دعونا نتعرف على المؤشرات الإنزيمية في دمك.

عندما يطلب منك الطبيب فحص "مؤشرات الإنزيمات"، فمن المحتمل أن تراودك بعض الأسئلة، أليس كذلك؟ "ما هذه الإنزيمات؟"، "لماذا يتم فحصها؟" أسئلة من هذا القبيل. لا تقلق، الأمر بسيط للغاية. دعنا نتعرف على المزيد حول هذا الموضوع اليوم، تمامًا كما لو كنا نتحدث مع صديق.

إذن ما هي هذه المؤشرات الإنزيمية؟

ببساطة، تُعدّ مؤشرات الإنزيمات فحص دم يقيس مستويات إنزيمات معينة في الدم. توجد هذه الإنزيمات عادةً داخل خلايا الجسم. ولكن، عندما يتضرر أحد أعضاء الجسم، كالكبد أو القلب أو العضلات، أو يُصاب بمرض أو جرح، تتسرب بعض هذه الإنزيمات من الخلايا المتضررة إلى الدم، تمامًا كما يتسرب الماء من زجاجة مكسورة.

بعد ذلك، وباستخدام هذا التحليل الدموي، يستطيع الطبيب معرفة ما إذا كان مستوى هذا الإنزيم في دمك أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي. ويُطلق الأطباء أحيانًا على هذه المؤشرات اسم "المؤشرات الحيوية"، أي العلامات البيولوجية لمرض معين. وهذا قد يُعطي الطبيب فكرة عما إذا كان هناك خلل ما في جسمك.

حسنًا، ما هي هذه "الإنزيمات"؟

تحدثنا للتو عن "مؤشرات الإنزيمات". فما هي هذه "الإنزيمات"؟ تخيل الإنزيمات كبروتينات تعمل كعمالة صغيرة في أجسامنا. فهي تساعد في العمليات الكيميائية الأخرى، وتسرع عملية الأيض. إنها بمثابة من يساعدنا على هضم الطعام بشكل أسرع.

يوجد في أجسامنا آلاف الإنزيمات المختلفة، ولكل منها وظيفة محددة. إليك بعض الأمثلة:

• في الجهاز الدوري: يساعد على تخثر الدم.
• الجهاز الهضمي: يساعد على هضم الطعام الذي نتناوله.
• الجهاز العضلي الهيكلي: تساعد العضلات في الوظيفة والحركة.
• الجهاز العصبي: يساعد في وظائف الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب.
• الجهاز التنفسي: يساعد في عملية التنفس.
• الجهاز البولي: يساعد على إزالة الفضلات من الجسم.

كما ترى، تلعب الإنزيمات دورًا مهمًا للغاية في أجسامنا!

من يحتاج إلى اختبار مؤشر الإنزيم هذا؟

هناك عدة أسباب قد تدفع الطبيب إلى طلب هذا الفحص. أهمها ما يلي:

• الفحوصات: في بعض الأحيان، عندما تذهب لإجراء فحص بدني روتيني، يمكن إجراء هذا الاختبار للتحقق من وجود أي مشاكل داخلية أو تلف في الأعضاء أو إرهاق عضلي، حتى لو لم تكن لديك أي أعراض.
• لتشخيص المرض (التشخيص):إذا كنت تعاني من أي أعراض، يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان السبب مرضًا معينًا أو مشكلة في القلب.
• مراقبة نجاح العلاج: إذا كنت تتناول دواءً لمرض معين، فسيتم إجراء اختبارات الإنزيم هذه أيضًا لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح أو ما إذا كان يسبب ضررًا لعضو آخر.

