دعونا نتعرف أكثر على فحص DXA (اختبار كثافة العظام) الذي يقيس قوة عظامك!

هل تساءلت يومًا عن مدى قوة عظامك من الداخل؟ قد لا نراها من الخارج، لكن هيكلنا العظمي هو ما يُبقينا منتصبين ويدعم أجسامنا بأكملها. لذا، من المهم جدًا معرفة مدى قوة هذه العظام، خاصةً لتجنب بعض المشاكل الصحية التي تصاحب التقدم في السن. وهنا يأتي دور فحص كثافة العظام (DXA) .

ما هو فحص DXA؟ ببساطة...

فحص DXA هو اختبار خاص يقيس قوة أو كثافة عظامك. يستخدم هذا الفحص الأشعة السينية لمعرفة مدى سمك وقوة عظامك. DXA اختصار لـ "قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة". ولكن نظرًا لصعوبة تذكر هذا الاسم الطويل، فإننا جميعًا نسميه فحص DXA، أو اختبار كثافة العظام. كان يُطلق عليه سابقًا فحص DEXA، لكن الأطباء لم يعودوا يستخدمون هذا المصطلح كثيرًا.

ما هي أنواع الأمراض التي يُستخدم فحص امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) لتشخيصها؟

هناك عدة أسباب قد تدفع الطبيب إلى طلب إجراء فحص كثافة العظام (DXA). أهمها ما يلي:

• تشخيص هشاشة العظام: هو مرض تصبح فيه العظام هشة وضعيفة وسهلة الكسر. غالباً ما تحدث هذه الحالة مع التقدم في السن.
• التعرف على حالة نقص كثافة العظام: هي حالة تكون فيها كثافة العظام أقل من المعدل الطبيعي، وإن لم تكن شديدة كحالة هشاشة العظام، وتبدأ العظام بالترقق. قد تكون هذه الحالة مقدمة لهشاشة العظام.
• قيّم خطر تعرضك للكسور: إذا كانت عظامك ضعيفة، فأنت أكثر عرضة للكسر حتى مع السقوط البسيط. يمكن أن يساعدك هذا الفحص في تحديد مستوى الخطر لديك.

يستخدم الأطباء هذا الاختبار أيضًا لمعرفة كيفية تغير عظامك بمرور الوقت. فكّر في الأمر بهذه الطريقة:

• تتراجع قوة العظام بشكل طبيعي مع التقدم في السن. انظر إلى مدى سرعة حدوث ذلك ومقدار هذا التراجع.
• قد تُسبب بعض الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات) فقدانًا في كثافة العظام كأثر جانبي عند بدء تناولها . لذا، يُنصح بفحص صحة العظام قبل البدء بأي علاج.
• إذا كنت تتلقى بالفعل علاجًا لحالة تسمى "هشاشة العظام" أو "نقص كثافة العظام"، فتحقق لمعرفة ما إذا كانت هذه العلاجات قد حسّنت أو قوّت عظامك.

هل أحتاج إلى إجراء فحص DXA؟

في الواقع، يمكن لأي شخص الاستفادة من فحص كثافة العظام (DXA). قد يوصي طبيبك بهذا الفحص إذا كانت لديه مخاوف بشأن كثافة عظامك أو خطر تعرضك للكسور.

مع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة بطبيعتهم للإصابة بأمراض تؤثر على كثافة العظام، مثل هشاشة العظام. لذا، توصي عدة جهات بإجراء فحوصات قياس كثافة العظام (DXA) بانتظام .

• النساء فوق سن 65 عاماً.
• الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين سبق أن تعرضوا لكسر في العظام (حتى لو كان ذلك نتيجة حادث بسيط).
• الأشخاص الذين عانى آباؤهم أو أجدادهم من هشاشة العظام.
• الأشخاص الذين يقل طولهم بمقدار بوصة ونصف أو أكثر عما كانوا عليه في ذروة طولهم (عادةً في العشرينات من العمر). (قد يكون هذا علامة على ضعف العظام).

حتى أولئك الذين تقل أعمارهم عن هذه الحدود العمرية، والذين هم أكثر عرضة لفقدان كثافة العظام، قد يحتاجون إلى إجراء فحوصات قياس كثافة العظام (DXA) بانتظام. سيخبرك طبيبك بموعد وعدد مرات إجراء هذا الفحص.

