هل تشعر بألم في أطرافك طوال الوقت؟ قد يكون هذا التهاب الأوتار!

هل تشعر أحيانًا بألم غريب في مناطق مثل الكتف أو المرفق أو الركبة؟ تحديدًا، حول المفاصل، أي مواضع اتصال العضلات بالعظام. إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون مصابًا بما نتحدث عنه، وهو التهاب الأوتار. لا تقلق، فهذه حالة قابلة للعلاج تصيب الكثيرين.

ما هو التهاب الأوتار؟ ما هو الوتر؟

ببساطة، التهاب الأوتار هو التهاب أو تورم الأوتار في الجسم. لا بد أنك تتساءل الآن ما هي الأوتار، أليس كذلك؟ الأوتار عبارة عن أشرطة قوية بيضاء من الأنسجة تربط العضلات بالعظام. عندما نحرك أذرعنا وأرجلنا، أو نركض، أو نقفز، أو نرفع شيئًا ما، تنقل هذه الأوتار القوة من العضلات إلى العظام وتساعدها على أداء تلك الحركة. لذا، عندما تتضرر هذه الأوتار المهمة بطريقة ما وتلتهب، يُطلق على ذلك التهاب الأوتار. قد يكون هذا الالتهاب قصير الأمد (حادًا) أو طويل الأمد (مزمنًا) .

ما هي الأنواع الشائعة لالتهاب الأوتار؟

تتخذ التهابات الأوتار أشكالاً عديدة. وغالباً ما تُسمى هذه الأشكال نسبةً إلى الرياضة التي تنتشر فيها هذه الحالة، أو نسبةً إلى الجزء المصاب من الجسم. دعونا نلقي نظرة على بعض أكثر الأنواع شيوعاً:

• مرفق التنس: ألم يصيب الجزء الخارجي من المرفق. لا يقتصر حدوثه على لاعبي التنس فحسب، بل قد يصيب أيضاً من يمارسون أعمالاً تُسبب إجهاداً مستمراً للمرفق.
• مرفق لاعب الغولف: ألم في الجزء الداخلي من المرفق.
• كتف الرامي: إصابة في كتف الرماة في رياضات مثل البيسبول.
• كتف السباح: إصابة في الكتف تحدث للسباحين.
• ركبة العداء أو ركبة القافز: حالة تصيب الركبة وتحدث في أغلب الأحيان لدى العدائين والقافزين.

هذه هي الأنواع التي يتم مناقشتها بشكل رئيسي، ولكن يمكن أن تتورم الأوتار أيضًا في أماكن أخرى.

ما مدى شيوع التهاب الأوتار؟

التهاب الأوتار حالة شائعة نسبياً. ولأننا جميعاً نُعرّض أوتارنا لضغط زائد أو نُلحق بها الضرر خلال أنشطتنا اليومية ورياضاتنا وهواياتنا، فمن المهم أن نكون على دراية بهذه الحالة.

ما هي أعراض التهاب الأوتار؟

والآن دعونا نرى ما قد تشعر به عندما تصاب بهذا "التهاب الأوتار".

• الأمر الأساسي هو الألم. إنه في موضع الوتر وحوله. ويحدث هذا الألم عند الحركة، عند استخدام تلك العضلة تحديداً.قد يزداد.
• قد تشعر ببعض التيبس في المفاصل، أو قد تجد صعوبة في تحريكها. وقد يزداد هذا التيبس سوءًا في الصباح الباكر.
• قد يسمع بعض الناس صوت "طقطقة" عند هز الجسم، أو يشعرون وكأن شيئًا ما ينفجر أو يعلق في الداخل.
• قد يحدث تورم. قد يكون لون الجلد في تلك المنطقة أحمر، أو ربما أزرق بنفسجي، أو حتى أغمق من لون بشرتك.

