ماذا يحدث لرحمك بعد ولادة طفلك؟ (انكماش الرحم)

رغم شعوركِ بالارتياح لقدوم مولودكِ الجديد، فمن الطبيعي أن تشعري ببعض التعب لبضعة أيام، أليس كذلك؟ خاصةً وأن رحمكِ، الذي حمل الطفل لأشهر، يحتاج إلى الانكماش والعودة إلى حجمه الطبيعي. سنتحدث اليوم عن هذه العملية المهمة.

ما هو ارتداد الرحم؟

ببساطة، يحدث ارتداد الرحم عندما يعود الرحم إلى حجمه الطبيعي قبل الولادة. ويحدث هذا بعد الولادة بفترة وجيزة ويستمر لمدة ستة أسابيع تقريبًا. خلال هذه الفترة، ستلاحظين نزيفًا وإفرازات ما بعد الولادة، أو ما يُعرف بالنفاس .

تخيلي، رحمكِ ينمو منذ شهور، مستعدًا لتوفير الحماية والتغذية لطفلكِ. لذا، بعد ولادة الطفل، من الطبيعي أن يستغرق بعض الوقت ليعود إلى حجمه الطبيعي. يُعدّ انكماش الرحم جزءًا مهمًا من عملية التعافي بعد الولادة .

إذن، ما الهدف من هذا؟ ستبدأ دورتك الشهرية من جديد بمجرد عودة رحمك إلى وضعه الطبيعي. كما تساعد هذه العملية على التخلص من كل الدم والأنسجة الزائدة التي تراكمت في رحمك أثناء الحمل.

كيف تتم هذه العملية؟

تبدأ عملية انقباضات الرحم هذه فور خروج المشيمة، أي في المرحلة الثالثة من المخاض. ثم يبدأ الرحم بالانقباض مجددًا. تخيلي، هذه الانقباضات هي ما يقلل النزيف من مكان اتصال المشيمة بالرحم. إنها في الواقع آلية دفاعية رائعة يمتلكها جسمنا لوقف النزيف المفرط (نزيف ما بعد الولادة) .

تُسبب هذه الانقباضات انكماش الرحم مرة أخرى، ويتم طرد الأنسجة الزائدة، والتي تُسمى النفاس . وتكون هذه الانقباضات الرحمية منتظمة وقوية للغاية خلال الساعات الاثنتي عشرة الأولى بعد الولادة. خلال هذه الفترة، قد تشعرين بألم في أسفل البطن، وهو ما يُعرف بآلام ما بعد الولادة .

عادةً ما يزول هذا الألم في منطقة الأرداف خلال أيام قليلة. مع ذلك، قد تشعرين به أكثر أثناء الرضاعة الطبيعية أو شفط الحليب. كذلك، إذا سبق لكِ الإنجاب، فقد تشعرين به بشكل أكبر قليلاً.

يستغرق الرحم حوالي ستة أسابيع ليعود إلى حجمه الطبيعي تمامًا. ومع انخفاض وزن الرحم، يقلّ الحيز في تجويف الحوض. قد تشعرين ببعض الانتفاخ في بطنكِ لبضعة أيام بعد الولادة، وذلك لأن الرحم لا يزال يشغل حيزًا كبيرًا في بطنكِ، حتى بعد خروج طفلكِ.

هل للرضاعة الطبيعية أي تأثير على ذلك؟

نعم، بالتأكيد! إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فسوف ينقبض رحمكِ بشكل أسرع . وذلك لأن جسمكِ ينقبض عندما يرضع طفلكِ الحليب (أو عندما تقومين بشفط الحليب).يتم إنتاج هرمون الأوكسيتوسين، وهو الهرمون الذي يحفز انقباض الرحم. لذا، تُعد الرضاعة الطبيعية عاملاً مساعداً هاماً في هذه العملية.

