دعنا نتعرف على مستوى إنزيم ناقلة الأسبارتات (AST) لديك. ماذا يعني ذلك؟

ربما رأيتَ قيمةً تُسمى AST في تقرير فحص الدم، أو سمعتَ طبيباً يتحدث عنها. لذا، ربما تتساءل: "ماذا تعني AST؟" لا تقلق، دعنا نتحدث عنها ببساطة، كما لو كنتَ تتحدث إلى صديق.

ما هو AST؟ ببساطة...

AST هو الاسم المختصر لإنزيم ناقل الأسبارتات . ويُسمى أحيانًا ناقل أمين الأسبارتات . قد تتساءل الآن: "ما هو هذا الإنزيم؟"

تخيل، هناك عدد من الكائنات الدقيقة داخل أجسامنا تُساعد وظائف الجسم المختلفة على العمل بشكل سليم. الإنزيمات هي من هذا النوع، وهي في الواقع نوع من البروتينات. يوجد إنزيم يُسمى AST في أماكن عديدة من الجسم، وخاصة في الكبد . بالإضافة إلى ذلك، يوجد هذا الإنزيم في أنسجة أخرى كثيرة مثل القلب والدماغ والبنكرياس والكليتين والعضلات. مع ذلك، عندما نتحدث عن AST، فإننا نربطه في الغالب بصحة الكبد.

إذن ما هو اختبار الدم AST؟

يقيس فحص الدم لإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) كمية هذا الإنزيم في الدم. في الحالة الطبيعية، عندما تتضرر خلايا الجسم، قد يتراكم هذا الإنزيم في الدم. لذا، فإن ارتفاع مستوى AST في عينة الدم يشير إلى احتمال وجود خلل ما في الجسم. غالباً (ولكن ليس دائماً) ما يكون هذا الخلل مرضاً كبدياً.

مع ذلك، لا يقتصر وجود إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) على الكبد فقط. لذا، يصعب على الطبيب تحديد نوع المرض بدقة بناءً على مستويات AST وحدها. غالبًا ما يُجرى فحص AST بالتزامن مع فحوصات أخرى، مثل فحص إنزيمات الكبد أو فحص التمثيل الغذائي الشامل . يتيح ذلك قياس العديد من المؤشرات الحيوية في عينة دم واحدة، ما يوفر صورة كاملة عن الحالة الصحية.

يُعرف اختبار AST بعدة أسماء أخرى:

• ناقلة الأسبارتات (AST).
• ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
• ناقلة أمين الجلوتاميك-أوكسالوأسيتيك في المصل (SGOT).
• SGOT.
• ناقلة أمين الأسبارتات.

ما الفرق بين AST و ALT؟

ربما سمعتَ بقيمة أخرى تُسمى ALT إلى جانب AST. إنزيم ALT (ألانين ترانسفيراز) هو إنزيم آخر يُقاس في الكبد. ويُفرز كلا الإنزيمين في الدم عند تلف خلايا الكبد.

مع ذلك، على عكس إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST)، فإن إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) يوجد بشكل أساسي في الكبد، بينما يوجد إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات في العديد من أجزاء الجسم الأخرى. لذا، يُعتبر ارتفاع مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين مؤشرًا أكثر دقة على أمراض الكبد من ارتفاع مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات. ومع ذلك، عند فحص صحة الكبد، عادةً ما يفحص الطبيب كلا الإنزيمين معًا.

لماذا أحتاج إلى اختبار AST؟

الهدف الرئيسي من اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (AST) هو الكشف عن تلف خلايا الجسم. يساعد هذا الاختبار في تشخيص مشاكل الكبد، خاصةً إذا كانت خلايا الكبد متضررة، حيث تتراكم ناقلة أمين الأسبارتات في الدم. كما ذُكر سابقًا، قد ترتفع مستويات ناقلة أمين الأسبارتات حتى في حال تلف الخلايا في أجزاء أخرى من الجسم.

قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبار AST (غالباً كجزء من مجموعة اختبارات) لأسباب مثل:

1. الفحص قبل ظهور الأعراض

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد. إذا كنت تعاني من أي من عوامل الخطر هذه، يمكنك إجراء هذا الفحص للتحقق من صحة الكبد قبل ظهور الأعراض. ​​تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:

• الإفراط في تناول الكحول.
• وجود تاريخ عائلي لأمراض الكبد.
• السكري.
• السمنة (زيادة نسبة الدهون في الجسم).
• حقن المخدرات بإبر استخدمها آخرون.

في بعض الأحيان، يتم تضمين اختبار AST في لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP) كجزء من الفحص الصحي الروتيني، لذلك قد تحتاج إلى إجراء هذا الاختبار حتى لو لم تكن معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكبد.

