ماذا يحدث عندما يقترب موعد ولادة الطفل؟ دعونا نتعرف بالتفصيل على مراحل المخاض!

أنتِ على وشك استقبال مولودكِ الجديد. إنها تجربة مميزة للغاية، وفي الوقت نفسه، مثيرة ومخيفة بعض الشيء. فكيف تتم عملية الولادة؟ سنتحدث اليوم عن مراحلها المختلفة. من المهم جدًا أن تكوني على دراية بهذه الأمور، حتى تتمكني من خوض هذه التجربة المميزة بثقة واطمئنان.

ببساطة، الولادة هي عملية خروج طفلكِ والمشيمة من رحمكِ عبر المهبل. وتمر هذه العملية بثلاث مراحل رئيسية.

1. المرحلة الأولى: بداية المخاض، أي بدء انقباضات الرحم.

2. المرحلة الثانية: الدفع وولادة الطفل.

3. المرحلة الثالثة: خروج المشيمة.

يُطلق الأطباء على هذه المرحلة اسم "الولادة الطبيعية". ولكن تذكري، ليست كل ولادة "طبيعية". قد تمرين ببعض هذه المراحل، ولكن قد تتم ولادة طفلكِ بعملية قيصرية. أو، إذا كانت العملية القيصرية مُخطط لها، فقد لا تمرين بهذه المرحلة الأولى على الإطلاق. وإذا تم تحفيز المخاض، فقد يكون الأمر مختلفًا بعض الشيء. تجربة الولادة فريدة لكل امرأة.

من الطبيعي أن تشعري بالخوف عندما لا تعرفين بالضبط ما سيحدث مع أمرٍ بهذا الحجم. مع أن الأطباء المشرفين على حالتك لديهم فكرة عامة عن شكل الولادة، إلا أنهم لا يستطيعون تحديد تفاصيلها بدقة. لكن لا تقلقي، فهم سيكونون بجانبك وسيدعمونك طوال هذه الرحلة. هدفنا جميعًا، أنتِ والأطباء، هو ولادة سليمة.

المرحلة الأولى من المخاض: بداية آلام المخاض

تبدأ هذه المرحلة عندما يبدأ الرحم بالانقباضات المنتظمة، وهي انقباضات مؤلمة. وتنتهي هذه المرحلة عندما يتسع عنق الرحم بالكامل ويصبح رقيقاً.

ينصح الأطباء عادةً بحساب الوقت بين هذه الانقباضات. عند القيام بذلك، يسهل قياس الوقت بالثواني من بداية انقباضة إلى بداية الانقباضة التالية.

الانقباضات المنتظمة هي انقباضات قوية جدًا وتأتي على فترات منتظمة، كل ثلاث إلى خمس دقائق تقريبًا. وهي تختلف عن انقباضات براكستون هيكس، وهي انقباضات "تدريبية" عرضية وأقل شدة وأقل تكرارًا. قد تبدأ الولادة بشكل طبيعي، أو قد يتم تحفيزها في المستشفى (التحفيز الطبي).

قد تستمر هذه المرحلة الأولى من 12 إلى 19 ساعة. إذا سبق لكِ أن أنجبتِ أطفالاً، فقد تنتهي هذه المرحلة في وقت أقرب.

يوجد مرحلتان فرعيتان إضافيتان في هذه المرحلة الأولى:

• المخاض المبكر: يحدث هذا عندما يتسع عنق الرحم إلى حوالي 6 سنتيمترات. ويستغرق هذا عادةً من 6 إلى 12 ساعة.
• المخاض النشط: يبدأ هذا عندما يتسع عنق الرحم بالكامل، ليصل إلى 10 سنتيمترات. قد تشعرين برغبة في دفع طفلك. يستمر هذا عادةً من 4 إلى 8 ساعات.

سيخبرك طبيبك على الأرجح أنه يمكنك البقاء في المنزل خلال هذه المرحلة المبكرة من المخاض. مع ذلك، عليكِ الاستعداد للذهاب إلى المستشفى. بمجرد بدء المخاض الفعلي، ستحتاجين بالتأكيد إلى البقاء في المستشفى.

ما الذي يمكنك فعله لتسهيل المرحلة الأولى؟

في هذه المرحلة الأولى، قد تجد أنه من المفيد القيام بما يلي:

• قم بممارسة تمارين التمدد اللطيفة ببطء.
• تأمل.
• امشِ ذهابًا وإيابًا، وغيّر وضعيتك.
• مارس تمارين التنفس العميق.
• استحم أو اغتسل بماء فاتر (ليس ساخناً).
• استخدمي كرة الولادة للمساعدة في عملية الولادة.
• يمشي.