كيف يتحقق الأطباء من عودة الرحم إلى وضعه الطبيعي؟

أثناء وجودكِ في المستشفى، سيقوم الطبيب أو الممرضة عادةً بفحص انقباضات الرحم. سيضعون أيديهم على بطنكِ وينظرون إلى الجزء العلوي من الرحم، والذي يُسمى "ارتفاع قاع الرحم" . كما سيتحققون من صلابة الرحم. وسيُلاحظون أيضًا إفرازات النفاس (الشمع) خلال هذه الفترة.

على سبيل المثال، إذا لم ينقبض رحمكِ كما هو متوقع، أو إذا كان ليناً، فقد تكونين أكثر عرضة لخطر نزيف ما بعد الولادة . في هذه الحالة، سيقوم طبيبكِ غالباً بتدليك الرحم (تدليك قاع الرحم) لتحفيز انقباضه. أحياناً، قد يُعطى لكِ دواء يُسمى بيتوسين® ، وهو هرمون اصطناعي، لتحفيز انقباضات الرحم.

كيف يتغير الرحم خلال هذه الفترة؟ (الحجم والوزن)

على الرغم من أن رحم كل امرأة ينقبض وفق جدول زمني متشابه، إلا أن حجم ووزن الرحم قبل الحمل قد يختلفان. وهناك عدة عوامل تؤثر على ذلك:

• سواء سبق لكِ أن أنجبتِ أطفالاً من قبل (إذ يكون لدى العديد من النساء رحم أكبر قليلاً بعد ولادة سابقة).
• كم عدد الأطفال الذين أنجبتهم، مثلاً توأم؟
• في أي مرحلة من مراحل الحمل وضعتِ الطفل؟

عادةً ما يتغير وزن الرحم بعد الولادة على النحو التالي:

• مباشرة بعد الولادة: حوالي 1000 جرام (حوالي 2 رطل).
• في غضون أسبوع: حوالي 500 غرام.
• في غضون أسبوعين: حوالي 300 غرام.
• في غضون أربعة أسابيع: حوالي 100 غرام.
• في الأسبوع الثامن: حوالي 60 جرامًا (حوالي 2 أونصة).

هل فهمتِ؟ خلال هذا الانقباض، يتقلص الرحم من حجم حبة الجريب فروت ، التي كانت تملأ تجويف الحوض بالكامل، إلى حجم حبة الكمثرى . ويكون جدول نزول الرحم إلى تجويف الحوض كما يلي:

• بعد حوالي ساعة من الولادة، يجب أن يكون الجزء العلوي من الرحم (قاع الرحم) عند مستوى سرة البطن.
• بعد ذلك، يجب أن ينزل الجزء العلوي من الرحم حوالي سنتيمتر واحد داخل البطن كل 24 ساعة.
• بعد حوالي أسبوع، يجب أن يكون الجزء العلوي من الرحم بالقرب من عظم العانة (ارتفاق العانة) في أسفل البطن.
• في غضون 10 إلى 14 يومًا، يجب أن يعود الجزء العلوي من الرحم إلى داخل تجويف الحوض.

ما المشاكل التي قد تنشأ في هذه العملية؟

هناك مشكلتان رئيسيتان يمكن أن تنشأ أثناء تعافي الرحم: عدم انقباض الرحم بشكل صحيح والنزيف المفرط بعد الولادة.

انحسار الرحم

يحدث عدم انقباض الرحم بشكل صحيح عندما لا ينقبض الرحم بشكل كامل. ويُطلق الأطباء أحيانًا على هذه الحالة اسم "عدم انقباض المشيمة". ويحدث ذلك عندما لا تنغلق الشرايين الحلزونية، التي كانت المشيمة متصلة بها بالرحم، بشكل صحيح وتتأخر في الانقباض.

