القصة وراء الكلية: (قشرة الكلى) هي جسمنا!

سنتحدث اليوم عن الكليتين، وهما عضوان بالغا الأهمية في جسمنا. تحديدًا، عن الجزء الخارجي من الكلية، وهو القشرة الكلوية. قد يبدو هذا مجرد مصطلح، لكنه في الواقع جزءٌ مذهلٌ من جسمنا يقوم بوظائف حيوية دون أن يشعر. فلنتعرف على هذا الموضوع بمزيد من التفصيل، كما لو كنا نتحدث إلى صديق.

ما هي قشرة الكلى؟ وأين تقع؟

ببساطة، تشير كلمة "قشرة" غالبًا إلى الطبقة الخارجية أو الغطاء الخارجي لعضو في جسمنا. لذا، فإن القشرة الكلوية هي الجزء الخارجي من الكلية. ويُطلق عليها البعض أيضًا اسم "قشرة الكلية". تُحيط هذه "القشرة الكلوية" بالجزء الداخلي من الكلية، وهو النخاع . إنها أشبه بقشرة. ولكن، لا تقتصر وظيفة "القشرة الكلوية" على ذلك فحسب، بل إنها مُغطاة أيضًا بغشاء واقٍ، وهو نسيج قوي نسبيًا يُسمى "محفظة الكلية". تخيلها كقشرة البصل، فهي تتكون من عدة طبقات.

الآن، في هذه القشرة الكلوية، تبدأ وحدات تنقية الدم الأساسية في جسمنا، أي النفرونات . من المذهل أن هناك حوالي مليون نفرون في كلية واحدة! أليس هذا رائعًا؟ وحدة الترشيح الرئيسية في هذا النفرون هي الكبيبة . تتصل هذه الكبيبة بقناة تُسمى الأنبوبة. من خلال هذه القناة، تُزال الفضلات ويُعاد امتصاص المواد التي يحتاجها الجسم. داخل القشرة الكلوية، تكون هذه القنوات ملتوية ومتشعبة. أما في النخاع، وهو الجزء الداخلي من الكلية، فتكون هذه القنوات مستقيمة إلى حد ما.

لنلقِ نظرة على موقع الكليتين. تقعان في الصدر، أسفل القفص الصدري مباشرةً، خلف البطن. عادةً، توجد كلية على كل جانب من العمود الفقري، تحديدًا بين الأمعاء والحجاب الحاجز. ويبدأ من كل كلية أنبوب يُسمى الحالب ، والذي يتصل بالمثانة.

لون قشرة الكلية بني محمر . وهي الجزء الخارجي من الكلية، وتغطي لب الكلية، وهو الجزء الداخلي منها. يوجد داخل لب الكلية قطع مثلثة صغيرة تُسمى الأهرامات الكلوية ، وتغطي قشرة الكلية هذه الأهرامات كغطاء.

ما الذي يحدث فعلياً في قشرة الكلى؟ ما هي وظيفة الكلى؟

تُعدّ قشرة الكلى جزءًا من الجهاز البولي، وتشارك بشكل مباشر في وظائف الكلى. فالكليتان ليستا مجرد عضو يُزيل الفضلات، بل تقومان بأكثر من ذلك بكثير. انظر:

• ينظم توازن الكهارل والماء: يساعد في الحفاظ على مستويات مناسبة من الملح والماء في الجسم.
• فهو يتحكم في ضغط الدم وكمية السوائل خارج الخلايا (السائل خارج الخلوي).
• يساعد في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• يحافظ على توازن الحموضة والقلوية في الجسم.
• يساهم في إنتاج فيتامين د.
• يتحكم في توازن الكالسيوم والفوسفات.
• كما أنه يساعد في إنتاج الجلوكوز (تكوين الجلوكوز): على الرغم من أن معظم الجلوكوز (السكر) الذي نحتاجه يتم إنتاجه بالفعل بواسطة الكبد، إلا أن بعضه يتم إنتاجه أيضًا بواسطة الكلى.

تخيل فقط كم يحدث داخل هذه القشرة الدماغية الصغيرة! إنه لأمر مذهل حقاً، أليس كذلك؟

ما هي الأمراض الشائعة التي يمكن أن تصيب قشرة الكلى؟

لسوء الحظ، هناك العديد من الأمراض التي تصيب الكلى. بعض هذه الأمراض يمكن أن تؤثر أيضاً على "قشرة الكلى".