قد يتفاقم هذا الألم تدريجيًا مع مرور الوقت، أو قد يظهر فجأة. وقد يكون الألم شديدًا، خاصةً إذا كنت تعاني من ترسبات الكالسيوم في أنسجتك (والتي قد تبدو أحيانًا على شكل نتوءات صغيرة على الجلد). وقد تشعر أيضًا بحكة بسبب هذه النتوءات.

أين تظهر هذه الأعراض في أغلب الأحيان في الجسم؟

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي مكان يربط فيه الوتر العضلة بالعظم، ولكن المواقع الأكثر شيوعًا هي:

• قاعدة إصبع قدمك الكبير.
• الكوع - غالباً ما يكون في الجزء الخلفي من الساعد، فعندما يتم رفع الذراع لأعلى، يتصل الوتر بالجزء الخلفي من الكوع.
• كتف.
• خاصرة.
• الركبة - في أغلب الأحيان أسفل الرضفة، حيث يتصل الوتر بعظم الساق (الظنبوب).
• وتر أخيل – هو العضلة الموجودة في الجزء الخلفي من الكعب والتي تتصل بعظم الكعب. من الشائع أن يتعرض العداؤون والقفازون لإصابات في هذا الوتر.

لماذا يحدث التهاب الأوتار هذا؟

حسنًا، لماذا يحدث هذا "التهاب الأوتار"؟ قد يكون هناك عدة أسباب:

• الإفراط في الاستخدام أو الحركات المتكررة. فكّر في الكتابة على الكمبيوتر، أو رفع الأثقال بنفس الطريقة، أو ممارسة نفس الرياضة يوماً بعد يوم. قد تُسبب هذه الأمور تلفاً طفيفاً في الأوتار وتؤدي إلى تورمها مع مرور الوقت.
• الإجهاد هو حركة مفاجئة وقوية. على سبيل المثال، إذا حاولت فجأة رفع شيء ثقيل، أو إذا سقطت وضربت ذراعك فجأة.
• إصابة مباشرة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث التهاب الأوتار كأثر جانبي لبعض الأدوية . على سبيل المثال، قد يُصاب بعض الأشخاص بهذه الحالة عند تناول أدوية خفض الكوليسترول المعروفة باسم الستاتينات أو المضادات الحيوية مثل الفلوروكينولونات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأمراض الكامنة أن تُضعف الأوتار وتزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار. وتشمل هذه الأمراض ما يلي:

• داء السكري
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• النقرس أو النقرس الكاذب (وهي حالات ناتجة عن ترسبات حمض اليوريك أو الكالسيوم في المفاصل)
• التهاب المفاصل العظمي (تلف المفاصل الناتج عن تآكل العظام)
• نوع من أنواع العدوى.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوتار؟

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بالتهاب الأوتار، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به، وخاصة أولئك الذين يمارسون نفس الأنشطة بشكل متكرر. على سبيل المثال:

• الأشخاص الذين يعملون في المزارع ويزينون الحدائق.
• النجارون (النجارين).
• أشخاص يعملون بالمجارف.
• الرسامون.
• الأشخاص الذين يعملون بجد لفرك وتنظيف شيء ما.
• الأشخاص الذين يمارسون رياضات مثل التنس والجولف والريشة الطائرة والبيسبول وكرة السلة.

وهناك عوامل خطر أخرى:

• الجلوس أو العمل بوضعية خاطئة. على سبيل المثال، عدم الجلوس بشكل صحيح أثناء العمل على الكمبيوتر.
• وجود حالات طبية معينة تُضعف العضلات.
• عمرك. بشكل عام، بعد سن الأربعين، تصبح أوتارنا أقل قدرة على تحمل الإجهاد، وأقل مرونة، ويمكن أن تتمزق وتتضرر بسهولة أكبر.

ماذا يحدث إذا تُركت هذه الحالة دون علاج؟ (المضاعفات)

إذا لم يتم علاج التهاب الأوتار بشكل صحيح، فقد تحدث بعض المضاعفات. وقد تؤثر هذه المضاعفات أيضاً على أنشطتك اليومية.