كما أنه من المهم جداً أن يكون لديكِ شخص يدعمكِ. قد يكون زوجكِ، أو أحد أفراد عائلتكِ، أو صديقة، أو حتى مُرافقة ولادة.

إذا كان الألم لا يُطاق، فتحدث مع فريقك الطبي حول خيارات تخفيف الألم.

هل يمكنكِ النوم مع آلام المخاض المبكرة؟

تختلف طرق التعامل مع الألم من شخص لآخر. عموماً، يُنصح بالنوم خلال المراحل الأولى من المخاض والراحة قدر الإمكان. مع ذلك، قد يكون من الصعب النوم أثناء الألم.

المرحلة الثانية من المخاض: الدفع والولادة

تبدأ هذه المرحلة عندما يتسع عنق الرحم بالكامل (١٠ سنتيمترات). وتنتهي بولادة الطفل. وقد تستغرق هذه العملية من نصف ساعة إلى عدة ساعات.

سواءً دفعتِ أم لا، سينزل الطفل تدريجياً إلى أسفل المهبل. هذه هي المرحلة الثانية من المخاض.

• يأتي الألم كل دقيقتين إلى خمس دقائق، ويستمر لمدة تتراوح بين 60 و90 ثانية.
• سيتعين عليكِ الدفع عند الشعور بالألم، ولكن يمكنكِ الراحة أثناء الألم. سيخبركِ الطبيب متى تدفعين.
• بدأ رأس طفلك بالظهور (تاج الطفل).
• سيساعدك الطبيب في إخراج الطفل من المهبل.
• بعد ولادة الطفل، يقوم الطبيب بقطع الحبل السري.

قد تخضعين لعملية قيصرية مخططة أو طارئة بدلاً من الولادة الطبيعية.

المرحلة الثالثة من المخاض: خروج المشيمة

تبدأ هذه المرحلة بعد ولادة الطفل وتنتهي بخروج المشيمة. وهي أقصر المراحل، وعادةً لا تتجاوز مدتها 30 دقيقة.

في المرحلة الثالثة من المخاض:

• تبدأ الآلام بالعودة بعد 5 إلى 30 دقيقة من ولادة الطفل. وتساعد هذه الآلام على انفصال المشيمة عن الرحم.
• قد تحتاجين إلى الدفع. أو قد يضغط الطبيب على بطنك للمساعدة في خروج المشيمة.
• قد يحدث نزيف حاد لفترة من الوقت، إما عند خروج المشيمة أو بعد ذلك.
• قد تشعر بعض الأمهات بالبرد أو الحمى. إذا ظهرت عليكِ هذه الأعراض، فتأكدي من إخبار طبيبكِ.

إذا خضعتِ لعملية قيصرية، فسيقوم الطبيب بإزالة المشيمة عند إخراج الطفل من الرحم.

سيتأكد الطبيب من خروج المشيمة بالكامل، لأن بقايا الحمل قد تُسبب مضاعفات. إذا خضعتِ لعملية بضع الفرج (شق بين المهبل والشرج) أو إذا كان مهبلكِ ممزقًا، فسيقوم الطبيب بخياطة المشيمة بعد خروجها.

كيف تبدأ الولادة؟ وما الذي يسببها؟

لا يزال العلماء غير متأكدين تماماً من كيفية بدء المخاض، لكنهم يعتقدون أنه نتيجة سلسلة من التغيرات الكيميائية الحيوية في الرحم وعنق الرحم. ويساهم كل من جسمك وجنينك في هذه التغيرات.

يجب أن يصبح عنق الرحم، الذي يكون ضيقاً ومغلقاً أثناء الحمل، رقيقاً ومتسعاً أثناء المخاض. كما يجب أن يبدأ الرحم بالانقباض (التقلص).

يعتقد الخبراء أنه عندما يكون طفلكِ مستعدًا للولادة، يفرز جسمكِ مادة صغيرة تحفز هرموناتكِ وتبدأ عملية المخاض. بالنسبة لمعظم النساء، يحدث هذا بشكل طبيعي بين الأسبوعين 37 و42 من الحمل. وفي بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى تحفيز المخاض صناعيًا.