ما هي عوامل الخطر الأخرى التي تؤثر على كثافة العظام؟

قد تزيد بعض الحالات الصحية والأدوية التي تتناولها من خطر إصابتك بمشاكل في كثافة العظام. إليك بعض الأمثلة:

• بعض أمراض المناعة الذاتية .
• التدخين أو استخدام منتجات التبغ الأخرى.
• إدمان الكحول أو شرب أكثر من ثلاث وحدات من الكحول يومياً.
• نقص فيتامين د .
• الاستخدام طويل الأمد لأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات .
• بعض الأدوية المضادة للسرطان .
• بعض الأدوية المثبطة للمناعة .
• مثبطات الهرمونات .
• أدوية لعلاج بعض حالات الصرع .
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs) (غالباً ما يتم وصفها لحالات مثل التهاب المعدة ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)).
• الهيبارين (دواء يمنع تجلط الدم).

كيف يتم إجراء اختبار كثافة العظام (فحص DXA)؟

يستخدم اختبار كثافة العظام جرعات منخفضة من الأشعة السينية لقياس كثافة العظام وتكوينها المعدني. وهو يشبه إلى حد ما الأشعة السينية العادية. ولهذا السبب يرمز الحرف X في DXA إلى "X".

الأهم من ذلك كله أن هذا الإجراء يتم في العيادة الخارجية . هذا يعني أنك لست مضطراً للبقاء في المستشفى. لا توجد إبر أو حقن. ولا يوجد ألم.

قد تتمكن من ارتداء ملابسك العادية لهذا الاختبار، أو قد يُطلب منك ارتداء رداء المستشفى.

إليك كيفية إجراء فحص DXA عادةً:

1. سيتم إجبارك على الاستلقاء على طاولة خاصة بالأشعة السينية.

2. سيساعدك فني الأشعة في اتخاذ الوضعية المناسبة. قد يتم وضعك تحت أو حول ساقيك للمساعدة في تثبيتهما في مكانهما.

3. ثم، ذلك الفنييقوم جهاز المسح بتحريك جزء يشبه الذراع من جسمك عبر جسمك. وهذا ما يلتقط صوراً لعظامك.

4. في أغلب الأحيان ، يتم فحص الورك والعمود الفقري . ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يتم فحص عظام أخرى في جسمك، مثل عظام الساعد.

يستخدم جهاز قياس كثافة العظام ثنائي الطاقة (DXA) نوعين من الإشعاع منخفض الجرعة لعرض كثافة عظامك على شكل صور ورسوم بيانية على شاشة الكمبيوتر. تظهر عظامك باللون الأبيض، بينما تظهر الدهون والعضلات والأنسجة الرخوة الأخرى كظلال داكنة على الصور.

ما الذي يجب تجنبه قبل إجراء فحص DXA؟

في أغلب الأحيان، لن تحتاج إلى إجراء أي تغييرات كبيرة على روتينك اليومي قبل فحص كثافة العظام (DXA). عادةً:

• يمكنك تناول الطعام والشراب قبل الاختبار.
• يمكنك الاستمرار في تناول أدويتك اليومية كالمعتاد، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
• عند حضورك للاختبار ، ارتدِ ملابس مريحة وفضفاضة. حاول ارتداء ملابس خالية من الأجزاء المعدنية (مثل السحابات والأزرار والأبازيم). ستحتاج إلى خلع أي ملابس أو مجوهرات معدنية قبل الاختبار.

هام: إذا كنت تتناول مكملات الكالسيوم أو فيتامينات أخرى من الصيدلية، فتوقف عن تناولها لمدة 24 ساعة قبل الفحص. أخبر طبيبك بالفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، وسيخبرك بما يمكنك وما لا يمكنك تناوله قبل فحص كثافة العظام (DXA).

كما لا يمكنك إجراء فحص كثافة العظام (DXA) خلال 24 ساعة من إجراء بعض فحوصات التصوير الأخرى (مثل فحص الأشعة المقطعية باستخدام صبغة التباين). لذا، قبل تحديد موعد لفحص كثافة العظام، أخبر الضابط إذا كان لديك أي فحوصات أخرى مقررة.

كم يستغرق اختبار كثافة العظام؟

يستغرق فحص كثافة العظام عادةً حوالي 30 دقيقة . وقد يختلف هذا الوقت قليلاً حسب عدد العظام التي تحتاج إلى فحص.

هل هناك أي عيوب لفحص DXA؟

في الواقع، مخاطر فحص كثافة العظام منخفضة للغاية. لن تشعر بأي ألم أو تعاني من أي آثار جانبية بعد الفحص.

مع ذلك، إذا كنتِ حاملاً أو تشكين في حملك، فعليكِ إخبار طبيبكِ بالتأكيد. مستوى الإشعاع المستخدم في فحوصات قياس كثافة العظام (DXA) منخفض للغاية لدرجة أنه غير ضار لمعظم الناس. ولكن، إذا كنتِ حاملاً، فمن الأفضل تجنب جميع أنواع الإشعاع قدر الإمكان.