• التهاب الأوتار المزمن: يعني هذا وجود ألم خفيف مستمر عند الحركة. وقد يستمر هذا لعدة أشهر، بل لسنوات.
• قد يكون من الصعب، إن لم يكن من المستحيل، التنقل في المنطقة المصابة. وهذا قد يجعل ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة أمراً صعباً.
• تمزق الوتر: هذه حالة خطيرة. إذا تمزق الوتر بالكامل، فقد تكون الجراحة ضرورية.
• ضعف العضلات: عندما لا يعمل الوتر بشكل صحيح، قد تضعف العضلات المرتبطة به تدريجياً.

لذلك، من المهم جداً طلب المشورة الطبية بمجرد ظهور الأعراض.

كيف يتأكد الطبيب من أن هذا التهاب في الأوتار؟

عند زيارتك للطبيب بسبب هذه الأعراض، سيسألك أولاً عن طبيعة الألم. كم من الوقت وأنت تعاني منه، وكيف بدأ، ومتى يزداد سوءًا؟ ثم سيفحصك سريريًا. سينظر إلى المنطقة المصابة ويطلب منك تحريكها.

في أغلب الأحيان، يُمكن لهذا الاختبار تحديد ما إذا كنت تعاني من التهاب الأوتار. ومع ذلك، قد تُجرى أحيانًا فحوصات تصويرية لتأكيد التشخيص أو للتحقق من وجود مشاكل أخرى.

• الأشعة السينية: يمكن استخدامها للتحقق من وجود مشاكل في العظام أو ترسبات الكالسيوم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يتيح لنا هذا الفحص رؤية حالة الأنسجة الرخوة كالأوتار والعضلات بوضوح تام، ويمكنه تحديد ما إذا كان هناك أي تورم أو تمزق في الوتر بدقة.

كيف يتم علاج التهاب الأوتار؟

حسنًا، كيف يُعالج التهاب الأوتار؟ هناك عدة طرق علاجية. أولًا، حاول تخفيف الألم بعلاجات بسيطة.

الخطوة الأولى: أشياء يمكنك القيام بها في المنزل

• الراحة: من المهم جداً إراحة المنطقة المصابة. تجنب الأنشطة التي تسبب الألم لفترة من الوقت.
• الثلج: ضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم في يوم الإصابة، أو عند الشعور بالألم أو التورم. يمكن استخدام كمادة ثلج ملفوفة بقطعة قماش.
• الضغط: لتقليل التورم، يمكنك لف المنطقة بضمادة مرنة لشدها قليلاً. لكن لا تشدها بشدة لدرجة تمنع تدفق الدم.
• رفع الطرف المصاب: إن أمكن، ارفع المنطقة المصابة قليلاً فوق مستوى القلب. سيساعد ذلك أيضاً على تقليل التورم.
• الأدوية: يمكن استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين) تحت إشراف طبي.

إذا لم تتحسن هذه الأمور في غضون بضعة أسابيع (عادةً من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع)، فسيقترح الطبيب علاجات أخرى.

العلاج تحت إشراف الطبيب

• حقن الكورتيكوستيرويد: هي أدوية تُسمى الستيرويدات، تُحقن مباشرةً في الوتر المصاب. تُخفف هذه الحقن التورم والألم في الوتر بسرعة. مع ذلك، لا يُنصح باستخدامها بشكل مستمر.
• العلاج الطبيعي: يُعدّ هذا العلاج فعالاً للغاية لالتهاب الأوتار. سيُعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين مُحدّدة. تُقوّي هذه التمارين العضلات المُحيطة بالوتر المُصاب، وتزيد من مرونته، وتُعيد نطاق حركة المفصل. قد يُوصى أيضاً باستخدام جبيرة لليد أو الساعد. في حالات التهاب الأوتار، يُعدّ تطبيق حمل تدريجي على الوتر، يُسمى التحميل اللامركزي، أمراً أساسياً لتحسين الحالة واستعادة الوظيفة. ويُعالج هذا أيضاً في جلسات العلاج الطبيعي.
• الجراحة: ليست ضرورية في معظم الحالات. لا يُلجأ إلى الجراحة إلا في حالات عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى، أو في حالات الأعراض الشديدة، أو في حالات مثل تمزق الأوتار.