• مرض الكلى المزمن: هو فقدان تدريجي لوظائف الكلى. وغالبًا ما يكون سببه داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• سرطان الكلى: سرطان الخلايا الكلوية هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الكلى.
• الفشل الكلوي: قد يحدث فجأة (حالة حادة) أو قد يصبح مزمناً مع مرور الوقت. مرض الكلى في مراحله النهائية هو حالة تتوقف فيها الكلى عن العمل بشكل صحيح، مما يستدعي غسيل الكلى.
• التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية): يحدث هذا النوع من العدوى عندما تنتقل البكتيريا، مثل البكتيريا، عبر الحالبين إلى الكليتين. تظهر هذه الأعراض فجأة، ويصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاجها.
• حصى الكلى: قد تتكون بلورات في البول وتعيق تدفقه. في بعض الأحيان، تخرج هذه الحصى من تلقاء نفسها، أو قد تتوفر علاجات لتفتيتها أو إزالتها.
• أكياس الكلى: قد تتكون أكياس مملوءة بالسوائل على الكلى، وقد تُلحق هذه الأكياس الضرر بالكلى. يقوم الأطباء بإزالتها عند الضرورة.
• مرض الكلى متعدد الكيسات (PKD): هو حالة وراثية، تتطور فيها العديد من الأكياس على الكلى. قد يُسبب هذا المرض ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي. لذا، ينبغي على المصابين به الخضوع لإشراف طبي مستمر.

بعض الحالات الأكثر خطورة

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الأمراض الأخرى المتعلقة بالكلى، بعضها خطير للغاية.

• الحماض:عندما لا تعمل الكليتان بشكل صحيح، قد تزداد حموضة الدم، مما قد يسبب العديد من المشاكل الصحية. وإذا تُركت دون علاج، فقد تُهدد الحياة.
• التهاب الكلية الخلالي الحاد أو المزمن: يتسبب هذا في تورم الكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
• اعتلال الكلى السكري أو اعتلال الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم: يؤدي ارتفاع ضغط الدم وداء السكري غير المنضبط إلى تلف الكلى. ويُطلق على هذه الحالة أيضاً اسم "اعتلال الكلى".
• أمراض الكبيبات: يمكن أن تتسبب هذه الأمراض في تورم الكبيبات أو تلفها، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
• مرض التغيرات الطفيفة: هو أيضاً مرض كلوي. في هذا المرض، تتضرر الكبيبات الكلوية ويتم إفراز كميات كبيرة من البروتين في البول.
• بيلة بروتينية ومتلازمة كلوية: البيلة البروتينية هي حالة تحتوي فيها عينة البول على مستويات عالية من البروتين، وقد تكون علامة على تلف الكلى. إذا احتوى البول على كمية كبيرة من البروتين، فقد يكون ذلك علامة على المتلازمة الكلوية، حيث تتسرب كمية كبيرة من البروتين من الدم إلى البول نتيجة لتلف الكلى.
• اليوريميا: تتراكم السموم التي من المفترض أن تتخلص منها الكلى وتطرحها في البول في الدم. وقد تُشكل اليوريميا خطراً على الحياة إذا لم تُعالج.

ما هي العلامات والأعراض الشائعة لأمراض الكلى؟

لا تظهر أعراض العديد من مشاكل الكلى في المراحل المبكرة، وهذا هو الأمر الأكثر خطورة. مع تفاقم تلف الكلى، قد تبدأ في الشعور بأعراض مثل:

• تشنجات العضلات: قد تحدث تشنجات العضلات نتيجة لاختلال توازن الكهارل في الجسم، وهذا غالباً ما يكون سببها. ومع ذلك، يمكن أن تصيب أي مجموعة عضلية.
• البول الداكن أو البول المحتوي على دم: عندما تتضرر المرشحات في الكلى، يمكن أن تتسرب خلايا الدم الحمراء إلى البول. وهذا ما يسمى "بيلة دموية".
• البول الرغوي: إذا كانت هناك فقاعات في البول، فهذا يعني وجود كمية كبيرة من البروتين.
• حكة وجفاف الجلد: يمكن أن يؤدي اختلال توازن المعادن والمغذيات في الدم إلى حكة وجفاف الجلد.
• كثرة التبول: قد تتسبب بعض المشاكل المتعلقة بترشيح الفضلات في حاجتك إلى التبول بشكل متكرر.
• انتفاخ العينين أو تورم الكاحلين والقدمين: عندما تنخفض وظائف الكلى، يبدأ الجسم في الاحتفاظ بالبروتين والصوديوم. وهذا يسبب الوذمة، أو التورم.
• مشاكل النوم والتعب وفقدان الشهية: إذا تراكمت السموم في الدم، فقد ينخفض ​​نومك وشهيتك وطاقتك.

كيف يتم فحص صحة (قشرة الكلى)؟

يستخدم الأطباء عدة فحوصات لقياس وظائف الكلى وتشخيص مشاكلها. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات مثل هذه:

• الفحوصات التصويرية: على سبيل المثال، الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، أو التصوير الطبي النووي. يمكن لهذه الفحوصات إظهار أي تشوهات أو انسدادات في الكلى. فعلى سبيل المثال، يمكنها قياس سُمك قشرة الكلى. إذا كانت القشرة رقيقة، فهذا يعني وجود تلف في الكلى.
• فحوصات الدم: يمكن لهذه الفحوصات التحقق من مدى كفاءة ترشيح الكبيبات للدم.
• خزعة الكلى: في هذا الإجراء، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج الكلى ويفحصها تحت المجهر.
• تنظير الحالب: في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب (منظار داخلي) عبر مجرى البول للبحث عن أي تشوهات داخل المثانة والحالبين.
• تحليل البول: يقيس هذا الاختبار مواد معينة في البول، مثل البروتين والدم، للكشف عن أي تشوهات قد تشير إلى حالة طبية أو عدوى.
• اختبارات وظائف الكلى: تُظهر هذه الاختبارات مدى كفاءة عمل كليتيك. أحد هذه الاختبارات هو اختبار الكرياتينين، الذي يُقيّم وظائف الكلى ويُبيّن مدى كفاءة كليتيك في إزالة الفضلات من الدم.

