هل أنت على دراية بسرطان الفم؟ دعونا نتحدث عنه!

هل سمعت من قبل عن سرطان الفم؟ ربما شعرت ببعض الخوف عند سماع الاسم. مع ذلك، من المهم جدًا فهم هذا المرض جيدًا، لأنه إذا تم اكتشافه مبكرًا، يسهل علاجه ويمكن الشفاء منه بنسبة كبيرة. لذا، سنتحدث اليوم عن سرطان الفم بالتفصيل.

ما هو سرطان الفم؟ ومن يصاب به؟

ببساطة، سرطان الفم هو نوع من السرطان يتطور في بطانة الفم. قد تبدو هذه التغيرات أحيانًا كمشاكل طبيعية، مثل بقع بيضاء على الشفاه أو داخل الفم، أو تقرحات نازفة. لكن الفرق يكمن في أن هذه التغيرات لا تلتئم وتستمر. إذا تُرك سرطان الفم دون علاج، فقد ينتشر في جميع أنحاء الفم والحلق، بل وحتى إلى أجزاء أخرى من الرأس والرقبة. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 63% من المصابين بسرطان تجويف الفم يعيشون خمس سنوات بعد التشخيص.

والآن، دعونا نرى من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم. في المتوسط، يُصاب حوالي أحد عشر شخصًا من بين كل مئة ألف بهذا المرض خلال حياتهم. في معظم الحالات، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء. كما يُقال إن الأشخاص ذوي البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان من الأشخاص ذوي البشرة السوداء.

كيف يؤثر سرطان الفم على الجسم؟

أين يصيب سرطان الفم تحديدًا؟ يصيب بشكل رئيسي الفم وبعض أجزاء الحلق. طبيًا، يصيب منطقتي تجويف الفم والبلعوم الفموي. البلعوم الفموي هو الجزء الأوسط من الحلق الذي يظهر عند فتح الفم على اتساعه، ويشمل جزءًا من اللسان وجزءًا من سقف الحلق. إذا تطور السرطان في هذه المنطقة، يُطلق عليه سرطان البلعوم الفموي. لكن في هذه المقالة، سنتناول بمزيد من التفصيل أنواع السرطان التي تتطور داخل الفم، أي في تجويف الفم.

ما هي أجزاء تجويف الفم؟

إذن، عندما نقول "تجويف الفم"، فإلى ماذا ينتمي؟ فكر في الأمر...

• شفتيكِ.
• لثتك.
• الجلد الموجود داخل خديك (نسميه "بطانة داخل خديك").
• الثلثان الأماميان من لسانك.
• أرضية فمك (أي المنطقة الموجودة أسفل لسانك).
• الجزء الأول من سقف فمك.
• المنطقة الواقعة خلف آخر سنين (أضراس العقل).

ما هي أسباب سرطان الفم؟

حسنًا، لنرَ الآن كيف يحدث سرطان الفم. ببساطة، لدينا نوع من الخلايا في الفم يُسمى "الخلايا الحرشفية". هذه خلايا مسطحة تشبه حراشف السمك عند رؤيتها تحت المجهر. تتشكل الخلايا السرطانية عندما يتغير الحمض النووي (DNA) لتلك "الخلايا الحرشفية" الطبيعية، فتبدأ هذه الخلايا بالنمو والانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. مع مرور الوقت، يمكن أن تنتشر هذه الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الفم، ثم إلى أجزاء أخرى من الرأس والرقبة، وربما إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العادات والأسباب التي تزيد من المخاطر

هناك عادات وعوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم. هل تعلم أن 75% من حالات الإصابة بسرطان الفم مرتبطة بهذه الأمور؟

• تدخين أشياء مثل السجائر والسيجار والغليون.
• مضغ التبغ، واستخدام التبغ مع أوراق التنبول، واستخدام أشياء مثل "الشيشة" أو "الشيشة".
• الإفراط المتكرر في شرب الكحول.
• البقاء في الشمس لفترة طويلة دون أي حماية للشفاه (على سبيل المثال، دون حتى وضع "واقي الشمس").
• الإصابة بفيروس "الورم الحليمي البشري" أو "HPV".
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الفم (أي وجود رابط وراثي).

لكن من المهم أيضاً أن نتذكر أن حوالي 25% من المصابين بسرطان الفم لا يدخنون ولا يعانون من عوامل خطر أخرى. لذا من الجيد أن نكون جميعاً على دراية بهذا الأمر.

