هل قلتَ إنك تريد رؤية شرايين قلبك أيضاً؟ دعنا نتحدث عن تصوير الأوعية التاجية!

ربما أخبرك طبيبك أنك بحاجة إلى إجراء تصوير الأوعية الدموية لفحص شرايين قلبك، أليس كذلك؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عند سماع ذلك. ولكن بمجرد أن تعرف ماهيته بالضبط، وكيف يتم إجراؤه، ولماذا يُجرى، سيقل خوفك وتوترك بشكل كبير. لذا، دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم.

إذن، ما هو تصوير الأوعية التاجية؟

ببساطة، تصوير الأوعية التاجية هو فحص خاص يُجرى لفحص تدفق الدم في الشرايين التاجية ، وهي الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى القلب. يستخدم هذا الفحص الأشعة السينية ومادة تباين سائلة خاصة. يُطلق عليه الأطباء أحيانًا اسم تصوير الأوعية التاجية ، وهو نفس المصطلح.

يُمكن لهذا الفحص أن يُحدد بوضوح ما إذا كانت شرايين القلب مسدودة أو متضيقة . في أغلب الأحيان، يكون ذلك بسبب حالة تُسمى تصلب الشرايين . وهذا يعني تراكم مواد مثل الكوليسترول داخل الشرايين، مما يؤدي إلى زيادة سُمك جدرانها وتضيّقها، وبالتالي تقليل تدفق الدم.

هل تعلم أن الشرايين التاجية تُعدّ نظامًا وعائيًا بالغ الأهمية للقلب؟ فهذه الأوردة تحمل الدم الذي يمدّ عضلة القلب بالأكسجين والمغذيات اللازمة لنموها وعملها. لذا، إذا لم يعمل أحد هذه الأوردة بشكل صحيح أو انسد، فقد تحدث حالة خطيرة كالنوبة القلبية .

لماذا قد يطلب الطبيب إجراء تصوير الأوعية الدموية هذا؟

هناك عدة أسباب قد تدفع طبيبك أو طبيب القلب إلى التوصية بإجراء تصوير الأوعية التاجية. دعونا نلقي نظرة عليها:

• في حال وجود أي تشوهات في اختبار الإجهاد أو اختبار تخطيط كهربية القلب ( ECG ) .
• إذا كنت تعاني من أمراض صمامات القلب ، أو قصور القلب ، أو تعرضت لنوبة قلبية في الماضي.
• إذا كان من المقرر أن تخضع لعملية جراحية في القلب، وكان لدى الطبيب أي شكوك، فيجب عليكمن المحتمل أنك مصاب بمرض الشريان التاجي .
• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر (ذبحة صدرية) ، فقد يكون هذا الألم جديداً أو قد يكون نوع الألم الذي كنت تعاني منه قد تغير.
• تشعر بانزعاج غير عادي في الصدر أو صعوبة في التنفس، لكن الفحوصات الأخرى لم تجد أي شيء.

لهذا السبب ينصح الطبيب بإجراء هذا الفحص. لا تتردد أبدًا في طرح الأسئلة بشأنه. من المهم جدًا أن تسأل طبيبك عن أي شيء يخطر ببالك أو لا تفهمه.

كيف أستعد لإجراء تصوير الأوعية الدموية هذا؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة حول كيفية الاستعداد لهذا الاختبار. كما سيتحدث معك عن الأدوية التي تتناولها وتاريخك الصحي. عادةً، سيقول الطبيب أشياءً مثل:

• سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات قبل الاختبار. يُسمح لك بشرب الماء فقط. يُطلق على هذه الحالة اسم "الصيام".
• إذا كنت تتناول مضادات التخثر ، أو أدوية السكري، أو مدرات البول (الأدوية التي تزيد من التبول)، أو السيلدينافيل (مثل الفياجرا® أو ريفاتيو®)، فسيتم إعطاؤك تعليمات حول كيفية استخدامها وما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناولها في الأيام التي تسبق الاختبار.
• سيسألونك عما إذا كنت قد تعرضت من قبل لرد فعل تحسسي تجاه صبغة التباين أو التخدير المذكور سابقًا.
• إذا كنتِ امرأة حامل، فيجب عليكِ إخبار طبيبكِ .

ومن الأمور المهمة الأخرى، حفاظاً على سلامتك، أنه لن يُسمح لك بقيادة السيارة بنفسك إلى المنزل يوم إجراء الفحص. لذا، يُفضّل أن تُرتّب مع شخص ما ليُقلّك من المستشفى إلى المنزل في ذلك اليوم.

ماذا يحدث أثناء تصوير الأوعية الدموية؟

حسنًا، لنرى الآن ما يحدث عادةً أثناء تصوير الأوعية التاجية. تخيل الأمر وكأنه مشهد من فيلم.