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

كما هو الحال مع أي علاج، توجد بعض الآثار الجانبية المحتملة. لذا تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة قبل بدء العلاج.

• إذا تلقيت حقنة كورتيكوستيرويد، فقد تعاني من ألم وتورم في موضع الحقن لبضعة أيام.
• بعد العلاج الطبيعي، قد تشعر ببعض آلام الجسم والتعب خلال الأيام القليلة الأولى.
• إذا خضعت لعملية جراحية، فقد تعاني من نزيف أو عدوى أو مشاكل متعلقة بالتخدير.

كم من الوقت يستغرق شفاء التهاب الأوتار؟

قد يختلف هذا الأمر من شخص لآخر. يعتمد هذا الوقت على عوامل مثل شدة الإصابة، والعلاجات التي تتلقاها، ومدة الراحة التي تحصل عليها.

عادةً، تبدأ حالات التهاب الأوتار الخفيفة بالشفاء في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. أما إذا كان التهاب الأوتار شديداً أو مزمناً، فقد يستغرق الشفاء التام عدة أشهر.

أفضل طريقة للتعافي السريع هي الراحة واتباع تعليمات الطبيب . تجنب التمارين الشاقة والرياضات ورفع الأثقال حتى تتعافى تمامًا. سيخبرك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي متى يمكنك العودة إلى ممارسة رياضاتك وأنشطتك المفضلة.

ألا يمكننا منع تطور التهاب الأوتار؟

بالتأكيد! التهاب الأوتار حالة يمكن الوقاية منها في كثير من الأحيان. إذا اعتنيت بالأمور البسيطة، يمكنك تقليل هذا الخطر.

• لا تبقى في نفس الوضع. خذ استراحة كل 30 دقيقة، غيّر وضعيتك، وتمشّى قليلاً.
• تعلم الوضعية الصحيحة للجسم وآليات الحركة السليمة عند القيام بأي مهمة. على سبيل المثال، عند رفع جسم ثقيل، حافظ على استقامة ظهرك واثنِ ركبتيك.
• ضع جسمك مباشرةً أمام الشيء الذي تريد التقاطه. عند مدّ يدك لالتقاط الشيء، مدّها للأمام مباشرةً. لا تنحني أبدًا إلى الجانب لالتقاط الشيء.
• إذا احتجتَ إلى التقاط شيء فوق رأسك، فافعل ذلك من منتصف جسمك، واستخدم كلتا يديك إن أمكن. استخدم كرسيًا صغيرًا.
• عند حمل أو رفع شيء ما، أمسكه بإحكام، ولكن لا تضغط عليه.
• لا ترفع الأشياء الثقيلة بيد واحدة. كذلك، لا تحمل شيئًا ثقيلًا بيد واحدة لمسافات طويلة. قسّم الحمل إلى قسمين واحمله بكلتا يديك.
• لا تجلس مع ثني إحدى ساقيك تحت جسمك لفترة طويلة.
• والأهم من ذلك كله: إذا شعرت بألم، فتوقف عما تفعله! "لا مكسب بلا ألم" لا ينطبق في كل مكان.

