): පිත්තාශයේ හැදෙන ගල් ඇවිත් අග්න්‍යාශ නාලය අවහිර කරන්න පුළුවන්.
- අග්න්‍යාශ පිළිකාවක් (Pancreatic Cancer): සමහර පිළිකා තත්ත්වයන් නිසාත් මේ නාල අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- නාලය පටු වීම: වෙනත් හේතු නිසා මේ නාලය හෝ ඒ ආශ්‍රිත මාංශ පේශි පටු වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කරන්න
සමහර වෙලාවට සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්නත් මේ ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරනවා. මේ රෝගයේදී ශරීරයේ ශ්‍රාවයන් ගොඩක් උකු වෙන නිසා, ඒ උකු ශ්‍රාවයන් ඇවිත් අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම යන පාරවල් අවහිර කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවටත් ලේ වල ඇමයිලේස් මට්ටම ඉහළ යනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් මම මොනවහරි ලෑස්ති වෙන්න ඕනෙද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ ටෙස්ට් එකට යන්න කලින් ඔයා විශේෂයෙන් ලෑස්ති වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත්, ඉතාම වැදගත් කරුණක් තියෙනවා. ඒ තමා, ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක.
ඒ කියන්නේ ඔයා ගන්න බටහිර බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා පාවිච්චි කරන විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, ආයුර්වේද හෝ සිංහල බෙහෙත් වර්ග ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕනේ.
මොකද, ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin), උපත් පාලන පෙති, සමහර වේදනා නාශක (Opiates) සහ මුත්‍රා යන්න දෙන බෙහෙත් (Diuretics) වගේ සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා මේ ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මත්පැන් නිසාත් ඇමයිලේස් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් රිපෝට් එක එන්න දවසක් හෝ දෙකක් යන්න පුළුවන්. රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන් දැක්කම කලබල වෙන්න එපා. ඒකේ තේරුම හරියටම දන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. ඒත් ඔයාගේ දැනගැනීම සඳහා, අපි බලමු මේ ප්‍රතිඵල වලින් සාමාන්‍යයෙන් මොනවද අදහස් වෙන්නේ කියලා.
| තත්ත්වය | විය හැකි හේතුව (සරලවම කිව්වොත්) |
|---|---|
| ඔයාගේ ඇමයිලේස් මට්ටම අඩු නම් (Low Amylase Level) | |
| කාලීන අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය (Chronic Pancreatitis) | කාලයක් තිස්සේ තියෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වය නිසා අග්න්‍යාශයට හානි වෙලා, ඇමයිලේස් නිපදවන සෛල විනාශ වෙලා. |
| සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) | මේ රෝගය නිසා අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානිය නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Liver Failure) | දරුණු අක්මා රෝග තත්ත්වයන් වලදීත් සමහර වෙලාවට ඇමයිලේස් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔයාගේ ඇමයිලේස් මට්ටම වැඩි නම් (High Amylase Level) | |
| උග්‍ර අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය (Acute Pancreatitis) | මේක තමා සුලබම හේතුව. අග්න්‍යාශය එකපාරටම ප්‍රදාහයට ලක්වීම. |
| වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Poor Kidney Function) | වකුගඩු වලින් ඇමයිලේස් හරියට පෙරලා ඉවත් කරන්න බැරි උනාම ලේ වල මට්ටම වැඩි වෙනවා. |
| කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම / කම්මුල්ගාය (Mumps) | ඇමයිලේස් හදන අනිත් තැන, ඒ කියන්නේ කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමුනොත් ලේ වල මට්ටම ඉහළ යනවා. |
| ඇතැම් පිළිකා තත්ත්වයන් | අග්න්‍යාශය, පෙනහළු, පියයුරු, ඩිම්බ කෝෂ වගේ තැන්වල පිළිකා වලදීත් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| ඇතැම් ආසාදන සහ වෙනත් තත්ත්වයන් | උණ්ඩුක පුච්ඡ ප්‍රදාහය (Appendicitis) වැනි ආසාදන, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය වැනි හේතු නිසාත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
මේ වගුව දැක්කම ඔයාට තේරෙනවා ඇති, ඇමයිලේස් මට්ටමක වෙනසක් කියන්නේ එකම එක ලෙඩක් නෙවෙයි, හේතු ගණනාවක් නිසා වෙන්න පුළුවන් දෙයක් කියලා. ඒ නිසා තමා මම කිව්වේ, රිපෝට් එක දැකලා තනියම ලෙඩ නිගමනය කරන්න යන්න එපා කියලා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ රිපෝට් එක, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, සහ අවශ්‍ය නම් කරන වෙනත් පරීක්ෂණ (උදා: ලයිපේස් ටෙස්ට්, ස්කෑන් පරීක්ෂණ) වල ප්‍රතිඵලත් එක්ක තියලා බලලා, ඔයාට තියෙන තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා නිගමනය කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇමයිලේස් (Amylase) කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයෙන් සහ කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් නිපදවෙන, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ජීර්ණයට උදව් වෙන එන්සයිමයක්.
- මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ අග්න්‍යාශයේ (Pancreas) යම්කිසි ගැටලුවක්, විශේෂයෙන්ම ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (Pancreatitis) තියෙනවද කියලයි.
- ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (සිංහල බෙහෙත් ඇතුළුව) සහ මත්පැන් භාවිතය ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ලේ වල ඇමයිලේස් මට්ටම ඉහළ හෝ පහළ යෑමට හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රිපෝට් එක දැකලා කලබල නොවී ඉන්න.
- ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තේරුම සහ ඊළඟට කරන්න ඕනේ දේවල් ගැන පැහැදිලිවම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට අවශ්‍ය මග පෙන්වීම ලබා දේවි.
ඇමයිලේස් පරීක්ෂණය, Amylase test in Sinhala, අග්න්‍යාශය, බඩේ කැක්කුම, ලේ පරීක්ෂණ, Pancreatitis Sinhala, ලයිපේස් පරීක්ෂණය