هناك عاملان رئيسيان يؤثران على بدء المخاض واستمراره:

• البروستاجلاندينات: هي مواد تعمل مثل الهرمونات. يتم إنتاجها بواسطة خلايا في الرحم. وهي تساعد على فتح عنق الرحم وانقباض الرحم.
• الأوكسيتوسين: عندما يضغط طفلك على عنق الرحم، فإنه يحفز الغدة النخامية على إفراز هرمون يسمى الأوكسيتوسين. ينتقل هذا الأوكسيتوسين إلى الرحم ويسبب انقباضات الرحم.

قد تظهر عدة علامات مبكرة تشير إلى قرب بدء المخاض، وهي:

• ألم الظهر
• إفرازات مخاطية دموية (خروج السدادة المخاطية)
• إسهال
• الانشغال بأمور مثل تنظيف المنزل وترتيب الأشياء (الاستعداد للعيش في المنزل)

هل بدأ المخاض فعلاً؟ ما هي العلامات المبكرة؟

قد يصعب التأكد من دخولكِ في المخاض. إذا كان هذا حملكِ الأول، فمن السهل الخلط بين أعراض أخرى، مثل تقلصات براكستون هيكس غير المنتظمة، وبين أعراض المخاض الحقيقي. للمخاض الحقيقي نمطٌ خاص، ويزداد تدريجيًا مع مرور الوقت.

إذا كنتِ في مرحلة المخاض الحقيقي، فانتبهي لهذه الأمور الثلاثة:

• تكرار:كم مرة تحدث لكِ الانقباضات؟ سجليها في دفتر ملاحظات أو على تطبيق خاص بالولادة على هاتفكِ لمعرفة ما إذا كانت تأتي على فترات منتظمة.
• المدة: كم تدوم كل انقباضة؟ مع تقدم المخاض، ستزداد مدة الانقباضات. احتفظي بساعة أو مؤقت على هاتفكِ بالقرب منكِ وسجلي مدة كل انقباضة.
• شدة الألم: هل يزداد الألم تدريجياً؟ قد تشعرين بألم أشدّ مع تقدّم مراحل المخاض. راقبي كيف تشعرين بالألم مع مرور الوقت.

ما المقصود بـ "الولادة غير الطبيعية"؟

حرصاً على سلامتكِ وصحة طفلكِ، يتبع الأطباء إرشادات تحدد ما يُعتبر "ولادة طبيعية". وذلك لكي يعرفوا متى يجب التدخل لتجنب المضاعفات. قبل أي تدخل طبي، سيشرح لكِ فريقكِ الطبي مخاوفهم والخيارات المتاحة لكِ.

تشوهات في المرحلة الأولى

يعتبر الأطباء المخاض المبكر مطولاً إذا :

• إذا كنتِ تلدين طفلاً للمرة الأولى، فسيستغرق الأمر أكثر من 20 ساعة.
• إذا كنتِ قد أنجبتِ أطفالاً من قبل، فإن المدة تزيد عن 14 ساعة.

يعتبر الأطباء أن المخاض النشط مطول إذا :

• إذا تمزقت الأغشية وكنتِ في حالة مخاض لمدة أربع ساعات، فإن عنق الرحم لديكِ لم يتسع لأكثر من 6 سنتيمترات.
• إذا انفجر كيس الماء، وتم إعطاؤك الأوكسيتوسين (بيتوسين®)، وما زال عنق الرحم غير متسع أكثر من 6 سنتيمترات بعد ست ساعات من المخاض.

تشوهات في المرحلة الثانية

يعتبر الأطباء المرحلة الثانية من المخاض مطولة إذا:

• إذا كنتِ حاملاً للمرة الأولى، فإن هذه المرحلة تستمر لأكثر من ثلاث ساعات بدون تخدير فوق الجافية، أو لأكثر من أربع ساعات مع التخدير فوق الجافية.
• إذا كنت قد أنجبت أطفالاً من قبل، فإن هذه المرحلة تستمر لأكثر من ساعتين بدون تخدير فوق الجافية، أو لأكثر من ثلاث ساعات مع التخدير فوق الجافية.

تشوهات في المرحلة الثالثة

يعتبر الأطباء المرحلة الثالثة غير طبيعية إذا بقيت المشيمة في الرحم لأكثر من 30 دقيقة بعد ولادة الطفل.

متى تحتاج للذهاب إلى المستشفى؟

أفضل ما يمكنك فعله هو البقاء في المستشفى أثناء المخاض الفعلي. هذه هي المرحلة الثانية من المرحلة الأولى للمخاض.