كيفية تقليل المخاطر أثناء ممارسة التمارين الرياضية؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأوتار عن طريق القيام بهذه الأشياء قبل ممارسة الرياضة أو البدء في ممارسة أي رياضة:

• قم بالإحماء جيداً قبل بدء النشاط. ثم قم بتمارين التمدد للعضلات والأوتار المعنية.
• استخدم الملابس والأحذية ومعدات الحماية المناسبة للرياضة أو التمرين الذي تقوم به.
• ابدأ ببطء. لا تجهد نفسك كثيراً دفعة واحدة. زد مستوى نشاطك وشدته تدريجياً.
• إذا شعرت بألم، فتوقف عما تفعله. استرح.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من التهاب الأوتار؟

يتعافى معظم المصابين بالتهاب الأوتار بشكل جيد مع العلاج المناسب والراحة. وبحسب شدة الإصابة، قد يستغرق التعافي من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. لا تعود إلى ممارسة أي نشاط بدني، وخاصة النشاط الذي تسبب في الإصابة، إلا بعد أن يسمح لك طبيبك بالعودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة.

لكن تذكر، حتى لو كنت تعاني من التهاب الأوتار وتلقيت العلاج، فإن الضغط الزائد على الوتر مرة أخرى، أو استخدامه بطريقة خاطئة ، قد يؤدي إلى تكرار الإصابة. هذا نوع من إصابات الإجهاد المتكرر. سيقدم لك طبيبك، أو طبيب الطب الرياضي، أو أخصائي العلاج الطبيعي نصائح حول كيفية تقليل خطر تكرار التهاب الأوتار في المستقبل. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب!

بالإضافة إلى الأعراض النموذجية لالتهاب الأوتار، يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب فوراً إذا كنت تعاني من أي مما يلي:

• الحمى (أكثر من 38 درجة مئوية، أو 100 درجة فهرنهايت).
• إذا كانت المنطقة المصابة متورمة وحمراء ودافئة جدًا عند اللمس .
• إذا كنت تشعر بتوعك عام أو بتوعك (على سبيل المثال، كما لو كنت مصابًا بنزلة برد).
• إذا كان الألم ليس في مكان واحد، بل في عدة أماكن في وقت واحد .
• إذا لم تتمكن من تحريك المنطقة المصابة، أو إذا شعرت بتنميل فيها.

قد تكون هذه علامات على حالة طبية أخرى، مثل العدوى، التي تتطلب عناية فورية.

ما هي الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، لا تتردد في طرح الأسئلة. ففهم حالتك الصحية جيداً سيساعد على نجاح العلاج. إليك بعض الأمثلة:

• هل أعاني من التهاب الأوتار، أم من شيء آخر مثل التهاب المفاصل؟
• متى يمكنني البدء بممارسة الرياضة والتمارين الرياضية مرة أخرى؟
• هل هناك أي آثار جانبية للعلاجات التي وُصفت لي؟ وما هي؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• ماذا عليّ أن أفعل لمنع حدوث هذا الموقف مرة أخرى؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره! (الرسالة الرئيسية)

التهاب الأوتار حالة مزعجة للغاية قد تعيق حياتك اليومية. عندما يلتهب الوتر ويتعرض للإصابة، قد يستغرق شفاءه أسابيع، أو حتى شهورًا. إذا كنت شخصًا نشيطًا أو تمارس الرياضة، فقد يمثل ذلك تحديًا. لكن الراحة الكافية ضرورية للتعافي السريع.

لا تعد إلى الملعب أو المضمار أو الصالة الرياضية إلا بعد أن يسمح لك الطبيب بذلك. اتبع تعليمات طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي بدقة. تعلم كيفية تجنب الإصابات التي تؤدي إلى التهاب الأوتار.

تذكر، استمع إلى جسدك. الألم إشارة منه، فلا تتجاهلها! بالراحة الكافية، والعلاج المناسب، والتدابير الوقائية، يمكنك التغلب على هذه الحالة واستعادة صحتك.

التهاب الأوتار، ألم الأطراف، ألم المفاصل، الإصابات الرياضية، العلاج الطبيعي، الراحة