هل تعاني من ألم مستمر في رقبتك أو رأسك أو ذراعك أو أعلى صدرك لا يزول بالأدوية؟ أحيانًا، قد يكون سبب هذا النوع من الألم مشكلة بسيطة في الجهاز العصبي. سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية خاصة ومختلفة قليلًا يستخدمها الأطباء في مثل هذه الحالات، تُسمى "حصار العقدة النجمية". ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، دعونا نفهم ببساطة ما تفعله هذه الطريقة.
ما هو حصر العقدة النجمية (SGB)؟
ببساطة، يُعدّ حصر العقدة النجمية (SGB) حقنة مخدر موضعي. لكنها ليست مجرد حقنة عادية، بل تُحقن في مجموعة خاصة من الأعصاب في الرقبة، وتحديدًا على جانبي الحنجرة. تُسمى هذه المجموعة من الأعصاب "العقدة النجمية".
هناك غرضان رئيسيان لإعطاء هذا اللقاح:
1. لتخفيف بعض الآلام الشديدة والمزمنة في الرأس والرقبة وأعلى الذراعين وأعلى الصدر.
2. تحسين الدورة الدموية في اليدين، أي تحسين تدفق الدم.
حسنًا، ما هي هذه العقدة النجمية؟
العقدة العصبية هي مجموعة من الخلايا العصبية التي تتجمع معًا، مثل نقطة التقاء في محطة قطار، وهي مركز يتم فيه إرسال الرسائل العصبية ذهابًا وإيابًا.
العقدة النجمية هي إحدى هذه التجمعات العصبية. تقع في مقدمة الرقبة، أسفل عظمة الترقوة مباشرةً، بالقرب من الضلع الأول. توجد لدينا عقد مماثلة على جانبي الرقبة. كلمة "نجمية" تعني "شبيهة بالنجمة"، مما يعني أن شكل هذه العقدة العصبية قد يشبه شكل النجمة.
تنتمي هذه المجموعة من الأعصاب إلى الجهاز العصبي الودي، وهو جزء من الجهاز العصبي الذاتي. ببساطة، هذا هو نظام "الكر والفر" في الجسم، أي النظام الذي يُهيئنا للمواجهة أو الهروب في حالات الطوارئ، عندما نشعر بالخوف أو القلق. وهو يُشارك في العديد من الوظائف التي يتحكم بها الجسم دون وعي منا، مثل معدل ضربات القلب، وضغط الدم، والتعرق. لذا، فإن معظم الإشارات العصبية الودية المتجهة إلى الرأس والرقبة والذراعين وأعلى الصدر تُرسل عبر هذه العقدة النجمية.
هل يمتلك الجميع هذه العقدة النجمية؟
وهذا أمرٌ مثيرٌ للدهشة بعض الشيء. في الواقع، لا توجد هذه العقدة النجمية في جسم كل شخص. ولكي تتشكل هذه العقدة، يجب أن تندمج مجموعتان عصبيتان في رقبتنا، وهما "العقدة العنقية السفلية" و"العقدة الصدرية الأولى".
لكن 80% فقط من سكان العالمتتحد هاتان الحزمتان العصبيتان بهذه الطريقة لتشكيل العقدة النجمية. أما في نسبة الـ 20% المتبقية من الحالات، فتكونان مختلفتين في الترتيب، ومنفصلتين عن بعضهما.
لماذا يتم إجراء حصر العقدة النجمية؟ ولأي أمراض؟
يستخدم الأطباء هذا العلاج لسببين رئيسيين.
1. للتشخيص: تحديد ما إذا كان بعض الألم ناتجًا عن نشاط الجهاز العصبي الودي المذكور سابقًا. يُطلق على هذا النوع من الألم اسم "الألم الناتج عن تنشيط الجهاز العصبي الودي".
2. كعلاج: السيطرة على حالات الألم المختلفة، واضطرابات الأعصاب، ومشاكل الدورة الدموية.
