ماذا لو انحشر كتف الطفل أثناء الولادة؟ دعونا نتحدث عن مناورة ماك روبرتس.

إذا كنتِ تستعدين للولادة، فمن الطبيعي أن تشعري ببعض الخوف، أليس كذلك؟ هل سيكون كل شيء على ما يرام، وهل سيواجه الطفل أي مشكلة؟ على الرغم من أن الولادة تجربة طبيعية وجميلة للغاية، إلا أنه قد تحدث بعض المشاكل غير المتوقعة. لكن لا داعي للقلق، فالأطباء والطاقم الطبي مدربون على التعامل مع أي حالة من هذا القبيل. اليوم، سنتحدث عن طريقة خاصة وفعالة للغاية تُستخدم لحماية الطفل في مثل هذه الأوقات.

ببساطة، ما هي مناورة ماك روبرتس؟

تخيّل، عندما يكون الطفل على وشك الولادة، وبعد خروج رأسه، قد يعلق أحد كتفيه أو كلاهما داخل حوض الأم، كما لو كان عالقًا في إطار باب. ونتيجةً لذلك، لا يستطيع الطفل الخروج بالكامل. هذه حالة طارئة نوعًا ما. في هذه الحالة، يستخدم الأطباء تقنية تُسمى مناورة ماك روبرتس .

ببساطة، يتضمن هذا الإجراء قيام الطبيب أو أحد أفراد الطاقم الطبي المدرب بثني ركبتي الأم والضغط على فخذيها بقوة على بطنها. وبالتحديد، تُثنى الركبتان حتى تكادان تلامسان الإبطين.

يؤدي ذلك إلى دوران الحوض قليلاً، مما يُغير شكله بشكل طفيف، ويسمح لكتفي الطفل بالابتعاد. قد يبدو هذا بسيطاً من الخارج، ولكنه عملية بالغة الأهمية تُساعد الطفل على الخروج من الرحم.

متى تُستخدم هذه الطريقة؟

تُستخدم مناورة ماك روبرتس هذه في حالة تُسمى عسر ولادة الكتف . هذا مصطلح طبي نوعًا ما، ولكن ببساطة، هو انحشار كتف الطفل الذي ذكرته سابقًا.

ما هو عسر ولادة الكتف؟

في الولادة الطبيعية، بمجرد خروج رأس الطفل من المهبل، يخرج كتفاه بسهولة مع الانقباضة التالية. أما في حالة عسر ولادة الكتفين، فيعلق أحد كتفَي الطفل (عادةً الكتف الأمامي) خلف الارتفاق العاني، الموجود في الجزء الأمامي من حوض الأم. وهذا يمنع خروج باقي جسم الطفل.

من هم الأكثر عرضة لخطر عسر ولادة الكتف؟

على الرغم من أن هذه الحالة قد تصيب أي شخص، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. ولكن تذكر، أن وجود عوامل الخطر هذه لا يعني بالضرورة الإصابة بها. كما أن هذه الحالة قد تصيب أي شخص لا يعاني من أي من عوامل الخطر هذه.

ما مدى نجاح طريقة ماك روبرتس هذه؟

قد تتساءل الآن عما إذا كانت هذه هي الطريقة الوحيدة للقيام بذلك. إذا قمت بمناورة ماك روبرتس وحدها، فإن نسبة نجاحها تبلغ حوالي 42% . وهذه نسبة جيدة.

لكن لزيادة فعالية هذه الطريقة، يستخدم الأطباء أسلوبًا آخر يُسمى الضغط فوق العانة . وهو عبارة عن تطبيق ضغط خفيف باليد فوق عظم العانة مباشرةً، أسفل البطن. يشبه هذا الضغط على كتف عالق لتحريره.

عند تطبيق مناورة ماك روبرتس والضغط فوق العانة معًا، ترتفع نسبة النجاح إلى 90% . أليست هذه نسبة نجاح رائعة؟ لذا، يُعد هذا علاجًا فعالًا للغاية لعسر ولادة الكتف.