ما هي أنواع اختبارات المؤشرات الإنزيمية الموجودة؟

يستخدم الأطباء اختبارات مؤشرات إنزيمية متنوعة لتشخيص الأمراض المختلفة وتحديد حالتها. فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية:

• اختبار إنزيمات القلب: يتحقق هذا الاختبار من وجود تلف في عضلة القلب.
• اختبار إنزيمات كرياتين فوسفوكيناز (CPK): يكشف هذا الاختبار عن وجود إنزيمات مثل (CK-MB) و(CK-MM). كما يمكنه الكشف عن تلف العضلات، وخاصة عضلة القلب والعضلات الأخرى.
• اختبار إنزيمات الكبد: يقيس هذا الاختبار إنزيمات مثل (ALT) و (AST) و (الفوسفاتاز القلوي) و (GGT) و (5'-NT) للحصول على فكرة عن حالة الكبد.

دعونا الآن نلقي نظرة على كل نوع من هذه الأنواع بمزيد من التفصيل.

ما هو اختبار إنزيمات القلب؟

يُجرى هذا الفحص عادةً عند الاشتباه في الإصابة بنوبة قلبية، أو للتحقق من تضرر عضلة القلب نتيجة حالة قلبية أخرى. كما يُجرى أيضاً للتحقق من وظائف القلب بعد بعض جراحات القلب، مثل جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) أو رأب الأوعية الدموية.

عندما يتضرر جزء من القلب، يفرز بروتينًا يُسمى التروبونين (cTn) وإنزيمًا يُسمى كرياتين فوسفوكيناز (CPK) في الدم. في الماضي، كان مستوى كرياتين فوسفوكيناز (CPK) هو الاختبار الرئيسي المستخدم لتشخيص النوبة القلبية. أما الآن، إذا كنت تشك في إصابتك بنوبة قلبية، فغالبًا ما يُجري الأطباء اختبار التروبونين لتأكيد التشخيص. وذلك لأن إنزيم التروبونين موجود فقط في القلب، ولذلك فهو اختبار دقيق للغاية.

قد تبدأ مستويات التروبونين في الدم بالارتفاع خلال 12 ساعة من الإصابة بنوبة قلبية. كما قد تشير المستويات المرتفعة من إنزيم كرياتين فوسفوكيناز (CPK) إلى حالة مرضية تُسمى مرض الشريان التاجي، وهي عبارة عن انسداد في الشرايين التي تغذي القلب بالدم.

عادةً ما تكون مستويات التروبونين في الدم منخفضة جدًا، حوالي 0.02 نانوجرام لكل ملليلتر (0.02 نانوجرام/مل). ارتفاع مستويات هذا الإنزيم القلبي في الدم يُشير إلى احتمالية الإصابة بنوبة قلبية. كلما ارتفعت القيمة، زاد الضرر الذي لحق بالقلب.

نظراً لتغير مستويات الإنزيمات أثناء النوبة القلبية، فقد يطلب طبيبك إجراء عدة اختبارات لقياس مستويات CPK والتروبونين كل بضع ساعات.

قد يطلب طبيبك إجراء اختبار إنزيمات القلب إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• ألم صدر
• دوخة
• غثيان
• التعرق المفرط (التعرق الغزير / فرط التعرق)
• ضيق التنفس / عسر التنفس

ما هو اختبار إنزيمات CPK المتماثلة؟

يكشف هذا الاختبار عن ارتفاع مستويات إنزيم (CPK)، مما يشير إلى حدوث تلف في الأنسجة. فعندما تتضرر عضلاتنا (بما فيها عضلة القلب) وأدمغتنا ورئتينا نتيجة مرض أو إصابة، تُطلق هذه الإنزيمات المتماثلة (CPK) في الدم. والإنزيمات المتماثلة هي أنواع من الإنزيمات المتخصصة في أعضاء أو أنسجة معينة.

على سبيل المثال:

• إن إنزيم (CK) الخاص بالقلب هو CK-MB .
• إن `(CK)` المحدد للعضلات الهيكلية (مثل عضلات الذراعين) هو `CK-MM` .
• ببساطة، القول بأن `(CK)` هو إجمالي كمية `(CK)` القادمة من كل هذه الأماكن.

