دعونا نتعرف أكثر على فحوصات الدم للكشف عن خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي.

هل تساءلت يومًا عن مدى صحة قلبك؟ أحيانًا قد نُصاب بأمراض القلب دون أن نُدرك ذلك. لكن لحسن الحظ، توجد فحوصات دم تُساعد في الكشف المبكر عن عوامل الخطر هذه. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن ماهية هذه الفحوصات وكيف تُساعدك في تحديد خطر إصابتك بأمراض القلب، وخاصةً مرض الشريان التاجي. دعونا نبسط الأمر، كما لو كنت تتحدث إلى صديق.

لماذا تحتاج إلى هذه الفحوصات الدموية؟

ربما تتساءل الآن: "لماذا أحتاج إلى هذه التحاليل الدموية؟" ليس كل شخص يحتاجها فورًا. ولكن هناك بعض الحالات التي قد يوصي فيها الطبيب بإجراء هذه التحاليل. تحقق مما إذا كانت هذه الأسباب تنطبق عليك:

• عادات الأكل: غالباً ما تتناول أطعمة غير صحية غنية بالزيت والسكر والدقيق.
• التاريخ العائلي: إذا كان أي شخص في عائلتك، وخاصة والدتك أو والدك أو إخوتك، قد أصيب بمرض الشريان التاجي (CAD) قبل سن الخمسين .
• السمنة أو زيادة الوزن: إذا كان وزن جسمك أعلى بكثير من الوزن الطبيعي.
• قلة التمارين: إذا لم يحصل الجسم على ما يكفي من التمارين خلال اليوم.
• التدخين: إذا كنت مدخنًا أو تستخدم أنواعًا أخرى من التبغ (مثل جوز التنبول أو ورق التنبول).
• الحالات الطبية الأخرى: إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض مثل داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو إذا كنت قد أصبت سابقًا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

إذا كنت تعاني من واحدة أو أكثر من هذه المشاكل، فسيكون من الحكمة التحدث إلى طبيب وإجراء فحص دم كهذا.

من يقوم بإجراء هذه الفحوصات الدموية؟

عادةً، يقوم شخصٌ مُدرَّبٌ على سحب عينة دم منك، ويُطلق عليه اسم "أخصائي سحب الدم". ثم تُرسَل هذه العينة إلى مختبر طبي، حيث يوجد "فني مختبر طبي" يستخدم أجهزةً خاصةً لقياس مكونات الدم المختلفة، ويُعدّ تقريرًا بالنتائج.

ما الذي تقيسه هذه الفحوصات الدموية للكشف عن خطر الإصابة بأمراض القلب؟

حسنًا، لنرى الآن ما الذي تبحث عنه هذه التحاليل الدموية تحديدًا. هذه هي التحاليل التي يستخدمها الأطباء للحصول على فكرة عن مدى خطر إصابتك بأمراض القلب.

الكوليسترول والعوامل ذات الصلة

• الكوليسترول الكلي (TC): هو إجمالي كمية الكوليسترول في الدم. ويرتبط ارتباطاً مباشراً بخطر الإصابة بأمراض القلب.
• الدهون الثلاثية: هي نوع من الدهون، وترتبط أيضاً بأمراض القلب. يمكن أن تزيد السكريات البسيطة والكربوهيدرات البسيطة (مثل الخبز والأرز) والأطعمة الدهنية والكحول التي نتناولها من مستويات هذه الدهون الثلاثية. ويمكن خفضها بممارسة الرياضة بانتظام.
• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL): هذا ما نسميه "الكوليسترول الجيد". كلما زادت نسبته في الدم، انخفض خطر الإصابة بأمراض القلب.
• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL): هذا ما نسميه "الكوليسترول الضار". كلما زادت نسبته في الدم، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب.
• البروتين الدهني (أ) (Lp(a)): يتكون هذا البروتين عندما يرتبط بروتين يُسمى أبو (أ) بالكوليسترول الضار (LDL). إذا كان مستواه مرتفعًا في الدم، يزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية، والسكتات الدماغية، والجلطات الدموية، وتراكم الدهون في الشرايين بعد جراحة مجازة الشريان التاجي، وتضيّق الشرايين التاجية مرة أخرى بعد رأب الأوعية. قد يكون هذا المرض وراثيًا أيضًا. لذلك، إذا كان أحد أفراد العائلة قد أُصيب بأمراض القلب في سن مبكرة، فسيوصي الطبيب بإجراء هذا الفحص.
• البروتين الشحمي ب (ApoB): هو بروتين رئيسي في الكوليسترول. تشير بعض الدراسات إلى أن مستويات ApoB تُعد مؤشرًا أفضل للمخاطر من مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) وحدها. تشير المستويات المرتفعة من ApoB إلى زيادة عدد جزيئات LDL الصغيرة والكثيفة.

مكونات الدم الهامة الأخرى والمؤشرات

• تعداد الدم الكامل مع التفريق (CBC): يقيس هذا الفحص عدد خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية في الدم. ويمكنه الكشف عن حالات مثل فقر الدم، وهو نقص في خلايا الدم الحمراء.
• الهوموسيستين (Hcy): هو حمض أميني. ارتفاع مستوياته في الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
• الهيموجلوبين السكري (HbA1c): يساعد هذا الفحص الدموي في تشخيص داء السكري، وهو حالة تزيد من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. يُظهر هذا الفحص متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.
• مستوى السكر في الدم أثناء الصيام: يقيس هذا الفحص مستوى السكر في الدم صباحًا بعد صيام ليلة كاملة. ويمكنه الكشف عن مقدمات السكري والسكري، وكلاهما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
• إنزيم الكرياتين كيناز (CK): هو إنزيم موجود في العضلات. قد ترتفع مستوياته إذا كنت تتناول أدوية خفض الكوليسترول (مثل الستاتينات).
• إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) أو SGPT: هو إنزيم موجود في الكبد. وقد ترتفع مستوياته عند تناول أدوية خفض الكوليسترول.
• ناقلة أمين الأسبارتات (AST) أو SGOT: هذا إنزيم آخر موجود في الكبد. ويمكن أن يرتفع مستواه أيضاً عند تناول أدوية خفض الكوليسترول.
• الفيبرينوجين:هذا بروتين موجود في دمك. يساعد على تجلط الدم. ولكن إذا ارتفع مستواه بشكل مفرط، فإنه يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
• هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH): يقيس هذا الهرمون مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية. وقد رُبط خلل وظائف الغدة الدرقية بأمراض القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
• البروتين التفاعلي فائق الحساسية (us-CRP) أو البروتين التفاعلي عالي الحساسية: يشير هذا إلى وجود التهاب في الأوعية الدموية. كلما ارتفع مستواه، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (uACR): يقيس هذا الاختبار كمية البروتين في البول. حتى وجود كمية قليلة من البروتين في البول يُعد عامل خطر للإصابة بأمراض القلب. هذا الاختبار مهم بشكل خاص لمرضى السكري.
• إنزيم بيروكسيداز الميالين (MPO): يُعد هذا الإنزيم مؤشراً على الالتهاب. ترتبط المستويات المرتفعة منه بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، والحاجة إلى جراحة مجازة الشريان التاجي. كما قد تشير المستويات المرتفعة منه إلى تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية.
• فيتامين د: هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون، يُنظّم مستويات الكالسيوم والفوسفات في الجسم، مما يُساعد على الحفاظ على صحة العظام. يرتبط نقص فيتامين د بالعديد من المخاطر الصحية. كما أن صعوبة تحمّل الستاتينات (أدوية خفض الكوليسترول) قد تكون أحد أسبابها.
• أكسيد ثلاثي ميثيل أمين (TMAO): يُنتج هذا المركب بواسطة البكتيريا الموجودة في الأمعاء. ويوجد بكميات كبيرة في اللحوم والبيض ومنتجات الألبان. كما يمكن للمكملات الغذائية مثل الكولين والليسيثين والكارنيتين أن تزيد من مستويات TMAO. ويمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من TMAO في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وتصلب الشرايين.
• الببتيد الأميني الطرفي المحفز لإدرار الصوديوم في الدماغ (NT-proBNP): يُصنع هذا البروتين في القلب، ويُفرز في الدم عند تعرض القلب لضغط إضافي. تشير المستويات المرتفعة من هذا البروتين إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، وقد تدل أيضًا على تراجع في وظائف القلب. قد تُجرى فحوصات أخرى لتحديد المزيد من التفاصيل.
• الكرياتينين في الدم: يرتبط هذا المؤشر بوظائف الكلى. فإذا لم تعمل الكلى بشكل سليم، فقد يُرهق ذلك القلب. يُعدّ الفشل الكلوي المزمن حالةً تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، كما أن القلب قد يؤثر بدوره على الكلى.
• مؤشر خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية (ASCVD): يتنبأ هذا المؤشر بخطر إصابتك بحدث "تصلب الشرايين" (مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية) خلال السنوات العشر القادمة.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة: كل فحص من هذه الفحوصات أشبه بمحقق. فهو يحتاج إلى كل دليل ليكتمل لديه الصورة. وبالمثل، ينظر الأطباء إلى تقارير هذه الفحوصات ويتوصلون إلى استنتاج بشأن صحة قلبك.