ما هي علاجات الأمراض المتعلقة بقشرة الكلى؟

يعتمد علاج الأمراض التي تصيب الكلى وقشرة الكلى على الحالة المرضية. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من عدوى، فسيصف لك الطبيب مضادات حيوية.

إذا كان لديك شيء يحتاج إلى إزالة، مثل حصوة الكلى أو ورم أو سرطان، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية.

كيف أحافظ على صحة كليتي؟ أمرٌ في غاية الأهمية!

من المهم إجراء فحوصات طبية دورية لمراقبة صحة الكلى. وهذا الأمر بالغ الأهمية خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وداء السكري. يمكنك تقليل خطر الإصابة بمشاكل الكلى عن طريق:

• تجنب التدخين أو أقلع عنه. هل يستحق هذا الكلام حتى أن يُقال؟
• قلل من تناولك للملح الزائد. فهذا قد يؤثر على توازن المعادن في دمك.
• اشرب الكثير من الماء. فهذا يساعد الكليتين على التخلص من السموم.
• مارس التمارين الرياضية يومياً. فهذا قد يساعد على خفض ضغط الدم المرتفع.
• قلل من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). فالإفراط في تناولها قد يضر بالكلى.
• حافظ على وزن صحي.
• راقب ضغط دمك بانتظام. سيساعدك هذا على اكتشاف أي مستويات أعلى من المتوقع بسرعة.
• اهتم بمستويات السكر في الدم لديك وحافظ على مرض السكري تحت السيطرة.

ما الفرق بين (قشرة الكلى) و(نخاع الكلى)؟

تتكون الكلية من نسيج كثيف يُسمى النسيج الكلوي . ويتألف من جزأين هما القشرة والنخاع. وكما ذكرنا سابقًا، فإن القشرة هي الجزء الخارجي من الكلية، بينما النخاع هو الجزء الداخلي.

قشرة الكلى خشنة الملمس بعض الشيء، بينما لب الكلى أكثر نعومة.

على الرغم من احتواء كلا الجزأين على أنابيب، إلا أن القشرة تحتوي على كبيبات وأنابيب ملتفة وأوعية دموية، مما يُكسبها مظهرًا حبيبيًا. أما الأنابيب في النخاع فهي أكثر استقامة وتُسمى الأنابيب الجامعة (لأنها تجمع البول). كما يحتوي النخاع على عروات هنلي، أو أجزاء على شكل حرف U من الأنابيب الجامعة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب بخصوص مشاكل الكلى؟

إذا كنت تعتقد أن لديك مشكلة في الكلى، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. قد تعاني من أعراض مثل هذه:

• تغيرات في البول (مثل وجود دم في البول أو لونه الداكن) أو تغيرات في عادات التبول (مثل الحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر أو الشعور بألم عند التبول).
• جفاف أو حكة في الجلد.
• إرهاق شديد.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• ارتعاش العضلات.
• فقدان الشهية أو وجود طعم معدني في الطعام.
• ألم في المعدة أو قيء.
• تورم، خاصة حول الكاحلين أو اليدين.

إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دورية لوظائف الكلى:

• إذا كان لدى أي فرد من أفراد الأسرة تاريخ مرضي لأمراض الكلى.
• السكري.
• مرض قلبي.
• ضغط دم مرتفع.
• السمنة أو زيادة الوزن.
• إذا كنت تتناول أدوية معينة بانتظام (مثل أدوية ضغط الدم).

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

لذا، إذا كنت ترغب في الحفاظ على صحة كليتيك، فعليك أن تبدأ بالاهتمام بصحتك العامة أولاً. وهذا يعنيحافظ على ضغط دمك ومستوى السكر في دمك، واشرب الكثير من الماء، وتناول طعامًا صحيًا. كذلك ، احصل على قسط كافٍ من النوم ومارس الرياضة بانتظام. إذا لاحظت أي تغييرات في عادات التبول أو أي ألم، فتحدث إلى طبيبك وتعاون معه لإيجاد حل. تذكر أن كليتيك تعملان بصمت، لذا علينا الاعتناء بهما جيدًا!

---

الكلى ، قشرة الكلى، النفرون، أمراض الكلى، وظائف الكلى، الجهاز البولي، صحة الكلى