يسرد الجدول أدناه بعض الحالات التي يُستخدم فيها هذا العلاج بشكل شائع.
| المرض/الألم | شرح بسيط |
|---|---|
| متلازمة الألم الإقليمي المعقد (CRPS) | ألم حارق شديد وطويل الأمد يحدث بعد حادث في الذراع أو الساق. |
| مرض الأوعية الدموية الطرفية | مشاكل الدورة الدموية الناتجة عن ترقق الأوعية الدموية التي تغذي اليدين والقدمين بالدم. |
| ألم الطرف الوهمي | لا يزال يشعر بألم في ذراع أو ساق تم استئصالها جراحياً. |
| ألم عصبي تالٍ للهربس | ألم عصبي يستمر حتى بعد شفاء الهربس النطاقي (الحزام الناري)، والذي يسببه فيروس الهربس المرتبط بجدري الماء. |
| فرط التعرق | التعرق المفرط في مناطق مثل راحة اليدين. |
| متلازمة رينود | تتحول أصابع اليدين إلى اللون الشاحب والأزرق وتصبح مخدرة عند تعرضها للبرد أو الإجهاد. |
| الصداع العنقودي | صداع شديد ونابض. |
بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم هذا العلاج أيضًا لحالات مثل "تصلب الجلد" و"ألم الوجه والفم" و"ألم الصدر غير النمطي" و"مرض منيير".
هل يُستخدم هذا أيضاً لعلاج مشاكل الصحة النفسية؟
نعم، هذا موضوع يتحدث عنه الكثيرون الآن. وقد بدأت الأبحاث منذ التسعينيات، وخاصة حول استخدام تقنية SGB كعلاج لحالة نفسية تسمى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) .
اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة نفسية تنشأ بعد التعرض لحادثة صادمة شديدة. يعاني المصابون بهذا الاضطراب من ارتفاع غير طبيعي في مستويات بعض المواد الكيميائية في أدمغتهم، مثل النورأدرينالين وعامل نمو الأعصاب. يعتقد الباحثون أن هذا الحقن قد يُخفّض هذه المستويات ويُسيطر على التنشيط المستمر لاستجابة "الكر والفر".
لكن نتائج هذه الدراسات متباينة. فقد شهد بعض الأشخاص انخفاضًا ملحوظًا في أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، بينما لم يلحظ آخرون أي تغيير. ولذلك، لم تُقرّ هيئات مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رسميًا العلاج بالعقد النجمية كعلاج لاضطراب ما بعد الصدمة. مع ذلك، إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى (كالعلاج النفسي والأدوية) نفعًا، فقد يناقش الطبيب هذا الخيار مع المريض ويقترحه كعلاج خارج نطاق الاستخدام المعتمد.
في الآونة الأخيرة، بدأت الأبحاث حول تأثيرات SGB على حالات عقلية أخرى، مثل الاكتئاب والقلق.
كيف يتم إجراء عملية حجب العقدة النجمية هذه؟
تخيل أن طبيباً وصف لك هذا العلاج. ثم، في العيادة أو المستشفى، يحدث شيء كهذا:
١. التحضير: أولاً، سيُطلب منك الاستلقاء على ظهرك على السرير. ولراحتك واسترخائك، قد يتم إعطاؤك مهدئًا خفيفًا عن طريق الوريد.
2. التنظيف: سيقوم الطبيب بتنظيف المنطقة الموجودة في رقبتك حيث سيتم إعطاء الحقنة جيداً باستخدام محلول مطهر.
3. الحقنة الأولى (التخدير):بعد ذلك، يتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي في المنطقة باستخدام إبرة دقيقة جدًا. سيساعدك هذا على عدم الشعور بألم الحقنة التالية.
٤. الحقنة الرئيسية: تُحقن جرعة التخدير الرئيسية. ولكن هذا ليس مجرد تخمين. يستخدم الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو نوعًا خاصًا من الأشعة السينية يُسمى التنظير الفلوري ، ويراقب مسار الإبرة على الشاشة، وعندها فقط يتم الحقن عندما تكون الإبرة قريبة تمامًا من مجموعة الأعصاب المعروفة بالعقدة النجمية. هذا يقلل من احتمالية الحقن في المكان الخطأ.
تستغرق هذه العملية برمتها عادةً أقل من 30 دقيقة .
ماذا يحدث بعد الحقن؟
بعد الحقن، ستبقى في غرفة الإفاقة لفترة تتراوح عادةً بين 40 و60 دقيقة، حيث سيقوم ممرض أو طبيب بمراقبة حالتك (ضغط الدم، معدل ضربات القلب). بمجرد التأكد من سلامة كل شيء، ستتلقى تعليمات لاتباعها في المنزل، ثم يُسمح لك بالعودة إلى المنزل.