كيف تستعد قبل إجراء فحص الدم؟

قبل إجراء فحص الدم، من المهم استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها. قد تؤثر بعض الأدوية على نتائج فحوصات الدم. ولكن لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك.

تتطلب بعض فحوصات الدم الصيام لعدة ساعات (عادةً من 8 إلى 12 ساعة) قبل الفحص. لذا استشر طبيبك بشأن ذلك قبل إجراء الفحص.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

يقوم فني سحب الدم عادةً بإدخال إبرة في وريد في أعلى ذراعك أو داخل مرفقك. قد تشعر بوخز خفيف عند إدخال الإبرة في الوريد. تستغرق عملية سحب الدم حوالي دقيقة.

ماذا يحدث بعد سحب الدم؟

بعد أخذ عينة الدم، يقوم فني سحب الدم بإزالة الإبرة، ويثبت موضع أخذ عينة الدم في مكانه، ويضع ضمادة أو قطعة من القطن، ثم يضع ضمادة ضاغطة.

ما هي النتائج التي أحصل عليها؟ وماذا تخبرني؟

ستختلف النتائج باختلاف مكونات دمك. سيناقش طبيبك نتائجك معك ويخبرك بالخطوات التالية.

فيما يلي بعض القيم المتوقعة النموذجية لعدة اختبارات رئيسية تتعلق بخطر الإصابة بأمراض القلب:

• إجمالي الكوليسترول (TC):
• العمر 20 سنة أو أقل: بين 75 - 169 ملغم/ديسيلتر.
• العمر 21 عامًا أو أكبر: بين 100 - 199 ملغم/ديسيلتر.
• الدهون الثلاثية: يُعتبر مستوى أقل من 150 ملغم/ديسيلتر جيدًا. أما إذا تجاوز 500-1000 ملغم/ديسيلتر، فهناك خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. وعادةً ما يكون هذا المستوى أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومرضى السكري.
• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL - "الكوليسترول الجيد"): كلما ارتفع هذا المستوى، كان ذلك أفضل.
• الرجال: أكبر من 45 ملغم/ديسيلتر.
• الإناث: أكبر من 55 ملغم/ديسيلتر.
• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL - "الكوليسترول الضار"): كلما انخفض مستواه كان ذلك أفضل. ويختلف المستوى المتوقع تبعًا لحالتك الصحية.
• إذا كنت تعاني من أمراض القلب، أو أمراض الأوعية الدموية، أو مرض السكري، أو كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب: أقل من 70 ملغم/ديسيلتر.
• إذا كنت تعاني من متلازمة التمثيل الغذائي أو لديك أكثر من عامل خطر واحد للإصابة بأمراض القلب: أقل من 100 ملغ/ديسيلتر.
• إذا كان لديك خطر منخفض للإصابة بمرض الشريان التاجي: أقل من 130 ملغم/ديسيلتر.
• تعداد الدم الكامل (CBC):
• عدد خلايا الدم البيضاء: 5000 - 10000 (لكل ميكرولتر).
• الهيماتوكريت (كمية الدم المكونة من خلايا الدم الحمراء): الذكور 40٪ - 55٪؛ الإناث 36٪ - 48٪.
• الهيموجلوبين (جزء خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين): الذكور 14 - 18 جم/ديسيلتر؛ الإناث 12 - 16 جم/ديسيلتر.
• البروتين الدهني (أ) (Lp(a)): أقل من 30 ملغم/ديسيلتر يعتبر جيدًا.
• البروتين الشحمي ب (ApoB): أقل من 100 ملغم/ديسيلتر يعتبر جيدًا.
• الهوموسيستين (Hcy): أقل من 15 ميكرومول/لتر يعتبر جيدًا.
• الهيموجلوبين A1c (HbA1c):
• المستوى الصحي: 6% أو أقل.
• مقدمات السكري: 5.7% - 6.4%.
• مرض السكري: 6.5% أو أعلى.
• الهدف لشخص مصاب بمرض السكري: 6.5% - أقل من 7%.
• مستوى السكر في الدم أثناء الصيام: أقل من 100 ملغم/ديسيلتر يعتبر جيداً.
• مرحلة ما قبل السكري: 100 - 125 ملغم/ديسيلتر.
• مرض السكري: 126 ملغم/ديسيلتر أو أعلى في مناسبتين منفصلتين.
• إنزيم الكرياتين كيناز (CK): النطاق الطبيعي 30 - 220 وحدة/لتر.
• ناقلة أمين الألانين (ALT/SGPT): النطاق الطبيعي 5 - 45 وحدة/لتر.
• ناقلة أمين الأسبارتات (AST/SGOT): النطاق الطبيعي 7 - 40 وحدة/لتر.
• الفيبرينوجين: النطاق الطبيعي 200 - 400 ملغم/ديسيلتر.
• هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH): النطاق الأمثل هو 0.4 - 5.5 وحدة دولية/مل. (قد يختلف هذا إذا كنت قد خضعت لعلاج سابق للغدة الدرقية).
• البروتين التفاعلي C فائق الحساسية (us-CRP):
• خطر منخفض: أقل من 2.0 ملغم/لتر.
• خطر متوسط: 2.0 - 3.0 ملغم/لتر.
• خطر مرتفع: أكبر من 3.0 ملغم/لتر.
• نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (uACR): أقل من 30 ملغم/غ يعتبر جيدًا.
• MPO: أقل من 420 بيكومول/لتر يعتبر جيدًا.
• فيتامين د: النطاق الأمثل هو 31 - 80 نانوجرام/مل.
• أكسيد ثلاثي ميثيل أمين (TMAO):
• خطر منخفض: أقل من 6.2 ميكرومتر.
• خطر متوسط: 6.2 - 9.9 ميكرومول.
• خطر مرتفع: 10 ميكرومتر أو أكثر.

