هل تعاني من فرط نشاط الغدة النخامية؟ (فرط نشاط الغدة النخامية) دعونا نتحدث عن هذا ببساطة!

هل لاحظتَ فجأةً تغيراتٍ كبيرةً في جسمك؟ ربما ازداد وزنك فجأةً، أو تغيّر وجهك، أو تشعر بالتعب طوال اليوم مهما كان مقدار نومك؟ غالبًا ما نتجاهل هذه الأمور، ظانين أنها طبيعية. لكن هل تعلم أن وراء بعض هذه التغيرات، قد يكون هناك خللٌ في وظيفة غدةٍ صغيرةٍ، لكنها بالغة الأهمية، في دماغنا؟ هذا ما سنتحدث عنه اليوم.

ما اسم هذه الغدة النخامية؟ ولماذا هي مهمة للغاية؟

تخيّل جسمك كشركة كبيرة. الرئيس التنفيذي لهذه الشركة، المدير الذي يُسيطر على كل شيء، هو الغدة النخامية . هذه غدة صغيرة، بحجم حبة البازلاء تقريبًا، تقع في قاعدة الدماغ، بحجم حبة الكرز تقريبًا. على الرغم من صغر حجمها، إلا أنها تقوم بعملٍ كبير. ولهذا السبب تُسمى أحيانًا "الغدة الرئيسية".

ببساطة، تتحكم الغدة النخامية في عمل الغدد الصماء الأخرى في جسمنا. على سبيل المثال، الغدة الدرقية، والغدد الكظرية، والجهاز التناسلي، مثل المبيضين والخصيتين، تخضع جميعها لسيطرة الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية.

تمامًا مثل منظم الحرارة في منزلنا. فهو يراقب درجة الحرارة باستمرار ويحافظ عليها عند مستوى ثابت عن طريق تشغيل/إيقاف المكيف أو المدفأة، أليس كذلك؟ وبالمثل، تراقب الغدة النخامية مستويات الهرمونات في أجسامنا باستمرار وترسل إشارات إلى الغدد الأخرى لإفراز الهرمونات اللازمة في الوقت المناسب.

إذن ما هو فرط نشاط الغدة النخامية؟

ببساطة، فرط نشاط الغدة النخامية هو حالة تصبح فيها الغدة النخامية المذكورة آنفاً مفرطة النشاط، فتفرز كمية من الهرمونات في الدم تفوق الحاجة. يشبه الأمر مدير الشركة الذي يعمل لساعات طويلة ويتسبب في إفساد كل شيء.

في أغلب الأحيان، أي حوالي 99% من الحالات، يكون السبب ورمًا صغيرًا غير سرطاني (حميد). يُطلق عليه طبيًا اسم ورم الغدة النخامية . يُحفز هذا الورم الغدة ويجعلها تُنتج هرمونات أكثر من اللازم.

الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية ووظائفها

تتكون الغدة النخامية من ثلاثة أجزاء رئيسية، يفرز كل جزء منها هرمونات مختلفة. دعونا نلقي نظرة على هذه الهرمونات ووظائفها.

الأمراض التي قد تحدث نتيجة فرط نشاط الغدة النخامية

تختلف الحالة المرضية التي تحدث تبعًا للهرمون الذي تُفرزه الغدة النخامية بكميات زائدة. دعونا نلقي نظرة على الحالات الرئيسية التي تُلاحظ.

• متلازمة كوشينغ: إذا تم إنتاج هرمون ACTH بكميات زائدة، يرتفع مستوى الكورتيزول في الجسم بشكل ملحوظ. وهذا ما يُعرف بمتلازمة كوشينغ.
• ضخامة الأطراف: تحدث هذه الحالة عندما يُفرز هرمون النمو بكميات زائدة خلال مرحلة البلوغ، مما يؤدي إلى نمو عظام اليدين والقدمين والوجه بشكل غير طبيعي. أما إذا حدثت هذه الحالة خلال مرحلة الطفولة، فتُسمى العملقة .
• فرط نشاط الغدة الدرقية: إذا تم إنتاج الكثير من هرمون TSH (وهذا نادر إلى حد ما)، تصبح الغدة الدرقية مفرطة النشاط ويتسارع التمثيل الغذائي في الجسم.
• ورم البرولاكتين: هو ورم (غدي) يصيب الخلايا المنتجة لهرمون البرولاكتين، مما يؤدي إلى فرط إنتاج هذا الهرمون. وقد يكون لهذا تأثير كبير على الصحة الإنجابية.

