هل تخشى اختبار التهجين الموضعي الفلوري (FISH)؟ دعونا نتعرف على هذا الاختبار الجيني (اختبار التهجين الموضعي الفلوري - FISH) بأسلوب مبسط.

هل نصحك طبيبك أو أحد أفراد عائلتك بإجراء فحص "FISH"؟ هل شعرت ببعض الخوف أو التوتر عند سماع هذا الاسم؟ هل تساءلت: "ما هذا الفحص الغريب؟". من الطبيعي جدًا أن تشعر بذلك. ولكن لا داعي للقلق. الأمر ليس معقدًا كما تظن، ولا داعي للخوف منه. اليوم، سنتحدث ببساطة عن ماهية فحص FISH، وما الذي يبحث عنه، وكيفية إجرائه.

أولاً وقبل كل شيء، ما هو اختبار FISH هذا؟

ببساطة، يُعدّ اختبار التهجين الفلوري في الموقع (FISH) اختبارًا معمليًا متخصصًا يبحث عن التغيرات أو الأخطاء في الجينات والكروموسومات داخل خلايا الجسم. إنه أشبه بفحص الخريطة الجينية للجسم.

لفهم هذا بشكل أفضل، دعونا نتخيل جسمنا كمكتبة كبيرة.

• الكروموسومات: الكروموسومات تشبه رفوف الكتب في تلك المكتبة. كل خلية بشرية تحتوي على 23 زوجًا من هذه الرفوف.
• الجينات: تلك الكتب الموجودة على الرفوف هي الجينات. تحتوي هذه الكتب على جميع التعليمات التي يحتاجها جسمنا ليعمل. ليس لون شعرنا ولون عيوننا وطولنا فحسب، بل إن كل وظيفة في جسمنا تتحكم بها المعلومات الموجودة في هذه الكتب التي تُسمى الجينات.
• الحمض النووي: الحروف والكلمات المكتوبة في هذه الكتب هي الحمض النووي. أي أن مجموعة التعليمات الكاملة التي يحتاجها جسمنا موجودة في الحمض النووي.

تخيل الآن أن بعض الكتب (الجينات) في هذه المكتبة بها صفحات مفقودة (حذف)، أو أن بعضها قد أُضيف (تضخيم)، أو أن كتابًا كان من المفترض أن يكون على رفٍّ ما قد نُقل إلى رفٍّ آخر (انتقال). ماذا سيحدث لو حدث ذلك؟ ستكون التعليمات التي يتلقاها الجسم خاطئة. وبسبب هذه التعليمات الخاطئة تنشأ أمراض مثل السرطان وغيرها من الأمراض الوراثية.

كيف يعمل اختبار FISH هذا؟

على الرغم من أن المنهجية علمية إلى حد ما، سأشرحها لكم بمثال بسيط للغاية.

تخيل أنك بحاجة إلى إيجاد جملة معينة في كتاب ضخم. ماذا تفعل؟ تجد تلك الجملة وتضع علامة عليها بقلم تظليل ملون. عندها يسهل عليك إيجادها مرة أخرى.

هذا ما يحدث في اختبار التهجين الفلوري في الموقع (FISH). في المختبر، يصنع العلماء قطعًا من الحمض النووي (DNA) تُطابق الجزء المحدد من الجين الذي يرغبون في البحث عنه في عينة خلاياك. تُسمى هذه القطع "المجسات". ثم يربطون علامات فلورية بهذه القطع المصنعة من الحمض النووي، وهي أشبه بأقلام التظليل.

بعد ذلك، يأخذون عينة من خلاياك (مثل الدم أو الأنسجة) ويضيفون إليها هذه "المجسات" الملونة. ثم يحدث شيء مذهل. إذ يجد "المجس" الموقع الدقيق للجين المطابق له ويرتبط به.

ثم، عندما ينظر إليها أخصائي علم الأمراض باستخدام مجهر خاص (مجهر فلوري)، فإن "المجسات" المتصلة بجزء الجين هذا تتوهج مثل الأضواء الملونة، مثل النجوم المتألقة في الظلام.

• في الخلية الطبيعية: تكون كمية الضوء الملون المتوقعة مرئية في الأماكن الصحيحة.
• في الخلية غير الطبيعية: قد ترى ألوانًا أكثر من المتوقع (تضخيم)، أو قد لا ترى لونًا تريد رؤيته (حذف)، أو قد ترى لونين يجب أن يكونا معًا ولكنهما بعيدان عن بعضهما البعض (انتقال).