(إذا كانت مستويات TMAO مرتفعة، فقد يوصي طبيبك بخفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL) والسيطرة على عوامل الخطر الأخرى. وقد يوصي أيضًا بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين مرتين يوميًا واتباع نظام غذائي متوسطي.)

• NT-proBNP: أقل من 125 بيكوغرام/مل يعتبر جيدًا.
• الكرياتينين في الدم (CR):
• الإناث: 0.58 - 0.96 ملغم/ديسيلتر.
• الرجال: 0.73 - 1.22 ملغم/ديسيلتر.
• درجة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية:
• خطر منخفض: أقل من 5%
• خطر هامشي: 5-7.4%
• خطر متوسط: 7.5-<20%
• خطر مرتفع: >20%

هام: هذه مجرد قيم متوسطة. يجب مقارنة نتائجك بالعديد من العوامل الأخرى، مثل عمرك وجنسك وحالاتك الصحية الأخرى. لذلك ، من الضروري مناقشة هذه النتائج مع طبيبك.

كم من الوقت يستغرق معرفة النتائج؟

تستغرق نتائج فحص الدم عادةً بضعة أيام أو أكثر للظهور. استشر طبيبك لمعرفة المدة التي سيستغرقها ظهور نتائجك.

هل يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟

إذا لم تتلقَ نتائج فحصك بعد حوالي أسبوعين، فاتصل بطبيبك. بمجرد حصولك على النتائج، سيناقشها معك طبيبك ويخبرك بالخطوات التالية.

تذكر، مع أن تحاليل الدم قد تعطيك فكرة جيدة عن احتمالية إصابتك بأمراض القلب، إلا أنها وحدها لا تكفي لتأكيد إصابتك بالمرض. إذا أظهرت تحاليل الدم أن احتمالية إصابتك عالية، فقد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الفحوصات. لا تتردد في التحدث مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف لديك خلال هذه العملية.

الرسالة الرئيسية

باختصار، تُعدّ هذه الفحوصات الدموية أداة قيّمة للكشف المبكر عن أمراض القلب. وبناءً على المعلومات التي توفرها، يمكنك إجراء تغييرات في نمط حياتك، والبدء بالعلاج عند الضرورة. وبذلك، تزداد فرصك في حماية نفسك من أمراض القلب الخطيرة.

يتذكر:

• إذا كانت لديك عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب (التي ناقشناها سابقًا)، فقم بإجراء هذه الاختبارات بناءً على نصيحة طبية.
• تحدث بصراحة مع طبيبك حول النتائج.
• لا تقلق إذا أظهرت النتائج أن المخاطر عالية. هذا يعني فقط أنك بحاجة إلى مزيد من الاهتمام بصحتك.
• يمكنك الحفاظ على صحة قلبك باتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب التدخين .

وكما أن قلبك ثمين بالنسبة لك، فمن المهم أيضاً أن تكون على دراية بصحة قلبك!

أمراض القلب ، فحوصات الدم، الكوليسترول، مرض الشريان التاجي، صحة القلب، مرض الشريان التاجي، فحوصات الدم، الكوليسترول، مرض الشريان التاجي، صحة القلب، الصحة الوقائية