2. مراقبة الحالة (المراقبة)

إذا كنت تعاني بالفعل من مرض في الكبد، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار AST هذا لمعرفة ما إذا كانت حالتك تتحسن أو تسوء، أو مدى استجابتها للعلاج. كذلك، إذا كنت تتناول أدوية قد تؤثر على الكبد، يُجرى هذا الاختبار أيضًا لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية تُسبب تلفًا في الكبد.

3. كوسيلة مساعدة في التشخيص (التشخيص)

إذا كنت تعاني من أعراض أمراض الكبد، فقد يُجرى فحص إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) ضمن الفحوصات اللازمة للمساعدة في تشخيص المرض. مع أن مستويات هذا الإنزيم وحدها لا تكفي لتشخيص المرض، إلا أنها تُعدّ جزءًا مهمًا من عملية التشخيص.

من أعراض أمراض الكبد ما يلي:

• الغثيان و/أو القيء.
• ألم في المعدة (ألم في البطن).
• حكة في الجلد.
• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
• الشعور المتكرر بالتعب (الإرهاق).
• الطعام بلا طعم.

من يقوم بإجراء فحص الدم لإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST)؟ وكيف يتم إجراؤه؟

عادةً، يقوم بسحب عينة الدم شخصٌ مُدرَّبٌ تدريباً خاصاً على ذلك، يُسمى فني سحب الدم. مع ذلك، يُمكن لأي مُقدِّم رعاية صحية مُدرَّب على سحب الدم القيام بذلك. تُرسَل العينة بعد ذلك إلى المختبر، حيث يقوم فني مختبر طبي بفحصها وقياس مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) باستخدام أجهزة تحليل خاصة.

هل هناك أي شيء يجب عليّ فعله قبل الاختبار؟

• الصيام: إذا كان اختبار إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) جزءًا من فحص التمثيل الغذائي الشامل (CMP)، فقد يُطلب منك الصيام (الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب باستثناء الماء) لمدة 10-12 ساعة قبل إجراء فحص الدم. أما إذا كنت ستخضع لاختبار إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات فقط أو فحص وظائف الكبد فقط، فعادةً لا تحتاج إلى الصيام.اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
• معلومات عن الأدوية: يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. قد تؤثر بعض الأدوية على مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST). قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناولها قبل بضعة أيام من الاختبار، إلا إذا نصحك بذلك. لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك.

ماذا يحدث عندما تتبرع بالدم؟

هذا بسيط للغاية.

• ستجلس على كرسي. ثم سيتم العثور على وريد مناسب في ذراعك (عادةً أسفل الكوع، من الداخل).
• بمجرد العثور على الوريد، يتم تنظيف المنطقة وتطهيرها.
• ثم تُدخل إبرة صغيرة في ذلك الوريد وتُؤخذ عينة من الدم. قد يكون هذا مؤلماً قليلاً، مثل لدغة نملة.
• بعد إدخال الإبرة، يتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار.
• بعد جمع كمية كافية من الدم لإجراء الاختبار، قم بإزالة الإبرة واضغط على موضع النزيف بقطعة من القطن أو الشاش لوقف النزيف.
• ثم يتم وضع الجبس على المنطقة ويتم إنجاز المهمة.

تستغرق هذه العملية برمتها عادةً أقل من خمس دقائق.

ماذا يحدث بعد التبرع بالدم؟

بعد إرسال عينة الدم إلى المختبر، ستكون النتائج متاحة في غضون يوم أو يومين تقريبًا. قد يستغرق الأمر أحيانًا وقتًا أطول قليلاً. سيخبرك طبيبك بالنتائج فور ورودها.

هل هناك أي خطر في ذلك؟

تُعدّ فحوصات الدم من الفحوصات الشائعة والمهمة للغاية، ومخاطرها منخفضة جدًا. قد يحدث بعض الكدمات والألم في موضع سحب الدم، لكن ذلك سيزول سريعًا.

ماذا تعني نتائج اختبار AST؟

يتضمن تقرير فحص الدم عادةً المعلومات التالية بالإضافة إلى نتائج اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (AST):

• اسم فحص الدم (يسمى AST).
• كمية (قيمة) إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) في دمك.
• النطاق الطبيعي لهذا الاختبار.
• سواء كانت نتيجتك طبيعية أم غير طبيعية (مرتفعة أو منخفضة).

ما هو المعدل الطبيعي لإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST)؟

قد يختلف النطاق الطبيعي لإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) قليلاً من مختبر لآخر. ويتراوح النطاق الطبيعي الشائع بين 8 و33 وحدة/لتر . مع ذلك، من المهم مراجعة النطاق الطبيعي المذكور في تقريرك.