ما هي أعراض سرطان الفم؟

والآن دعونا نلقي نظرة على أعراض سرطان الفم. أحيانًا قد تُشتبه هذه الأعراض بمشاكل فموية عادية. على سبيل المثال، قد تلاحظ بقعًا بيضاء داخل فمك لا يمكنك إزالتها بالخدش. قد تكون هذه أيضًا حالات ما قبل سرطانية.

هناك عدة أنواع من البقع المشابهة التي تظهر في الفم والحلق، وتختلف في لونها:

• اللويحة البيضاء: هي بقع مسطحة بيضاء أو رمادية.
• الحمامى: هي بقع حمراء، مرتفعة قليلاً أحياناً، أو مسطحة. وقد تنزف عند حكها.
• إريثروليوكوبلاكيا: وهي بقع تتكون من مزيج من اللونين الأحمر والأبيض.

بالإضافة إلى ذلك، فيما يلي بعض الأعراض الشائعة لسرطان الفم:

• إذا كنت تعاني من تقرحات على شفتيك أو داخل فمك تنزف بسهولة ولا تلتئم بعد أسبوعين.
• أشياء مثل الشفاه واللثة والمناطق الخشنة داخل الفم والأماكن التي يوجد بها تقشر.
• إذا كان هناك نزيف من داخل الفم بدون سبب واضح.
• إذا شعرت بتنميل أو ألم أو إحساس حارق في وجهك أو رقبتك أو داخل فمك دون سبب واضح.
• إذا كنت تواجه صعوبة في المضغ أو البلع أو التحدث، أو إذا كان فكك يؤلمك، أو إذا كنت تواجه صعوبة في تحريك لسانك.
• إذا فقدت الوزن بشكل غير متوقع (فقدان الوزن غير المقصود).
• ألم في الأذن.
• إذا كنت تعاني من رائحة فم كريهة مستمرة (رائحة الفم الكريهة المزمنة).

كيف يتم تشخيص سرطان الفم؟

إذا كنت تزور طبيب الأسنان بانتظام، فقد يفحصك بحثًا عن علامات سرطان الفم خلال فحصك الدوري. إذا اشتبه في ذلك، فقد يجري بعض الفحوصات الأساسية أو يحيلك إلى جراح الفم والوجه والفكين أو جراح الرأس والرقبة. يُطلق على هؤلاء الأخصائيين أيضًا اسم أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة.

فيما يلي بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص سرطان الفم:

• الفحص السريري: سيقوم الطبيب بفحص فمك من الداخل، وقد يتحسسه أيضاً. كما سيفحص رأسك ووجهك ورقبتك بحثاً عن علامات السرطان أو الحالات ما قبل السرطانية.
• الخزعة بالفرشاة (وتسمى أيضاً الخزعة بالكشط أو فحص الخلايا التقشيري): يستخدم الطبيب فرشاة صغيرة أو ملعقة لكشط كمية صغيرة من الخلايا برفق من المنطقة المشتبه بها. ثم تُفحص الخلايا لمعرفة ما إذا كانت سرطانية.
• الخزعة الجراحية: في هذه العملية، يقوم الطبيب بإزالة قطعة من الأنسجة من المنطقة المشتبه بها ويختبر الخلايا لمعرفة ما إذا كانت سرطانية.
• التنظير الحنجري والبلعومي غير المباشر: يستخدم الطبيب أداة ذات مقبض طويل مزودة بمرآة صغيرة للنظر إلى حلقك وقاعدة لسانك وجزء من حنجرتك (صندوق الصوت).
• التنظير البلعومي والحنجري المباشر (المرن): يُستخدم المنظار أحيانًا لفحص عمق الحلق والفم الذي لا يمكن رؤيته بالمنظار العادي. المنظار عبارة عن أنبوب رفيع ومرن مزود بضوء وعدسة في مقدمته.

هل هناك مراحل لسرطان الفم؟

نعم، بالتأكيد. تساعد هذه الفحوصات في تحديد مرحلة السرطان. تشير المرحلة إلى مكان وجود السرطان، ومدى انتشاره، وما إذا كان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. كما تكشف هذه الفحوصات ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يستخدم الأطباء المعلومات المتعلقة بهذه المرحلة لتخطيط العلاج والتنبؤ بفرص الشفاء.

يتم تصنيف سرطان الفم باستخدام نظام TNM.

• يشير الحرف T إلى حجم وموقع الورم الأولي.
• يشير الحرف N إلى ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
• يشير الحرف M إلى ما إذا كان الورم قد انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم (انتقل إلى أجزاء أخرى).