بناءً على الأعراض أو التشخيص أو عوامل الخطر، قد يطلب طبيبك إجراء اختبار إنزيم (CPK) للتحقق من حالات مثل:

• نوبة قلبية
• سكتة دماغية
• ورم دماغي
• ضمور العضلات (مرض يُضعف العضلات)
• التهاب الجلد والعضلات (مرض يصيب الجلد والعضلات)
• التهاب العضلات المصاحب للأجسام الشاملة (مرض يسبب ضعف العضلات)
• التهاب العضلات المتعدد (مرض عضلي)
• فرط الحرارة الخبيث (حالة يصاب فيها الشخص بحمى شديدة استجابة للتخدير أثناء الجراحة)

ما هو اختبار إنزيمات الكبد؟

عندما يتضرر الكبد نتيجة مرض أو إصابة، يفرز الكبد إنزيمات متنوعة في الدم. من أشهر هذه الإنزيمات إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) وإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST). يُنتج إنزيم ALT بشكل رئيسي في الكبد، بينما يُنتج إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) في الكبد والقلب والكليتين والدماغ والعضلات.

يُجرى اختبار إنزيمات الكبد للتحقق من ارتفاع مستويات هذه الإنزيمات. إذا كانت مرتفعة، فقد يكون ذلك بسبب حالة مرضية مثل:

• انسداد القناة الصفراوية
• مرض السيلياك (حساسية تجاه الغلوتين)
• تليف الكبد
• مرض الكبد الدهني أو مرض الكبد المرتبط بالكحول
• داء ترسب الأصبغة الدموية (زيادة الحديد في الدم)
• التهاب الكبد أ، والتهاب الكبد ب، والتهاب الكبد ج
• سرطان الكبد
• داء كثرة الوحيدات العدوائية (مرض يسبب تورم الغدد)
• مرض ويلسون (ترسب النحاس المفرط في العظام)

تذكر أن ارتفاع مستويات الإنزيمات وحدها لا يعني بالضرورة إصابتك بمرض. سيقارن طبيبك هذه المستويات بأعراضك ونتائج الفحوصات الأخرى للوصول إلى تشخيص نهائي.

كيف أستعد لاختبار مؤشرات الإنزيمات؟

إذا كنت ستخضع لفحص دم، فإن مراعاة هذه الأمور القليلة يمكن أن يجعل العملية أسهل:

• اشرب الكثير من الماء: اشرب الكثير من الماء قبل التبرع بالدم. سيساعد ذلك على تدفق الدم بشكل أفضل عبر الأوردة، مما يسهل عملية جمع الدم.
• تجنب النيكوتين: إذا كنت تدخن (بما في ذلك السجائر الإلكترونية)، فتجنب التدخين قبل التبرع بالدم. يتسبب النيكوتين في انقباض الأوعية الدموية، مما يجعل سحب الدم من وريد منقبض أمرًا صعبًا.
• أخبرنا إن كنت تشعر بالخوف: إذا كنت تعاني من رهاب الإبر (Trypanophobia) أو رهاب رؤية الدم (Hemophobia)، فأخبر طبيبك أو الشخص الذي سيسحب دمك مسبقًا. سيساعدونك على جعل عملية سحب الدم أكثر راحة.

هل أحتاج إلى الصيام قبل إجراء اختبار مؤشرات الإنزيمات؟

سيخبرك طبيبك ما إذا كنت بحاجة للصيام (باستثناء شرب الماء). في معظم الحالات، لا داعي للصيام. خاصةً وأن فحوصات إنزيمات القلب تُجرى في حالات الطوارئ، مثل النوبة القلبية، فلن يُطلب منك الصيام خلال تلك الفترة.