أظهرت بعض الدراسات وجود اختلافات طفيفة في نتائج فحص كثافة العظام باستخدام جهاز قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) تبعًا للشركة المصنعة للجهاز. ولكن عادةً لا داعي للقلق. سيتابع طبيبك كثافة عظامك بمرور الوقت، وقد يطلب إعادة الفحص أو إجراء فحوصات أخرى إذا لزم الأمر.

ما هي نتائج فحص امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA)؟ وماذا تعني؟

تُظهر نتائج فحص DXA مدى كثافة وقوة عظامك.

يستخدم الأطباء طريقة تُسمى "مؤشر T" لقياس كثافة عظامك. يقارن هذا المؤشر كثافة عظامك بكثافة عظام شخص سليم متوسط ​​العمر (20-30 عامًا). عادةً ما تُقاس النتائج برقم سالب. كلما اقترب مؤشر T من الصفر (لا يهم إن كان موجبًا)، كانت عظامك أقوى.

• بين 0 و -1: كثافة عظام صحية. (هذه حالة جيدة!)
• بين -1 و -2.5: لديك نقص في كثافة العظام. قد يزيد هذا من خطر إصابتك بهشاشة العظام.
• -2.5 أو أقل: أنت مصاب بهشاشة العظام، أو عظام ضعيفة للغاية. هذا يعني أنك معرض لخطر كبير جدًا للإصابة بكسر في العظام.

سيناقش طبيبك هذه النتائج معك ويشرح لك معناها. إذا كانت كثافة عظامك أقل من المتوقع، فسيقترح عليك علاجات للمساعدة في الحفاظ على قوة عظامك. على سبيل المثال:

• مارس المزيد من التمارين: النشاط البدني المنتظم يقوي عظامك. أنشطة مثل المشي واليوغا وتمارين القوة رائعة للوقاية من فقدان العظام.
• المكملات الغذائية أو الحميات الغذائية الخاصة: قد ينصحك طبيبك بتناول مكملات فيتامين د أو الكالسيوم. وقد ينصحك أيضاً بتناول أطعمة غنية بفيتامينات ومعادن معينة.
• الأدوية: قد يصف لك الطبيب أدوية لإبطاء فقدان العظام ومنع الكسور. كما أن بعض أدوية هشاشة العظام قد تساعد في زيادة كثافة العظام.

ما الفرق بين فحص DXA وفحص العظام لكامل الجسم؟

يُعد فحص امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) وفحص العظام لكامل الجسم اختبارين متشابهين. كلا الفحصين يفحصان عظامك، لكن الأطباء يستخدمونهما للتحقق من جوانب مختلفة من صحة عظامك.

• يُعد فحص DXA اختبارًا خاصًا بالأشعة السينية يقيس كثافة العظام ويتحقق من وجود أمراض تُضعف العظام مثل هشاشة العظام.
• يُساعد فحص العظام لكامل الجسم الأطباء على تحديد ما إذا كنت مصابًا بالسرطان، مثل ما إذا كان قد انتشر إلى عظامك (انتقاله). كما يُساعد في تحديد مرحلة السرطان. ويمكنه أيضًا الكشف عن الالتهابات وإصابات العظام وغيرها من المشاكل.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

فحص DXA، فحص DEXA، اختبار كثافة العظام... مهما كان الاسم الذي يطلقه طبيبك عليه، فهو اختبار سريع وسهل (وغير مؤلم).يُمكّن هذا طبيبك من تحديد الحالات التي قد تؤثر على كثافة العظام في أقرب وقت ممكن. وبناءً على عمرك، وتاريخ عائلتك المرضي، أو عوامل الخطر الأخرى، قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دورية لكثافة العظام.

ينبغي على الجميع الاهتمام بكثافة عظامهم مع التقدم في السن. استشر طبيبك بشأن عدد مرات إجراء فحص كثافة العظام (DXA). من المهم بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهشاشة العظام إجراء فحص كثافة العظام بانتظام.

سيساعدك طبيبك في الحفاظ على عظامك قوية بما يكفي لدعمك طوال حياتك. لذا، لا داعي للقلق. إذا لزم الأمر، قم بإجراء الفحوصات اللازمة واحرص على متابعة صحة عظامك.

فحص امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة ( DXA )، كثافة العظام، هشاشة العظام، نقص كثافة العظام، الكسور، درجة T، صحة العظام