تكون مراحل سرطان تجويف الفم عادةً كما يلي:

• TI: الورم الموجود في الفم يبلغ حجمه 2 سنتيمتر أو أقل.
• T2: الورم أكبر من 2 سنتيمتر، ولكنه ليس أكبر من 4 سنتيمترات.
• T3: الورم أكبر من 4 سنتيمترات.

كيف يُعالج سرطان الفم؟

توجد ثلاث طرق رئيسية لعلاج سرطان الفم: الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي . ينبغي عليك التحدث مع طبيبك حول جميع الخيارات المتاحة، وآثارها الجانبية، وكيفية التعامل معها.

يأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل قبل اقتراح العلاج، ومنها:

• ما نوع سرطان الفم الذي تعاني منه؟
• سواء انتشر السرطان من المكان الذي بدأ فيه أولاً إلى أجزاء أخرى من فمك وحلقك، أو إلى أجزاء أخرى من جسمك.
• صحتك العامة.
• عمرك.

ما هي العمليات الجراحية التي تُجرى لعلاج سرطان الفم؟

أكثر العمليات الجراحية شيوعاً لعلاج سرطان الفم هي:

• جراحة الورم الأولي: يقوم الأطباء بإزالة الورم إما من خلال شق داخل الفم أو في الرقبة.
• استئصال اللسان: يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من اللسان أو كله.
• جراحة عظم الفك (جراحة الفك السفلي): هذه جراحة يتم إجراؤها في حالة وجود سرطان في عظم الفك.
• استئصال الفك العلوي: هذه الجراحة تزيل جزءًا أو كل سقف الفم العلوي (الجزء العظمي من سقف الفم، والمعروف أيضًا باسم الحنك).
• خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة: يسمح هذا الاختبار للأطباء بمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما وراء الموقع الأصلي.
• تشريح الرقبة: يتم إجراء هذه الجراحة لإزالة العقد الليمفاوية في الرقبة.
• إعادة البناء: بعد جراحة استئصال كمية كبيرة من الأنسجة، قد تُجرى جراحة ترميمية لملء الفراغ الذي كان يشغله الورم أو لإعادة بناء أجزاء من الجسم، مثل الشفة أو اللسان أو الحنك أو الفك. في بعض الأحيان، تتضمن هذه الجراحة الترميمية أخذ عظام وأنسجة سليمة من أجزاء أخرى من الجسم.

علاجات أخرى

قد يستخدم الأطباء أيضًا علاجات أخرى، إما بالتزامن مع الجراحة أو بشكل منفصل.

• العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج حزمًا عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية أو إيقاف نموها. قد يجمع طبيبك بين العلاج الإشعاعي وعلاجات أخرى.
• العلاج الموجه: يستخدم هذا النوع من علاج السرطان أدوية أو مواد أخرى لتحديد أنواع معينة من الخلايا السرطانية ومهاجمتها دون إلحاق الضرر بالخلايا السليمة. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي بروتينات مناعية تُصنع في المختبر، وتُستخدم لعلاج السرطان.
• العلاج الكيميائي: قد يستخدم الطبيب أدوية مضادة للسرطان للقضاء على الخلايا السرطانية. يؤثر هذا العلاج على أجزاء عديدة من الجسم.
• العلاج المناعي: هو علاج يستخدم جهاز المناعة الخاص بك لمحاربة السرطان. ويُطلق عليه أحيانًا العلاج البيولوجي.

ما الذي يمكن فعله للوقاية من سرطان الفم؟

سرطان الفم مرض يمكن الوقاية منه، ولكن يمكنك أيضاً المساهمة في الوقاية منه. باتباع هذه النصائح، ستتمكن من الوقاية من سرطان الفم:

• إذا كنت تستخدم التبغ (السجائر، أو البيدي)، أو تمضغ التبغ، أو تستخدم النارجيلة، فحاول الإقلاع عن التدخين أو التقليل منه. استشر طبيبك بشأن برامج الإقلاع عن التدخين.
• إذا كنت تشرب الكحول، فاشرب باعتدال.
• عند الخروج في الشمس، لا تنس استخدام واقي الشمس "UV-AB" للوجه والشفاه.
• احصل على لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا.
• احرص على إجراء فحوصات دورية للأسنان. من المستحسن إجراء فحص للكشف عن سرطان الفم مرة واحدة على الأقل كل ثلاث سنوات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا، وكل عام بعد سن الأربعين.