قد يشتبه طبيبكِ في ذلك بعد فحص الجزء العلوي من الرحم (فحص قاع الرحم). كما أن الإفرازات الدموية الحمراء الداكنة ( النفاس الأحمر ) التي تستمر لأكثر من أسبوع بعد الولادة تُعد علامة على هذه الحالة. في هذه الحالة، قد يطلب طبيبكِ إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة السبب الحقيقي.

في بعض الأحيان، قد لا يتمكن الرحم من مواصلة الانقباض، أو قد تعيق مشاكل أخرى هذه العملية. إليك بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى عدم عودة الرحم إلى وضعه الطبيعي :

• التهابات الرحم، مثل التهاب بطانة الرحم .
• أشياء مثل أجزاء من المشيمة المتبقية داخل الرحم.
• المخاض المطول أو التعرض المطول لدواء بيتوسين®، الذي يسبب انقباض الرحم.
• إنجاب طفل عن طريق العملية القيصرية (العملية القيصرية) .
• إعطاء التخدير العام، كما هو الحال في عملية الولادة القيصرية الطارئة.

نزيف ما بعد الولادة (PPH)

نزيف ما بعد الولادة هو نزيف مفرط من الرحم بعد الولادة. قد يكون هذا النزيف مهدداً للحياة ، لذا يجب توخي الحذر الشديد.

تحدث حوالي 80% من حالات نزيف ما بعد الولادة نتيجة عدم كفاية انقباضات الرحم بعد الولادة. وعادةً ما يحدث نزيف ما بعد الولادة خلال 24 ساعة من الولادة، ولكنه قد يحدث حتى 12 أسبوعًا بعد الولادة.

أثناء فترة نقاهتك في المستشفى، سيقوم الطاقم الطبي بفحصك بانتظام للتأكد من عدم وجود نزيف ( نزف النفاس ). وفي حال حدوث نزيف حاد، سيتم علاجه فوراً.

أهم شيء هو أنه إذا كنت تعاني من نزيف حاد في المنزل، فتوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى في أسرع وقت ممكن.

كيف تعتني بنفسك؟ (إدارة آلام الظهر)

بعد ولادة طفلك، من المهم أن تعتني بنفسك وترتاحي إلى جانب رعاية طفلك. خصصي وقتًا للتفكير في نفسك واطلبي المساعدة من العائلة والأصدقاء لرعاية الطفل.

قد يكون ألم الظهر المصاحب لانقباضات الرحم شديدًا في بعض الأحيان، خاصةً أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يستمر الألم لمدة خمس دقائق تقريبًا ثم يخف تدريجيًا. إليكِ بعض النصائح لتخفيف هذا الألم:

• تمارين التنفس والاسترخاء (مثل تمارين تخفيف آلام المخاض).
• استلقِ على بطنك مع وضع وسادة أسفل أسفل بطنك.
• تناول مسكنًا للألم يُصرف بدون وصفة طبية بناءً على توصية الطبيب. قد يكون الإيبوبروفين أكثر فعالية من الباراسيتامول .
• نزهة قصيرة.

وأخيراً، أهم شيء (الرسالة الرئيسية)

عودة الرحم إلى حجمه الطبيعي عملية طبيعية وهامة للغاية. مع ذلك، قد يحتاج رحمكِ أحيانًا إلى بعض المساعدة خلال هذه العملية. لذا، سيقوم الطاقم الطبي بفحصكِ بانتظام بعد الولادة. قد تبدو هذه الفحوصات مزعجة بعض الشيء في بداية التأقلم مع فرد عائلتكِ الجديد، لكنها ضرورية للكشف المبكر عن أي مضاعفات مثل نزيف ما بعد الولادة . سيُبلغكِ الطاقم الطبي بأي مخاوف تتعلق بانقباضات الرحم. فلا داعي للقلق، كل شيء سيكون على ما يرام!

انقباضات الرحم ، النفاس، النفاس، نزيف ما بعد الولادة، الرضاعة الطبيعية، حجم الرحم، التعافي