ماذا يحدث عند إجراء اختبار مؤشر الإنزيم؟

هذا مجرد فحص دم بسيط للغاية. وبحسب حالتك، يمكن إجراء هذا الفحص في عيادة الطبيب، أو مختبر تحاليل الدم، أو المستشفى. سيقوم فني سحب الدم (شخص مدرب خصيصًا على سحب الدم) أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية بسحب عينة دمك. لا تستغرق هذه العملية سوى بضع دقائق.

ماذا أتوقع بعد إجراء اختبار مؤشرات الإنزيمات؟

يُفضّل إبقاء اللاصقة على موضع سحب الدم لمدة تتراوح بين ساعتين وأربع ساعات لتقليل خطر العدوى. قد يكون موضع إدخال الإبرة متورماً قليلاً ومُصاباً بكدمات، وسيزول ذلك خلال أيام قليلة.

يمكنك تقليل الكدمات أو الشعور بعدم الراحة عن طريق القيام بهذه الأشياء:

• لفّ كيس الثلج بقطعة قماش وضعها فوق الجص.
• تناول مسكنًا للألم يُصرف بدون وصفة طبية.
• لا ترفع الأثقال أو تمارس تمارين رياضية شاقة لمدة 24 ساعة بعد التبرع بالدم.

ما هي مخاطر اختبار العلامات الإنزيمية؟

تُعتبر فحوصات الدم إجراءات منخفضة المخاطر نسبيًا. قد يُعاني بعض الأشخاص من انخفاض ضغط الدم (هبوط الضغط) عند سحب الدم، مما قد يُسبب الشعور بالدوار أو الغثيان. إذا شعرتَ بتوعك أو إغماء، فأخبر طبيبك أو الشخص الذي قام بسحب الدم فورًا. يُمكنهم مساعدتك بجعلك تستلقي أو القيام بأمور أخرى.

متى سأستلم نتائج الاختبار؟

في حالات الطوارئ، مثلاً عند الاشتباه بنوبة قلبية، تتوفر النتائج بسرعة كبيرة. أما في الحالات الأخرى، فقد يستغرق الأمر عدة أيام حتى يتلقى الطبيب النتائج من المختبر.

سيناقش طبيبك النتائج معك. قد تحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات إما لتشخيص مشكلة معينة أو للتأكد من عدم وجود أي مشكلة. بناءً على طبيعة المشكلة، قد تخضع لعدة فحوصات لمؤشرات الإنزيمات على مدى ساعات أو أيام.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي؟

يمكنك طرح أسئلة على الطبيب مثل هذه:

• لماذا أحتاج إلى إجراء اختبار مؤشر الإنزيم هذا؟
• هل أحتاج إلى الصيام، أو الإقلاع عن التدخين، أو التوقف عن تناول الأدوية قبل الاختبار؟
• متى سأستلم نتائج الاختبار؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن نتائج الاختبار؟
• هل سأضطر لإجراء المزيد من الاختبارات؟
• كم مرة سأحتاج لإجراء اختبار مؤشر الإنزيم هذا؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ اختبار مؤشرات الإنزيمات اختبارًا يُقدّم معلوماتٍ هامة حول وظائف أعضائنا، وحالة الأمراض، والعلاج. إذا كنت تعاني من أعراضٍ مُعينة، فقد يطلب الطبيب هذا الاختبار لتشخيص مرضٍ ما أو للتأكد من عدم وجوده.

يُقيّم اختبار إنزيمات القلب مدى الضرر الذي لحق بالقلب بعد النوبة القلبية. ويكشف اختبار فوسفوكيناز (CPK) عن أمراض العضلات. أما اختبار إنزيمات الكبد فيُقيّم وظائف الكبد. اسأل طبيبك عن أي أسئلة أو استفسارات لديك بخصوص هذا الاختبار أو نتائجه. لا تقلق، طبيبك موجود لمساعدتك.

الإنزيمات ، اختبارات الإنزيمات، تحاليل الدم، أمراض القلب، أمراض الكبد، أمراض العضلات، التشخيص