هل يمكنني معرفة ما إذا كنت مصابًا بسرطان الفم بنفسي؟

إذا تم اكتشاف سرطان الفم مبكراً، يمكن إبطاء نموه أو انتشاره.

يمكنك إجراء فحص ذاتي لفمك شهريًا. إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي أو غير معتاد أثناء الفحص، فاستشر طبيب أسنان على الفور. إليك كيفية فحص فمك وحلقك ورقبتك بحثًا عن علامات سرطان الفم:

• تحسس شفتيك، والجزء الأمامي من لثتك، وسقف فمك.
• تحسس رقبتك وتحت إبطيك بحثاً عن كتل أو تورم في الغدد الليمفاوية.
• اذهب إلى مكان مضاء جيداً أمام المرآة وانظر داخل فمك.
• أمل رأسك للخلف وانظر إلى سقف فمك.
• اسحب الخدين للخارج وانظر داخل الفم، والجلد داخل الخدين، واللثة خلفهما.
• أخرج لسانك وانظر إلى أعلى وأسفل وجوانب فمك. ثم ادفع لسانك للخلف ببطء وانظر إلى أسفل فمك.

ماذا أتوقع إذا أصبت بسرطان الفم؟

سرطان الفم هو نوع من السرطان يتطور داخل الفم. وكما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان، فإن الكشف المبكر والعلاج يمكن أن يبطئا من انتشاره. يُصاب حوالي ثلث الأشخاص الذين عولجوا من سرطان الفم بسرطان جديد. إذا كنت قد خضعت لعلاج سرطان الفم، فتحدث مع طبيبك حول فحوصات المتابعة.

ماذا يحدث بعد إتمام العلاج؟

بعد إتمام علاج سرطان الفم، سيقدم لك طبيبك معلومات حول كيفية تأثير العلاج المحدد الذي تلقيته على حياتك اليومية.

على سبيل المثال، يمكن علاج بعض مرضى سرطان الفم بنجاح عن طريق استئصال الورم من الشفة أو الفم. مع ذلك، قد يحتاج من انتشر السرطان لديه إلى جراحة مختلفة وأكثر شمولاً، وربما إعادة بناء جزء من الفم أو الفك.

بغض النظر عن حالتك، ستحتاج إلى زيارة أطبائك، بما في ذلك طبيب الأسنان، بانتظام لإجراء الفحوصات (مواعيد المتابعة).

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي تغييرات في فمك - كظهور تقرحات جديدة لا تلتئم بعد أسبوعين، أو بقع خشنة، وما إلى ذلك - فاستشر طبيباً على الفور. هذا أمر بالغ الأهمية. فكلما اكتشفت الأمر مبكراً، زادت احتمالية نجاح العلاج.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إليك بعض الأسئلة الشائعة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما الفرق بين سرطان الفم ما قبل السرطاني وسرطان الفم؟
• هل حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما السبب الذي قد يجعلني أصاب بالسرطان؟
• ما نوع الاختبارات التي سأخضع لها وكيف يتم إجراؤها؟
• ما هو العلاج الأمثل؟
• ما هي البدائل للطريقة الرئيسية التي تقترحها؟
• إذا اضطررت للخضوع لعملية جراحية، فهل سأضطر أيضاً للخضوع لعملية جراحية ترميمية؟
• هل ينبغي عليّ زيارة أخصائي؟ كم ستكون التكلفة، وهل سيغطيها التأمين؟
• ما الذي يمكنني فعله لتخفيف أعراضي؟
• ما هي التغييرات التي يمكنني إجراؤها في نمط حياتي للمساعدة في العلاج والتعافي؟

أهم شيء يجب أن تتذكره! (الرسالة الرئيسية)

على الرغم من أن سرطان الفم مرض خطير، إلا أنه يمكن علاجه بنجاح إذا تم اكتشافه مبكراً.

لهذا السبب، من المهم زيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل سنويًا، وفحص فمك بنفسك مرة واحدة على الأقل شهريًا. توجد طرق للوقاية من سرطان الفم، ومن أهمها تجنب استخدام منتجات التبغ. من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند اكتشاف إصابتك بالسرطان، ولكن تذكر أنك لست وحدك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التحدث مع أصدقائك وعائلتك عن إصابتك بسرطان الفم، فتحدث مع طبيبك أيضًا. حافظ على صحتك، فهي أثمن ما تملك!

سرطان الفم ، سرطان الفم، الأعراض، الأسباب، العلاج، الجراحة، الوقاية، الفحص الذاتي