ما هي أعراض هذه الأمراض؟

تختلف الأعراض المصاحبة لكل حالة من هذه الحالات. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم جدًا مراجعة الطبيب.

كيف يؤثر هذا الوضع على الأطفال؟

يُعدّ فرط نشاط الغدة النخامية نادرًا جدًا لدى الأطفال. وإذا حدث، فعادةً ما يكون سببه ورم غدي صغير في الغدة النخامية. وأكثر أنواع الأورام شيوعًا لدى الأطفال هو الورم المُفرز للبرولاكتين (ورم البرولاكتين).

• بالنسبة للفتيات: قد يحدث تأخر البلوغ، وانقطاع الطمث (انقطاع الدورة الشهرية)، واضطراب وظائف المبيض.
• الأولاد: تزداد احتمالية الإصابة بالأورام الكبيرة (أورام البرولاكتين الكبيرة). ونظرًا لكبر حجم هذه الأورام، فقد تضغط على الأعصاب في الدماغ، مما يسبب الصداع ومشاكل في الرؤية. كما قد تسبب تأخر البلوغ ومشاكل في النمو.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

عندما تخبرنا عن أعراضك، سيقوم الطبيب أولاً بفحصك بدقة. ثم قد يجري عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.

1. تحاليل الدم والبول: تقيس هذه التحاليل مستويات الهرمونات في الدم، وربما في البول أيضاً. على سبيل المثال، تفحص مستويات البرولاكتين والكورتيزول وهرمون النمو.

2. فحوصات التصوير:في حال اكتشاف خلل في مستويات الهرمونات، يُجرى فحصٌ للكشف عن ورم في الغدة النخامية. يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الفحص الأكثر شيوعًا لهذا الغرض. أما بالنسبة لمن لا يستطيع الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي (كالمصابين بجهاز تنظيم ضربات القلب)، فقد يُجرى لهم فحصٌ بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) .

3. الاختبارات المتخصصة: في بعض الأحيان، لتشخيص حالات مثل متلازمة كوشينغ بدقة، قد تكون الاختبارات المتخصصة، مثل قياس مستويات الكورتيزول اللعابي، ضرورية.

ما هي العلاجات؟

يعتمد علاج هذه الحالة على عوامل مثل نوع المرض، وحجم الورم، والحالة الصحية العامة. وهناك ثلاثة خيارات علاجية رئيسية.

1. الأدوية

غالباً ما يكون العلاج الأولي هو الأدوية. تُستخدم هذه الأدوية من أجل:

• التحكم في مستويات الهرمونات.
• وفي بعض الأحيان يؤدي ذلك إلى تقليص حجم الورم.
• الأدوية فعالة للغاية، وخاصة لعلاج ورم البرولاكتين. يعود أكثر من 80% من المرضى إلى مستويات الهرمونات الطبيعية.

2. الجراحة

إذا لم تتمكن الأدوية من السيطرة على الورم، أو إذا نما الورم بشكل كبير بما يكفي للتأثير على الرؤية، فإن الخطوة التالية هي إزالة الورم جراحياً.

• تُعرف الجراحة الأكثر شيوعاً باسم استئصال ورم الغدة النخامية عبر الوتدي . وتتضمن هذه الجراحة إجراء شق صغير عبر الأنف أو داخل الشفة العليا للوصول إلى الغدة النخامية وإزالة الورم دون إلحاق الضرر بالدماغ.
• إذا تم إجراء هذه الجراحة بواسطة جراح متمرس، فإن نسبة النجاح تزيد عن 80%.

3. العلاج الإشعاعي

يُستخدم العلاج الإشعاعي إذا بقي جزء من الورم بعد الجراحة، أو إذا لم تكن الجراحة ممكنة.

• يتضمن ذلك توجيه أشعة عالية الطاقة إلى الورم وتدمير تلك الخلايا.
• يمكن للأساليب الحديثة مثل العلاج التجسيمي أن تقلل بشكل كبير من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة.

هل من الممكن التمتع بصحة جيدة مع هذه الحالة؟

نعم، بالتأكيد. يمكن السيطرة على معظم الحالات الناتجة عن فرط نشاط الغدة النخامية بشكل جيد بالأدوية والعلاجات الأخرى. والأهم هو طلب المشورة الطبية فور ظهور الأعراض والالتزام التام بالعلاج الموصوف. قد تتطلب بعض الحالات تناول الأدوية لفترة طويلة أو إشرافًا طبيًا. ومع ذلك، بالإدارة السليمة، يستطيع معظم الناس أن يعيشوا حياة صحية وسعيدة وطبيعية.