تذكر أيضًا أنه لا يوجد مستوى "طبيعي" واحد لإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) يناسب الجميع. قد يختلف مستوى AST الصحي تبعًا لعوامل مثل:

• عمرك.
• أنوثتك/ذكورتك.
• عرقك.
• وزنك.

سيأخذ طبيبك كل هذا في الاعتبار ويقرر النتيجة النهائية.

ماذا يعني ارتفاع مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) لدي؟

إذا كانت مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) مرتفعة، فقد يكون ذلك علامة على وجود مرض في الكبد.إذا كانت نتائج تحاليل الدم الأخرى، وخاصة تلك المتعلقة بالكبد، غير طبيعية أيضاً، فمن المرجح أنك مصاب بمرض كبدي. مع ذلك، وكما ذكرنا سابقاً، قد ترتفع مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) أيضاً إذا تضررت خلايا في أجزاء أخرى من الجسم، وخاصة في الكبد.

قد تشير المستويات المرتفعة من إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) إلى حالات مرضية في الكبد مثل:

• تلف الكبد الناتج عن الكحول.
• التهاب الكبد.
• تندب الكبد (تليف الكبد).
• تناول الأدوية الضارة (السامة) للكبد.
• ورم في الكبد أو سرطان الكبد.
• انخفاض تدفق الدم إلى الكبد (نقص تروية الكبد) (وهذا قد يؤدي إلى موت أنسجة الكبد).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتسبب الحالات غير المرتبطة مباشرة بالكبد في ارتفاع مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST):

• تراكم الحديد المفرط في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية) (وهذا يضر بالقلب والكبد والبنكرياس).
• نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب).
• داء كثرة الوحيدات العدوائية هو حمى.
• أمراض العضلات.
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

بالإضافة إلى هذه الأمور، يمكن أن ترتفع مستويات AST مؤقتًا بعد أحداث مثل:

• حروق عميقة.
• تشنجات.
• العمليات الجراحية أو الإجراءات المتعلقة بالقلب.
• جراحة.
• تمرين مكثف.
• إذا كنتِ حاملاً.

الأهم هو أن ارتفاع مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) لا يعني بالضرورة إصابتك بمرض خطير. فهناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تؤثر على ذلك. سيراجع طبيبك نتائج تحاليل الدم الأخرى، وتاريخك الطبي، وكل ما يلزم للوصول إلى التشخيص الصحيح.

هل يجب أن أقلق إذا كانت نتيجة اختبار AST مرتفعة؟

إذا كان مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) لديك أعلى من المعدل الطبيعي المذكور في تقرير فحص AST، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بمرض يستدعي العلاج. حتى الشخص الذي يتمتع بكبد سليم ووظائف جيدة قد يكون لديه مستوى AST خارج المعدل الطبيعي. قد يعود ذلك لأسباب عديدة، منها على سبيل المثال:

• عمرك.
• أنوثتك/ذكورتك.
• عرقك.
• نظامك الغذائي.
• يمارس.
• تناول الأدوية التي تؤثر على مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
• أنتِ حامل.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار كل هذه العوامل، بالإضافة إلى نتائج فحوصات الدم الأخرى، وسيقرر ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوصات.

إذا كانت نتائج اختبار AST غير طبيعية، فهل سأحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات؟

نعم، إذا كان مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) لديك غير طبيعي، فقد يطلب طبيبك إجراء بعض الفحوصات الإضافية. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• أعد إجراء فحص الدم لإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
• فحوصات دم أخرى (مثل ALT، البيليروبين).
• الفحوصات التصويرية (مثل فحص الموجات فوق الصوتية).
• خزعة.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

• إذا كنت تعاني من أعراض تلف الكبد (مثل اليرقان، ألم المعدة)، فاتصل بطبيبك على الفور.
• إذا كنت تعلم بالفعل أنك مصاب بمرض الكبد، فأخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو مثيرة للقلق.
• إذا كانت لديك أي أسئلة حول نتائج اختبار AST، فلا تتردد في سؤال طبيبك.

أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند رؤية قيمة غير طبيعية في تقرير فحص الدم. لكن تذكر، أن ارتفاع مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) لا يعني بالضرورة إصابتك بمرض أو حاجتك للعلاج. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على مستويات هذا الإنزيم، وقد تظهر نتائج خارج النطاق الطبيعي لدى واحد من كل عشرين شخصًا سليمًا تقريبًا.

سيقرر طبيبك ما إذا كنت بحاجة لإجراء المزيد من الفحوصات لمعرفة سبب هذه القيمة غير الطبيعية. لذا، لا تتردد في التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر. فهم موجودون لمساعدتك. هل فهمت؟

AST ، الكبد، الإنزيمات، فحص الدم، SGOT، أمراض الكبد، الفحص الصحي