1. أولاً، ستحتاج إلى ارتداء رداء طبي خاص توفره المستشفى. ثم، ستحتاج إلى الاستلقاء على سرير الفحص.

٢. سيقوم أحد أفراد الطاقم الطبي بإعطائك مهدئًا عبر الوريد (محلول ملحي يُعطى في وريد ذراعك). سيجعلك هذا تشعر بالاسترخاء، لكنك لن تغفو تمامًا. ستبقى مستيقظًا وقادرًا على الاستماع إلى تعليمات الطبيب. على سبيل المثال، قد يُطلب منك السعال أو حبس أنفاسك لبضع ثوانٍ.

3. سيتم مراقبة نبضات قلبك باستخدام جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) طوال فترة الاختبار.

4. يا دكتور، هل هناك مكان يمكنك من خلاله الوصول إلى وعاء دموي كبير (شريان) في منطقة الفخذ أو الذراع؟التخدير الموضعي. هذا يعني أنك ستُخدَّر فقط بواسطة دواء. في هذه المرحلة، قد تشعر بوخز خفيف، لكنك لن تشعر بأي ألم.

5. ثم يستخدم طبيب القلب إبرة صغيرة لإدخالها في الوعاء الدموي من خلال موضع الثقب. بعد ذلك، يتم وضع غمد ، وهو عبارة عن أنبوب صغير، فوق الإبرة وفي الشريان الكبير.

٦- بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإدخال أسلاك دقيقة وقسطرات (أنابيب رفيعة) عبر هذا الأنبوب إلى الشرايين التاجية على سطح قلبك. لن تشعر بحركة الأنبوب عبر الأوعية الدموية.

7. يدور جهاز الأشعة السينية حولك. يُسمى هذا الإجراء بالتنظير الفلوري . يسمح هذا للطبيب برؤية مسار القسطرة من جميع الجوانب.

٨. بمجرد إدخال القسطرة في قلبك أو الشريان الأورطي ، سيحقن الطبيب صبغة خاصة في الأنبوب. ثم سيستخدم الأشعة السينية لمراقبة تدفق الصبغة عبر الشريان. خلال هذه الفترة، قد تشعر بإحساس دافئ في جميع أنحاء جسمك لبضع ثوانٍ، أو قد تشعر برغبة في التبول. هذا أمر طبيعي.

9. عندما يمر الصبغ عبر الشرايين التاجية، يمكن للطبيب أن يرى بوضوح ما إذا كان هناك تراكم للكوليسترول أو اللويحات في مكان ما داخل الشرايين التاجية، مما يعيق تدفق الدم.

تخيل هذا، إنه مثل استخدام كاميرا طائرة بدون طيار لمعرفة ما إذا كان هناك ازدحام مروري على الطريق وأين يقع.

أحيانًا، إذا لاحظ الطبيب انسدادًا في أحد الأوعية الدموية، يمكنه نفخ بالون لفتح المنطقة المسدودة. تُسمى هذه العملية رأب الأوعية الدموية . بعد ذلك، يمكن وضع دعامة ، وهي عبارة عن جهاز صغير يشبه الشبكة، في الوريد لمنعه من الانسداد مرة أخرى.

ومع ذلك، إذا لم يكن ذلك ممكناً، أو إذا اعتقد الطبيب أنه من الأفضل اتباع طريقة علاج أخرى لاحقاً، فسيتم إكمال تصوير الأوعية التاجية هناك.

يستغرق الاختبار بأكمله عادةً ما بين 30 و 50 دقيقة ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون أطول أو أقصر.

ماذا يحدث بعد تصوير الأوعية الدموية؟

بعد اكتمال الفحص، يقوم الطبيب بإزالة القسطرة. ثم يقوم أحد أفراد الطاقم الطبي بتثبيت الإبرة بإحكام في مكانها لوقف النزيف.

يستطيع معظم الناس العودة إلى منازلهم في نفس يوم الاختبار، بعد ساعتين إلى أربع ساعات.

ومع ذلك، إذا كان اختبارك أكثر تعقيدًا بعض الشيء، أو إذا تم إجراء الاختبار خلال النهار، فمن الأفضل أن تتوقع البقاء في المستشفى في تلك الليلة.

قد تشعر ببعض التعب بعد تصوير الأوعية الدموية. ستكون المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها (الجرح) مؤلمة لمدة أسبوع تقريبًا.قد تشعر بحساسية وزرقة في الجلد، مثل الكدمة. وقد ينصحك طبيبك أيضاً بالحد من أنشطتك لبضعة أيام بعد عودتك إلى المنزل.