إذا استمرت الانقباضات لمدة ساعة على الأقل، فاتصلي بطبيبكِ أو بقسم الولادة في المستشفى. إذا انفجر كيس الماء، فاتصلي بطبيبكِ أو بالمستشفى، سواء شعرتِ بألم أم لا. إذا كنتِ تعتقدين أنكِ ما زلتِ في المراحل الأولى من المخاض، أو إذا كنتِ تعتقدين أن هذه انقباضات براكستون هيكس، فأخبري فريق الرعاية الصحية بما يحدث.

اطلب المشورة الطبية فوراً إذا كنت تعاني من هذه الأعراض:

• ألم صدر
• الدوخة أو الإغماء (الإغماء)
• غثيان وقيء شديدان
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
• تورم الساقين أو الذراعين أو الوجه (وذمة)
• نزيف حاد
• انخفاض ملحوظ في حركات الطفل

ماذا يحدث عندما تذهب إلى المستشفى؟

عند وصولك إلى المستشفى، ستحتاجين إلى تسجيل الدخول في مكتب الاستقبال بقسم الولادة. سيتم توجيهك على الأرجح إلى غرفة الفرز أولاً، وذلك كجزء من إجراءات القبول. عادةً ما تطلب المستشفيات منكِ اصطحاب شخص واحد فقط معكِ إلى غرفة الفرز.

بعد غرفة الفرز، سيتم نقلك إلى غرفة الولادة والتعافي (غرفة الولادة والتعافي):

• سيتم تزويدك برداء المستشفى لارتدائه.
• سيقوم الطبيب بفحص نبضك وضغط دمك ودرجة حرارتك.
• يتم وضع جهاز مراقبة الجنين الخارجي حول بطنك لقياس انقباضات الرحم ومعدل ضربات قلب الطفل.
• سيقوم الطبيب بإجراء فحص لعنق الرحم لمعرفة مدى تقدم المخاض.
• قد يتم وضع أنبوب وريدي (نوع من الأنابيب الوريدية) في أحد أوردة ذراعك لتزويدك بالسوائل والأدوية.

كم من الوقت سأضطر للبقاء في المستشفى؟

تختلف مدة إقامتك في المستشفى باختلاف المستشفى ونوع الولادة. عمومًا، ستحتاجين للبقاء في المستشفى لفترة أطول إذا خضعتِ لعملية قيصرية، لأنها إجراء جراحي. كذلك، قد تحتاجين للبقاء في المستشفى لفترة أطول إذا واجهتِ أي مضاعفات أو مشاكل صحية أثناء الولادة.

هل توجد مرحلة رابعة للولادة؟

يعتبر بعض الخبراء الساعتين أو الثلاث ساعات الأولى بعد خروج المشيمة المرحلة الرابعة من المخاض. في هذه المرحلة، تبدأ الأم بالترابط مع مولودها الجديد. كما يبدأ الرحم بالاسترخاء، ويراقب الأطباء أي نزيف غير طبيعي.

كم تستغرق الولادة عادةً؟

تستغرق الولادة عادةً ما بين 12 و 24 ساعة للأم التي تلد لأول مرة. أما في حالات الحمل اللاحقة، فعادةً ما تستغرق مدة أقل (حوالي 8 إلى 10 ساعات). وتستغرق المرحلة الأولى من الولادة عادةً أطول مدة.

من الطبيعي أن تشعري بمجموعة من المشاعر أثناء استعدادكِ للولادة. من الطبيعي أيضاً أن تشعري ببعض الخوف، بالإضافة إلى السعادة. التحدث مع طبيبكِ حول هذه المشاعر وأعراضكِ سيساعدكِ على فهم ما يمكن توقعه.

وأخيرًا، تذكر هذه (الرسالة الرئيسية)

الولادة تجربة فريدة لا تُنسى في حياة الأم. معرفة مراحلها تُساعدكِ على الاستعداد النفسي والجسدي لهذه الرحلة. تذكري أن كل ولادة تختلف عن الأخرى. فريقكِ الطبي، وعائلتكِ، وشريك حياتكِ هم أكبر داعم لكِ خلال هذه الفترة. سيساعدونكِ على مواجهة هذه التجربة بأكبر قدر من الراحة والثقة. لا تخافي من أي شيء، وإذا كانت لديكِ أي أسئلة أو شكوك، فاستشيري طبيبكِ.أتمنى لكِ ولطفلكِ ولادة صحية وسعيدة!

الولادة ، مراحل الولادة، الحمل، فترة ما بعد الولادة، إنجاب طفل، نصائح صحية، الأم والطفل