الأمر الأكثر أهمية: بعد هذا العلاج، لن تتمكن من القيادة إلى المنزل بمفردك، لذا من الضروري أن يقوم شخص ما بتوصيلك إلى المنزل.
ما مدى فعالية هذا العلاج؟ وكم يدوم مفعوله؟
لا توجد إجابة واحدة لهذا السؤال لأنه يختلف اختلافاً كبيراً من شخص لآخر.
- بالنسبة لبعض الأشخاص، يزول الألم مباشرة بعد الحقنة، لكن الألم قد يعود بعد بضع ساعات مع زوال مفعول التخدير.
- يشعر آخرون بتخفيف الألم لأيام أو أسابيع. خلال هذه الفترة، يتمكنون من تقليل جرعات مسكنات الألم تدريجياً والمشاركة في أنشطة مثل تمارين العلاج الطبيعي.
عادةً، نادراً ما توفر حقنة واحدة راحة تامة. ولتخفيف الألم على المدى الطويل، يلزم الخضوع لسلسلة من الحقن، أي تكرار العملية عدة مرات. أحياناً قد تظهر النتائج في جلستين فقط، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى أكثر من عشر جلسات. لكن الخبر السار هو أن مدة تسكين الألم قد تطول مع كل جلسة .
هل هناك أي آثار جانبية أو مخاطر لهذا؟
كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك آثار جانبية طفيفة ومضاعفات خطيرة نادرة جداً.
| الآثار الجانبية الشائعة والمؤقتة (تزول في غضون ساعات قليلة) | |
|---|---|
| ظهور كدمات أو ألم في موضع الحقن | جفن متدلٍ |
| احمرار العينين | دموع تنهمر من العيون |
| احتقان الأنف | بحة في الصوت |
| الشعور بوجود كتلة في الحلق | صعوبة في بلع الطعام |
| الشعور بالدفء أو التنميل في اليد أو راحة اليد | |
عادة ما تختفي الأعراض المذكورة أعلاه تمامًا في غضون ساعات قليلة، ولكن هناك أيضًا مضاعفات خطيرة يمكن أن تحدث نادرًا جدًا .
- الأمراض المعدية
- نزيف ناتج عن وخز إبرة في وعاء دموي (مثل الشريان السباتي)
- تلف الأعصاب الأخرى (العصب المبهم، العصب الحنجري الراجع)
- تلف الرئة (استرواح الصدر)
- تلف الغدة الدرقية أو المريء أو القصبة الهوائية
إن احتمالات حدوث هذه الأمور ضئيلة للغاية، خاصة عندما يقوم طبيب ذو خبرة بإجراء هذا العلاج باستخدام تقنيات مثل الموجات فوق الصوتية.
في أي الحالات يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟
بعد عودتك إلى المنزل عقب الحقنة، إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو اشتبهت في حدوث أي مضاعفات ، فاتصل بطبيبك فوراً. وخاصةً:
- إذا أصبح موضع الحقن متورماً أو أحمر اللون أو مصحوباً بحمى (علامات العدوى).
- إذا استمرت صعوبة البلع بعد عدة ساعات.
- إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
لا تخف أو تشكّك في هذا العلاج. تحدث مع طبيبك عنه بصراحة. الأهم هو الاستماع إلى جميع مخاوفك واتخاذ قرار مدروس.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ حصر العقدة النجمية (SGB) علاجًا يتضمن حقن مخدر موضعي في مجموعة عصبية خاصة في الرقبة.
- يُستخدم هذا بشكل أساسي لعلاج بعض الآلام المزمنة ومشاكل الدورة الدموية في الرأس والرقبة والذراعين وأعلى الصدر.
- كما يتم استخدامه في الأبحاث المتعلقة بالحالات العقلية مثل اضطراب ما بعد الصدمة، لكن النتائج تختلف من شخص لآخر.
- يختلف نجاح هذا العلاج ومدة تسكين الألم اختلافاً كبيراً من شخص لآخر، وغالباً ما تكون هناك حاجة إلى سلسلة من الحقن.
- قد تحدث بعض الآثار الجانبية المؤقتة مثل بحة الصوت وتدلي الجفون، والتي ستزول في غضون ساعات قليلة. ويُعدّ خطر حدوث مضاعفات خطيرة منخفضاً للغاية.
- أهم شيء هو التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر، وطرح جميع أسئلتك، واتخاذ قرار مستنير تمامًا.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك