نوبة الفص الجبهي: دعونا نفهم هذا ببساطة

هل سبق لك أن رأيت أحد أفراد عائلتك، ربما طفلك، يستيقظ فجأة في الليل وهو يصرخ ويحرك ذراعيه وساقيه بعنف ويتصرف بغرابة؟ أو هل لاحظتَ سلوكًا غريبًا يظهر عليك فجأة، كالشتم أو الضحك، حتى خلال النهار؟ يعتقد الكثيرون أن هذا كابوس أو مشكلة نفسية، لكنه قد يكون نوبة صرع في الدماغ. سنتحدث اليوم عن نوع خاص من نوبات الصرع يُسمى "نوبة الفص الجبهي". لا داعي للخوف عند سماع هذا الاسم، دعونا نتحدث عن كل شيء ببساطة.

ما هو الصرع الفص الجبهي؟

ببساطة، هذا نوع من أنواع الصرع. يُطلق على الجزء الأمامي من الدماغ، الجزء الواقع خلف الجبهة، اسم "الفص الجبهي". وهو أكبر أجزاء الدماغ، ويتحكم في العديد من الوظائف الحيوية، مثل السلوك، والشخصية، والتفكير، واتخاذ القرارات، والتعلم، والكلام، وحركة الجسم.

إذن، تحدث نوبة الفص الجبهي، أو النوبة، عندما يصبح النشاط الكهربائي للخلايا العصبية في الفص الجبهي غير طبيعي وغير منضبط فجأة. ولأنها تبدأ في جزء محدد من الدماغ، فإننا نسميها أيضاً "نوبة بؤرية".

نظراً لأن هذه النوبات غالباً ما تحدث ليلاً أثناء النوم، يعتقد البعض خطأً أنها اضطراب في النوم أو مرض نفسي. مع ذلك، من المهم جداً تشخيصها وعلاجها بشكل صحيح.

ما هي أعراض هذه النوبة؟

لا تتشابه هذه النوبات لدى الجميع، ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة. وعادةً ما تكون قصيرة الأمد، إذ قد تستمر لأقل من دقيقة. وقد تتكرر عدة مرات خلال 24 ساعة.

تخيّل، بينما طفلك نائم ليلاً، يجلس فجأة في سريره ويبدأ بركل ساقيه كما لو كان يركب دراجة، أو يلوّح بذراعيه بعنف ويصرخ. لا شك أن أي شخص سيشعر بالخوف لو رأى شيئاً كهذا، أليس كذلك؟ يوضح الجدول أدناه العلامات التي قد تظهر في مثل هذه الأوقات.

الأشياء التي تشعر بها قبل النوبة (الهالة)

يشعر بعض الأشخاص بشعور غريب قبل النوبة مباشرة، ويُطلق على هذا الشعور اسم "الهالة". ولا يشعر به الجميع، ولكن من يشعر به قد يعاني من أعراض مثل:

• مشاعر مفاجئة من الخوف والغضب والحزن.
• الشعور بوخز في الجسم.
• تغيرات في حاسة الشم والسمع والبصر.

بعد انتهاء النوبة، وفي "حالة ما بعد النوبة"، قد يشعر الشخص بالتشوش الذهني، وفقدان الذاكرة، وآلام الجسم لفترة من الوقت.

لماذا يحدث هذا النوع من النوبات؟

ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق، ولكن هناك بعض العوامل المشتركة التي يمكن أن تساهم في هذه الحالة.

• مشاكل عند الولادة: أي تشوهات تحدث أثناء نمو دماغ الطفل في الرحم.
• التهابات الدماغ: حالات معدية تصيب الدماغ خلال مرحلة الطفولة.
• إصابات الرأس: إصابة خطيرة في الرأس (إصابة دماغية رضية).
• السكتة الدماغية: تلف في الدماغ ناتج عن انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ.
• ورم الدماغ: أي نمو يحدث في الدماغ.
• الأسباب الوراثية: في بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه الحالة وراثية، ولكن هذا نادر جداً.

عوامل الخطر التي تساهم في هذه الحالة

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث في أي عمر، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها.

• إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بالصرع.
• إذا كنت قد أصبت بعدوى في الدماغ في طفولتك.
• إذا كنت تعاني من سكتة دماغية أو إصابة في الرأس أو ورم في الدماغ.
• إذا كنت قد ولدت ببعض التشوهات الدماغية عند الولادة.