من خلال النظر إلى نمط الضوء المتوهج هذا، يستطيع الأطباء أن يخبروك بالضبط ما هي التغييرات التي طرأت على جيناتك.

ما هي أهم الأشياء التي يبحث عنها اختبار FISH؟

يُجرى اختبار التهجين الفلوري في الموقع (FISH) لأسباب عديدة. دعونا نلقي نظرة على التغيرات الجينية التي يمكنه الكشف عنها والأمراض المرتبطة بها.

ما هي الأمراض التي يمكن تحديدها من خلال هذه التغييرات؟

يُعد اختبار FISH مهمًا جدًا لتشخيص الأمراض المختلفة، وخاصة السرطانات، ولتخطيط العلاج.

• أنواع السرطان:
• سرطان الثدي: ابحث تحديدًا عن تضخيم جين (HER2). في حال وجود هذا التضخيم، يمكن إعطاء علاجات محددة تستهدف هذا الجين تحديدًا.
• سرطان الدم: تحديد أنواع سرطان الدم الحاد والمزمن.
• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان نخاع العظم (الورم النخاعي المتعدد)
• سرطانات الرئة والمعدة والمثانة
• الحالات الوراثية قبل الولادة وبعدها: يتم فحص الطفل قبل الولادة أو بعدها لمعرفة ما إذا كان يعاني من تشوهات كروموسومية، مثل متلازمة داون.
• التخصيب في المختبر (IVF): تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لاختبار الأجنة بحثًا عن التشوهات الكروموسومية قبل نقلها من خلال التخصيب في المختبر (IVF).

كيف أستعد لاختبار التهجين الفلوري في الموقع (FISH)؟

تعتمد طريقة التحضير لهذا الاختبار على نوع العينة التي ستُؤخذ. فهناك أنواع مختلفة من العينات التي يمكن أخذها لهذا الغرض.

• فحص الدم: إذا اشتبه طبيبك في إصابتك أو إصابة طفلك بحالة وراثية، فيمكن إجراء هذا الفحص بسحب كمية صغيرة من الدم كالمعتاد. ولا يتطلب ذلك أي تحضيرات خاصة.
• الفحص قبل الولادة: إذا تم فحص جينات الطفل أثناء الحمل، فسيقوم الطبيب بإجراء اختبار يسمى "بزل السائل الأمنيوسي"، والذي يتضمن أخذ كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من رحم الأم.
• الخزعة: في حال الاشتباه بالسرطان، تُؤخذ عينة صغيرة من نسيج الورم أو نخاع العظم لإجراء الفحوصات (خزعة نخاع العظم). قبل الخزعة، سيُعطيك الطبيب تعليمات حول كيفية الاستعداد لها، حيث يتطلب الأمر تخديرًا.
• اختبار البول: تُستخدم عينة البول أحيانًا لتشخيص أو مراقبة سرطان المثانة.

ماذا يحدث بعد استلام تقرير الاختبار؟

عادةً ما يستغرق الحصول على نتائج اختبار FISH ما بين أسبوع إلى أربعة أسابيع. سيُبلغك طبيبك بهذه المدة مسبقاً.

النتيجة "إيجابية".إذا ظهرت هذه الرسالة، فهذا يعني وجود خلل جيني أو كروموسومي في عينة الخلايا الخاصة بك.

من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق عند رؤية نتيجة كهذه. لكن تذكر أن هذه النتيجة فرصة لفهم حالتك بشكل أوضح. وبناءً على هذه المعلومات، سيتمكن طبيبك من تحديد العلاج الأنسب والأكثر فعالية لك.

على سبيل المثال، إذا كشف هذا الاختبار عن طفرة جينية في السرطان، فيمكن إعطاء علاج موجه لاستهداف تلك الطفرة، مما يؤدي إلى آثار جانبية أقل ونتائج أكثر نجاحًا.

لذلك، بدلاً من القلق بشأن النتائج والقلق بمفردك، تحدث إلى طبيبك بعناية وافهم بوضوح ما يعنيه ذلك وما هي الخطوات التي تحتاج إلى اتخاذها بعد ذلك.