كيف تتم هذه العملية بالضبط؟

يحدث هذا بسرعة كبيرة وبشكل مخطط له. عادةً، في مثل هذه الحالة، يكون هناك العديد من الأشخاص حولك، بمن فيهم الأطباء والممرضات.

الخطوة الأولى: تحديد الموقف

أولاً، يحتاج الطبيب إلى التأكد من أن هذه حالة عسر ولادة الكتف. كيف تعرف ذلك؟

• إذا خرج رأس الطفل، لكن باقي جسمه عالق داخل المهبل.
• إذا خرج رأس الطفل ولم يخرج جسمه بعد أكثر من دقيقة.

الخطوة الثانية: وضع ماك روبرتس في مكانه

بعد التأكد من وضعية الجنين، سيقوم اثنان من الطاقم الطبي بثني ركبتيكِ وضمّهما إلى بطنكِ قدر الإمكان. في الوقت نفسه، سيقومان بتوسيع المسافة بين وركيكِ قليلاً (تبعيد الوركين). هذه الوضعية ستزيد المسافة بين عظام الحوض لديكِ بمقدار سنتيمترين تقريبًا، كما ستجعل الجزء الخلفي من الحوض (العجز) أكثر استواءً، مما يُسهّل خروج كتفي الطفل.

الخطوة 3: تطبيق الضغط فوق العانة (إذا لزم الأمر)

إذا لم يتحرر كتف الطفل بعد وضعية ماك روبرتس، سيقوم طبيب أو ممرضة آخر باستخدام يده أو كفه المقعرة للضغط على أسفل بطنك، فوق عظمة العانة مباشرةً، إلى الأسفل والجانب. سيساعد ذلك على تحرير الكتف العالق. غالبًا ما يتم ذلك أثناء انقباضات الرحم.

ما هي مزايا هذه الطريقة؟

هناك العديد من الفوائد لمناورة ماك روبرتس الناجحة.

• القدرة على الاستمرار في الولادة الطبيعية: هذا يقلل من الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية طارئة.
• الوقاية من الأضرار المحتملة للطفل: إذا كان الكتف كبيرًا جدًا ومعلقًا، فقد يُصاب الطفل بمضاعفات خطيرة مثل كسور في عظام الذراع، أو تلف الأعصاب، أو نقص الأكسجين (الاختناق). هذه الطريقة تقضي على هذا الخطر.
• تقليل الحاجة إلى بضع الفرج: في بعض الأحيان يكون بضع الفرج ضرورياً. إذا نجحت هذه الطريقة، فقد تقل الحاجة إلى ذلك أيضاً.
• بسيط وسريع: هذه طريقة بسيطة وفعالة للغاية يمكن القيام بها في الهواء الطلق، وهي الطريقة الأولى المستخدمة في حالات عسر ولادة الكتف.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات؟

عند إجراء العملية بشكل صحيح من قبل أطباء مدربين، تكون المضاعفات الخطيرة نادرة. والأهم من ذلك، تنص الإرشادات الحالية على أنه لا ينبغي أبدًا سحب رأس الطفل أو ليّ رقبته . فالأطباء يدركون أن القيام بذلك قد يُلحق الضرر برقبة الطفل أو عموده الفقري، ولذلك يحرصون بشدة على هذا الأمر.

في حالات نادرة جداً، قد يتسبب هذا الإجراء في انفصال عظام الحوض أو اعتلال الأعصاب في ساقي الأم. ومع ذلك، فإن هذه الحالات نادرة جداً وغالباً ما تكون مؤقتة.

ماذا يحدث بعد نجاح هذه الطريقة؟

بعد نجاح مناورة ماك روبرتس، سيولد طفلكِ ولادة طبيعية آمنة. عند تطبيق هذه التقنية بشكل صحيح، إلى جانب الضغط فوق العانة، تكون فرص الولادة الطبيعية عالية جدًا.

قد تكون هذه العملية غير مريحة بعض الشيء للأم، لكن الأهم في تلك اللحظة هو سلامة الطفل، لذا من المهم الاستماع إلى ما يقوله الطاقم الطبي والتحلي بالهدوء. في النهاية، الأمر يستحق كل هذا العناء لحمل طفل سليم معافى.