هل هذا الوضع خطير؟ ما هي المخاطر؟

على الرغم من أن نوبة الصرع قد تبدو مخيفة للوهلة الأولى، إلا أنه يمكن السيطرة عليها بشكل جيد بالعلاج المناسب. مع ذلك، إذا تكررت النوبات ولم تُعالج، فقد تنطوي على بعض المخاطر.

• الإصابة الجسدية: قد تتعرض للإصابة نتيجة السقوط أو فقدان الوعي أثناء النوبة.
• حالة الصرع المستمرة: هي حالة طارئة. تحدث عندما تستمر النوبة لأكثر من 5 دقائق، أو عندما تنتهي نوبة وتبدأ أخرى قبل عودة الوعي. في مثل هذه الحالات، يجب نقل المريض فورًا إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى.
• الموت المفاجئ غير المبرر في الصرع (SUDEP): حالة نادرة جداً. يموت فيها الشخص المصاب بالصرع فجأة ودون سبب واضح. مع العلاج المناسب، يمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير.

من الطبيعي الشعور ببعض الضغط النفسي عند التعايش مع حالة كهذه. لذا، يمكنك التحدث مع طبيبك وطلب المساعدة من أخصائي الصحة النفسية إذا لزم الأمر.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

عندما تخبر طبيبك بهذه الأعراض، سيطرح عليك سؤالاً مفصلاً ويجري فحصاً طبياً. ثم سيطلب إجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.

• التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي التقاط صور تفصيلية للدماغ. ويمكنه الكشف عن أي تشوهات، مثل ورم في الدماغ أو آفة دماغية.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يقيس هذا الفحص النشاط الكهربائي في الدماغ، أو بالأحرى "التيار" الكهربائي فيه. ويمكن أن يساعد ذلك في تحديد مكان بدء النوبة في الدماغ.
• تخطيط الدماغ الكهربائي بالفيديو: يتضمن هذا الإجراء تصويرك بالفيديو أثناء توصيلك بجهاز تخطيط الدماغ الكهربائي. ويتطلب عادةً قضاء يوم في المستشفى. يساعد هذا الإجراء على مقارنة سلوكك ونشاط دماغك أثناء النوبة.
• تخطيط كهربية الدماغ المجسم (SEEG): يُجرى هذا الإجراء فقط في حال فشل الأدوية في السيطرة على النوبات، وعند التفكير في إجراء جراحة. ويتضمن ذلك إدخال أقطاب كهربائية جراحياً في الدماغ لمراقبة النشاط الكهربائي في أعماقه.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل وتيرة النوبات، وإذا أمكن، إيقافها تمامًا.

1. أدوية مضادة للاختلاج

هذا هو العلاج الأولي. تعمل هذه الأدوية على التحكم في النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ. سيختار طبيبك الدواء المناسب لك بناءً على أعراضك. قد يستغرق الأمر بعض الوقت أحيانًا للعثور على الدواء المناسب والجرعة المناسبة.

2. الجراحة (جراحة الصرع)

إذا لم يكن الدواء وحده كافيًا للسيطرة على النوبات، فقد ينظر طبيبك في إجراء جراحة. تتضمن هذه الجراحة إزالة جزء صغير من الدماغ المسبب للنوبات. ويتم رسم خريطة دقيقة للدماغ قبل الجراحة، لضمان عدم تأثر الوظائف الحيوية.

3. التعديل العصبي

يمكن استخدام هذه الطريقة عندما لا تكون الجراحة ممكنة. وهي تتضمن زرع جهاز صغير داخل الجسم يرسل إشارات كهربائية إلى الدماغ لوقف النوبات.

• تحفيز العصب المبهم (VNS): يتم زرع جهاز صغير تحت جلد الصدر، والذي يحفز العصب المبهم في الرقبة.
• التحفيز العصبي الاستجابي (RNS): يتم زرع جهاز في الجمجمة. يقوم هذا الجهاز بمراقبة نشاط الدماغ ويرسل إشارات كهربائية فقط عندما يستشعر أن نوبة الصرع على وشك الحدوث.
• التحفيز العميق للدماغ (DBS): يشبه هذا التحفيز التحفيز العصبي المبهم (VNS)، ولكن في هذه الحالة، يتم إرسال الإشارات الكهربائية مباشرة إلى الأجزاء الأعمق من الدماغ.

سيناقش طبيبك معك أي من هذه العلاجات هو الأنسب لك.