هل هناك أي مخاطر لهذا الاختبار؟

يُفضّل إجراء هذا الفحص في مركز متخصص ذي خبرة واسعة، حيث يُجريه طبيب متمرس بانتظام. في أغلب الأحيان، تكون هذه الفحوصات آمنة. مع ذلك، بالمقارنة مع فحوصات أخرى، كالتصوير بالموجات فوق الصوتية، يُعتبر هذا الفحص تدخلاً جراحياً نوعاً ما. ونادراً ما تحدث مضاعفات خطيرة.

ومع ذلك، من الجيد معرفة المخاطر المحتملة لتصوير الأوعية الدموية:

• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) .
• الحساسية تجاه الصبغة أو المخدر.
• تلف في أحد الأوعية الدموية.
• تكوّن الجلطات الدموية .
• يتراكم السائل حول القلب ويضغط عليه (انضغاط القلب) .
• نوبة قلبية .
• تلف الكلى، وقد يتطلب الأمر غسيل الكلى لتنقية الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• ألم أو نزيف أو عدوى في موضع إدخال الإبرة أو القسطرة.
• سكتة دماغية .

قد يكون الأشخاص التالي ذكرهم أكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات:

• لمن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• للمصابين بداء السكري .
• للمصابين بأمراض الكلى .

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذه المخاطر، فتحدث إلى طبيبك.

متى سأعرف نتائج الاختبار؟

قد يُريك الطبيب أحيانًا صورًا بالأشعة السينية أثناء الفحص. ولكن بعد انتهاء تصوير الأوعية الدموية، سيشرح لك الطبيب معنى النتائج.

قد يقول طبيبك إن نتائج تصوير الأوعية الدموية لديك "طبيعية" أو "غير طبيعية".

• النتيجة الطبيعية تعني عدم وجود انسدادات في الشرايين التاجية وأن قلبك يحصل على كمية كافية من الدم. مع ذلك، إذا استمرت الأعراض، فقد يلزم إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد السبب.
• في حال ظهور نتائج غير طبيعية ، قد يكون هناك انسداد في أحد شرايينك التاجية. سيحدد طبيبك الشرايين المسدودة ومكانها، وسيشرح لك مدى خطورة الانسداد، وقد يحدد لك أيضًا حجمه.

إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟

إذا كانت نتائجك غير طبيعية، فسيشرح لك طبيبك أيضًا العلاجات الموصى بها. بعض هذه العلاجات تشمل:

• رأب الأوعية الدموية أو وضع الدعامات (إدخال البالون المذكور ووضع الدعامة).
• إجراء تغييرات على حياتك اليومية، على سبيل المثالممارسة المزيد من التمارين الرياضية وإجراء تغييرات على عاداتك الغذائية.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) .
• استخدام الأدوية.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب ؟

بعد إجراء الاختبار، إذا لاحظت أيًا مما يلي في موضع إدخال القسطرة، فاتصل بطبيبك على الفور:

• إذا كان هناك نزيف مفرط لا يتوقف.
• إذا كانت تلك المنطقة متورمة .
• إذا كانت هناك علامات على وجود عدوى (مثل تغير لون الجلد، أو وجود صديد).

كذلك، إذا كنت تعاني من أي انزعاج يتعلق بالدورة الدموية في ذراعيك أو ساقيك، فأخبر طبيبك بذلك أيضاً.

هل تصوير الأوعية الدموية مؤلم؟

عادةً، لا يكون تصوير الأوعية التاجية مؤلماً للغاية. قد تشعر بألم طفيف ومؤقت أثناء الإجراء.

• عندما يقومون بتركيب أنبوب وريدي لإعطائك دواء النوم الخفيف.
• عند حقن التخدير الموضعي.

لن تشعر بأي ألم أثناء الفحص بفضل القسطرة. كما أنك لن تشعر بها أثناء مرورها عبر الأوردة والشرايين.

بعد الاختبار، قد تشعر ببعض الألم في موضع إدخال المحلول الوريدي والقسطرة. سيزول هذا الألم بعد حوالي أسبوع.

إذا شعرت بألم لا يطاق أثناء الفحص، فأخبر الطبيب على الفور.

أخيراً...

من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر والقلق عندما يُطلب منك إجراء تصوير الأوعية التاجية. قد تتساءل عما إذا كانت النتائج ستكون غير طبيعية. لكن تذكر أن المعلومات التي يحصل عليها طبيبك من هذا الفحص ستساعده في تشخيص حالتك ووضع خطة علاجية مناسبة لك. لذا، تحدث مع طبيبك عن أي شيء لا تفهمه أو لديك أي استفسارات بشأنه. فهو موجود لمساعدتك.

تصوير الأوعية التاجية، أمراض القلب، شرايين القلب، رأب الأوعية، الدعامات، ألم الصدر، النوبة القلبية، تخطيط كهربية القلب، فحوصات القلب، تشخيص أمراض القلب